گردن کی ہرنیا: اسباب، علامات، تشخیص اور علاج کے مراحل
گردن کی ہرنیا کیا ہے؟
گردن کی ہرنیا ایک صحت کا مسئلہ ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے درمیان واقع ڈسکوں کے مرکزی حصے (نیوکلیئس پلپوسس) کے اپنی جگہ سے سرک کر قریبی اعصابی ساختوں پر دباؤ ڈالنے کے نتیجے میں پیدا ہوتا ہے اور یہ زندگی کے معیار کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ اکثر بھاری وزن اٹھانے، اچانک دباؤ، چوٹ یا طویل عرصے تک بے حرکتی جیسے عوامل سے منسلک ہوتا ہے۔ اگرچہ یہ نوجوان بالغوں اور بڑی عمر کے افراد دونوں میں دیکھا جا سکتا ہے، لیکن سب سے زیادہ 20 سے 40 سال کی عمر کے درمیان پایا جاتا ہے۔ اس کی نشوونما میں طرز زندگی اور ماحولیاتی عوامل کے ساتھ ساتھ جینیاتی رجحانات بھی مؤثر ہو سکتے ہیں۔
گردن کی ہرنیا کیسے بنتی ہے؟
ریڑھ کی ہڈی جسم کو سیدھا رکھنے اور حرکت دینے والے بنیادی ڈھانچوں میں سے ایک ہے۔ گردن کے حصے میں سات مہرے ہوتے ہیں جن کے درمیان ڈسک کہلانے والے لچکدار ٹشوز موجود ہوتے ہیں۔ ڈسکوں کے اندرونی حصے میں موجود نرم اور جیلاٹینی مادہ (نیوکلیئس پلپوسس) کو اس کے ارد گرد کی مضبوط انگوٹھی (اینولس فائبرس) گھیر لیتی ہے۔ اس ساخت کے زخمی ہونے پر اندرونی مادہ باہر نکل سکتا ہے اور اعصاب پر دباؤ ڈال کر مختلف شکایات کا سبب بن سکتا ہے۔
گردن کی ہرنیا کے اسباب کیا ہیں؟
گردن کی ہرنیا کی نشوونما کے پیچھے اکثر ایک سے زیادہ عوامل کردار ادا کرتے ہیں۔ سب سے زیادہ عام اسباب میں شامل ہیں:
اچانک حرکات، چوٹیں یا ضربیں
طویل عرصے تک بے حرکتی اور غلط بیٹھنے یا کھڑے ہونے کی عادات
بھاری وزن اٹھانا یا حد سے زیادہ جسمانی دباؤ
ڈسکوں کا عمر کے ساتھ پانی کھو کر اپنی لچک کھو دینا (ڈیجنریشن)
تمباکو نوشی
طویل عرصے تک کمپیوٹر یا اسمارٹ فون پر کام کرنا
تناؤ کا ریڑھ کی ہڈی کے پٹھوں پر منفی اثر
خاندان میں اسی طرح کی بیماری کی تاریخ کا ہونا، یعنی جینیاتی رجحان
ان کے علاوہ، بعض پیشہ ورانہ گروہوں میں (مثلاً؛ طویل عرصے تک میز پر کام کرنے والے، گھریلو کاموں میں مصروف افراد، ڈرائیور وغیرہ) گردن کی ہرنیا زیادہ عام ہے۔
عمر رسیدگی کے ساتھ آنے والی تبدیلیاں ڈسک کی قدرتی ساخت کو تیزی سے خراب کر سکتی ہیں اور دائمی شکل میں ہرنیا کی نشوونما کے لیے زمین ہموار کر سکتی ہیں۔ چوٹ کے بعد اچانک پیدا ہونے والی گردن کی ہرنیا میں شکایات عموماً زیادہ تیزی اور نمایاں طور پر شروع ہوتی ہیں۔
گردن کی ہرنیا کی علامات کیا ہیں؟
گردن کی ہرنیا، علامات کی شدت اور متاثرہ اعصابی جڑ کے مطابق مختلف طریقوں سے ظاہر ہو سکتی ہے۔ سب سے زیادہ عام علامات یہ ہیں:
گردن، کندھے، پیٹھ اور بازوؤں میں درد
بازو یا ہاتھوں میں سن ہونا، جھنجھناہٹ، احساس میں کمی
پٹھوں میں کمزوری، خاص طور پر بازو یا انگلیوں میں گرفت کی کمزوری
ریفلیکس کا کم ہونا یا ریفلیکس کے جواب میں کمی
سر درد، چکر آنا جیسی عمومی شکایات
نایاب صورتوں میں توازن کا بگڑنا، کانوں میں گھنٹی بجنا یا بازوؤں میں پتلا ہونا
