موٹاپا اور ٹیوب معدہ کی سرجری: اس کی اہمیت، کن افراد کے لیے موزوں ہے اور عمل کیسے آگے بڑھتا ہے؟

موٹاپے کے صحت پر اثرات اور عالمی اثرات

موٹاپا صرف ایک جمالیاتی مسئلہ نہیں ہے؛ یہ دنیا بھر میں قابلِ تدارک بیماریوں کی وجہ سے ہونے والی اموات کے سب سے اہم اسباب میں شامل ہے۔ خاص طور پر سگریٹ نوشی سے منسلک پھیپھڑوں کے کینسر کے بعد، موٹاپا عالمی سطح پر اموات کی اہم وجوہات میں سے ایک ہے۔ اپنی دائمی اور کثیر جہتی ساخت کے باعث، یہ بالخصوص دل و عروقی امراض، ٹائپ 2 ذیابیطس اور ڈپریشن سمیت کئی سنگین صحت کے مسائل کے پیدا ہونے کی بنیاد فراہم کرتا ہے اور فرد کی زندگی کے معیار کو نمایاں طور پر منفی متاثر کرتا ہے۔

عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) موٹاپے کو جسم میں چربی کی مقدار کے صحت مند حدود سے زیادہ بڑھنے اور ضرورت سے زیادہ چربی جمع ہونے کے ساتھ منسلک، جسمانی، ذہنی اور سماجی کئی مسائل کا سبب بننے والا ایک صحت کا مسئلہ قرار دیتا ہے۔ موٹاپے سے منسلک بیماریوں میں کینسر کی اقسام، میٹابولک سنڈروم، ہائی بلڈ پریشر، نیند کی کمی اور جوڑوں کی بیماریاں عام طور پر دیکھی جاتی ہیں۔

موٹاپے کی وجوہات اور علاج کی حکمت عملی

غیر فعال طرزِ زندگی اور غیر صحت بخش غذائی عادات، موٹاپے کے خطرے کو بڑھانے والے بنیادی عوامل میں شامل ہیں۔ اگرچہ طرزِ عمل کی علاجی حکمت عملیوں کے ساتھ غذا اور ورزش کے منصوبے تجویز کیے جاتے ہیں، یہ عمل زیادہ تر افراد کے لیے پائیدار نہیں ہو سکتا۔ علاج میں مطابقت کی مشکلات کے باعث وزن میں کمی محدود رہ سکتی ہے اور اس کے نتیجے میں صحت کی حالت مزید خراب ہو سکتی ہے۔

جدید طب میں مختلف علاجی اختیارات تیار کیے گئے ہیں اور شدید موٹاپے کے کیسز میں مؤثر وزن میں کمی فراہم کرنے والے جراحی طریقے تیزی سے زیادہ نمایاں ہو رہے ہیں۔ ان میں ٹیوب معدہ سرجری (سلیو گیسٹریکٹومی) اپنی کامیابی کی شرح اور حفاظت کے ساتھ نمایاں ہے۔

ٹیوب معدہ (سلیو گیسٹریکٹومی) سرجری کیا ہے؟

ٹیوب معدہ سرجری ایک ایسا عمل ہے جس میں معدہ کا تقریباً 75-80 فیصد حصہ جراحی طور پر نکال دیا جاتا ہے۔ باقی ماندہ معدہ پتلا اور ٹیوب نما شکل اختیار کر لیتا ہے۔ اس طرح افراد کم مقدار میں خوراک سے ہی سیر ہو جاتے ہیں اور مجموعی کیلوریز کی مقدار نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہے۔ یہ طریقہ نہ صرف وزن میں کمی کو فروغ دیتا ہے بلکہ موٹاپے سے منسلک کئی صحت کے مسائل کی بہتری میں بھی معاون ہے۔

ٹیوب معدہ سرجری موٹاپے سے منسلک درج ذیل صحت کے مسائل میں بہتری یا کمی لا سکتی ہے:

• ٹائپ 2 ذیابیطس

• ہائی بلڈ پریشر

• نیند کی کمی

• چربی والی جگر کی بیماری

• پولی سسٹک اووری سنڈروم (پی سی او ایس)

• ریفلوکس بیماری

• جوڑوں کی بیماریاں

کون لوگ ٹیوب معدہ سرجری کے لیے موزوں امیدوار ہیں؟

یہ آپریشن بنیادی طور پر ان افراد کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جن کا جسمانی ماس انڈیکس (بی ایم آئی) 40 یا اس سے زیادہ ہو یا بی ایم آئی 35 سے زیادہ ہو اور ساتھ میں صحت کے اضافی مسائل بھی ہوں۔ عموماً "مربوط موٹاپا" یا "سپر موٹاپا" کے طور پر بیان کی جانے والی ان صورتوں میں جراحی اختیارات مؤثر اور محفوظ حل فراہم کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، وہ افراد جنہوں نے غذا اور ورزش کے ذریعے مطلوبہ وزن میں کمی حاصل نہیں کی اور موٹاپے سے منسلک سنگین صحت کے مسائل رکھتے ہیں، ان میں بھی ٹیوب معدہ سرجری کی جا سکتی ہے۔

