האַרץ־אטאַק: דעפֿיניציע, סימפּטאָמען און אינטערווענציע־מעטאָדן

וואָס איז אַ האַרץ־אינפֿאַרק און ווי אַנטוויקלט ער זיך?

אַ האַרץ־אינפֿאַרק ווערט אין דער מעדיצינישער שפראך גערופן "מיאָקאַרד־אינפֿאַרקץ" און איז אַ לעבנסגעפֿערלעכע געזונטהייט־פּראָבלעם וואָס טרעט אויף ווען עס קומט צו אַ פּלוצעמדיקער פֿאַרשטאָפּונג אָדער ערנסטע פֿאַרנאַרבונג אין די קאָראָנאַר־אַרטערן וואָס נערן דעם האַרץ, און דער האַרץ־מוסקל־געוועב באַקומען נישט גענוג זויערשטאָפֿדיק בלוט. אַ פּלוצעמדיקער אָפּשטעל פון זויערשטאָף און נוטריענטן קען אין מינוטן אָנפֿירן צו אומקערן־נישטיקע צעל־שעדיקן אין דעם האַרץ־מוסקל. די סיטואַציע קומט אָפֿט פֿאַר, ווען אין די וואַנטן פון די בלוט־געפֿעסער לייגן זיך אָפּ פעט, כאָלעסטעראָל און ענלעכע מאַטעריאַלן, וואָס ווערן גערופן "פּלאַק", און דאָס פֿאַרנאַרבט דעם געפֿעס אָדער שאַפֿט קרעקס אין דער וואַנט וואָס פירט צו בלוט־קעלער־פֿאָרמאַציע. אויב עס ווערט נישט דורכגעפֿירט אַ פרי און פּאַסיקע אַרײַנמישונג, קען אין דעם פּראָצעס די פּאָמפּע־פֿעיִקייט פון דעם האַרץ אָפּנעמען און אין דער ווייַטערער צײַט אַנטוויקלען זיך האַרץ־פֿיילער.

אַ האַרץ־אינפֿאַרק איז איינע פון די הויפּט־טויט־סיבות וועלט־ווייט און דאַרף שנעלע מעדיצינישע אַרײַנמישונג. שטודיעס ווייזן, אַז נישט־צײַטיקע באַהאַנדלונג פון אַ האַרץ־אינפֿאַרק קען אָנפֿירן צו ערנסטע און בלײַביקע האַרץ־שעדיקן.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון אַ האַרץ־אינפֿאַרק?

די סימפּטאָמען פון אַ האַרץ־אינפֿאַרק קענען בײַ יעדן מענטש זיין אַנדערש. אָבער די ווײַטערדיקע סימפּטאָמען זענען אָפֿטיקע ווארענונג־צייכנס:

• דרוקנדיקער אָדער קוועטשנדיקער שמערץ אין ברוסט; דער געפיל ווערט באַשריבן ווי דרוק אָדער שווערקייט אין דער ברוסט־וואַנט.

• שמערץ אָדער אומבאַקוועמליכקייט וואָס צעפּערט זיך צו דער לינקער האַנט, האַלדז, פּלייצעס, רוקן, בויך אָדער ציין.

• צושטויסן אָטעם און שוועריקייטן בײַם אָטעמען.

• קאַלטער שווייס, פּלוצעמדיקע שווייס־אַפּיזאָדן.

• האַרץ־קנאַלן אָדער אומרעגלמעסיקע האַרץ־שלאָגן.

• שווינדל, פֿאַרדרייטקייט אָדער אַ געפיל פון אומפֿאַלן.

• נאָז־ווייטיק, ברענען אין בויך, פֿאַרדויערונגס־פּראָבלעמען און הוסט ווי דײַדזשעסטיווע קלאָגס.

• פּלוצעמדיקע מידקייט, שוואַכקייט, ספעציעל אָן קיין גשמיותדיקע סטרעס.

• שוולונג אין די פיס אָדער ביינען.

