اسہال کیوں ہوتا ہے، کیا اقدامات کیے جانے چاہئیں اور خطرناک اسہال سے بچاؤ کے لیے کون سے احتیاطی تدابیر اختیار کی جانی چاہئیں؟
اسہال کے بارے میں بنیادی معلومات
اسہال (ڈائریا) کو چوبیس گھنٹوں کے اندر تین سے زیادہ پتلے پاخانے یا خاص طور پر بچوں میں معمول سے زیادہ بار اور پتلے پاخانے کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ عموماً اچانک شروع ہونے والا اور سیال مادے کے نقصان کا سبب بننے والا اسہال زیادہ تر انفیکشنز کی وجہ سے ہوتا ہے، تاہم یہ مختلف بنیادی بیماریوں کی علامت بھی ہو سکتا ہے۔ اسہال دنیا بھر میں خاص طور پر بچوں میں عام پایا جانے والا مسئلہ ہے اور پانی کی شدید کمی (ڈی ہائیڈریشن) کے خطرے کے باعث اہمیت رکھتا ہے۔
اسہال کی تعریف اور اس کی عامیت
اسہال ایک ہاضمہ نظام کی خرابی ہے جس کی خصوصیت پاخانے کا معمول سے زیادہ پتلا، ڈھیلا اور بار بار آنا ہے۔ اس کی سب سے عام وجہ انفیکشنز ہیں، تاہم غذائی عدم برداشت، بعض ادویات یا ہاضمہ نظام کی بیماریاں بھی اسہال کا سبب بن سکتی ہیں۔ اسہال ہونے پر جسم کا پانی اور معدنیات کا توازن بگڑ جاتا ہے، اس لیے خاص طور پر بچوں، بزرگوں اور کمزور مدافعتی نظام والے افراد میں احتیاط ضروری ہے۔
اسہال کی وجوہات کیا ہیں؟
اسہال کی سب سے عام وجوہات میں شامل ہیں:
بیکٹیریا، وائرس یا پیراسائٹ سے پیدا ہونے والے آنتوں کے انفیکشنز (مثلاً سالمونیلا، ای کولی، روٹا وائرس، نورو وائرس)
خراب یا غیر صحت بخش خوراک کا استعمال (فوڈ پوائزننگ)
غذائی عدم برداشت یا الرجی (لیکٹوز یا گلوٹن عدم برداشت)
ادویات کے مضر اثرات (خاص طور پر اینٹی بایوٹکس)
مزمن آنتوں کی بیماریاں (مثلاً کرون بیماری، السرٹیو کولائٹس، ایریٹیبل باؤل سنڈروم)
ذہنی دباؤ یا اضطراب جیسے نفسیاتی اسباب
بچوں اور شیر خواروں میں دانت نکلنا، غلط خوراک یا مخصوص میٹابولک بیماریاں بھی اسہال کا سبب بن سکتی ہیں۔
خطرناک (زہریلا) اسہال کیا ہے اور کب سنجیدگی سے لینا چاہیے؟
بعض اقسام کے اسہال جسم میں شدید مقدار میں پانی اور الیکٹرولائٹس کے نقصان کا سبب بن سکتے ہیں۔ خاص طور پر بیکٹیریل ٹاکسنز (مثلاً ہیضہ، کلوسٹریڈیم ڈیفیسیل) سے پیدا ہونے والا اسہال چند گھنٹوں میں بھی جان لیوا صورت اختیار کر سکتا ہے۔ ایسی صورتوں میں شدید پیاس، آنکھوں کا اندر دھنس جانا، پیشاب کی مقدار میں کمی، شعور میں تبدیلی، تیز وزن میں کمی، خون یا بلغم والا پاخانہ، تیز بخار اور بار بار قے آ سکتی ہے۔ یہ علامات ظاہر ہوں تو خاص طور پر بچوں، بزرگوں اور کمزور مدافعتی نظام والے افراد میں فوری طبی معائنہ ضروری ہے۔
اسہال کی مختلف اقسام کیا ہیں؟
اسہال کو عموماً اس کے دورانیے اور بنیادی وجہ کے لحاظ سے مختلف گروپوں میں تقسیم کیا جاتا ہے:
حاد اسہال: سب سے عام، عموماً انفیکشنز سے متعلق اور دو ہفتے سے کم مدت کا ہوتا ہے۔
مزمن اسہال: چار ہفتے سے زیادہ جاری رہتا ہے اور عموماً مزمن بیماریوں یا جذب میں خرابی سے متعلق ہوتا ہے۔
سکریٹری اسہال: آنتوں سے زیادہ مقدار میں سیال مادے کے اخراج کی وجہ سے ہوتا ہے (مثلاً ہیضہ)
