خون کے سرطان (لیوکیمیا) کے بارے میں آپ کو جاننا چاہیے

لیوکیمیا کیا ہے؟

لیوکیمیا ایک ایسا کینسر ہے جو ہڈی کے گودے میں خون کے خلیوں کی غیر معمولی اور بے قابو افزائش کے نتیجے میں پیدا ہوتا ہے، جو ہر عمر کے گروہوں میں دیکھا جا سکتا ہے، تاہم خاص طور پر بچوں اور پچاس سال سے زائد عمر کے بالغوں میں زیادہ عام ہے۔ ان کیسز میں جہاں جلد تشخیص ہو جائے، علاج میں کامیابی کی شرح نمایاں طور پر بڑھ جاتی ہے۔ اسی وجہ سے، لیوکیمیا کی علامات کا بروقت ادراک اور فوری علاج کا آغاز نہایت اہمیت کا حامل ہے۔

لیوکیمیا اس وقت بنتا ہے جب ہڈی کے گودے میں موجود اسٹیم سیلز اپنی معمول کی نشوونما مکمل کیے بغیر تیزی اور بے قابو انداز میں بڑھنے لگتی ہیں۔ یہ صورتحال سب سے پہلے ہڈی کے گودے کے ٹشو کو متاثر کرتی ہے اور وقت کے ساتھ پورے جسم میں پھیل سکتی ہے۔ ہڈی کے گودے میں سرخ خون کے خلیے (ایری تھروسائٹس)، سفید خون کے خلیے (لیوکو سائٹس) اور جمنے والے خلیے (پلیٹ لیٹس) بنتے ہیں۔ خاص طور پر سفید خون کے خلیے جسم میں انفیکشنز اور کینسر کی طرف مائل خلیوں کے خلاف دفاع میں کلیدی کردار ادا کرتے ہیں۔

سفید خون کے خلیے صرف ہڈی کے گودے میں ہی نہیں بلکہ لمف نوڈز، تلی اور تھائمس جیسے مختلف اعضا میں بھی بن سکتے ہیں۔ اگر لیوکیمیا کا علاج نہ کیا جائے تو یہ شدید صورت اختیار کر سکتا ہے۔ پختہ لیوکو سائٹس کی حد سے زیادہ افزائش پر مبنی لیوکیمیا عموماً آہستہ بڑھتا ہے؛ جبکہ ناپختہ لیوکو سائٹس کی زیادتی کی صورت میں بیماری تیزی سے، چند ہفتوں یا مہینوں میں سنگین علامات کے ساتھ ظاہر ہو سکتی ہے۔

لیوکیمیا کی اقسام کیا ہیں؟

لیوکیمیا کو عموماً افزائش کی رفتار کے لحاظ سے دو بڑے گروپوں میں تقسیم کیا جاتا ہے: ایکیوٹ (تیز رفتار) اور کرونک (آہستہ رفتار)۔ ایکیوٹ لیوکیمیا تیز خلیاتی افزائش اور اچانک علامات کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے، جبکہ کرونک اقسام میں بیماری خاموش اور آہستہ آہستہ کئی سالوں تک جاری رہ سکتی ہے۔

دونوں بڑے گروپ، غیر معمولی طور پر بڑھنے والے سفید خون کے خلیے کی قسم کے مطابق ذیلی اقسام میں تقسیم ہوتے ہیں:

• میلوئڈ خلیوں سے پیدا ہونے والی اقسام کو "میلوئڈ لیوکیمیا" کہا جاتا ہے،

• لمفوسائٹس سے پیدا ہونے والی اقسام کو "لمفوبلاسٹک (یا لمفوسائٹک) لیوکیمیا" کہا جاتا ہے۔

لیوکیمیا کی کم پائی جانے والی ذیلی اقسام بھی ہیں (مثلاً: جیوینائل میلومونوسائٹک لیوکیمیا، ہیری سیل لیوکیمیا)۔

سب سے زیادہ عام چار بنیادی لیوکیمیا ذیلی اقسام یہ ہیں:

1. ایکیوٹ لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ALL)

