ווערדיקאָ: זיינע סיבות, סימפּטאָמען און פירן
וואָס איז ווערטיגאָ און ווי אַזוי ווערט עס דעפינירט?
ווערטיגאָ איז אַ באַלאַנס־סטורונג וואָס דערשיינט ווען דער מענטש שפירט זיך אָדער זײַן סביבה ווי עס דרייט זיך. דער ערשטער שריט בײַ אַ מענטש וואָס מען שאַצט אויף ווערטיגאָ איז, אַז ער זאָל דעטאַלירט באַשרײַבן זײַן קאָפּדרייען און אומבאַלאַנס־פֿילונג. נאָך דער באַשרײַבונג ווערן פֿאַרשיידענע טעסטן דורכגעפֿירט צו פֿאַרשטיין די מקור פֿון דער פּראָבלעם, וואָס באַציִען זיך אויף די פֿונקציעס פֿון צענטראַלן נערו־סיסטעם און אינערלעכן אויער. אויב מען שאַצט אַז אונטער ווערטיגאָ קען זײַן אַ פּראָבלעם אין בלוט־פֿלוס צום מוח, קען מען נוצן דאָפּלער־ולטראַסאָנאָגראַפֿיע, קאָמפּיוטער־טאָמאָגראַפֿיע (CT) אַנגיעאָגראַפֿיע, מאַגנעטישע רעסאָנאַנס (MR) אַנגיעאָגראַפֿיע אָדער ענלעכע אַוואַנסירטע בילד־מעטאָדן. נאָך דער קלאָרער דיאַגנאָזע ווערט די באַהאַנדלונג פּערסאָנאַליזירט לויט דער אונטערליגנדיקער סיבה.
וואָס זענען די גרונט־סיבות פֿון ווערטיגאָ?
ווערטיגאָ קומט אָפֿט פֿון קראַנקייטן פֿון אינערלעכן אויער און צענטראַלן נערו־סיסטעם. צווישן זיי איז די מערסט פּראָסטע, באַקאַנט ווי ביינינע פּאַראָקסיסמאַלע פּאָזיציאָנעלע ווערטיגאָ (BPPV). בײַ BPPV דערלעבט מען פּלוצעמדיקע, שטאַרקע קאָפּדרייען־אַטאַקן וואָס אָנהייבן מיט קאָפּ־באַוועגונג און דויערן בדרך־כלל קורץ. די אַטאַקן דויערן פֿון עטלעכע סעקונדעס ביז עטלעכע מינוט און ווערן אָפֿט אויסגעלייזט דורך זיך דרייען אין בעט אָדער פּלוצעמדיקע קאָפּ־באַוועגונגען. עס קומט מער בײַ עלטערע מענטשן און איז אַ גוטאַרטיקע צושטאַנד. בדרך־כלל דאַרף מען נישט ערנסטע באַהאַנדלונג און עס גייט אָפֿט אַליין פֿאַרבײַ.
ווערטיגאָ קען פֿאַרמישט ווערן מיט עטלעכע פּסיכאָלאָגישע צושטאַנדן (למשל דעפּרעסיע אָדער אַנגסט). אָבער, פּסיכאָלאָגישע פֿאַקטאָרן זיינען נישט די דירעקטע סיבה פֿון ווערטיגאָ; בײַ מענטשן מיט קאָפּדרייען־קלאָגן זוכט מען מער אַ פֿיזיאָלאָגישע סיבה ווי אַ פּסיכאָלאָגישע.
די אַנדערע סיבות פֿון ווערטיגאָ זענען:
לאַבירענטיט און וועסטיבולער ניוריט: דאָס איז אַן אָנצינדונג פֿון אינערלעכן אויער, מערסטנס צוליב וויראַלע אינפֿעקציעס. פֿאַרשיידענע ווירוסן ווי גריפּ, קיזאַמיק, קאַבאַקולאַק, הערפּעס און EBV קענען זײַן גורם. אין אַזעלכע פאַלן באַגלייט קאָפּדרייען אָפֿט מיט הער־פֿאַרלוסט.
מעניער־קראַנקייט: טיפיש זעט מען, צוזאַמען מיט ווערטיגאָ, אויער־רינגען און פּראָגרעסיוון הער־פֿאַרלוסט. די קראַנקייט גייט אין אַטאַקן און אין עטלעכע פּעריאָדן פֿאַרבעסערן זיך די סימפּטאָמען. כאָטש די סיבה איז נישט גאַנץ באַקאַנט, קען עס זײַן פֿאַרבונדן מיט גענעטישע פֿאַקטאָרן, וויראַלע אינפֿעקציעס, קאָפּ־טראַוומע און אַלערגיעס.