اوزموٹک اسہال: غیر جذب شدہ مادوں کے آنت میں پانی کھینچنے سے ہوتا ہے (مثلاً لیکٹوز عدم برداشت)
چکنا (اسٹیٹوریک) اسہال: چکنائی کے جذب میں خرابی کی صورت میں پاخانہ چکنا اور گاڑھا ہو جاتا ہے۔
کلینیکی علامات اور پانی کی کمی کی وارننگز
اسہال کے ساتھ قے، پیٹ میں درد، بخار جیسی علامات بھی ہو سکتی ہیں۔ سب سے اہم خطرہ ڈی ہائیڈریشن ہے۔ بچوں اور شیر خواروں میں پیشاب کی مقدار میں کمی، منہ کا خشک ہونا، بغیر آنسو کے رونا، آنکھوں اور نرم کھوپڑی کا اندر دھنس جانا، بے چینی یا نیند کی طرف میلان شدید پانی کی کمی کی علامات ہیں۔ بالغوں میں کمزوری، چکر آنا، منہ کا خشک ہونا، کم بلڈ پریشر اور پیشاب کا گاڑھا ہونا جیسی علامات دیکھی جا سکتی ہیں۔ اگر ڈی ہائیڈریشن کا علاج نہ کیا جائے تو جان کو خطرہ لاحق ہو سکتا ہے۔
اسہال کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
تشخیص کے مرحلے میں پاخانے کی تعداد، ساخت، ظاہری شکل، ساتھ بخار، قے یا خون جیسی علامات پوچھی جاتی ہیں۔ خاص طور پر دو ہفتے سے کم مدت کے حاد کیسز میں عموماً مزید ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوتی۔ تاہم اگر اسہال طویل ہو جائے، خون یا بلغم والا پاخانہ ہو، حال ہی میں اینٹی بایوٹک استعمال کی گئی ہو یا مدافعتی نظام کمزور ہو تو پاخانے کا تجزیہ، کلچر، کچھ خون کے ٹیسٹ اور بعض اوقات اینڈوسکوپک معائنہ کیا جا سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ بیکٹیریل/پیراسائٹ انفیکشنز اور مزمن بنیادی بیماریوں کی تشخیص میں مدد دیتے ہیں۔
اسہال کا انتظام اور درست طریقہ کار
سب سے اہم پہلا قدم جسم میں ضائع شدہ پانی اور الیکٹرولائٹس کی کمی کو پورا کرنا ہے۔ ہلکے کیسز میں پانی، شوربہ، چاول کا پانی، ہلکی چائے یا زبانی ری ہائیڈریشن محلول کافی ہو سکتے ہیں۔ شدید کیسز میں، خاص طور پر شدید قے یا زیادہ پانی کی کمی کی صورت میں وریدی سیال علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
اسہال کی وجہ اور مریض کی عمر کے مطابق علاج کا منصوبہ مختلف ہو سکتا ہے:
شیر خوار اور چھوٹے بچوں میں اگر ممکن ہو تو دودھ پلانا جاری رکھنے کی سفارش کی جاتی ہے۔
خوراک شروع کرنے والے بچوں اور بچوں میں چاول کی کھچڑی، اُبلی ہوئی آلو، دہی، سیب کی پیوری، کیلا اور کم ریشہ والی غذائیں ترجیح دی جانی چاہئیں۔
اینٹی بایوٹکس صرف ڈاکٹر کی منظوری سے اور بیکٹیریل انفیکشن کی تصدیق پر استعمال کی جاتی ہیں۔
پروبائیوٹکس بچوں اور بالغوں دونوں میں آنتوں کی صحت کی بحالی میں مددگار ہو سکتے ہیں۔
اسہال ختم ہونے سے پہلے کن باتوں کا خیال رکھنا چاہیے
بچے یا بالغ اگر شدید پیاس، بار بار قے، خون والا پاخانہ، تیز بخار، پیشاب میں نمایاں کمی، آنکھوں کا اندر دھنس جانا جیسی علامات ظاہر کریں تو لازمی طور پر صحت کے ادارے سے رجوع کرنا چاہیے۔ زیادہ تر اسہال چند دنوں میں خود بخود ٹھیک ہو جاتا ہے، تاہم علامات طویل ہوں یا شدت اختیار کریں تو طبی معائنہ ضروری ہے۔
اسہال سے بچاؤ کے لیے احتیاطی تدابیر
