ریڑھ کی ہڈی اور کمر کے ہرنیا: بنیادی معلومات، علامات اور علاج کے طریقے
ریڑھ کی ہڈی اور ریڑھ کی نالی کی ساخت
ریڑھ کی ہڈی، 24 مہرے (ورٹیبرا) پر مشتمل ہے اور جسم کو سہارا دینے والا بنیادی ڈھانچہ ہے۔ اس کے اندر دماغ اور جسم کے درمیان رابطہ قائم کرنے والے اعصابی ریشوں پر مشتمل ریڑھ کی نالی موجود ہوتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے گرد واقع پٹھے کمر اور پیٹھ کی حرکت اور مضبوطی کو یقینی بناتے ہیں۔
تشریحی طور پر ریڑھ کی ہڈی کو چار حصوں میں تقسیم کیا جاتا ہے: گردن کا حصہ سروائیکل، سینہ کا حصہ تھوراسک، کمر کا حصہ لمبر اور دم کی ہڈی کا حصہ سیکرل کہلاتا ہے۔ کمر کا حصہ L1 سے شروع ہو کر L5 تک پانچ مہروں پر مشتمل ہوتا ہے۔ مہروں کے درمیان موجود انٹروَرٹیبرل ڈسکیں حرکت کو آسان بنانے اور جھٹکوں کو کم کرنے والے تکیے کا کردار ادا کرتی ہیں۔
کمر کا ہرنیا کیا ہے؟
کمر کا ہرنیا، کمر کے مہروں کے درمیان واقع ڈسک کے پھٹ جانے اور اس کے اندر موجود نرم بافتے کے اعصاب پر دباؤ ڈالنے کے نتیجے میں پیدا ہوتا ہے۔ یہ ڈسک کا سرکنا یا لٹکنا عموماً شدید کمر اور ٹانگ کے درد کا سبب بنتا ہے۔ ڈسک کے ہرنیا ہونے کی سب سے عام وجہ عمر رسیدگی اور اس کے ساتھ بافتوں کی کمزوری ہے، تاہم اچانک دباؤ یا وزنی اشیاء اٹھانا بھی اس عمل کو تیز کر سکتا ہے۔
کمر کے ہرنیا کی بنیادی علامات کیا ہیں؟
کمر کے ہرنیا کی سب سے عام علامات میں یہ شامل ہیں:
کمر اور ٹانگوں میں درد
ٹانگوں میں سن ہونا یا جھنجھناہٹ
پیروں میں بے حسی یا جلنے کا احساس
چلنے میں دشواری
جب ہرنیائی ڈسک اعصابی جڑوں پر دباؤ ڈالتی ہے تو درد عموماً کمر سے ٹانگ کی طرف پھیلتا ہے۔ بعض اوقات صرف کمر میں درد محسوس ہوتا ہے، جبکہ بعض اوقات ٹانگ اور پیروں میں کمزوری یا توازن کے مسائل بھی سامنے آ سکتے ہیں۔ نایاب صورتوں میں پیشاب یا پاخانہ روکنے میں ناکامی، جنسی افعال میں خرابی جیسی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں جو کہ کاوڈا ایکوئینا سنڈروم کی نشاندہی کرتی ہیں۔ اس صورت میں فوری طبی امداد ضروری ہے۔
کمر کے ہرنیا کے پیدا ہونے والے عوامل
بہت سے افراد اپنی زندگی کے کسی نہ کسی مرحلے پر کمر درد کا سامنا کر سکتے ہیں۔ تاہم کمر کا ہرنیا مختلف خطرے کے عوامل کے ساتھ زیادہ وابستہ سمجھا جاتا ہے:
زیادہ وزن اٹھانا یا جسمانی طور پر مشکل حرکات
طویل مدت تک بیٹھنا (مثلاً دفتری کام، لمبے سفر کی ڈرائیونگ)
موٹاپا (زیادہ وزن)، ریڑھ کی ہڈی پر اضافی بوجھ ڈالتا ہے
تمباکو نوشی، ڈسک کے بافتوں کی غذائیت کو متاثر کرتی ہے
وراثتی رجحان؛ بعض اوقات خاندان میں ایک سے زیادہ افراد کو کمر کا ہرنیا ہو سکتا ہے
غیر فعال (سست) طرز زندگی؛ کمر اور پیٹ کے پٹھوں کی کمزوری خطرہ بڑھا دیتی ہے
حمل کے دوران حاصل ہونے والا زیادہ وزن کمر کے مہروں پر دباؤ میں اضافہ کرتا ہے
کمر کے ہرنیا کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
