Знання для всіх, будь-де

Які причини болю в горлі? Заспокійливі методи та коли потрібна допомога фахівця?

Біль у горлі є частою скаргою при багатьох інфекціях верхніх дихальних шляхів, особливо при застуді та грипі. Іноді він може бути настільки сильним, що ускладнює ковтання, розмову або дихання. У більшості випадків біль у горлі можна контролювати простими заспокійливими методами, які можна застосувати вдома. Однак при тривалому, сильному або рецидивуючому болю в горлі може знадобитися обстеження на наявність основного захворювання та медичне втручання.

Що таке біль у горлі, у яких випадках він виникає?

Біль у горлі — це стан, що проявляється дискомфортом у горлі, який посилюється при ковтанні, печінням, поколюванням або свербінням. Це один із найпоширеніших симптомів при зверненні до поліклініки. Найчастіше пов'язаний з інфекціями (особливо вірусними), впливом навколишнього середовища, алергенами та подразненням горла.

Біль у горлі може вражати різні ділянки:

• Задня частина рота: фарингіт

• Набряк і почервоніння мигдаликів: тонзиліт (запалення мигдаликів)

• Скарги в гортані: ларингіт

Які найпоширеніші причини болю в горлі?

Біль у горлі може розвиватися з різних причин. Основні з них такі:

Вірусні інфекції: Застуда, грип, COVID-19, мононуклеоз, кір, вітряна віспа, паротит — найпоширеніші причини.

Бактеріальні інфекції: Бактерії стрептокока (особливо часто у дітей), а також рідше гонорея, хламідії та інші бактерії, що передаються статевим шляхом, можуть викликати інфекцію горла.

Алергії: Імунна відповідь на пилок, пил, шерсть тварин, цвіль та подальше виникнення постназального затікання можуть спричинити подразнення горла.

Фактори навколишнього середовища: Сухе повітря, забруднення повітря, тютюновий дим, хімічні речовини можуть спричинити сухість і чутливість горла.

Рефлюкс (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба): Підйом шлункової кислоти вгору може проявлятися печінням і болем у горлі.

Травма та надмірне навантаження: Гучна розмова, інтенсивне використання голосу, удари в область горла також можуть бути причиною болю.

Які симптоми болю в горлі, у кого зустрічається частіше?

Біль у горлі зазвичай проявляється:

• Посиленням болю при ковтанні,

• Сухістю, печінням, свербінням у горлі,

• Набряком і почервонінням,

• Іноді осиплістю голосу,

• Додатково можуть спостерігатися такі загальні симптоми інфекції, як кашель, лихоманка або слабкість.

Може виникати у будь-кого, але частіше зустрічається у дітей, осіб зі зниженим імунітетом, курців або тих, хто піддається впливу забрудненого повітря.

Які заспокійливі методи можна застосувати вдома при болю в горлі?

У більшості випадків болю в горлі наступні заходи можуть допомогти полегшити симптоми:

• Вживати багато води та теплих рідин

• Полоскати горло солоною водою (додати пів чайної ложки солі в склянку теплої води)

• Пити теплі трав'яні чаї (наприклад, ромашка, шавлія, імбир, ехінацея, корінь алтеї)

• Готувати суміш меду та лимона (мед можна вживати окремо або додавати до трав'яного чаю)

• Використовувати зволожувач повітря/збільшувати вологість у кімнаті

• По можливості відпочивати голосом і горлом, уникати гучної розмови

• Уникати подразнюючих середовищ (уникати тютюнового диму)

Деякі рослинні засоби (наприклад, гвоздика, імбир, ехінацея) можуть мати заспокійливий ефект при болю в горлі; однак особи з хронічними захворюваннями, вагітні або ті, хто регулярно приймає ліки, повинні обов'язково проконсультуватися з лікарем перед використанням.

Що слід обирати в харчуванні?

Для полегшення болю в горлі рекомендується:

• Теплі супи, йогурт, пюре, молочні десерти та інші м'які, легкі для ковтання продукти

• Уникати гострої, кислої, дуже гарячої або дуже холодної їжі

• Яблучний оцет, мед (окремо або змішаний з теплою водою) можна використовувати як допоміжний засіб

Часник завдяки своїм природним антибактеріальним властивостям може бути корисним у деяких випадках, але особам із чутливим шлунком слід вживати його з обережністю.

Які підходи застосовуються при лікуванні болю в горлі?