یہ بچوں میں پائی جانے والی لیوکیمیا کی سب سے عام قسم ہے، بالغوں میں بھی دیکھی جا سکتی ہے۔ مریضوں میں لمفوسائٹ سے پیدا ہونے والے ناپختہ سفید خلیے بے قابو طور پر بڑھتے ہیں۔ ALL میں بالغوں اور بچوں میں بقا کی شرح عمر، عمومی صحت اور علاج کے ردعمل جیسے عوامل کے مطابق مختلف ہوتی ہے۔

2. ایکیوٹ میلوئڈ لیوکیمیا (AML)

میلوئڈ سیریز کے خلیوں کی ناپختہ اور غیر معمولی افزائش کے نتیجے میں پیدا ہوتی ہے۔ یہ نوجوان بالغوں اور بڑی عمر کے گروہوں میں زیادہ دیکھی جاتی ہے۔ AML کے علاج میں کامیابی جدید طبی طریقوں کے ساتھ مسلسل بڑھ رہی ہے۔

3. کرونک لمفوسائٹک لیوکیمیا (KLL)

زیادہ تر بڑی عمر میں، عموماً ساٹھ سال سے زائد عمر میں تشخیص ہوتی ہے۔ اس قسم میں پختہ لیکن غیر فعال لمفوسائٹس جسم میں جمع ہو کر ہڈی کے گودے اور دیگر ٹشوز کے صحت مند عمل کو متاثر کرتے ہیں۔

4. کرونک میلوئڈ لیوکیمیا (KML)

پچیس سے ساٹھ سال کی عمر کے درمیان زیادہ عام ہے، KML میں میلوئڈ خلیے غیر معمولی طور پر بڑھتے ہیں۔ علاج کے لیے نئے مالیکیولر ہدفی ادویات نے بقا کی شرح کو بہتر بنایا ہے۔

لیوکیمیا کی علامات کیا ہیں؟

لیوکیمیا کی علامات بعض دیگر ہڈی کے گودے کی بیماریوں سے مشابہت رکھ سکتی ہیں اور عموماً درج ذیل علامات شامل ہوتی ہیں:

• کمزوری، زردی، جلد تھک جانا، سانس پھولنا (خون کی کمی کی وجہ سے)

• بار بار انفیکشنز (مدافعتی نظام کی کمزوری کے باعث)

• ناک، مسوڑھوں یا جلد کے نیچے غیر متوقع خون بہنا، نیل پڑنا اور چھوٹے دانے (پیٹیچیائی)

• بھوک میں کمی، وزن میں کمی، رات کو پسینہ آنا

• طویل عرصے تک رہنے والے تیز بخار والے انفیکشنز

• ہڈیوں اور جوڑوں میں درد

• گردن، بغل یا ران جیسے علاقوں میں لمف غدود کی سوجن

• جلد یا پیٹ میں سوجن

بچوں میں لیوکیمیا: علامات اور نشانیاں

بچوں میں پائے جانے والے کینسرز کا اہم حصہ لیوکیمیا پر مشتمل ہے، جو خاص طور پر دو سے دس سال کی عمر کے بچوں میں زیادہ عام ہے۔ شیر خوار بچوں میں ابتدائی مہینوں میں ماں کے دودھ سے ملنے والے حفاظتی اجزا وقت کے ساتھ کم ہو جاتے ہیں اور مدافعتی نظام اپنی نشوونما جاری رکھتا ہے۔ اس دوران ہونے والے بعض وائرل انفیکشنز، جینیاتی رجحان اور وٹامن ڈی کی کمی لیوکیمیا کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔

بچوں میں عام طور پر دیکھی جانے والی علامات:

• جلد پر نمایاں زردی

• وزن میں کمی، کھانے میں عدم دلچسپی

• طویل یا بار بار آنے والے بخار والے امراض

• جسم پر نیل پڑنا اور سوجن

• پیٹ میں بڑھوتری اور بھراؤ

• ہڈی یا جوڑوں میں درد

بیماری کے بڑھنے پر، کینسر کے خلیوں کے مرکزی اعصابی نظام یا دیگر اعضا میں پھیلنے سے سر درد، متلی، دورے جیسی اضافی علامات بھی پیدا ہو سکتی ہیں۔