• שנעלע, אומרעגלמעסיקע און שטאַרקע האַרץ־שלאָגן.

• אומקלער אומבאַקוועמליכקייט אין ברוסט אָדער אויבער־גוף.

סימפּטאָמען פון האַרץ־אינפֿאַרק בײַ פֿרויען

בײַ פֿרויען קענען סימפּטאָמען פון אַ האַרץ־אינפֿאַרק זיך אויסדריקן אָן דעם קלאַסישן ברוסט־שמערץ. עטלעכע סימפּטאָמען וואָס קומען אָפֿטער בײַ פֿרויען זענען:

• לאַנג־צײַטיקע און אומקלערע שוואַכקייט,

• שלאָף־פּראָבלעמען און אַנגסט־אַטאַקן,

• שמערץ אין אויבער־רוקן, פּלייצע אָדער אונטער־בויך־געגנט,

• נאָז, פֿאַרדויערונגס־פּראָבלעמען און צושטויסן אָטעם.

עס דאַרף נישט פֿאַרגעסן ווערן, אַז בײַ פֿרויען קענען זיך אַנטוויקלען אַטיפּישע, דהיינו נישט־קלאַסישע, סימפּטאָמען פון אַ האַרץ־אינפֿאַרק.

סימפּטאָמען פון האַרץ־אינפֿאַרק אין שלאָף

אַ האַרץ־אינפֿאַרק קען זיך אויך אַנטוויקלען בעת שלאָף און קען בלײַבן אומבאַמערקט. בײַ האַרץ־אינפֿאַרק וואָס אַנטוויקלט זיך בעת שלאָף קענען די ווײַטערדיקע סימפּטאָמען אויפטרעטן:

• אויפוועקן מיט אַ געפיל פון אומבאַקוועמליכקייט און קוועטשן אין ברוסט,

• אומקלער האַרץ־קנאַלן,

• קאַלטער שווייס און שווייס־אַפּיזאָדן,

• שמערץ וואָס צעפּערט זיך צו האַלדז אָדער פּלייצע־געגנט,

• שווינדל און פּלוצעמדיקע שוואַכקייט.

וואָס זענען די הויפּט־פֿאַקטאָרן וואָס פירן צו אַ האַרץ־אינפֿאַרק?

אַ האַרץ־אינפֿאַרק טרעט אָפֿט אויף ווען עס אַנטוויקלט זיך אַ פֿאַרשטאָפּונג אין איינעם אָדער עטלעכע קאָראָנאַר־אַרטערן. די הויפּט־סיבות פֿאַר דער פֿאַרשטאָפּונג זענען:

• אַטעראָסקלעראָז (בלוט־געפֿעסער־פֿאַרהאַרטעוו): פעט און כאָלעסטעראָל־פּלאַקן וואָס לייגן זיך אָפּ אין בלוט־געפֿעסער און קענען פֿאַרשטאָפּן זיי.

• ראַכן און נוצן פון טאַבאַק־פּראָדוקטן: בײַ ראַכער איז דער ריזיקאָ פֿאַר האַרץ־אינפֿאַרק באַדייטנדיק העכער.

• הויכע כאָלעסטעראָל־שפּיגל, ספעציעל איבעריקייט פון LDL ("שלעכטער" כאָלעסטעראָל).

• דיאַבעט (צוקערקראַנקייט): רעדוצירט די עלאַסטיציטעט פון די בלוט־געפֿעסער־וואַנט און פירט צו שעדיקן.

• הויכער בלוטדרוק (היפּערטענסיע).

• אָבזיטעט און נישט גענוג גשמיותדיקע טעטיקייט.

• גענעטישע טענדענץ: אויב עס איז אין דער משפּחה אַ געשיכטע פון האַרץ־קראַנקייט אָדער האַרץ־אינפֿאַרק.

• עלטער: אַלטער העלפֿט צו פֿאַרשלעכטן בלוט־געפֿעסער־געזונט.

• נאָך דער מענאָפּאָז בײַ פֿרויען — אַבנעמען פון פּראָטעקטיוון עסטראגען־האָרמאָן.