ٹیوب معدہ سرجری کروانے والے مریضوں کی اکثریت پہلے سال کے اندر اپنے زائد وزن کا تقریباً 50-80 فیصد کم کر سکتی ہے۔ کی جانے والی تحقیق میں آپریشن سے منسلک پیچیدگیوں کی شرح کم پائی گئی ہے اور ساتھ ہی ذیابیطس جیسی دائمی بیماریوں میں بہتری کی شرح بھی زیادہ رپورٹ کی گئی ہے۔

دنیا بھر میں جراحی علاج کا رجحان

موٹاپے کی سرجری پر کی جانے والی طویل مدتی تحقیق (مثلاً سویڈش اوبیسٹی اسٹڈی، ایس او ایس) نے ظاہر کیا ہے کہ بیریاٹرک سرجری پائیدار اور مؤثر وزن میں کمی فراہم کرتی ہے۔ جراحی طریقے کئی ممالک میں موٹاپے کے علاج کے بنیادی اختیارات میں سے ایک کے طور پر تسلیم کیے جاتے ہیں۔ تکنیکی ترقی کی بدولت، زیادہ تر آپریشن بند (لیپروسکوپک) طریقے سے کیے جاتے ہیں؛ اس سے صحت یابی کا وقت کم ہوتا ہے اور پیچیدگیوں کا خطرہ بھی گھٹ جاتا ہے۔

آپریشن کیسے کیا جاتا ہے؟

ٹیوب معدہ سرجری عموماً لیپروسکوپک یعنی کم سے کم مداخلت والے طریقے سے کی جاتی ہے۔ پیٹ میں چھوٹے چیروں کے ذریعے داخل ہو کر معدہ کو اسٹیپلر نامی خصوصی طبی آلات سے تقسیم کیا جاتا ہے اور مطلوبہ حصہ نکال دیا جاتا ہے۔ معدہ کو دوبارہ پتلا اور تنگ ٹیوب کی شکل دی جاتی ہے۔ معدہ کی جامع کمی کے باعث نہ صرف معدہ کی گنجائش کم ہو جاتی ہے بلکہ بھوک کے ہارمونز (جیسے گھرلین) کی کچھ مقدار بھی پیدا نہیں ہوتی؛ یہ صورتحال بھوک اور کیلوری کے استعمال کو کنٹرول کرنے میں مدد دیتی ہے۔

صحت یابی کا عمل عموماً تیز ہوتا ہے۔ زیادہ تر مریض آپریشن کے بعد چند دنوں میں چلنے پھرنے لگتے ہیں اور چند ہفتوں میں روزمرہ زندگی میں واپس آ سکتے ہیں۔

آپریشن کے بعد وزن میں کمی اور صحت میں بہتری

ٹیوب معدہ سرجری کے بعد سب سے زیادہ دیکھی جانے والی مثبت اثرات یہ ہیں:

• پہلے سال کے اندر زائد وزن کا زیادہ تر حصہ کم ہو جانا

• ٹائپ 2 ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر اور نیند کی کمی جیسی موٹاپے سے منسلک بیماریوں میں نمایاں کمی یا مکمل خاتمہ

• کولیسٹرول سمیت خون کی چربی میں بہتری

• گھٹنوں اور ٹانگوں کے جوڑوں میں درد میں کمی

• زندگی کے معیار اور حرکات کی صلاحیت میں اضافہ

پائیدار وزن میں کمی، غیر جراحی علاجی طریقوں کے مقابلے میں زیادہ شرح سے حاصل کی جاتی ہے۔ ہر فرد میں وزن میں کمی کی شرح مختلف ہو سکتی ہے، تاہم مختلف تحقیقات میں بتایا گیا ہے کہ آپریشن کروانے والے مریضوں کی اکثریت پہلے سال میں زائد وزن کا 50-80 فیصد کم کر سکتی ہے۔