بعض افراد میں درد کھانسی، چھینک یا زور لگانے جیسی سرگرمیوں سے بڑھ سکتا ہے۔ اعصابی جڑوں کے جس سطح پر متاثر ہونے سے بازو اور ہاتھ میں ہونے والی احساس یا حرکت کی کمی کس علاقے میں ظاہر ہوگی، اس کا تعین ہوتا ہے۔
علاج نہ ہونے اور بڑھنے والے کیسز میں اعصابی دباؤ کے نتیجے میں شدید احساس کی کمی یا پٹھوں کی فالج پیدا ہو سکتی ہے، اس لیے علامات ظاہر ہونے پر تاخیر کیے بغیر ڈاکٹر سے رجوع کرنا ضروری ہے۔
گردن کی ہرنیا سے متعلق اعصابی جڑوں میں علامات
ہرنیا کے دباؤ ڈالنے والے سطح کے مطابق مختلف اعصابی جڑوں میں مختلف شکایات پیدا ہو سکتی ہیں:
C2: سر درد، آنکھ اور کان میں حساسیت
C3, C4: گردن، کندھے اور پیٹھ میں ہلکا درد اور پٹھوں کا اکڑاؤ
C5: گردن اور کندھے کے درد کے ساتھ ساتھ اوپری بازو اور کندھے میں احساس کی کمی، پٹھوں کی طاقت میں کمی
C6: کندھے، بازو اور ہاتھ کے کنارے میں احساس کی کمی اور کمزوری، کلائی کے ریفلیکس میں کمی
C7: سامنے کے بازوؤں اور درمیانی انگلی میں احساس کی کمی، ٹرائی سیپس ریفلیکس میں خرابی
C8-T1: ہاتھوں اور سامنے کے بازو کے درمیانی حصے میں احساس کی کمی، انگلیوں کی حرکت میں رکاوٹ
گردن کی ہرنیا کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
گردن کی ہرنیا کی تشخیص میں سب سے پہلے تفصیلی جسمانی معائنہ کیا جاتا ہے اور علامات کے تسلسل کا بغور جائزہ لیا جاتا ہے۔ خاص طور پر درد کا پھیلاؤ، آغاز کا وقت، شدت اور ساتھ آنے والی نیورولوجیکل علامات ڈاکٹر کے لیے رہنمائی فراہم کرتی ہیں۔ لیبارٹری ٹیسٹ شاذ و نادر ہی مددگار ہوتے ہیں، اصل تشخیص ریڈیولوجیکل معائنوں سے کی جاتی ہے:
ایکس رے: ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیوں کی ساخت اور ممکنہ انحطاطی تبدیلیوں کو ظاہر کرتا ہے۔
کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (سی ٹی): ہڈیوں کی تفصیلات اور ڈسکوں میں کیلشیم جمع ہونے کی تشخیص میں استعمال ہوتی ہے۔
مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی): نرم ٹشوز، ڈسکوں میں ہرنیا اور اعصابی جڑوں کے متاثر ہونے کی ڈگری کے بارے میں سب سے تفصیلی معلومات فراہم کرتی ہے؛ گردن کی ہرنیا کی تشخیص کے لیے سب سے حساس طریقہ ہے۔
الیکٹرو مائیوگرافی (ای ایم جی) اور اعصابی ترسیل کے مطالعے: اعصاب کی برقی ترسیلی صلاحیت سے متعلق مسائل کو ظاہر کر سکتے ہیں، خاص طور پر مخصوص اعصابی جڑ کی شمولیت کی شناخت میں مددگار ہیں۔
ڈاکٹر اس کے علاوہ علامات کے پیچھے روماتیزماتی امراض، ٹیومر یا انفیکشن کی موجودگی کو خارج کرنے کے لیے متعلقہ ٹیسٹ بھی طلب کر سکتا ہے۔
گردن کی ہرنیا کے علاج میں اپنائے جانے والے طریقے
گردن کی ہرنیا کے علاج میں مقصد مریض کی شکایات کو کم کرنا، اعصابی دباؤ کو گھٹانا اور زندگی کے معیار کو بہتر بنانا ہے۔ علاج بیماری کی شدت اور تسلسل کے مطابق فرد کے لیے خاص طور پر ترتیب دیا جاتا ہے۔ سب سے پہلے ترجیح دی جانے والی تدابیر عموماً غیر جراحی ہوتی ہیں:
تعلیم اور طرز زندگی کی تجاویز: درست بیٹھنے اور کام کرنے کا ماحول بنانا، بھاری وزن اٹھانے اور گردن کو دباؤ میں ڈالنے والی حرکات سے بچنا اہم ہے۔