Лікування визначається залежно від основної причини:

• Біль у горлі, спричинений вірусною інфекцією, зазвичай проходить самостійно; антибіотики неефективні

• При бактеріальних інфекціях (наприклад, стрептококове горло) необхідні антибіотики, призначені лікарем, курс лікування зазвичай триває 7-10 днів

• Для полегшення болю та лихоманки можуть бути рекомендовані знеболювальні засоби, що містять ацетамінофен або ібупрофен

• При болю в горлі, викликаному алергією, можуть допомогти антигістамінні препарати

• Для болю в горлі, пов'язаного з рефлюксом, можуть знадобитися засоби для зниження кислотності шлунка та корекція харчування

Інші симптоми, що супроводжують біль у горлі, та ситуації, на які слід звернути увагу

Тривалий або тяжкий біль у горлі, що супроводжується високою температурою, утрудненим ковтанням/диханням, набряком шиї або обличчя, кров'ю у слині, сильним болем у вусі, висипом у роті/на руках, болем у суглобах або незвичайною слинотечею, вимагає негайного звернення до лікаря.

Як встановлюється діагноз болю в горлі?

Лікар вислуховує ваші скарги, вивчає медичний анамнез і проводить фізичний огляд. За необхідності тип інфекції може бути визначений за допомогою швидких антигенних тестів або посіву з горла.

Біль у горлі у дітей: на що слід звернути увагу?

У дітей біль у горлі також зазвичай спричинений інфекціями і часто полегшується відпочинком, великою кількістю рідини та відповідними знеболювальними. Однак давати дітям аспірин ризиковано (ризик синдрому Рея), тому завжди слід звертатися до порад педіатра.

Що означає тривалий біль у горлі?

Біль у горлі, що триває більше тижня або часто повторюється, може бути пов'язаний із хронічними інфекціями, алергіями, рефлюксом, пухлинами або іншими серйозними причинами. У такому випадку обов'язково слід звернутися до кваліфікованого медичного працівника.

Біль у горлі та вакцини

Вакцини, розроблені проти грипу та деяких вірусних інфекцій, ефективні для профілактики відповідних захворювань і, опосередковано, для зниження ризику болю в горлі. Спеціальної вакцини для профілактики стрептококових інфекцій, яка широко використовується в суспільстві, не існує, але основний шлях профілактики — це дотримання гігієни та уникнення скупчених місць.

Що можна зробити у повсякденному житті для профілактики болю в горлі?

• Розвивайте звичку мити руки, часто використовуйте дезінфікуючі засоби у людних місцях

• Слідкуйте за гігієною особистих речей і поверхонь

• Дотримуйтеся збалансованої дієти, що зміцнює імунітет, і регулярно займайтеся фізичними вправами

• Не паліть, уникайте впливу тютюнового диму

• Не ігноруйте загальні медичні огляди

Зв'язок між болем у горлі та кашлем

Біль у горлі та кашель часто виникають разом при одній і тій же інфекції верхніх дихальних шляхів. Подразнення горла може спровокувати кашльовий рефлекс. Слід пам'ятати, що тривалий або тяжкий кашель може свідчити про іншу основну причину.

Часті питання про біль у горлі

1. За скільки днів проходить біль у горлі?
У більшості випадків біль у горлі полегшується протягом 5-7 днів за допомогою домашнього догляду та підтримуючих методів. Однак якщо біль триває більше тижня або погіршується, слід звернутися до лікаря.

2. Чому виникає біль у горлі при ковтанні?
Інфекція, подразнення, алергія, рефлюкс або стороннє тіло в горлі можуть спричинити біль при ковтанні. Для визначення причини та призначення відповідного лікування слід звернутися до фахівця.

3. Які рослини або чаї корисні при болю в горлі?
Ромашка, шавлія, імбир, кропива, ехінацея, корінь алтеї можуть бути підтримуючими засобами. Перед використанням будь-яких рослинних рішень доцільно проконсультуватися з медичним фахівцем.

4. У яких випадках слід звернутися до лікаря при болю в горлі?
У разі серйозних труднощів з диханням, ковтанням, високої температури, набряку шиї або обличчя, сильного болю, крові у слині, осиплості голосу, незвичайного висипу або тривалих (понад 1 тиждень) скарг обов'язково слід звернутися до лікаря-спеціаліста.

5. Що робити при болю в горлі у дітей?
Оцінка лікаря важлива залежно від віку дитини, наявних захворювань та додаткових симптомів. Зазвичай достатньо відпочинку, вживання рідини та відповідного знеболювального. Ніколи не давайте аспірин без консультації з лікарем.

6. Які продукти та напої слід вживати при болю в горлі?
Слід віддавати перевагу м'якій, теплій-літеплій їжі, яка не подразнює горло (суп, йогурт, пюре, мед, трав'яні чаї). Рекомендується уникати гострих та кислих продуктів.

7. З якими захворюваннями може бути пов'язаний тривалий біль у горлі?
Хронічна інфекція, алергія, рефлюксна хвороба, синусит, рідше пухлини або захворювання голосових зв'язок можуть спричинити тривалий біль у горлі.

