Ung thư đại tràng (ruột) là gì? Các triệu chứng là gì? Nguyên nhân do đâu?
Ung thư đại tràng (ruột già): Triệu chứng, Nguyên nhân, Chẩn đoán và Phương pháp điều trị
Ung thư đại tràng là một căn bệnh nghiêm trọng phát triển ở đại tràng và trực tràng, ảnh hưởng đến một vị trí quan trọng của hệ tiêu hóa. Thông thường, bệnh xuất hiện do các polyp hình thành trên bề mặt ruột theo thời gian chuyển hóa thành ung thư. Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị của bệnh có thể thay đổi tùy theo giai đoạn ung thư và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Chẩn đoán sớm, như đối với tất cả các loại ung thư, cũng mang lại lợi thế quan trọng trong việc đối phó với ung thư đại tràng.
Ung thư đại tràng (ruột già) là gì?
Ung thư đại tràng xuất hiện ở đại tràng và là một trong những loại ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới. Bệnh này chủ yếu gặp ở những người trên 50 tuổi, tuy nhiên có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Nếu nói về cấu trúc của đại tràng, nó có chiều dài khoảng 1,5–2 mét, gồm hai phần chính là đại tràng và trực tràng. Trực tràng là phần cuối cùng của đại tràng, gần hậu môn nhất và là nơi lưu trữ phân trước khi được thải ra ngoài cơ thể. Đại tràng là phần ruột già rộng nằm trước trực tràng. Sau khi thức ăn từ ruột non đến đại tràng, nước và khoáng chất được hấp thụ ở đây và chất thải được lưu trữ tại trực tràng.
Ung thư đại tràng bắt đầu từ các tế bào ở lớp niêm mạc lót bên trong đại tràng.
Giải phẫu đại tràng
Ung thư thường gặp ở các vùng sau:
Đại tràng sigma (phần cuối hình chữ S) : Là phần đại tràng nối với trực tràng. Đây là vùng phổ biến nhất. Tại đây, do phân trở nên rắn hơn nên các tế bào tiếp xúc với chất thải lâu hơn, làm tăng yếu tố nguy cơ.
Trực tràng : Là phần gần hậu môn nhất của đại tràng. Ung thư phát triển ở vùng này được gọi là ung thư trực tràng, nhưng thường được đề cập chung dưới tiêu đề “ung thư đại trực tràng”.
Đại tràng lên (phải): Là vùng đầu tiên nhận chất thải lỏng từ ruột non. Các khối u phát triển ở vùng này thường có triệu chứng muộn, vì phân vẫn còn ở dạng lỏng. Do đó, ung thư đại tràng phải thường chỉ được phát hiện ở giai đoạn muộn.
Đại tràng ngang (transvers) : Là phần nằm ngang nối đại tràng phải và trái. Ung thư cũng có thể hình thành ở đây, nhưng ít phổ biến hơn so với các vùng khác.
Đại tràng xuống (trái): Là phần chất thải di chuyển về phía hậu môn. Các khối u ở đây thường gây táo bón, phân nhỏ lại, chảy máu với các triệu chứng sớm.
Khoảng 40–50% trường hợp xuất hiện ở đại tràng sigma và trực tràng, khoảng 20% ở đại tràng lên (phải), phần còn lại ở đại tràng ngang (transvers) và đại tràng xuống (trái).
Ung thư đại trực tràng là gì?
Ung thư đại trực tràng bao gồm các loại ung thư phát triển ở cả đại tràng và trực tràng. Bệnh xảy ra ở phần dưới của hệ tiêu hóa do các tế bào tăng sinh bất thường. Thường hình thành do các polyp lành tính theo thời gian chuyển hóa thành ung thư. Nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm, cơ hội điều trị ung thư đại trực tràng tăng lên đáng kể.
Triệu chứng của ung thư đại tràng là gì?
