Панічна атака: симптоми, причини та шляхи підтримки
Що таке панічна атака?
Панічна атака — це стан, що проявляється раптовим початком інтенсивного страху, тривоги та фізичних симптомів, які можуть негативно впливати на повсякденне життя людини. Під час атаки люди часто можуть відчувати себе так, ніби у них серцевий напад, панікують через страх смерті або втрати контролю. Хоча багато людей переживають панічну атаку один або кілька разів у житті, якщо ці атаки стають регулярними та викликають виражену тривогу, можна говорити про діагноз «панічний розлад».
Що означає панічна атака?
Панічний розлад і панічна атака належать до частих психіатричних розладів. Панічний розлад характеризується повторюваними панічними атаками, які виникають у несподівані моменти та не піддаються передбаченню. Згідно з діагностичними критеріями (DSM-5), панічна атака описується як хвиля інтенсивного страху та неспокою, що досягає піку протягом кількох хвилин.
Під час панічних атак часто одночасно спостерігаються такі фізичні та емоційні симптоми:
Серцебиття або прискорене серцебиття
Утруднене дихання, задишка, швидке дихання
Біль у грудях або відчуття тиску
Потовиділення, тремтіння, озноб або припливи жару
Запаморочення, сплутаність, відчуття близького непритомності
Біль у животі, нудота
Оніміння, поколювання
Відчуття відчуження від оточення або себе (дереалізація, деперсоналізація)
Страх смерті, втрати контролю або відчуття «збожевоління»
Хоча панічні атаки безпосередньо не загрожують життю, вони можуть бути надзвичайно неприємними та лякаючими; залишати суттєвий негативний вплив на якість життя людини. Важливо розпізнавати симптоми та знати, що їх можна контролювати за допомогою відповідного підходу.
Чому виникає панічна атака?
Причини панічних атак повністю не з’ясовані й зазвичай виникають унаслідок поєднання генетичних, біологічних, психологічних і соціальних чинників. Генетична схильність, сімейний анамнез, сильний стрес, травма або тривожні розлади можуть підвищувати ризик розвитку панічної атаки. Також можуть відігравати роль дисбаланси мозкових хімічних речовин, таких як серотонін і норадреналін. У деяких людей панічна атака може виникати і без явного тригера.
Які симптоми панічної атаки?
Панічні атаки зазвичай пов’язані з надмірною активацією реакції «бийся або тікай» в організмі. Зазвичай атака починається без будь-якого стимулу, посилюється протягом приблизно 10 хвилин і потім поступово зменшується.
Серед найчастіше повідомлюваних симптомів:
Біль у грудях і відчуття тиску
Утруднене ковтання
Задишка/швидке дихання
Серцебиття
Відчуття близького непритомності
Припливи жару/озноб/тремтіння
Потовиділення
Нудота, біль у животі
Оніміння, поколювання
Страх смерті, відчуття відриву від реальності
Панічний розлад найчастіше починається у молодому дорослому віці й трохи частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Атаки можуть мати різну форму та інтенсивність у різних людей. У деяких осіб після атаки виникає сильна тривога щодо можливості повторної атаки; це може бути ознакою розвитку панічного розладу.
Як проявляється панічна атака у дітей?
У дітей панічна атака може супроводжуватися подібними до дорослих фізичними симптомами; однак дітям може бути важко висловити свої скарги. Генетична схильність, стресові життєві події, надмірна тривожність і функціональні зміни в деяких ділянках мозку можуть відігравати роль у розвитку панічної атаки у дітей. Часто після негативного досвіду діти можуть розвивати тривогу щодо можливості нових атак.
Що таке нічні панічні атаки?
Панічні атаки можуть виникати не лише вдень, а й у глибоких фазах сну вночі. При нічних панічних атаках можуть з’являтися такі симптоми, як раптове пробудження з відчуттям страху, сильна тривога, серцебиття, потовиділення, тремтіння, задишка та дискомфорт у шлунку. Ці атаки можуть порушувати режим сну та негативно впливати на якість життя.
Як розвивається панічна атака?
Панічні атаки безпосередньо не загрожують життю; однак симптоми можуть бути схожими на серцевий напад або захворювання дихальних шляхів. Тому, особливо при першій атаці, рекомендується звернутися до медичного закладу, щоб переконатися у відсутності серйозної медичної проблеми.
Існують гіпотези щодо дисбалансу таких хімічних речовин у мозку, як «ГАМК», серотонін і кортизол. Проводяться різні дослідження для повного розуміння механізмів, що сприяють виникненню атак.