8. Чи є біль у горлі симптомом COVID-19?
Так, біль у горлі є одним із поширених симптомів COVID-19; однак цей симптом може спостерігатися і при інших захворюваннях. У разі сумнівів важливо звернутися до медичного працівника.

9. На що звернути увагу, якщо біль у горлі супроводжується кашлем?
Переважно це пов'язано з інфекціями верхніх дихальних шляхів. Однак якщо кашель тривалий, тяжкий або з кров'ю, слід негайно звернутися до лікаря.

10. Чи зменшують грип та інші вакцини біль у горлі?
Вакцини проти грипу та деяких вірусних інфекцій можуть знизити ризик захворювання та, відповідно, розвитку болю в горлі.

11. Чи необхідно приймати ліки при болю в горлі?
Залежно від причини можуть застосовуватися знеболювальні, іноді протиалергічні препарати або антибіотики за призначенням лікаря. У помірних і легких випадках зазвичай ліки не потрібні.

12. Яка користь від пастилок і спреїв при болю в горлі?
Пастилки та спреї для горла можуть мати місцеву заспокійливу дію; однак вони не лікують основну причину. Можуть використовуватися як допоміжний засіб, для правильного застосування слід проконсультуватися з лікарем.

13. Що можна зробити при болю в горлі під час вагітності?
Теплі напої, мед, полоскання солоною водою та зволоження повітря в приміщенні є підтримуючими методами під час вагітності. Якщо симптоми виражені, обов'язково зверніться до лікаря.

14. Який зв'язок між курінням і болем у горлі?
Куріння може подразнювати горло, уповільнювати одужання та підвищувати схильність до інфекцій. По можливості слід уникати куріння та тютюнового диму.

15. На що може вказувати односторонній біль у горлі?
Односторонній біль у горлі може бути пов'язаний із запаленням мигдаликів, місцевою інфекцією, травмою або, рідше, пухлиною; у такому випадку важлива оцінка лікаря.

Джерела

• Всесвітня організація охорони здоров'я (WHO) – інформаційна сторінка "Sore Throat"

• U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – "Sore Throat: Causes & Treatment"

• Американська академія отоларингології (AAO-HNSF) – Посібники для пацієнтів

• Mayo Clinic – "Sore Throat" Інформація для пацієнтів

• British Medical Journal (BMJ) – "Diagnosis and management of sore throat in primary care"

Ця сторінка призначена лише для інформаційних цілей; обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо особистих проблем зі здоров'ям.

Що таке рак легенів? Які його симптоми, причини та методи діагностики?

Рак легенів — це назва злоякісних пухлин, що виникають внаслідок неконтрольованого розмноження клітин у легеневій тканині. Ці клітини спочатку утворюють масу, розмножуючись у місці виникнення. З часом, у міру прогресування раку, він може поширюватися на навколишні тканини та віддалені органи.

Це захворювання є одним із найпоширеніших у світі та може призводити до серйозних наслідків. Оскільки на ранніх стадіях зазвичай не проявляється симптомами, у більшості випадків діагноз встановлюється на пізній стадії. Тому важливо, щоб особи з високим ризиком регулярно проходили обстеження та брали участь у програмах скринінгу.

Загальна інформація про рак легенів

Рак легенів — це захворювання, що виникає внаслідок аномального розмноження клітин у легенях. Найпоширенішими факторами ризику є куріння, тривалий вплив забрудненого повітря, азбесту та радону.

Через поширеність цих факторів ризику, особливо куріння, рак легенів є однією з головних причин смертності від раку серед чоловіків і жінок у багатьох країнах. Хоча рак легенів, виявлений на ранній стадії, може бути вилікуваний, у більшості випадків діагностується на пізніх стадіях, що обмежує можливості та успішність лікування.

Які симптоми найчастіше спостерігаються при раку легенів?

Симптоми раку легенів зазвичай розвиваються на пізніх стадіях захворювання. На ранніх етапах часто перебігає безсимптомно, але з часом можуть з’явитися такі скарги:

• Наполегливий і поступово посилюючийся кашель

• Кров у мокротинні

• Постійна захриплість

• Труднощі при ковтанні

• Зниження апетиту та втрата ваги

• Безпричинна втома

Оскільки ці симптоми можуть спостерігатися і при інших захворюваннях легень, у разі підозри обов’язково слід звернутися до фахівця.

Як змінюються симптоми раку легенів залежно від стадії?

Стадія 0: Ракові клітини обмежені лише внутрішнім шаром легені, зазвичай не викликають симптомів і виявляються випадково під час рутинних обстежень.

Стадія 1: Пухлина обмежена лише легенею, немає поширення. Може спостерігатися легкий кашель, задишка або слабкий біль у грудній клітці. На цій стадії хірургічне втручання може дати успішні результати.