אַקוסטישער ניורינאָם: דאָס איז אַ גוטאַרטיקער טומאָר וואָס ווירקט אויף די נערוון פֿון אינערלעכן אויער. צוזאַמען מיט קאָפּדרייען קען זיך אַנטוויקלען אויער־רינגען און הער־פֿאַרלוסט.
צערעבראָוואַסקולערע פּראָבלעמען: אַ פֿאַרשטאָפּונג אין מוח־בלוט־וועסלער (שלאג) אָדער מוח־בלוטונג קען אויך פירן צו ווערטיגאָ.
מולטיפּל סקלעראָז (MS): דאָס איז אַ קראַנקייט וואָס ווירקט אויף צענטראַלן נערו־סיסטעם און קען גורם זײַן פֿאַרשיידענע סימפּטאָמען.
אַנדערע סיבות: קאָפּ־טראַוומע, האַלדז־וווּנדן, דיאַבעט, נידעריקער בלוט־צוקער, זייט־עפעקטן פֿון עטלעכע מעדיצינען און זעלטן אַנגסט, קענען אויך בײַשטײַערן צו דער אַנטוויקלונג פֿון ווערטיגאָ.
וואָס זענען די סימפּטאָמען וואָס באַגלייטן ווערטיגאָ?
אַ מענטש וואָס דערלעבט ווערטיגאָ, האָט די פֿילונג ווי ער אָדער די וועלט דרייט זיך אַרום. קאָפּדרייען ווערט אָפֿט באַגלייט פֿון נאַוזעע, ברעכן, שוויצן, אומבאַלאַנס, אַנומאַלישע אויג־באַוועגונגען, און אַמאָל הער־פֿאַרלוסט און אויער־רינגען. וויזועלע סטורונגען, פּראָבלעמען בײַם גיין אָדער ענדערונגען אין וויסנשאַפֿט קענען אויך דערשײַנען אין עטלעכע פאַלן. די צוגעבונדענע סימפּטאָמען קענען זיך טוישן לויט דער אונטערליגנדיקער קראַנקייט און די סיסטעמען וואָס ווערן אַפעקטירט.
אין וועלכע סיטואַציעס דערשיינט ווערטיגאָ?
ווערטיגאָ קען דערשײַנען ווי אַ רעזולטאַט פֿון פֿאַרשיידענע מעדיצינישע צושטאַנדן וואָס ווירקן אויף אונדזער באַלאַנס־סיסטעם. אינערלעכן אויער־קראַנקייטן זענען די הויפּט־סיבות. למשל:
בײַ BPPV ווערט קאָפּדרייען אויסגעלייזט דורך די באַוועגונג פֿון קריסטאַלן וואָס העלפֿן באַלאַנס אין אינערלעכן אויער.
מעניער־קראַנקייט און וועסטיבולער ניוריט זענען אויך צווישן די הויפּט־סיבות פֿון ווערטיגאָ.
מוח־בלוט־וועסלער־קראַנקייטן, קאָפּדרייען פֿון מיגרענע, זייט־עפעקטן פֿון עטלעכע מעדיצינען און ניוראָלאָגישע סטורונגען זענען אויך צווישן די אַנדערע פּאָטענציעלע סיבות פֿון ווערטיגאָ.
וואָס זענען די מעטאָדן פֿון מאַנאַזשירונג און באַהאַנדלונג פֿון ווערטיגאָ?
די באַהאַנדלונג פֿון ווערטיגאָ באַשטייט בעיקר אין דער ריכטיקער אידענטיפיקאַציע פֿון דער סיבה. די מעטאָדן ווערן אַזוי צוזאַמענגעפֿאַסט:
בײַ ווערטיגאָ פֿון אינערלעכן אויער ווי BPPV, העלפֿן ספּעציעלע קאָפּ־פּאָזיציע־מאַנעווערעס (למשל עפּלי־מאַנעווערע אָדער בראַנט־דאַראָף־עקסערסיז) אָפֿט.
בײַ מעניער־קראַנקייט קען מען דאַרפֿן רעדוצירן זאַלץ־קאָנסומפּציע, דיעורעטישע מעדיצינען, און אַמאָל כירורגישע אײַנגריפֿן.
בײַ ווערטיגאָ צוליב אינפֿעקציעס (למשל לאַבירענטיט), קען מען געבן פּאַסיקע מעדיצינען קעגן די אונטערליגנדיקע אינפֿעקציע (אַנטיביאָטיקאַ אָדער אַנטיוויראַלע מעדיצינען).
בײַ ווערטיגאָ פֿאַרבונדן מיט מיגרענע, רעקאָמענדירט מען מעדיצינען פֿאַר מיגרענע און ענדערונגען אין לעבן־סטיל.