لیوکیمیا میں خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

لیوکیمیا دنیا بھر میں کینسرز میں اہم مقام رکھتا ہے اور مردوں میں عورتوں کی نسبت کچھ زیادہ پایا جاتا ہے۔ مختلف لیوکیمیا ذیلی اقسام کے خطرے کے عوامل مختلف ہو سکتے ہیں:

ایکیوٹ لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ALL)

اگرچہ تمام اسباب مکمل طور پر معلوم نہیں، لیکن زیادہ ریڈی ایشن کا سامنا، بعض کیمیائی مادے (مثلاً: بینزین)، ماضی میں دی گئی کیموتھراپی، بعض وائرل انفیکشنز (HTLV-1، ایپسٹین-بار وائرس)، بعض جینیاتی بیماریاں (ڈاؤن سنڈروم، فانکونی انیمیا) ALL کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔

ایکیوٹ میلوئڈ لیوکیمیا (AML)

جینیاتی تبدیلیاں، عمر کے ساتھ بڑھتا ہوا خطرہ، سگریٹ نوشی، بعض خون کی بیماریاں یا کیموتھراپی کی تاریخ، ڈاؤن سنڈروم AML کے معلوم خطرے کے عوامل ہیں۔

کرونک لمفوسائٹک لیوکیمیا (KLL)

KLL کی وجہ مکمل طور پر واضح نہیں ہوئی۔ پھر بھی بڑی عمر، مرد جنس، بعض کیمیائی مادوں سے واسطہ اور خاندان میں KLL کی تاریخ خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

کرونک میلوئڈ لیوکیمیا (KML)

KML عموماً زندگی کے دوران حاصل ہونے والی (وراثتی نہیں) جینیاتی تبدیلی سے وابستہ ہے۔ "فلاڈیلفیا کروموسوم" نامی جینیاتی تبدیلی KML کے زیادہ تر کیسز میں پائی جاتی ہے اور یہ تبدیلی ہڈی کے گودے میں خلیوں کی بے قابو افزائش کا سبب بنتی ہے۔

لیوکیمیا کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

لیوکیمیا کی تشخیص میں مقصد بیماری کی موجودگی، اس کی ذیلی قسم اور پھیلاؤ کو درست طور پر معلوم کرنا ہے۔ تشخیصی عمل میں بنیادی طور پر یہ مراحل اختیار کیے جاتے ہیں:

• تفصیلی طبی تاریخ اور جسمانی معائنہ: خون کی کمی کی نشاندہی کرنے والی زردی، لمف غدود یا عضو کی سوجن، جلد میں تبدیلیوں کا جائزہ لیا جاتا ہے۔

• خون کے ٹیسٹ: مکمل خون کی گنتی، بائیو کیمسٹری، جگر کے افعال اور جمنے کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

• پریفرل بلڈ اسمئیر: خون میں غیر معمولی خلیوں کی موجودگی کا جائزہ لینے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

• ہڈی کے گودے کی بایوپسی/اسپائریشن: بیماری کی حتمی تشخیص میں، خاص طور پر ایکیوٹ کیسز میں، ہڈی کے گودے سے حاصل کردہ نمونے کو خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔

• جینیاتی اور مالیکیولر ٹیسٹ: خاص طور پر KML میں فلاڈیلفیا کروموسوم اور BCR-ABL جین کی تبدیلی کی تلاش کی جاتی ہے۔

ہڈی کے گودے کی بایوپسی عموماً کولہے کی ہڈی سے کی جاتی ہے اور خصوصی لیبارٹریز میں اس کا جائزہ لیا جاتا ہے۔

لیوکیمیا کے علاج میں کیا پیش کیا جاتا ہے؟

علاج کا منصوبہ لازمی طور پر لیوکیمیا کی قسم اور مریض کی عمومی صحت کی حالت کو مدنظر رکھتے ہوئے، خون کی بیماریوں اور آنکولوجی کے ماہرین پر مشتمل ایک ٹیم کے ذریعے تیار کیا جانا چاہیے۔ آج کل لیوکیمیا کے علاج میں استعمال ہونے والے بنیادی طریقے یہ ہیں:

کیموتھراپی

مختلف کیموتھراپی ادویات کے ذریعے غیر معمولی خلیوں کو ختم کرنا ہدف ہوتا ہے۔ کون سی ادویات کس طرح استعمال کی جائیں گی، اس کا تعین لیوکیمیا کی قسم اور مریض کی مخصوص حالت کے مطابق کیا جاتا ہے۔

ریڈیوتھراپی

اعلیٰ توانائی کی شعاعوں کی مدد سے لیوکیمیا کے خلیوں کو ختم کرنا مقصد ہوتا ہے۔ ریڈیوتھراپی عموماً منتخب کیسز میں، بعض اوقات اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کی تیاری کے طور پر استعمال کی جاتی ہے۔

حیاتیاتی اور مالیکیولر بنیاد پر علاج

مدافعتی نظام کو مضبوط بنانے یا کینسر کے خلیوں کو نشانہ بنانے والی نئی نسل کی ادویات (امیونوتھراپی، حیاتیاتی ایجنٹس، مالیکیولر ہدفی علاج) بعض لیوکیمیا اقسام میں اہم کردار ادا کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، KML کے لیے تیار کردہ ٹائروسین کائنیز انہیبیٹرز اس بیماری کے علاج میں انقلاب لے آئے ہیں اور کیموتھراپی کے مقابلے میں کم ضمنی اثرات رکھتے ہیں۔

اسٹیم سیل (ہڈی کے گودے) کی پیوندکاری

یہ عمل، جس میں ہڈی کے گودے کو مکمل طور پر ختم کر کے صحت مند خلیات سے تبدیل کیا جاتا ہے، علاج کے اختیارات میں سب سے مؤثر میں شمار ہوتا ہے اور موزوں مریضوں پر لاگو کیا جاتا ہے۔ عمل کے دوران اور بعد میں مخصوص ضمنی اثرات ظاہر ہو سکتے ہیں۔ خصوصاً مدافعتی نظام سے متعلق مسائل (مثلاً جی وی ایچ ڈی)، اعضاء کو نقصان اور انفیکشن کا خطرہ مدنظر رکھنا چاہیے۔ اسی وجہ سے پیوند کاری کا عمل تجربہ کار مراکز میں کیا جانا چاہیے۔

معاون علاج

کیموتھراپی اور دیگر علاج کی وجہ سے خون کی کمی، انفیکشن اور خون بہنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے خون کی منتقلی، انفیکشن سے بچاؤ کی ادویات، ضرورت پڑنے پر اینٹی بائیوٹکس اور دیگر معاون علاج ضروری ہیں۔

جدید علاج کے طریقوں کی بدولت، لیوکیمیا کے مریضوں میں حالیہ برسوں میں بقا کی شرح میں نمایاں اضافہ ہوا ہے۔ مثال کے طور پر، 1970 کی دہائی میں پانچ سالہ بقا کی شرح تقریباً 30 فیصد تھی، جبکہ آج کے اعداد و شمار کے مطابق مناسب علاج اور بروقت تشخیص کے ساتھ یہ شرح 60 فیصد سے بھی تجاوز کر چکی ہے۔

یاد رکھیں؛ بروقت تشخیص اور مؤثر علاج کے لیے علامات ظاہر ہوتے ہی فوراً کسی صحت کے ادارے سے رجوع کرنا، معیارِ زندگی اور بیماری کے سفر کے لحاظ سے بہت بڑا فائدہ فراہم کرتا ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

1. کیا لیوکیمیا متعدی ہے؟

نہیں، لیوکیمیا متعدی بیماری نہیں ہے۔ یہ جینیاتی تبدیلیوں، ماحولیاتی اور انفرادی خطرے کے عوامل کے ساتھ پیدا ہوتی ہے اور ایک شخص سے دوسرے شخص میں منتقل نہیں ہوتی۔

2. لیوکیمیا کی اصل وجہ کیا ہے؟

لیوکیمیا کی اصل وجہ اکثر معلوم نہیں ہوتی۔ تاہم جینیاتی عوامل، بعض کیمیائی مادے، تابکاری جیسے ماحولیاتی اثرات اور کچھ وائرس اس کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