آپریشن کے خطرات اور حفاظت

ہر جراحی مداخلت کی طرح، ٹیوب معدہ سرجری میں بھی کچھ خطرات ہو سکتے ہیں۔ جدید جراحی تکنیکوں کے ساتھ پیچیدگیوں کی شرح کافی کم ہے اور زیادہ تر کیسز میں یہ ہلکی یا درمیانی شدت کی ہوتی ہیں۔ سنگین پیچیدگیاں نایاب ہیں، تاہم آپریشن سے پہلے تفصیلی جائزہ اور ماہر ٹیم کی نگرانی سے حفاظت میں اضافہ کیا جاتا ہے۔ آپریشن کے بعد ہسپتال میں قیام کا دورانیہ عموماً مختصر ہوتا ہے؛ زیادہ تر مریض 3-4 دن میں فارغ کیے جا سکتے ہیں۔

غذا اور طرزِ زندگی میں تبدیلیاں

آپریشن کے بعد صحت مند وزن میں کمی کو برقرار رکھنے کے لیے غذائی اصولوں پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ ابتدائی ہفتوں میں مائع غذائیں لی جاتی ہیں، بعد میں پَیوری اور پھر ٹھوس غذاؤں کی طرف منتقل ہوا جاتا ہے۔ چونکہ افراد کی معدہ کی گنجائش کم ہو جاتی ہے اس لیے جلد سیر ہونے کا احساس پیدا ہوتا ہے؛ کھانوں میں مائع اور ٹھوس غذاؤں کے درمیان وقفہ دینا معدہ کی حفاظت کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ پروٹین، وٹامن اور منرل سپلیمنٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس عرصے میں ڈاکٹر کی نگرانی میں ورزشیں نہ صرف وزن میں کمی کو فروغ دیتی ہیں بلکہ پٹھوں کے ضیاع اور جلد کی لٹکنے سے بھی بچاتی ہیں۔

ٹیوب معدہ سرجری کی قیمتوں کے بارے میں

ٹیوب معدہ سرجری کی لاگت؛ جراحی ٹیم کے تجربے، مرکز کی سہولیات اور استعمال ہونے والے طبی سامان کے مطابق مختلف ہو سکتی ہے۔ حتمی قیمت کے لیے لازمی طور پر ڈاکٹر کا معائنہ ضروری ہے۔ جامع معلومات کے لیے کسی صحت مرکز یا ماہر ڈاکٹر سے رجوع کرنا سب سے بہتر ہے۔

نتیجتاً، موٹاپے کے علاج میں ٹیوب معدہ سرجری، زندگی کے معیار کو بہتر بنانے اور اس کے ساتھ آنے والے صحت کے مسائل کو کم کرنے کا ہدف رکھنے والا مؤثر اور جدید طریقہ ہے۔ ماہر صحت ٹیم کی رہنمائی میں جامع جائزے کے بعد، فرد کی انفرادی ضروریات کے مطابق حل کا منصوبہ تیار کرنا تجویز کیا جاتا ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

1. ٹیوب معدہ سرجری کیا ہے اور یہ کیسے کی جاتی ہے؟

ٹیوب معدہ سرجری ایک جراحی عمل ہے جو معدہ کی گنجائش کو کم کر کے فرد کو کم کھانے اور وزن کم کرنے میں مدد دیتا ہے۔ لیپروسکوپک (بند) تکنیک کے ساتھ، معدہ کا بڑا حصہ نکال دیا جاتا ہے اور معدہ کو ٹیوب کی شکل میں چھوڑ دیا جاتا ہے۔

2. کون لوگ ٹیوب معدہ سرجری کے لیے موزوں امیدوار ہیں؟

عموماً جسمانی ماس انڈیکس 40 یا اس سے زیادہ یا 35 سے زیادہ ہو اور ساتھ میں صحت کے اضافی مسائل ہوں تو ایسے افراد آپریشن کے لیے موزوں امیدوار ہیں۔ حتمی فیصلہ کے لیے ڈاکٹر کا جائزہ ضروری ہے۔

3. ٹیوب معدہ سرجری کے بعد کتنا وزن کم ہونے کی توقع کی جاتی ہے؟

اگرچہ انفرادی فرق موجود ہیں، زیادہ تر مریض پہلے سال میں اپنے زائد وزن کا 50-80 فیصد کم کر سکتے ہیں۔ وزن میں کمی کی شرح فرد کی عمر، جنس، میٹابولزم اور طرزِ زندگی پر منحصر ہے۔

4. کیا آپریشن کے بعد پرانے وزن پر واپس جانے کا خطرہ ہے؟

طرزِ زندگی میں تبدیلیاں اور ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا وزن کو برقرار رکھنے میں مدد دیتا ہے۔ اگر غیر مناسب غذائی عادات دوبارہ پیدا ہوں تو وزن میں اضافہ دوبارہ ہو سکتا ہے۔