کمر کے ہرنیا کی تشخیص میں پہلا قدم تفصیلی طبی تاریخ اور جسمانی معائنہ ہے۔ مریض کے درد کی جگہ، جسم کے کن حصوں تک پھیلتا ہے، کمزوری یا حس کی کمی ہے یا نہیں، اس کا جائزہ لیا جاتا ہے۔ بعض صورتوں میں کھانسی یا چھینکنے جیسی حرکات درد میں شدت پیدا کر سکتی ہیں۔
تشخیصی عمل میں تصویری طریقے اہم کردار ادا کرتے ہیں:
ایکس رے: ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیوں کی تفصیلات دکھاتا ہے، فریکچر اور ساختی بگاڑ کی تشخیص میں استعمال ہوتا ہے۔
کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (سی ٹی): کلسیفائی یا ہرنیائی ڈسکوں کی تشخیص میں مددگار ہے۔
مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی): نرم بافتوں، اعصاب اور ڈسکوں کی تفصیلی معلومات فراہم کرتا ہے، اس لیے کمر کے ہرنیا کی تشخیص میں سب سے زیادہ ترجیح دی جاتی ہے۔
الیکٹرو نیورو مائیوگرافی (ای ایم جی): اعصابی ترسیل میں خرابی کی موجودگی کو ظاہر کر سکتا ہے۔
بعض صورتوں میں اگر پس پردہ انفیکشن، رسولی یا نظامی بیماری کا شبہ ہو تو اضافی خون کے ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں۔
کمر کے ہرنیا میں کون سی تدابیر اختیار کی جاتی ہیں؟
کمر کے ہرنیا میں علاج مریض کی شکایات، ہرنیا کی شدت اور اعصابی نقصان کے خطرے کے مطابق ترتیب دیا جاتا ہے۔ ابتدائی مرحلے کے کیسز میں عموماً یہ طریقے تجویز کیے جاتے ہیں:
مختصر مدت کی آرام
فزیکل تھراپی اور بحالی کے پروگرام
درد اور سوزش کم کرنے والی ادویات (عموماً نان اسٹرائیڈل اینٹی انفلامیٹری ادویات)
زیادہ شدید درد یا اعصابی علامات والے مریضوں میں، زیادہ طاقتور درد کش ادویات یا پٹھے ڈھیلے کرنے والی ادویات استعمال کی جا سکتی ہیں۔ تاہم اگر ادویات سے فائدہ نہ ہو یا پیشاب/پاخانہ کنٹرول میں کمی جیسی ہنگامی صورتحال پیدا ہو تو سرجری پر غور کیا جا سکتا ہے۔
سرجیکل علاج کے اختیارات کیا ہیں؟
سرجری عموماً شدید کمزوری، پیشاب/پاخانہ کی بے اختیاری، جنسی افعال میں خرابی یا شدید اور نہ ختم ہونے والے درد کی صورت میں زیر غور آتی ہے۔ اہم سرجیکل طریقے یہ ہیں:
مائیکرو ڈسکیکٹومی: ہرنیائی ڈسک کے مواد کو خوردبین کی مدد سے نکالنا
لامینیکٹومی: ریڑھ کی ہڈی کے ایک حصے (لامینا) کو نکال کر اعصاب پر دباؤ ختم کرنا
مصنوعی ڈسک سرجری: خراب ڈسک کو نکال کر اس کی جگہ مصنوعی ڈسک لگانا؛ صرف مخصوص مریض گروپوں میں کیا جاتا ہے
سپائنل فیوژن: ایک سے زیادہ مہروں کو آپس میں جوڑنا؛ شدید عدم استحکام کی صورت میں ترجیح دی جاتی ہے
سرجری کے بعد انفیکشن، خون بہنا یا اعصابی نقصان جیسے خطرات موجود ہیں، لیکن جدید مائیکرو سرجری تکنیکوں کی بدولت ان پیچیدگیوں کو کم سے کم کر دیا گیا ہے۔
کمر کے ہرنیا کے بعد صحت یابی اور زندگی
ایسے حالات میں جہاں سرجری کی ضرورت نہ ہو یا سرجری کے بعد کے دور میں فزیکل تھراپی، پٹھوں کو مضبوط بنانے اور مناسب ورزش کے پروگراموں کے ذریعے ریڑھ کی ہڈی کی صحت کو برقرار رکھا جا سکتا ہے۔ ماہر کی طرف سے تجویز کردہ گرم-ٹھنڈے پیک، مختصر آرام اور درست نشست و قامت کی تربیت بھی صحت یابی کے عمل کو سہارا دیتی ہے۔