فزیکل تھراپی اور ورزش کے پروگرام: گردن کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط بنانے والی ورزشیں لچک اور خون کی گردش کو بڑھانے میں مدد دیتی ہیں۔ تاہم یہ ورزشیں لازماً ماہر کی نگرانی میں کی جانی چاہئیں۔
مقامی حرارت یا سردی کا استعمال: درد اور پٹھوں کے اکڑاؤ کو کم کرنے میں استعمال ہو سکتا ہے۔
درد کش اور پٹھوں کو ڈھیلا کرنے والی ادویات: تجویز کردہ مقدار اور مدت میں استعمال کی جاتی ہیں۔
ریڑھ کی ہڈی میں انجیکشن: شدید درد کی صورت میں، ڈاکٹر کی صوابدید پر اعصابی جڑ یا ایپی ڈورل علاقے میں کورٹیزون کا انجیکشن لگایا جا سکتا ہے؛ یہ اعصاب کے ارد گرد سوجن اور سوزش کے ردعمل کو کم کر سکتا ہے۔
گردن کا کالر استعمال کرنا: شدید دور میں قلیل مدت کے لیے آرام فراہم کر سکتا ہے، لیکن طویل مدت کے لیے استعمال کی سفارش نہیں کی جاتی۔
جراحی مداخلت صرف اس وقت زیر غور آتی ہے جب شدید اعصابی دباؤ، پٹھوں کی کمزوری یا دیگر علاج سے فائدہ نہ ہو رہا ہو۔ آپریشن میں عموماً اعصاب پر دباؤ ڈالنے والا ڈسک کا حصہ نکال دیا جاتا ہے۔ بعض خاص صورتوں میں مصنوعی ڈسک کا استعمال یا علاقے کی تنگی کو دور کرنے کے لیے دیگر جراحی طریقے اختیار کیے جا سکتے ہیں۔
گردن کی ہرنیا کا آپریشن کن حالات میں ضروری ہوتا ہے؟
جراحی علاج تمام گردن کی ہرنیا کے مریضوں میں ضروری نہیں ہوتا۔ تاہم درج ذیل حالات میں آپریشن کی سفارش کی جا سکتی ہے:
بتدریج بڑھتی ہوئی پٹھوں کی کمزوری اور بڑھتی ہوئی احساس کی کمی
دیگر علاج سے فائدہ نہ ہونے والی، روزمرہ زندگی کو شدید متاثر کرنے والی درد
اعصابی جڑ پر شدید دباؤ اور/یا فالج کا خطرہ
مثانے یا آنتوں کے کنٹرول میں خرابی
ہر مریض کی حالت الگ سے جانچ کر سب سے موزوں علاج کا انتخاب کیا جاتا ہے۔
گردن کی ہرنیا کے لیے مفید تدابیر کیا ہیں؟
گردن کی ہرنیا کے علاج میں مختلف طریقوں سے فائدہ اٹھایا جا سکتا ہے:
ماہر کی نگرانی میں کی جانے والی فزیکل تھراپی اور فرد کے لیے خاص ورزشیں
پٹھوں کو ڈھیلا کرنے والی، درد کش اور ضرورت پڑنے پر سوزش کم کرنے والی ادویات
سرد یا گرم کمپریس کا استعمال
ڈاکٹر کی صوابدید پر مساج یا کائروپریکٹک تدابیر
گردن کی پوزیشن کو سہارا دینے والا مناسب تکیہ اور آرام دہ طرز زندگی کا انتخاب
سب سے اہم بات یہ ہے کہ کسی بھی علاج یا ورزش کے پروگرام کو شروع کرنے سے پہلے لازماً کسی صحت کے پیشہ ور سے مشورہ کرنا چاہیے۔ غیر محتاط تدابیر علامات کو بڑھا سکتی ہیں، اس لیے ماہر کی رائے لینا ضروری ہے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
1. گردن کی ہرنیا کن افراد میں زیادہ دیکھی جاتی ہے؟
گردن کی ہرنیا نوجوان بالغوں اور بزرگوں دونوں میں ظاہر ہو سکتی ہے۔ خاص طور پر میز پر کام کرنے والے، بھاری وزن اٹھانے والے اور طویل عرصے تک بے حرکت رہنے والے افراد میں اس کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔
2. کون سی علامات گردن کی ہرنیا کی نشاندہی کر سکتی ہیں؟