• הויכע אינפֿלאַמאַציע־מאַרקערס אין בלוט (צ.ב. C-רעאַקטיווע פּראָטעין, האָמאָסיסטעין).

צוזאַמען מיט דעם, קענען פּלוצעמדיקער סטרעס, שווערע גשמיותדיקע טעטיקייט, קרעקס אין דער בלוט־געפֿעסער־וואַנט אָדער בלוט־קעלער־פֿאָרמאַציע אויך זײַן אַקוטע טריגערס.

וואָס זענען די טיפּן פון האַרץ־אינפֿאַרק?

מעדיציניש ווערן האַרץ־אינפֿאַרקן אונטערגעטיילט אין פאַרשידענע אונטער־טיפּן:

• STEMI (ST־סעגמענט־עלעוואַציע־מיאָקאַרד־אינפֿאַרקץ): גאַנץ פֿאַרשטאָפּונג פון דער קאָראָנאַר־אַרטעריע פירט צו ערנסטע שעדיקן אין אַ גרויסן טייל פון דעם האַרץ־מוסקל און עס זעען זיך קלאָרע ענדערונגען אויף EKG.

• NSTEMI (ST־סעגמענט־נישט־עלעוואַציע־מיאָקאַרד־אינפֿאַרקץ): אַנשטאָט גאַנצע פֿאַרשטאָפּונג איז דאָ ערנסטע פֿאַרנאַרבונג, אָבער נישט שטענדיק זעט מען די קלאַסישע ST־העכערונג אויף EKG.

• קאָראָנאַר־ספּאַזם (אינסטאַבילע אַנגינע): טרעט אויף צוליב צײַטווייליקע צוזאַמענציען אין קאָראָנאַר־אַרטערן. דאָס קען זײַן קירצער און טעמפּאָרער, אָבער דאַרף ווערן אָפּגעשאַצט מיט אָפּגעהיטקייט.

ווי ווערט געשטעלט די דיאַגנאָז פון אַ האַרץ־אינפֿאַרק?

בײַ פּאַציענטן מיט חשד אויף האַרץ־אינפֿאַרק דאַרף דער דיאַגנאָז־פּראָצעס דורכגעפֿירט ווערן שנעל און גענוי. די הויפּט־דיאַגנאָסטישע מעטאָדן זענען:

• עלעקטראקאַרדיאָגראַפֿיע (EKG): אָפּשאַצט די עלעקטרישע טעטיקייט פון האַרץ און קען דערקענען ספּעציפישע ענדערונגען בײַ האַרץ־אינפֿאַרק.

• בלוט־טעסטן: ספעציעל ווערט געמעסטן די שפּיגל פון ענזימען און פּראָטעינען ווי טראָפּאָנין וואָס ווייזן אויף האַרץ־שעדיקן.

• בילד־מעטאָדן: עקאָקאַרדיאָגראַפֿיע (EKO), לונגן־רענטגן, און אין געוויסע פאַלן קאָמפּיוטער־טאָמאָגראַפֿיע (BT) אָדער מאַגנעט־רעסאָנאַנס־בילדונג (MR).

• קאָראָנאַר־אַנדזשיאָגראַפֿיע: ווייזט גענוי די אָרט און שטרענגקייט פון דער פֿאַרשטאָפּונג. קען אויך געניצט ווערן פֿאַר באַהאַנדלונג.

וואָס דאַרף מען טאָן בעת אַ האַרץ־אינפֿאַרק?

ווען סימפּטאָמען פון אַ האַרץ־אינפֿאַרק הייבן אָן, איז עס לעבנס־וויכטיק צו האַנדלען אָן פאַרזאַמלונג. די ווײַטערדיקע שריט ווערן רעקאָמענדירט:

• בײַ ברוסט־שמערץ, צושטויסן אָטעם, פּלוצעמדיקע מידקייט, נאָז אָדער שמערץ וואָס צעפּערט זיך צו דער לינקער האַנט, דאַרף מען גלייך קאָנטאַקטירן נויט־געזונטהייט־דינסט (רופן נויט־שפּיטאָל).