Які фактори ризику панічної атаки?
Панічна атака може виникнути у будь-якої людини в будь-який період життя. Фактори ризику такі:
Генетична схильність і сімейний анамнез
Жіноча стать
Ранній дорослий вік (особливо близько 25 років)
Стресові життєві події (втрата, розлучення, насильство в дитинстві)
Хімічні речовини (деякі ліки, кофеїн, алкоголь, вживання речовин)
Психологічна структура (стримані, істеричні, обсесивно-компульсивні або з рисами прикордонного розладу)
Оточуючі тригери та особистісні фактори
Як панічна атака впливає на життя?
Неліковані панічні атаки з часом можуть призвести до значних проблем у якості життя та функціонуванні людини. Можливі уникнення соціальних ситуацій, постійний пошук медичної допомоги, зниження працездатності та успішності в навчанні, депресія, інші тривожні розлади та схильність до вживання речовин. У деяких людей може розвинутися агорафобія — уникнення натовпу або закритих просторів.
Скільки триває панічна атака?
Тривалість кожної панічної атаки може бути різною. Зазвичай вона триває від 10 до 30 хвилин, рідко — до однієї години. Частота та тривалість атак залежать від людини; можуть бути як поодинокі, так і часті та повторювані атаки.
Як діагностується панічна атака?
Оскільки панічна атака може проявлятися подібно до різних медичних проблем, необхідна комплексна оцінка лікаря. За допомогою електрокардіографії (ЕКГ), тестів на функцію щитоподібної залози, загального аналізу крові та тестів на функцію дихання виключаються органічні причини. Далі оцінюється психосоціальний анамнез людини та використовуються діагностичні критерії, такі як DSM-5. Не у кожної людини, яка пережила панічну атаку, діагностується панічний розлад, але при повторюваних, незрозумілих атаках і постійній тривозі підозрюють панічний розлад.
Атаки не повинні пояснюватися вживанням речовин чи ліків, органічними захворюваннями або іншими психіатричними розладами. Діагноз зазвичай встановлюється після оцінки фахівцем з психічного здоров’я.
Що робити під час панічної атаки?
Під час атаки людині може бути корисно зосередитися на заспокоєнні. Глибоке та повільне дихання, спроба технік на кшталт «дихальна вправа 4-7-8», перехід у безпечніше місце або звернення по підтримку до близької людини можуть допомогти. До завершення атаки важливо зосередитися на диханні та переосмислювати негативні думки. Якщо атаки повторюються часто, обов’язково слід звернутися по професійну допомогу.
Як впоратися з панічною атакою
Для контролю панічних атак можуть допомогти такі стратегії:
Глибоке та повільне дихання
Використання заспокійливих самонастанов (наприклад, «Це тимчасовий стан»)
Відійти від шумного або людного місця та перебувати у спокійному середовищі
Звернутися по підтримку до близького друга чи члена родини
Регулярно займатися фізичними вправами, медитацією та релаксаційними техніками
За потреби звернутися по професійну допомогу до терапевта чи психіатра
Що допомагає при панічній атаці?
Існують різні способи заспокоїти себе: дихальні вправи, релаксаційні техніки, заняття йогою, ароматерапія або вживання заспокійливих трав’яних чаїв можуть бути корисними для деяких людей. Однак у довгостроковій перспективі найефективнішим є навчання відповідних психотерапевтичних методів разом із фахівцем і, за необхідності, отримання медичної підтримки.
Сучасні підходи до лікування панічної атаки
Лікування панічних атак здебільшого проводиться за допомогою психотерапії та/або медикаментів. Найбільш переконливі докази у сфері психотерапії належать когнітивно-поведінковій терапії (КПТ). КПТ допомагає людині зрозуміти механізми, що лежать в основі відчуттів і думок під час панічних атак, а також розвинути стратегії подолання.
У медикаментозному лікуванні можуть застосовуватися антидепресанти, а іноді й короткочасно анксиолітики. Ваш лікар адаптує план лікування відповідно до ваших скарг. Ефективність медикаментів може відчуватися через кілька тижнів, і протягом усього лікування необхідний регулярний контроль.
Користь дихальних і релаксаційних вправ
Під час панічної атаки дихання може стати поверхневим і швидким, тому за допомогою дихальних вправ можна розслабити тіло. Вправа, що полягає у глибокому вдиху протягом 4 секунд, затримці дихання на 1 секунду та повільному видиху за 4 секунди, може бути корисною. Також застосування прогресивних технік розслаблення м'язів може допомогти впоратися із симптомами атаки.