کمر کے ہرنیا سے بچاؤ کے لیے کن باتوں کا خیال رکھنا چاہیے؟
کمر کے ہرنیا سے بچاؤ میں طرز زندگی میں کی جانے والی مختلف تبدیلیاں اہمیت رکھتی ہیں:
صحت مند وزن برقرار رکھنا اور غیر ضروری وزن بڑھنے سے گریز کرنا
پٹھوں کو مضبوط بنانے والی باقاعدہ ورزشیں کرنا (خصوصاً پیٹ اور کمر کے پٹھے)
زمین سے کوئی چیز اٹھاتے وقت گھٹنوں کو موڑ کر، کمر کو سیدھا رکھنے کا خیال رکھنا
ایسے کاموں میں جو طویل عرصہ تک ایک ہی حالت میں رہنے کا تقاضا کرتے ہیں، باقاعدہ وقفوں سے حرکت اور اسٹریچنگ کرنا
اونچی ایڑی والے جوتے اور تمباکو نوشی سے پرہیز کرنا
روزمرہ زندگی میں ریڑھ کی ہڈی کے مطابق درست نشست و قامت کی عادت اپنانا
کمر کے ہرنیا کے طویل مدتی اثرات
اگر کمر کے ہرنیا کا مناسب علاج نہ کیا جائے تو یہ بڑھتا ہوا کمر درد، ناقابل واپسی اعصابی نقصان اور معیارِ زندگی میں کمی جیسے مستقل مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ اس لیے مشکوک علامات کی صورت میں ماہر سے رجوع کرنا اور ہدایات پر عمل کرنا نہایت اہم ہے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
1. کمر کا ہرنیا کیا ہے اور کیسے بنتا ہے؟
کمر کا ہرنیا، کمر کے مہروں کے درمیان ڈسک کے پھٹنے اور اس کے اندر موجود نرم بافتے کے اعصاب پر دباؤ ڈالنے سے بنتا ہے۔ عموماً عمر سے متعلق انحطاط، مشکل حرکات یا وزنی اشیاء اٹھانا اس کی وجہ بن سکتے ہیں۔
2. کمر کے ہرنیا کی علامات کیا ہیں؟
سب سے عام علامات میں کمر اور ٹانگوں میں درد، ٹانگوں میں سن ہونا یا جھنجھناہٹ، چلنے میں دشواری، پیروں میں کمزوری اور شاذ و نادر پیشاب یا پاخانہ روکنے میں ناکامی شامل ہیں۔
3. کیا ہر کمر درد کمر کے ہرنیا کی علامت ہے؟
نہیں۔ کمر میں درد کی بہت سی دیگر وجوہات بھی ہو سکتی ہیں۔ اگر کمر کا درد ٹانگوں تک پھیل رہا ہو یا حس کی کمی بھی ہو تو کمر کے ہرنیا کا امکان بڑھ جاتا ہے۔ حتمی تشخیص کے لیے ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے۔
4. کیا کمر کا ہرنیا خود بخود ٹھیک ہو سکتا ہے؟
زیادہ تر کیسز میں، تقریباً 6 ہفتے کے عرصے میں آرام، ادویات اور فزیکل تھراپی سے خود بخود بہتری آ سکتی ہے۔ تاہم اگر علامات میں بگاڑ یا پیشاب/پاخانہ کنٹرول میں کمی ہو تو لازماً طبی ادارے سے رجوع کرنا چاہیے۔
5. کیا کمر کے ہرنیا کے علاج میں سرجری لازمی ہے؟
زیادہ تر مریضوں کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ اگر درد قابلِ برداشت ہو، پٹھوں کی طاقت میں کمی نہ ہو اور اعصابی نقصان نہ ہو تو عموماً ادویات اور فزیکل تھراپی کافی ہوتی ہے۔ سرجری صرف کمزوری، پیشاب/پاخانہ روکنے میں ناکامی یا شدید، نہ ختم ہونے والے درد کی صورت میں زیر غور آتی ہے۔
6. کن حالات میں فوری سرجری ضروری ہے؟
اچانک پیشاب یا پاخانہ کی بے اختیاری، ٹانگوں میں شدید کمزوری یا جنسی افعال میں کمی جیسی علامات کی صورت میں یہ ایک ہنگامی حالت ہے اور فوراً ہسپتال سے رجوع کرنا چاہیے۔