5. ٹیوب معدہ سرجری میں پیچیدگیوں کا خطرہ کیا ہے؟

ترقی یافتہ تکنیکوں کے ساتھ پیچیدگیوں کی شرح کم ہے؛ زیادہ تر مریض بغیر کسی مسئلے کے صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ نایاب صورتوں میں رساؤ، خون بہنا یا انفیکشن جیسے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

6. کیا ٹیوب معدہ سرجری ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر جیسی بیماریوں میں فائدہ مند ہے؟

زیادہ تر مریضوں میں، بالخصوص ٹائپ 2 ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر جیسی موٹاپے سے منسلک بیماریاں آپریشن کے بعد نمایاں طور پر بہتر ہو سکتی ہیں یا بعض اوقات مکمل طور پر ختم ہو سکتی ہیں۔

7. آپریشن کے بعد غذائیت کیسی ہونی چاہیے؟

ابتدائی مرحلے میں مائع غذائیں دی جاتی ہیں؛ وقت کے ساتھ ساتھ پیوری اور اس کے بعد ٹھوس غذاؤں کی طرف منتقل کیا جاتا ہے۔ آپ کا ذاتی غذائی پروگرام، آپ کے ماہر غذائیت اور ڈاکٹر کے ذریعے ترتیب دیا جائے گا۔

8. آپریشن کے بعد ورزش ضروری ہے؟

وزن میں کمی کو سہارا دینے اور پٹھوں کے ضیاع کو روکنے کے لیے ورزش کی سفارش کی جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مناسب وقت اور ورزش کی اقسام کے بارے میں رہنمائی کرے گا۔

9. کیا آپریشن کے بعد بھوک کا احساس کم ہو جاتا ہے؟

جی ہاں، کیونکہ معدہ کا وہ حصہ نکال دیا جاتا ہے جو زیادہ تر بھوک کا ہارمون گھریلن پیدا کرتا ہے، اس لیے بہت سے مریضوں میں بھوک کا احساس نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے۔

10. ٹیوب معدہ آپریشن کتنی دیر میں مکمل ہوتا ہے؟

آپریشن عموماً 1 سے 2 گھنٹے کے درمیان مکمل ہوتا ہے، تاہم مریض کی صحت کی حالت اور سرجن کے تجربے کے مطابق عمل میں فرق آ سکتا ہے۔

11. کب ہسپتال سے فارغ ہوا جا سکتا ہے اور معمول کی زندگی میں کب واپسی ممکن ہے؟

زیادہ تر مریض آپریشن کے بعد 3 سے 4 دن کے اندر ہسپتال سے فارغ ہو جاتے ہیں اور چند ہفتوں میں اپنی روزمرہ زندگی میں واپس آ سکتے ہیں۔

12. آپریشن کے بعد وٹامن اور منرل سپورٹ ضروری ہے؟

اکثر اوقات جی ہاں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی ضرورت کے مطابق وٹامن اور منرل سپلیمنٹس تجویز کرے گا۔

13. آپریشن کی فیس کس بنیاد پر طے کی جاتی ہے؟

آپریشن کی لاگت؛ مقام، طبی ٹیم کے تجربے، استعمال شدہ تکنیک اور طبی آلات کے مطابق مختلف ہو سکتی ہے۔ حتمی معلومات کے لیے ڈاکٹر سے مشورہ ضروری ہے۔

14. ٹیوب معدہ آپریشن مستقل حل ہے؟

سرجری کے ذریعے حاصل ہونے والی وزن میں کمی عموماً مستقل ہوتی ہے، تاہم کامیابی کے تسلسل کے لیے صحت مند طرز زندگی کی عادات کو برقرار رکھنا لازمی ہے۔

15. کیا آپریشن کے بعد بالوں کا جھڑنا یا جلد میں ڈھیلا پن جیسے مسائل سامنے آتے ہیں؟

اگر وزن میں کمی تیز ہو تو بعض اوقات عارضی طور پر بالوں کا جھڑنا یا جلد میں ڈھیلا پن ہو سکتا ہے۔ متوازن غذائیت اور ورزش اس عمل میں مثبت اثر ڈالتی ہے۔

مآخذ

عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او): موٹاپا اور زیادہ وزن کے حقائق

امریکن سوسائٹی فار میٹابولک اینڈ بیریاٹرک سرجری

سویڈش اوبیز سبجیکٹس (ایس او ایس) اسٹڈی – نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن

سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن: بالغوں میں موٹاپے کے حقائق

دی لینسٹ، "عالمی، علاقائی اور قومی سطح پر زیادہ وزن اور موٹاپے کی شرح"، 2022

نیشنل انسٹی ٹیوٹس آف ہیلتھ: بیریاٹرک سرجری رہنما اصول