• דער מענטש זאָל זיך זעצן אָן גשמיותדיקע סטרעס און פּרוּוון בלײַבן רויִק.

• אויב אַליין, דאַרף מען בעטן הילף פון אַ נאָענטער אָדער לאָזן די טיר אָפֿן אַזוי אַז נויט־טימס קענען שנעל אַרײַנקומען.

• האַנדלען לויט פֿריִערדיקע מעדיצינישע רעקאָמענדאַציעס און וואַרטן אויף די אינסטרוקציעס פון פּראָפֿעסיאָנעלן געזונטהייט־טימס איז דער בעסטער וועג.

• אויף קיין שום אופֿן נישט נעמען מעדיצין אויף אייגענע האַנט, נישט דורכפירן גשמיותדיקע סטרעס אָדער איגנאָרירן סימפּטאָמען מיט די מחשבה "אולי גייט עס איבער".

באַהאַנדלונג פון האַרץ־אינפֿאַרק: וואָס פֿאַר אַפּראָכן ווערן אָנגעווענדט?

אַ האַרץ־אינפֿאַרק דאַרף נויט־אָפּשאַצונג און שנעלע באַהאַנדלונג. די ערשטע שריט באַשטימען דעם גראַד פון שעדיקן צום האַרץ. די אַלגעמיינע באַהאַנדלונגס־אפּראָכן זענען:

• אין קורצער צײַט ווערן געגעבן בלוט־געפֿעסער־עפֿענער און בלוט־פֿאַרדינער.

• אויב עס ווערט געפֿונען פֿאַרשטאָפּונג דורך קאָראָנאַר־אַנדזשיאָגראַפֿיע, ווערן דורכגעפֿירט "אַנדזשיאָפּלאַסטי" (באַלאָן־אינטערווענציע) אָדער "סטענט"־אינפּלאַנטאַציע.

• בײַ געוויסע פּאַציענטן ווערט דורכגעפֿירט "בײַפּאַס־אָפּעראַציע" מיט בלוט־געפֿעסער גענומען פון אַנדערע טיילן פון גוף צו שאַפֿן אַ נײַע בלוט־רוטע אַריבער די פֿאַרשטאָפּטע געגנט.

• אַלע די פּראָצעדורן ווערן פּלאַנירט דורך אַ קאַרדיאָלאָג אָדער/און האַרץ־בלוט־געפֿעסער־כירורג.

נאָך אַ לעבנסגעפֿערלעכן האַרץ־אינפֿאַרק דאַרף דער פּאַציענט לאַנג־צײַטיקע מעדיצינישע באַהאַנדלונג און ענדערונגען אין לעבן־שטייגער. ספעציעל אָפּשטעלן ראַכן, געזונט און באַלאַנסירטע דיעטע, גשמיותדיקע טעטיקייט, קאָנטראָלירן דיאַבעט און בלוטדרוק, און פֿאַרמיידן סטרעס — דאָס אַלע רעדוצירט דעם ריזיקאָ.

וואָס פֿאַר פּרעווענטיווע שריט קען מען נעמען קעגן האַרץ־אינפֿאַרק?

• בלײַבן אַוועק פון טאַבאַק און טאַבאַק־פּראָדוקטן.

• אָננעמען אַ געזונטע, באַלאַנסירטע דיעטע; פֿאַרמיידן פּראָצעסירטע עסן, איבעריק פעט און זאַלץ.

• דורכפֿירן רעגולערע גשמיותדיקע טעטיקייט (מינדסטער 150 מינוט אין וואָך מיטל־גראַד־איבונגען ווערן רעקאָמענדירט).

• האַלטן דעם גוף־ווייט אין קאָנטראָל.

• רעגולער קאָנטראָלירן בלוטדרוק, בלוט־צוקער און כאָלעסטעראָל־שפּיגל.