7. کمر کے ہرنیا کے درد کو کم کرنے کے لیے گھر پر کیا کیا جا سکتا ہے؟
مختصر آرام، ڈاکٹر کی تجویز کردہ ٹھنڈے یا گرم پیک، ہلکی اسٹریچنگ ورزشیں اور ریڑھ کی ہڈی کے لیے موزوں نشست و قامت آرام دہ ثابت ہو سکتی ہے۔ تاہم اگر درد میں اضافہ یا کمزوری ہو تو ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے۔
8. کمر کے ہرنیا کے لیے کون سی ورزشیں مفید ہیں؟
کمر اور دھڑ کے پٹھوں کو نرمی سے مضبوط بنانے والی ورزشیں تجویز کی جاتی ہیں۔ تاہم ہر فرد کے لیے موزوں ورزش مختلف ہو سکتی ہے، اس لیے کسی فزیوتھراپسٹ یا معالج سے مشورہ کرنا درست ہے۔
9. موٹاپا اور سگریٹ نوشی کا کمر کے ہرنیا پر کیا اثر ہے؟
زیادہ وزن ریڑھ کی ہڈی اور ڈسکوں پر اضافی بوجھ ڈالتا ہے، جبکہ سگریٹ نوشی ڈسکوں کی غذائیت کو متاثر کر سکتی ہے۔ یہ دونوں عوامل کمر کے ہرنیا کے خطرے کو بڑھاتے ہیں؛ احتیاطی تدابیر میں صحت مند طرزِ زندگی اہم کردار ادا کرتا ہے۔
10. کمر کے ہرنیا سے بچاؤ کے لیے کن باتوں کا خیال رکھنا چاہیے؟
باقاعدہ ورزش کرنا، صحت مند وزن میں رہنا، وزنی اشیاء اٹھاتے وقت درست تکنیک اپنانا اور سگریٹ نوشی سے دور رہنا ریڑھ کی ہڈی کی صحت کو برقرار رکھتا ہے۔
11. کیا کمر کا ہرنیا دوبارہ ہو سکتا ہے؟
جی ہاں، خاص طور پر اگر خطرے کے عوامل برقرار رہیں یا مناسب طرزِ زندگی میں تبدیلی نہ کی جائے تو دوبارہ ہو سکتا ہے۔ جسمانی سرگرمی اور درست نشست و برخاست پر توجہ دینا اس کے دوبارہ ہونے سے بچا سکتا ہے۔
12. کمر کے ہرنیا میں کون سی امیجنگ تکنیکیں استعمال ہوتی ہیں؟
زیادہ تر ایم آر آئی استعمال کی جاتی ہے؛ اس کے علاوہ ایکسرے اور کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی بھی ضرورت پڑنے پر کی جا سکتی ہے۔ فیصلہ معالج کی تشخیص کے مطابق کیا جاتا ہے۔
13. فزیوتھراپی کمر کے ہرنیا میں کس طرح مفید ہے؟
فزیوتھراپی پٹھوں کو مضبوط بناتی ہے، ریڑھ کی ہڈی کو سہارا دیتی ہے، درد کو کم کرتی ہے اور صحت یابی کے عمل میں مددگار ہوتی ہے۔ علاج کا پروگرام ہر فرد کے لیے الگ سے ترتیب دیا جانا چاہیے۔
14. سرجری کے بعد کے خطرات کیا ہیں؟
تمام جراحی عمل کی طرح انفیکشن، خون بہنا، اعصابی نقصان جیسے خطرات موجود ہوتے ہیں۔ تاہم مائیکروسرجری تکنیکوں میں یہ خطرات کافی حد تک کم ہو گئے ہیں۔
15. کیا کمر کے ہرنیا کے ساتھ کھیل کود کی جا سکتی ہے؟
مناسب اور معالج کی تجویز کردہ ورزشیں فائدہ مند ہو سکتی ہیں۔ تاہم، بھاری اور مشکل کھیلوں کے بجائے جسم کے لیے موزوں اور کنٹرول شدہ جسمانی سرگرمیاں اختیار کرنا چاہیے۔
حوالہ جات
عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) – عضلاتی و ہڈیوں کی صحت
امریکی اکیڈمی آف آرتھوپیڈک سرجنز (اے اے او ایس) – ہرنی ایٹڈ ڈسک (سلپڈ ڈسک)
نیشنل انسٹی ٹیوٹس آف ہیلتھ (این آئی ایچ) – کمر درد کے بارے میں معلوماتی شیٹ
یورپی ایسوسی ایشن آف نیوروسرجیکل سوسائٹیز (ای اے این ایس) – لمبر ڈسک ہرنیا رہنما اصول
امریکن ایسوسی ایشن آف نیورولوجیکل سرجنز (اے اے این ایس) – ہرنی ایٹڈ ڈسک