گردن، کندھے یا بازوؤں میں پھیلنے والا درد، سن ہونا، جھنجھناہٹ، بازوؤں میں طاقت کی کمی، ریفلیکس میں کمی اور نایاب طور پر چکر آنا جیسی شکایات گردن کی ہرنیا کی علامت ہو سکتی ہیں۔
3. تشخیص میں سب سے مؤثر طریقہ کیا ہے؟
مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) گردن کی ہرنیا کی تشخیص میں سب سے زیادہ حساس اور تفصیلی معلومات فراہم کرنے والا طریقہ ہے۔
4. کیا ورزشیں ہر مریض کے لیے محفوظ ہیں؟
ہر ورزش پروگرام تمام مریضوں کے لیے موزوں نہیں ہوتا۔ گردن کی ہرنیا والے افراد کو وہی پروگرام اپنانا چاہیے جو ڈاکٹر کی ہدایت اور فزیوتھراپسٹ کی نگرانی میں تیار کیا گیا ہو۔
5. کیا گردن کی ہرنیا پر مساج مفید ہے؟
مناسب تکنیکوں کے ساتھ، پٹھوں کے اکڑاؤ اور درد میں کمی میں مدد مل سکتی ہے۔ تاہم بعض صورتوں میں مساج کی سفارش نہیں کی جاتی؛ اس کی موزونیت کے لیے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
6. کیا گردن کی ہرنیا خود بخود ٹھیک ہو سکتی ہے؟
ہلکے اور ابتدائی مرحلے کے کیسز میں، آرام اور ورزش سے شکایات کم ہو سکتی ہیں۔ جبکہ بڑھتے ہوئے اور اعصابی علامات والے مریضوں میں طبی مداخلت ضروری ہو سکتی ہے۔
7. کیا سرجری لازمی ہے؟
زیادہ تر گردن کی ہرنیا کے مریض بغیر سرجری کے طریقوں سے صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ سرجری صرف مخصوص شدید حالات میں اور جب دیگر طریقے مؤثر نہ ہوں تو تجویز کی جاتی ہے۔
8. کیا گردن کا کالر طویل عرصے تک استعمال کرنا نقصان دہ ہے؟
جی ہاں، طویل عرصے تک استعمال سے پٹھوں میں کمزوری پیدا ہو سکتی ہے۔ گردن کا کالر صرف مختصر مدت کے لیے اور ڈاکٹر کی نگرانی میں استعمال کرنا چاہیے۔
9. کیا کمپیوٹر اور فون کا استعمال گردن کی ہرنیا کو بڑھاتا ہے؟
غلط پوزیشن اور طویل مدتی غلط نشستیں گردن کے پٹھوں اور ڈسکوں پر دباؤ ڈال کر ہرنیا کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔
10. کیا گردن کی ہرنیا دوبارہ ہو سکتی ہے؟
جی ہاں، خاص طور پر اگر خطرے کے عوامل پر توجہ نہ دی جائے اور طرز زندگی میں تبدیلی نہ کی جائے تو دوبارہ ہو سکتی ہے۔
11. گردن کی ہرنیا کے علاج میں کون سی ادویات استعمال ہوتی ہیں؟
عام طور پر درد کش ادویات، پٹھے ڈھیلے کرنے والی اور سوزش کم کرنے والی ادویات تجویز کی جاتی ہیں۔ ادویات کا استعمال لازماً ڈاکٹر کی نگرانی میں ہونا چاہیے۔
12. کن حالات میں ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے؟
اگر آپ کو درد، سن ہونا یا کمزوری کی شکایت ہو یا موجودہ علامات میں اضافہ ہو رہا ہو تو فوراً کسی صحت کے پیشہ ور سے مشورہ کریں۔
حوالہ جات
عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او): "عضلاتی و ہڈیوں کی بیماریاں"
امریکی اکیڈمی برائے نیورولوجی (اے اے این): گردنی ریڈیکولوپیتھی رہنما اصول
یورپی ریڑھ کی ہڈی سوسائٹی (یورو اسپائن): گردنی ڈسک ہرنیا سفارشات
امریکن اکیڈمی آف آرتھوپیڈک سرجنز (اے اے او ایس): گردن کا درد اور گردنی ڈسک کی بیماری
مائیو کلینک: "ہرنی ایٹڈ ڈسک"
نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن: "گردنی ریڈیکولوپیتھی"