פֿיזישע טעראַפּיע און באַלאַנס־עקסערסיז קענען העלפֿן אין אַ בעסערן קאָנטראָל פֿון ווערטיגאָ. אויך איז רעקאָמענדירט אין פּעריאָדן פֿון ווערטיגאָ זיך אָפּצוהאַלטן פֿון קאַפֿעין, אַלקאָהאָל און טאַבאַק־פּראָדוקטן און אָפּגעבן אַכטונג צו גענוג פליסיקייט.
ווי לאַנג דויערט ווערטיגאָ?
די דויער פֿון ווערטיגאָ טוישט זיך לויט דער אונטערליגנדיקער סיבה און דער באַהאַנדלונג. בײַ BPPV דויערט קאָפּדרייען בדרך־כלל קורץ און קען זיך שנעל פֿאַרבעסערן מיט ריכטיקע מאַנעווערעס. בײַ סיבות ווי אינפֿעקציעס אָדער מעניער־קראַנקייט קענען די סימפּטאָמען דויערן לענגער און אַמאָל האָבן אַ טענדענץ צו ריקרירן. אין כראָנישע פאַלן פֿון ווערטיגאָ איז פּראָפֿעסיאָנעלער שטיצע זייער וויכטיק.
וואָס דאַרף מען באַמערקן בײַ ניוראָלאָגישן ווערטיגאָ
בײַ ווערטיגאָ וואָס קומט פֿון מוח אָדער נערו־סיסטעם, קענען זיך צוזאַמען מיט קאָפּדרייען אויך דערשײַנען אומבאַלאַנס, ברעכן, רעדן־סטורונגען אָדער וויזועלע סטורונגען. אין אַזעלכע פאַלן שפּילט שנעלע דיאַגנאָזע און באַהאַנדלונג אַ קריטישן ראָלע אין פֿאַרהיטן פּערמאַנענטע שאָדן.
אין וועלכע סיטואַציעס דאַרף מען גלייך גיין צום דאָקטער?
מענטשן מיט ווערטיגאָ זאָלן אָן פֿאַרזאַמלונג זיך ווענדן אין אַ געזונטהייט־אינסטיטוציע אויב זיי דערפֿאַרן איינע פֿון די סימפּטאָמען:
פּלוצעמדיקער אָדער שטאַרקער קאָפּווייטיק
צווייע־זען, וויזועלע פֿאַרלוסט
שוועריקייטן אין רעדן
שוואַכקייט אָדער נומקייט אין האַנט אָדער פֿוס
ענדערונגען אין וויסנשאַפֿט
פּלוצעמדיקער באַלאַנס־פֿאַרלוסט און אראפפֿאַלן
לעבן־סטיל־המלצות בעת באַהאַנדלונג פֿון ווערטיגאָ
צו באַהאַנדלען ווערטיגאָ:
אָפּהאַלטן זיך פֿון פּלוצעמדיקע קאָפּ־באַוועגונגען און אַרבעט אין הויכע ערטער,
זײַן אָפּגעהיט בײַם פֿאָרן אָדער נוצן שווערע מאַשינען,
טרינקען גענוג פליסיקייט און געבן צייט פֿאַר רו,
אָפּהאַלטן זיך פֿון קאַפֿעין, טאַבאַק און אַלקאָהאָל,
דורכפֿירן באַוועגונגען פּאַמעלעך און קאָנטראָלירט איז נוצלעך.
בײַ עטלעכע מענטשן קען מען רעקאָמענדירן פּערסאָנאַליזירטע עקסערסיז און פֿיזיאָטעראַפּיע־פּראָגראַמען לויט דעם פֿאַרלויף פֿון דער קראַנקייט.
אָפֿט געשטעלטע פֿראַגן
קען ווערטיגאָ פֿאַרמישט ווערן מיט אַנדערע קראַנקייטן?
יאָ, מיגרענע, אַנגסט, און עטלעכע הערץ־און־בלוט־וועסלער־קראַנקייטן קענען אויך פירן צו קאָפּדרייען. עס איז וויכטיק אָפּצוטיילן די ספּעציפֿישע דרייען־פֿילונג פֿון ווערטיגאָ און אָפּשאַצן די צוזאַט־סימפּטאָמען.
קען ווערטיגאָ פֿאַרבײַגיין אַליין?
עס טוישט זיך לויט דער סיבה, אָבער עטלעכע טיפּן ווי BPPV קענען פֿאַרבעסערן זיך אַליין. אָבער, בײַ לאַנג־דויערנדיקע, ריקרירנדיקע אָדער שטאַרקער ווערטיגאָ דאַרף מען זיך ווענדן צום דאָקטער.
איז גאָרע היילונג פֿון ווערטיגאָ מעגלעך?
ווען די אונטערליגנדיקע סיבה ווערט באַהאַנדלט אָדער קאָנטראָלירט, קענען די סימפּטאָמען פֿון ווערטיגאָ גאָר פֿאַרשוואַנדן. אָבער, בײַ עטלעכע כראָנישע קראַנקייטן קען עס ריקרירן פֿון צײַט צו צײַט.