Ung thư đại tràng thường không gây ra các triệu chứng rõ rệt ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng thường xuất hiện khi khối u phát triển và có thể được tóm tắt như sau:
Đau bụng hoặc co thắt bụng
Tiêu chảy kéo dài, táo bón hoặc thay đổi hình dạng phân
Có máu trong phân hoặc phân có màu đen (màu hắc ín)
Sút cân không rõ nguyên nhân
Mệt mỏi và suy nhược kéo dài
Cảm giác đầy bụng hoặc chướng bụng
Những triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác. Do đó, đặc biệt đối với các vấn đề kéo dài hoặc không rõ nguyên nhân, việc tham khảo ý kiến chuyên gia y tế là rất quan trọng.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của ung thư đại tràng
Mặc dù nguyên nhân chính xác của ung thư đại tràng chưa được biết rõ, nhưng nhiều yếu tố nguy cơ đã được xác định:
Tuổi tác: Nguy cơ mắc bệnh tăng ở những người trên 50 tuổi.
Tiền sử gia đình: Nguy cơ cao hơn ở những người có người thân trực hệ mắc ung thư đại tràng; trong trường hợp này nên bắt đầu các xét nghiệm tầm soát sớm hơn.
Polyp: Các polyp hình thành trên thành ruột có thể chuyển hóa thành ung thư theo thời gian, do đó việc phát hiện và điều trị chúng rất quan trọng.
Rối loạn di truyền: Đặc biệt các hội chứng di truyền như hội chứng Lynch (HNPCC) có thể làm tăng nguy cơ.
Bệnh viêm ruột: Các bệnh ruột mãn tính như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Lối sống: Chế độ ăn ít chất xơ, nhiều chất béo, thừa cân (béo phì), ít vận động, hút thuốc lá và sử dụng rượu bia quá mức làm tăng nguy cơ.
Một số tình trạng sức khỏe: Bệnh tiểu đường tuýp 2 cũng làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng.
Làm thế nào để chẩn đoán ung thư đại tràng?
Hiện nay, các phương pháp nội soi được ưu tiên trong chẩn đoán các khối u đại tràng và trực tràng. Với phương pháp tiêu chuẩn là nội soi đại tràng, vừa có thể quan sát trực tiếp bề mặt bên trong ruột, vừa có thể loại bỏ các polyp nghi ngờ. Để chẩn đoán xác định, sinh thiết (lấy mẫu mô nghi ngờ để xét nghiệm giải phẫu bệnh) được thực hiện. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng được sử dụng để đánh giá nguy cơ khối u lan rộng hoặc di căn. Xét nghiệm máu ẩn trong phân là một xét nghiệm thường được sử dụng cho mục đích tầm soát.
Các giai đoạn của ung thư đại tràng và triệu chứng theo từng giai đoạn
Giai đoạn 0 (Carcinoma in situ): Ung thư còn khu trú ở bề mặt bên trong ruột. Thường không có triệu chứng.
Giai đoạn 1: Ung thư nằm ở các lớp bên trong thành ruột. Có thể có đau bụng nhẹ, thay đổi thói quen đi tiêu hoặc có một lượng nhỏ máu trong phân.
Giai đoạn 2: Khối u có thể lan ra ngoài thành ruột nhưng chưa di căn đến hạch bạch huyết. Có thể xuất hiện đau bụng, thay đổi rõ rệt thói quen đi tiêu, sút cân và chướng bụng.
Giai đoạn 3: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận. Đau bụng, suy nhược, chán ăn và máu trong phân rõ rệt hơn.
Giai đoạn 4: Ung thư đã di căn đến các cơ quan xa như gan hoặc phổi. Có thể xuất hiện mệt mỏi nghiêm trọng, đau bụng dai dẳng, tắc ruột và sút cân nhanh.
Nguyên nhân hình thành ung thư đại tràng
Quá trình phát triển của ung thư đại tràng thường là do các polyp lành tính theo thời gian chuyển hóa thành ung thư. Các biến đổi di truyền trong tế bào đóng vai trò quan trọng; tuy nhiên, các yếu tố môi trường và lối sống cũng rất quan trọng. Mặc dù không thể chỉ ra một nguyên nhân cụ thể, nhưng việc tránh các yếu tố nguy cơ và tham gia các chương trình tầm soát có thể giúp phòng ngừa bệnh.
Ung thư đại tràng phát triển trong bao lâu?
Ung thư đại tràng thường phát triển chậm, qua nhiều năm. Quá trình chuyển hóa từ polyp sang ung thư trung bình mất khoảng 10–15 năm. Do đó, việc tầm soát định kỳ, đặc biệt đối với nhóm nguy cơ cao, là vô cùng quan trọng.