صفائی کے اصولوں کا خیال رکھنا، خوراک کو اچھی طرح دھونا، کچی یا اچھی طرح نہ پکی ہوئی غذاؤں سے پرہیز کرنا، محفوظ پینے کا پانی استعمال کرنا اور باقاعدگی سے ہاتھ دھونا اسہال سے بچاؤ میں نہایت اہم ہے۔ چھوٹے بچوں کی خوراک میں ماں کے دودھ کی اہمیت بہت زیادہ ہے۔ دنیا بھر میں روٹا وائرس جیسی انفیکشنز کے خلاف شروع کیے گئے ویکسینیشن پروگراموں سے بھی شدید اسہال کے کیسز میں کمی دیکھی گئی ہے۔
گھر میں اسہال میں مددگار غذائیں
چاول، اُبلی ہوئی آلو، کیلا، آلو کا پیوری اور سیب کا پیوری جیسی آسانی سے ہضم ہونے والی اور باندھنے والی غذائیں
پروبائیوٹک پر مشتمل دہی اور کیفر
کم چکنائی والی سفید روٹی اور ٹوسٹ
اُبلی ہوئی مرغی جیسی کم چکنائی والی پروٹین ذرائع
زیادہ مقدار میں سیال مادے (پانی، لسی، ہلکی چائے، زبانی ری ہائیڈریشن مشروبات)
کم ریشہ اور کم چکنائی والی غذائیں
احتیاط: دودھ اور دودھ کی مصنوعات بعض افراد میں اسہال کو بڑھا سکتی ہیں؛ کیفین، الکحل اور زیادہ ریشہ والی غذاؤں سے بھی پرہیز کرنا مناسب ہے۔
اسہال میں فوری آرام کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟
اسہال کو مکمل طور پر روکنے کے لیے فوری حل ہمیشہ ممکن نہیں کیونکہ بعض اوقات یہ جسم کا انفیکشن سے بچاؤ کا قدرتی طریقہ ہے۔ مریض کو آرام کرنا، زیادہ سیال مادے لینا، ہلکی غذاؤں کا استعمال جاری رکھنا اور اگر علامات طویل ہوں یا شدت اختیار کریں تو صحت کے ماہر سے مشورہ کرنا چاہیے۔ اسہال روکنے والی ادویات ہمیشہ مناسب نہیں ہوتیں؛ خاص طور پر انفیکشن سے پیدا ہونے والے اسہال میں غیر ضروری ادویات کا استعمال مرض کو بگاڑ سکتا ہے۔
اسہال کی وبا اور خصوصی حالات میں احتیاطی تدابیر
اجتماعی رہائشی مقامات، گرمیوں میں، تفریحی مقامات پر اور جہاں صفائی کے حالات مشکل ہوں وہاں اسہال کی وبا زیادہ عام ہو سکتی ہے۔ وبا کی صورت میں ذاتی صفائی کے اصولوں پر خاص توجہ دینی چاہیے اور مشکوک غذاؤں سے پرہیز کرنا چاہیے۔ مزمن اسہال، خود کار مدافعتی بیماریوں یا میٹابولزم کی خرابیوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے؛ ایسی صورتوں میں تفصیلی طبی معائنہ اور علاج کے منصوبے پر عمل ضروری ہے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات (س.س.س)
اسہال میں کیا نہیں کھانا چاہیے؟
کچی، چکنائی والی یا مصالحہ دار غذائیں، دودھ اور دودھ کی مصنوعات (بعض افراد میں)، کیفین والے، الکحل والے اور گیس والے مشروبات سے اسہال کے دوران پرہیز کرنا چاہیے۔
کیا کیلا اسہال کے لیے مفید ہے؟
جی ہاں، کیلا آسانی سے ہضم ہونے والی غذا ہے، پوٹاشیم سے بھرپور ہے اور اسہال کے دوران تجویز کی جاتی ہے۔
اسہال کتنے دن رہتا ہے؟
زیادہ تر حاد اسہال کے کیسز چند دنوں میں خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ تاہم اگر اسہال ایک ہفتے سے زیادہ رہے یا دیگر سنگین علامات ساتھ ہوں تو صحت کے ماہر سے مشورہ کرنا چاہیے۔
میرا بچہ اسہال کا شکار ہے، کس صورت میں فوراً ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے؟
مسلسل قے، خون والا پاخانہ، تیز بخار، شدید کمزوری، پیشاب میں کمی یا بغیر آنسو کے رونا ہو تو فوراً ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