• אויב נויטיק, רעגולערע טשעק־אַפּס און דאָקטער־קאָנטראָלן.

• בלײַבן טריי צום באַהאַנדלונגס־פּלאַן פֿאַר כראָנישע קראַנקייטן (בלוטדרוק, דיאַבעט, כאָלעסטעראָל־הויכקייט).

אָפֿט געשטעלטע פֿראגן

צי דערלעבט יעדער וואָס האָט אַ האַרץ־אינפֿאַרק ברוסט־שמערץ?

ניין, ברוסטווייט איז אַ פּראָסט סימפּטאָם אָבער נישט יעדער קען דעם סימפּטאָם דערלעבן. באַזונדערס בײַ פֿרויען, מענטשן מיט דיאַבעט אָדער עלטערע מענטשן קען מען זען בלויז אָטעמען־נויט, שוואַכקייט אָדער מאָגן־פּראָבלעמען ווי אַטיפּישע סימפּטאָמען.

איז נוץ צו נעמען אַספּירין בעת אַ האַרץ־אינפֿאַרקץ?

אַספּירין קען נוץ ברענגען בײַ געוויסע פּאַציענטן וואָס האָבן אַ האַרץ־אינפֿאַרקץ. אָבער, די באנוץ פֿון אַספּירין דאַרף שטענדיק זיין אונטער מעדיצינישער באַראַטונג און לויטן דאָקטער׳ס רעקאָמענדאַציע, און עס ווערט נישט רעקאָמענדירט עס אָטאַמאַטיש צו נעמען אין אַלע פאַלן.

ווי לאַנג דויערן די סימפּטאָמען פֿון אַ האַרץ־אינפֿאַרקץ?

די סימפּטאָמען קענען דויערן פֿון אַ פּאָר מינוט ביז אַ פּאָר שעה. אַפֿילו אויב די קלאָגן גייען פֿאַרביי, בלײַבט דער ריזיקע פֿון אַ האַרץ־אינפֿאַרקץ נאָך אַלץ. דערפֿאַר דאַרף מען זוכן מעדיצינישע הילף גלײַך ווען סימפּטאָמען הייבן אָן.

איז אַ האַרץ־אינפֿאַרקץ און אַ האַרץ־אָפּשטעל דאָס זעלבע?

ניין, אַ האַרץ־אינפֿאַרקץ (מיאָקאַרד־אינפֿאַרקץ) איז ווען אַ טייל פֿון די האַרץ־מאַסלען בלײַבן אָן זויערשטאָף; אַ האַרץ־אָפּשטעל (קאַרדיאַק־אַרעסט) איז ווען דאָס האַרץ גאָר שטעלט אָפּ צו שלאָגן. אַ האַרץ־אינפֿאַרקץ קען פירן צו אַ האַרץ־אָפּשטעל.

וואָס דאַרף מען טאָן ווען מען איז אַליין בעת אַ האַרץ־אינפֿאַרקץ?

מען דאַרף גלײַך רופן נויטפֿאַל־הילף, אויב נייטיק בעטן הילף פֿון אַ נאָענטער מענטש, און וואַרטן רויִק און אָן זיך רירן ביז די געזונטהייט־טימס קומען.

פֿאַרוואָס קומען בײַ פֿרויען אַנדערע סימפּטאָמען בעת אַ האַרץ־אינפֿאַרקץ?

בײַ פֿרויען קען אַ האַרץ־אינפֿאַרקץ זיך אויסדריקן מיט מער אַטיפּישע (נישט־קלאַסישע) סימפּטאָמען צוליב האָרמאָנעלע און ביאָלאָגישע חילוקים. שוואַכקייט, שלעכטערהייט אָדער רוקן־ווייטיק קענען זיך ווייזן אַנשטאָט די קלאַסישע סימפּטאָמען.

איז דאָ אַ ריזיקע פֿון האַרץ־אינפֿאַרקץ בײַ יונגע מענטשן?