וואָס דאַרף מען טאָן בײַ אינערלעכן אויער־אָנצינדונג?
מיט דאָקטערס רעקאָמענדאַציע הייבט מען אָן פּאַסיקע מעדיצינישע באַהאַנדלונג און געבט אַכטונג אויף רו. לויט דער שטרענגקייט פֿון סימפּטאָמען קען מען דאַרפֿן זיך ווענדן אין שפּיטאָל.
קען ווערטיגאָ זײַן פּסיכאָלאָגיש?
סטרעס און אַנגסט קענען בײַ עטלעכע מענטשן אויסלייזן קאָפּדרייען־פֿילונג. אָבער "עכט ווערטיגאָ" קומט בדרך־כלל פֿון אַ פּראָבלעם אין די אָרגאַנען וואָס קאָנטראָלירן באַלאַנס אָדער אין נערו־סיסטעם.
קען ווערטיגאָ אויך דערשײַנען בײַ קינדער?
יאָ, אינערלעכן אויער־ינפֿעקציעס און עטלעכע טיפּן מיגרענע קענען אויך פירן צו ווערטיגאָ בײַ קינדער.
וואָס דאַרף מען טאָן אויב ווערטיגאָ גייט צוזאַמען מיט הער־פֿאַרלוסט?
דאָס קען זײַן אַ סימן פֿון אַ פּראָבלעם אין אינערלעכן אויער אָדער הער־נערוו און דאַרף זיכער ווערן אָפּגעשאַצט. מען דאַרף אָן פֿאַרזאַמלונג זיך ווענדן צום אויער־נאָס־האַלדז אָדער ניוראָלאָג־ספּעציאַליסט.
ווי לאַנג דויערט ווערטיגאָ?
די דויער פֿון די קלאָגן טוישט זיך לויט דער סיבה; עס קען זײַן פֿון עטלעכע סעקונדעס ביז אַטאַקן וואָס דויערן וואָכן.
האָבן זיך עקסערסייזן וואָס איך קען טאָן אין שטוב?
יאָ, עטלעכע פּשוטע באַלאַנס און קאָפּ-פּאָזיציע עקסערסייזן (אייפּלי און בראַנט-דאַראָף מאַנעוורעס אאז"וו) קענען ווערן דורכגעפירט אין שטוב לויטן דאָקטער'ס רעקאָמענדאַציע.
וואָס זענען די ריזיקאָ סימפּטאָמען וואָס דאַרפֿן אויפמערקזאַמקייט?
פּלוצעמדיק און שטאַרק קאָפּווייטיק, רעדע אָדער זעאונג-פֿאַרשטעלונג, אָדער פֿאַרלוסט פון בווּסטזיין זענען סימפּטאָמען וואָס דאַרפֿן אַקוטע אָפּשאַצונג.
ווען ווערט כירורגיע באַטראַכט אין דער באַהאַנדלונג פון ווערטיגאָ?
כאָטש זעלטן, קען כירורגישע באַהאַנדלונג ווערן באַטראַכט ביי געוויסע טייפּן ווערטיגאָ וואָס ענטפֿערן נישט אויף מעדיצין און עקסערסייזן און ווירקן ערנסט אויף די לעבן-קוואַליטעט.
אויף וואָס זאָל אַ BPPV-פּאַציענט געבן אַכט?
מען זאָל זיך אָפּהיטן פון פּלוצעמדיקע קאָפּ-בוועגונגען און ריזיקאָ-אַקטיוויטעטן, געבן אַכט אויף רו און נישט פֿאַרפעלן די מאַנעוורעס וואָס דער דאָקטער רעקאָמענדירט.
קוועלער
וועלטגעזונדהייט אָרגאַניזאַציע (WHO) – וועסטיבולאַרע דיסאָרדערס און שווינדל
אמעריקאנער אַקאַדעמיע פֿאַר אָרל און קאָפּ-האַלדז כירורגיע (AAO-HNS) – ווערטיגאָ מאַנאַגעמענט גיידליינס
אמעריקאנער אַקאַדעמיע פֿאַר נעוראָלאָגיע (AAN) – דיאַגנאָס און באַהאַנדלונג פון שווינדל
מאַיאָ קליניק – ווערטיגאָ: סימפּטאָמען און סיבות
The Lancet Neurology – די דיפערענציאַל דיאַגנאָס פון שווינדל און ווערטיגאָ
די אינפֿאָרמאַציע דאַרף ווערן אָפּגעשאַצט אונטער דער פירן פון געזונטהייט-פאַכמענער. ביי ספֿק אָדער לאַנג-דויערנדיקע שווינדל-סימפּטאָמען דאַרף מען זיכער זיך ווענדן צו אַ דאָקטער.