Các loại ung thư đại tràng
Phần lớn các trường hợp ung thư đại tràng là adenocarcinoma; các khối u này bắt nguồn từ các tế bào tuyến lót bên trong ruột. Ít gặp hơn là các loại khác như lymphoma, sarcoma, carcinoid hoặc u mô đệm đường tiêu hóa (GIST). Phương pháp chẩn đoán và điều trị có thể khác nhau tùy theo từng loại khối u.
Phương pháp điều trị ung thư đại tràng
Việc điều trị được cá nhân hóa dựa trên giai đoạn bệnh, tình trạng tổng thể của bệnh nhân và đặc điểm của khối u. Ở giai đoạn sớm, phẫu thuật thường là đủ; mục tiêu là loại bỏ các polyp và mô ung thư. Trong các trường hợp tiến triển, hóa trị, đôi khi xạ trị và hiện nay ở một số bệnh nhân có thể bổ sung các lựa chọn điều trị nhắm mục tiêu hoặc miễn dịch. Việc theo dõi và điều trị nên được quản lý bởi đội ngũ chuyên gia.
Phẫu thuật ung thư đại tràng
Phẫu thuật là phương pháp điều trị cơ bản của ung thư đại tràng. Thủ thuật được thực hiện tùy thuộc vào vị trí và mức độ lan rộng của khối u; ở giai đoạn sớm chỉ cần loại bỏ polyp, trong các trường hợp tiến triển hơn có thể thực hiện cắt bỏ một phần đại tràng (cắt đại tràng từng phần cùng với các hạch bạch huyết lân cận). Phạm vi phẫu thuật và quá trình hồi phục của bệnh nhân phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và các yếu tố cá nhân.
Những rủi ro có thể xảy ra của phẫu thuật ung thư đại tràng
Như với mọi ca phẫu thuật, phẫu thuật ung thư đại tràng cũng có thể có một số rủi ro và biến chứng. Trong số này có thể kể đến chảy máu, tổn thương các cơ quan (ví dụ như đường tiết niệu, bàng quang, lách, gan, tụy hoặc ruột), bung chỉ khâu ở ruột, nhiễm trùng tại vùng phẫu thuật và tổn thương thần kinh. Những rủi ro này được cố gắng giảm thiểu thông qua việc theo dõi bệnh nhân trước và sau phẫu thuật.
Những điều cần lưu ý sau phẫu thuật
Trong giai đoạn sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể gặp đau nhẹ đến vừa, đôi khi có thể bị nhiễm trùng hoặc chảy máu. Thuốc giảm đau do bác sĩ chỉ định được sử dụng và có thể dùng kháng sinh để phòng ngừa nguy cơ nhiễm trùng. Việc hỗ trợ tuần hoàn máu bằng vận động (ví dụ như vận động sớm và tập thể dục) và bổ sung đủ nước là quan trọng để phòng ngừa biến chứng. Cần tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ và chú ý đến lời khuyên về dinh dưỡng trong quá trình hồi phục.
Quá trình hồi phục và thời gian nằm viện
Sau phẫu thuật ung thư đại tràng, thời gian nằm viện trung bình có thể kéo dài từ 5–10 ngày. Sau khi xuất viện, quá trình hồi phục có thể mất một hoặc hai tháng. Trong thời gian này, việc tuân thủ các khuyến nghị về dinh dưỡng, sử dụng thuốc đều đặn và không bỏ lỡ các cuộc hẹn tái khám là rất quan trọng để quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi.
Làm gì để phòng ngừa ung thư đại tràng?
Một chế độ ăn giàu chất xơ và cân bằng, bổ sung đủ canxi và vitamin D, duy trì cân nặng hợp lý, hoạt động thể chất thường xuyên, tránh hút thuốc lá và sử dụng rượu bia quá mức là những yếu tố bảo vệ quan trọng. Đặc biệt, việc thực hiện các xét nghiệm sàng lọc định kỳ sau 50 tuổi giúp phát hiện bệnh sớm và cải thiện kết quả sức khỏe.
Những ai có nguy cơ mắc ung thư đại tràng?