کیا اینٹی بایوٹکس اسہال کا سبب بن سکتی ہیں؟
جی ہاں، اینٹی بایوٹکس کا استعمال آنتوں کی صحت کو متاثر کر کے اسہال کا سبب بن سکتا ہے۔ ایسی صورت میں اگر اینٹی بایوٹکس کا استعمال جاری رکھنا ہو تو لازمی طور پر اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
کیا پروبائیوٹکس اسہال کے لیے مفید ہیں؟
سائنسی مطالعات سے ظاہر ہوتا ہے کہ بعض پروبائیوٹک اقسام شدید اسہال کے دورانیہ اور شدت کو کم کرنے میں مددگار ثابت ہو سکتی ہیں۔ آپ اپنے معالج سے مشورہ کر کے استعمال کر سکتے ہیں۔
بالغ افراد میں اسہال کے لیے گھر پر کیا کیا جا سکتا ہے؟
زیادہ پانی پینا، نرم اور آسانی سے ہضم ہونے والی غذائیں کھانا، بہت زیادہ چکنی اور ریشے دار اشیاء سے پرہیز کرنا اور ضرورت پڑنے پر زبانی ری ہائیڈریشن محلول استعمال کرنا مناسب ہے۔
خونی اسہال کیوں ہوتا ہے؟
خونی اسہال عموماً انفیکشن، آنتوں کی سوزش کی بیماری یا بعض پیراسائٹس کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے؛ فوری طبی معائنہ ضروری ہے۔
اسہال میں سیال کتنے وقفے سے دیا جانا چاہیے؟
بار بار اور تھوڑی مقدار میں، پیشاب کے رنگ اور مقدار کو مدنظر رکھتے ہوئے سیال دینا چاہیے۔ چھوٹے بچوں اور شیر خواروں میں بار بار دودھ پلانا یا عمر کے مطابق سیال دینا اہم ہے۔
کیا کووڈ-19 اسہال کا سبب بنتا ہے؟
کووڈ-19 انفیکشن بعض افراد میں اسہال اور دیگر نظام انہضام کی شکایات پیدا کر سکتا ہے۔
اسہال گرمیوں میں زیادہ کیوں ہوتا ہے؟
گرم موسم میں غذائیں جلد خراب ہو جاتی ہیں، صفائی کے حالات مشکل ہو جاتے ہیں اور عوامی مقامات پر پھیلاؤ کا خطرہ بڑھ جاتا ہے؛ اس لیے گرمیوں میں اسہال کی شرح بڑھ جاتی ہے۔
اسہال روکنے والی ادویات محفوظ ہیں؟
خصوصاً انفیکشن سے ہونے والے اسہال میں یہ ادویات ہمیشہ تجویز نہیں کی جاتیں؛ استعمال کا فیصلہ ڈاکٹر پر چھوڑ دینا چاہیے۔
اگر اسہال مسلسل رہے تو کیا کرنا چاہیے؟
طویل عرصے تک جاری رہنے والے (مزمن) اسہال میں بنیادی وجوہات کی تحقیق کرنی چاہیے اور ماہرین سے رجوع کرنا چاہیے۔
شیر خواروں میں اسہال کا علاج کیسے کیا جائے؟
سب سے اہم طریقہ سیال کی کمی کو روکنا ہے۔ ماں کے دودھ سے خوراک جاری رکھیں، سیال کی کمی کی علامات پر نظر رکھیں اور ضرورت پڑنے پر اپنے ڈاکٹر کے مشورے سے زبانی ری ہائیڈریشن محلول دیں۔ خونی اسہال، خوراک نہ لے سکنے یا قے کی صورت میں فوراً ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
حوالہ جات
عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او)، "اسہال کی بیماری: کلیدی حقائق،" 2023۔
سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی)، "اسہال: عام بیماری، عالمی قاتل،" 2022۔
یورپی سوسائٹی فار پیڈیاٹرک گیسٹروانٹرولوجی، ہیپاٹولوجی اینڈ نیوٹریشن (ای ایس پی جی ایچ اے این)، "بچوں میں شدید گیسٹروانٹرائٹس کا انتظام،" 2014۔
امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس (اے اے پی)، "شدید گیسٹروانٹرائٹس،" 2022۔
مائیو کلینک، "اسہال - علامات اور اسباب،" 2024۔