3. کیا لیوکیمیا کا علاج ممکن ہے؟

لیوکیمیا کی کئی اقسام، خصوصاً بروقت تشخیص اور مناسب علاج کے ساتھ قابو میں لائی جا سکتی ہیں یا مکمل طور پر ختم کی جا سکتی ہیں۔ علاج کا امکان مریض کی عمر، عمومی حالت اور لیوکیمیا کی قسم پر منحصر ہوتا ہے۔

4. لیوکیمیا کے مریض کتنی عمر تک زندہ رہتے ہیں؟

لیوکیمیا میں بقا کی مدت بیماری کی قسم، تشخیص کا وقت، علاج کے جواب اور ذاتی صحت کی خصوصیات سے قریبی تعلق رکھتی ہے۔ آج کل کامیاب علاج کے ساتھ طویل بقا ممکن ہے۔

5. بچوں میں لیوکیمیا زیادہ کیوں پایا جاتا ہے؟

بچوں میں بعض جینیاتی اور مدافعتی خصوصیات، ماحولیاتی عوامل کے ساتھ مل کر لیوکیمیا کے رجحان کا باعث بن سکتی ہیں۔ تاہم زیادہ تر بچوں میں اصل وجہ معلوم نہیں ہو پاتی۔

6. کیا ہڈی کے گودے کی پیوند کاری ہر کسی کے لیے موزوں ہے؟

نہیں، ہڈی کے گودے کی پیوند کاری ہر مریض کو تجویز نہیں کی جاتی۔ موزونیت مریض کی عمر، عمومی صحت، بیماری کی ذیلی قسم اور دیگر طبی عوامل کے مطابق معالجین طے کرتے ہیں۔

7. لیوکیمیا کی علامات کن دیگر بیماریوں سے ملتی جلتی ہیں؟

لیوکیمیا؛ بعض انفیکشنز، خون کی کمی کی اقسام اور دیگر خون کی بیماریوں کی علامات سے مشابہ ہو سکتی ہے۔ مکمل خون کے ٹیسٹ اور مزید تحقیقات سے امتیازی تشخیص کی جاتی ہے۔

8. کیا لیوکیمیا سے بچاؤ ممکن ہے؟

اگرچہ مکمل طور پر بچاؤ ممکن نہیں، لیکن سگریٹ اور مضر کیمیائی مادوں سے دور رہنا، صحت مند طرزِ زندگی اپنانا، باقاعدہ صحت معائنہ کروانا بیماری کی بروقت تشخیص میں مددگار ثابت ہوتا ہے۔

9. کیا لیوکیمیا کے مریض انفیکشن کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں؟

جی ہاں، ہڈی کے گودے اور مدافعتی نظام متاثر ہوتے ہیں۔ اس لیے صفائی کا خاص خیال رکھنا، ہجوم اور متاثرہ ماحول سے دور رہنا، ضرورت پڑنے پر حفاظتی تدابیر اختیار کرنا اہم ہے۔

10. کیا لیوکیمیا میں بال گر جاتے ہیں؟

علاج کے دوران استعمال ہونے والی بعض ادویات (خصوصاً کیموتھراپی) بالوں کے گرنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ یہ اثر عموماً عارضی ہوتا ہے اور علاج کے بعد بال دوبارہ آ سکتے ہیں۔

11. کیا لیوکیمیا موروثی ہے؟

زیادہ تر لیوکیمیا کے کیسز میں موروثی منتقلی نہیں ہوتی۔ تاہم بعض جینیاتی سنڈرومز لیوکیمیا کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

12. لیوکیمیا کے علاج کے دوران کن باتوں کا خیال رکھنا چاہیے؟

انفیکشن سے بچاؤ، معالج کی ہدایات پر قریبی عمل، باقاعدہ معائنہ کو نظرانداز نہ کرنا اور ضمنی اثرات کے بارے میں صحت کی ٹیم کو مطلع کرنا اہم ہے۔

حوالہ جات

• عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او): لیوکیمیا

• امریکی مراکز برائے امراض کنٹرول و روک تھام (سی ڈی سی): لیوکیمیا مریض حقائق

• امریکن کینسر سوسائٹی: لیوکیمیا کا جائزہ

• یورپی ہیماٹولوجی ایسوسی ایشن: لیوکیمیا رہنما اصول

• کینسر ریسرچ یو کے: لیوکیمیا کی اقسام اور علاج