Trên toàn thế giới, ung thư đại tràng được phát hiện phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi. Những người có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng được khuyến nghị nên sàng lọc định kỳ từ độ tuổi trẻ hơn. Một số nghiên cứu cũng chỉ ra rằng chế độ ăn ít chất xơ, giàu protein, thiếu vitamin D và các vấn đề sức khỏe như tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Đau do ung thư đại tràng thường cảm nhận ở đâu?
Có thể cảm nhận ở vùng dưới hoặc hai bên bụng, đôi khi là đau bụng lan tỏa hơn.
Kết quả dương tính của xét nghiệm phân có phải là dấu hiệu của ung thư đại tràng không?
Kết quả dương tính của xét nghiệm máu ẩn trong phân có thể chỉ ra tình trạng chảy máu ở ruột, bao gồm cả ung thư đại tràng. Cần phải kiểm tra chuyên sâu để chẩn đoán chính xác.
Có thể phát hiện ung thư đại tràng bằng siêu âm không?
Siêu âm thường không đủ để phát hiện trực tiếp ung thư trong ruột. Các phương pháp như nội soi đại tràng và CT hiệu quả hơn trong chẩn đoán.
Phẫu thuật ung thư đại tràng có nguy hiểm không?
Như mọi ca phẫu thuật, có những rủi ro nhất định nhưng với đội ngũ giàu kinh nghiệm và theo dõi phù hợp, những rủi ro này có thể được giảm thiểu.
Nên khám chuyên khoa nào khi nghi ngờ ung thư đại tràng (ruột)?
Khoa ngoại tổng quát và/hoặc tiêu hóa là các chuyên khoa cần đến để chẩn đoán và điều trị.
Phẫu thuật ung thư đại tràng kéo dài bao lâu?
Tùy thuộc vào vị trí và mức độ lan rộng của ung thư, thời gian phẫu thuật trung bình có thể kéo dài từ 2–3 giờ.
Có thể điều trị ung thư đại tràng bằng thuốc không?
Ở giai đoạn tiến triển, các phương pháp điều trị bằng thuốc như hóa trị có thể được áp dụng. Tuy nhiên, ở giai đoạn sớm, phẫu thuật là phương pháp điều trị chính.
Ung thư đại tràng có phải là bệnh di truyền không?
Những người có tiền sử gia đình mắc ung thư đại tràng có nguy cơ cao hơn do yếu tố di truyền, nhưng không phải tất cả các trường hợp đều là do di truyền.
Ung thư đại tràng có tái phát không?
Việc theo dõi định kỳ sau điều trị là rất quan trọng. Trong một số trường hợp, bệnh có thể tái phát nên cần tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ.
Ung thư đại tràng và ung thư trực tràng có phải là một không?
Ung thư đại tràng và trực tràng có những đặc điểm tương tự nhau nhưng phương pháp điều trị và tiếp cận có thể khác nhau tùy theo vị trí. Cả hai thường được gọi chung là "ung thư đại trực tràng"
Nguồn
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) – Trang thông tin về Ung thư đại trực tràng
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Society) – Hướng dẫn về Ung thư đại trực tràng
Hiệp hội Ung thư Y học châu Âu (ESMO) – Hướng dẫn thực hành lâm sàng về Ung thư đại trực tràng
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) – Thông tin về Ung thư đại trực tràng
The Lancet, New England Journal of Medicine – Các nghiên cứu mới nhất về Ung thư đại trực tràng
Chúng ta đã đến cuối bài viết. Có thể bạn hoặc người thân của bạn đã hoặc đang phải đối mặt với căn bệnh này.
Vũ trụ chứa đựng cả điều tốt và xấu; cái đẹp và cái xấu; Leyla và Mecnun, cũng như chứa đựng cả bệnh tật và sự chữa lành.
Điều bạn gặp phải, mong rằng điểm dừng tiếp theo trên hành trình của bạn sẽ là điểm dừng của sự chữa lành.
Kiến thức là sức mạnh. Mỗi bước đi với kiến thức trong mọi căn bệnh sẽ là con đường đẹp nhất dẫn đến hy vọng.
Chúc bạn và những người thân yêu sức khỏe dồi dào…