יאָ, כאָטש זעלטן, קען אַ האַרץ־אינפֿאַרקץ פּאַסירן בײַ יונגע מענטשן צוליב גענעטישע אָנלייג, ריזיקע־פֿאַקטאָרן אָדער געוויסע מעדיצינישע צושטאַנדן.

ווען קען מען צוריקקערן צו נאָרמאַל לעבן נאָך אַ האַרץ־אינפֿאַרקץ?

אין דער צײַט דאַרף מען זיך פירן לויטן דאָקטער׳ס רעקאָמענדאַציעס, וואָס זענען אַבֿהענגיק פֿון דער שטרענגקייט פֿון דעם האַרץ־אינפֿאַרקץ און דער דורכגעפֿירטער באַהאַנדלונג. געוויינטלעך קערט מען צוריק צו נאָרמאַל לעבן פּעסטעלעך און רעגולערע דאָקטער־קאָנטראָלן זענען וויכטיק.

וואָס פֿאַר לעבן־שטייגער־ענדערונגען העלפֿן צו פאַרמינערן דעם ריזיקע?

אויפֿהערן צו רייכערן, עסן געזונט, טאָן רעגולערע גימנאַסטיק, קאָנטראָלירן בלוטדרוק און בלוטצוקער־ניוועס, און לערנען סטרעס־מאַנאַזשמענט פאַרמינערן די ריזיקע פֿון האַרץ־אינפֿאַרקץ באַטייטיק.

וואָס דאַרף מען טאָן אויב עס איז אַ האַרץ־אינפֿאַרקץ־געשיכטע אין דער משפּחה?

אויב איר האָט אַ משפּחה־געשיכטע פֿון האַרץ־קראַנקייט, דאַרף מען נאָך מער אָפּגעבן אַכטונג צו לעבן־שטייגער און דורכפֿירן רעגולערע דאָקטער־קאָנטראָלן.

קען עס זײַן מאָגן־קלאָגן צווישן די סימפּטאָמען פֿון האַרץ־אינפֿאַרקץ?

יאָ, באַזונדערס בײַ געוויסע פּאַציענטן קען שלעכטערהייט, אומדערטרעגליכקייט, מאָגן־ווייטיק אָדער ברענען אויך זײַן אַ סימן פֿון האַרץ־אינפֿאַרקץ.

צי ווירקט זיך אַ ענדערונג אין וואָג אויף דעם ריזיקע פֿון האַרץ־אינפֿאַרקץ?

פּלוצעמדיקע און אומקלאָרע וואָג־צוגאָב אָדער פֿאַרלוסט קען אויף לאַנגער צייט אויסלייזן האַרץ־קראַנקייט. עס איז וויכטיק צו האַלטן אַ געזונט וואָג־באַלאַנס.

קען מען באַשטימען דעם ריזיקע פֿון האַרץ־אינפֿאַרקץ דורך אַ טשעק־אַפּ?

רעגולערע מעדיצינישע קאָנטראָלן און טשעק־אַפּס קענען העלפֿן פרי דערקענען ריזיקע־פֿאַקטאָרן פֿאַר האַרץ־אינפֿאַרקץ און העלפֿן נעמען פּרעווענטיווע שריט.

קוועלן

• וועלטגעזונטהייט־אָרגאַניזאַציע (WHO) – קאַרדיאָוואַסקולערע קראַנקייטן

• אמעריקאַנער האַרץ־אַסאָציאַציע (AHA) – סימפּטאָמען און דיאַגנאָזע פֿון האַרץ־אינפֿאַרקץ

• אייראָפּעישער געזעלשאַפֿט פֿאַר קאַרדיאָלאָגיע (ESC) – גיידליינס פֿאַר אַקוטע קאָראָנאַרע סינדראָמען

• צענטערס פֿאַר דיסעאַס קאָנטראָל און פּרעווענטיאָן (CDC) – איבערבליק פֿון האַרץ־קראַנקייט

• די לעצטע גיידליינס און שטודיעס פּובליקירט אין The Lancet און Journal of the American College of Cardiology