Роль гіпнозу та фізичних вправ
Разом із різними психотерапевтичними техніками, у деяких людей може бути корисною гіпнотерапія. Крім того, регулярна фізична активність (наприклад, легка ходьба, плавання) може позитивно впливати на деякі хімічні баланси в мозку та стабілізувати емоційний стан.
Підтримка близьких, які переживають панічну атаку
Під час панічної атаки важливо залишатися поруч із людиною, зберігаючи спокій, не засуджуючи, використовуючи м'яку та підтримуючу мову. Після завершення нападу зосередьтеся на тому, щоб людина почувалася у безпеці. За потреби допоможіть їй виконати дихальні вправи або інші підтримуючі методи, які ви використовували раніше.
Часті запитання
1. Чи є панічна атака і панічний розлад одним і тим самим?
Ні. Панічна атака — це стан, що раптово починається з відчуття страху та тілесних симптомів; панічний розлад — це коли панічні атаки часті, повторювані та досягають рівня, що негативно впливає на життя людини.
2. Чи можна сплутати панічну атаку з серцевим нападом?
Так. Можуть бути схожі симптоми, такі як біль у грудях, серцебиття та задишка. Панічна атака має тимчасовий і повністю психологічний характер, тоді як серцевий напад є однією з медичних невідкладних ситуацій. Якщо симптоми з'явилися вперше або вони сильні, обов'язково зверніться до лікаря.
3. Чи проходить панічна атака самостійно?
Більшість панічних атак з часом втрачають інтенсивність і закінчуються самостійно за короткий час. Однак якщо вони повторюються або впливають на якість вашого життя, слід звернутися по професійну допомогу.
4. Які ситуації провокують панічну атаку?
Найчастіше провокуючими факторами є сильний стрес, травматичні події, безсоння, надмірне споживання кофеїну або алкоголю. Іноді атаки можуть виникати й без очевидної причини.
5. Як правильно виконувати глибоку дихальну вправу?
У зручному положенні вдихайте глибоко через ніс протягом 4 секунд, затримайте дихання на 1 секунду, а потім повільно видихайте через рот протягом 4 секунд. Повторіть цей цикл кілька разів для розслаблення.
6. Чи можливо повністю позбутися панічних атак?
За допомогою відповідної терапії та/або медикаментозного лікування частоту та інтенсивність панічних атак можна значно зменшити. Важливо дотримуватися лікування та навчитися керувати стресом.
7. Чи бувають панічні атаки у дітей?
Так. Як і у дорослих, у дітей також можуть виникати панічні атаки. Діти зазвичай виражають свою тривогу через тілесні симптоми, такі як біль у животі, запаморочення.
8. Коли слід звертатися до лікарні під час панічної атаки?
Якщо ви вперше відчуваєте такі виражені та сильні симптоми або відчуваєте себе так, ніби маєте серйозну медичну проблему, обов'язково зверніться до медичного закладу.
9. Чи корисні трав'яні чаї та ароматерапія при панічних атаках?
Для деяких людей трав'яні чаї (наприклад, ромашка) або ароматерапія можуть мати заспокійливий ефект; однак вони не повинні замінювати рекомендації лікаря.
10. Чи обов'язкове медикаментозне лікування?
Не для всіх, але при частих і тяжких панічних атаках медикаментозне лікування може бути корисним. Рішення про відповідне лікування слід приймати разом із фахівцем з психічного здоров'я.
11. Які психотерапії ефективні, окрім КПТ?
Розмовна терапія, техніки релаксації та для деяких людей гіпнотерапія можуть надати додаткову користь.
12. Чи може фізична активність запобігти панічним атакам?
Регулярна фізична активність сприяє зниженню стресу та покращенню загального самопочуття; це може зменшити ризик панічних атак.
13. Як допомогти людині, яка переживає панічну атаку?
Зберігайте спокій, підтримуйте людину, нагадуйте, що стан тимчасовий. Запропонуйте допоміжні вправи та залишайтеся поруч до завершення процесу.
Джерела
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) – Теми психічного здоров'я
Американська психіатрична асоціація (APA) – Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів (DSM-5)
Національний інститут психічного здоров'я (NIMH) – Інформація про панічний розлад
Асоціація тривоги та депресії Америки (ADAA) – Ресурс про панічні атаки
Mayo Clinic – Панічні атаки та панічний розлад
The Lancet Psychiatry; Генералізований тривожний розлад і панічний розлад: останні досягнення в діагностиці та лікуванні