Стадія 2: Рак може досягати глибших тканин легені або прилеглих лімфатичних вузлів. Кров у мокротинні, біль у грудях і слабкість стають більш поширеними скаргами. Окрім хірургії, може виникнути необхідність у хіміо- та променевій терапії.

Стадія 3: Захворювання поширилося на ділянки поза легенею та лімфатичні вузли. Може спостерігатися постійний кашель, виражений біль у грудях, труднощі при ковтанні, значна втрата ваги та сильна слабкість. Лікування зазвичай включає комбінацію кількох методів.

Стадія 4: Рак поширився за межі легені на інші органи (наприклад, печінку, мозок або кістки). Типовими є виражена задишка, сильна втома, біль у кістках і головний біль, втрата апетиту та значна втрата ваги. На цій стадії лікування спрямоване на контроль симптомів і підвищення якості життя.

Які основні причини раку легенів?

Найважливішим фактором ризику є куріння. Однак рак легенів може виникати і у людей, які ніколи не курили. Загалом, переважна більшість випадків раку легенів пов’язана з курінням. Пасивне куріння, тобто непрямий вплив тютюнового диму, також значно підвищує ризик.

Серед інших факторів ризику — вплив азбесту. Азбест — це мінерал, стійкий до високих температур і зношування, який у минулому широко використовувався. Сьогодні вплив найчастіше спостерігається у професійному середовищі, під час демонтажу азбесту.

Крім того, забруднення повітря, радон, іонізуюче випромінювання, хронічні захворювання легень, такі як ХОЗЛ (хронічне обструктивне захворювання легень), а також спадкова схильність можуть підвищувати ризик розвитку раку легенів.

Чи існують різні типи раку легенів?

Рак легенів поділяється на дві основні групи залежно від типу клітин, з яких він походить:

Дрібноклітинний рак легенів: становить приблизно 10–15% усіх випадків. Характеризується швидким ростом і раннім метастазуванням, часто пов’язаний із курінням.

Недрібноклітинний рак легенів: охоплює більшість випадків раку легенів (близько 85%). Ця група поділяється на три поширені підтипи:

• Аденокарцинома

• Плоскоклітинна карцинома

• Великоклітинна карцинома

Хоча відповідь на лікування та перебіг недрібноклітинного раку легенів зазвичай кращі, важливу роль відіграють стадія захворювання та загальний стан здоров’я пацієнта.

Фактори та ризики, що призводять до раку легенів

• Активне куріння є найсильнішим провокуючим фактором захворювання.

• У некурців ризик також значно зростає через пасивне куріння.

• Тривалий контакт із радоном особливо важливий у погано вентильованих будівлях.

• Азбест підвищує ризик у людей, які зазнають впливу на робочому місці.

• Високий рівень забруднення повітря та вплив промислових хімікатів також є факторами ризику.

• Наявність випадків раку легенів у сім’ї може підвищити особистий ризик.

• Наявність ХОЗЛ та інших хронічних захворювань легень також збільшує ризик.

Як діагностується рак легенів?

Для діагностики раку легенів використовуються сучасні методи візуалізації та лабораторні дослідження. Особам із групи ризику може бути рекомендовано щорічний скринінг раку легенів за допомогою низькодозової комп’ютерної томографії.

За наявності клінічних проявів стандартними методами діагностики є рентгенографія легень, комп’ютерна томографія, аналіз мокротиння та, за необхідності, біопсія (забір зразка тканини). На основі отриманих даних визначаються стадія, поширеність і тип раку. Після цього планується найбільш відповідна стратегія лікування для пацієнта.

Скільки часу розвивається рак легенів?

Від початку аномального розмноження клітин до появи явних симптомів раку легенів зазвичай проходить 5–10 років. Через цей тривалий період розвитку більшість людей отримують діагноз на пізній стадії. Тому регулярні обстеження та ранній скринінг мають велике значення.

Які існують варіанти лікування раку легенів?

Підхід до лікування визначається залежно від типу, стадії раку та загального стану здоров’я пацієнта. На ранніх стадіях часто можливо видалити пухлину хірургічним шляхом. На пізніх стадіях перевага надається хіміотерапії, променевій терапії, імунотерапії або їх комбінації. Вибір методу лікування планується мультидисциплінарною командою індивідуально для кожного пацієнта.

Операція є ефективним варіантом, особливо на ранніх стадіях і при обмеженому поширенні. Залежно від розміру та розташування пухлини може бути видалена частина легені або вся легеня. Лікування, що застосовується на пізніх стадіях, зазвичай спрямоване на уповільнення прогресування захворювання та зменшення симптомів.

Важливість регулярного скринінгу та ранньої діагностики

Якщо рак легенів виявляється за допомогою скринінгу до появи симптомів, успішність лікування та виживаність можуть значно зрости. Особливо щорічний скринінг у людей віком від 50 років, які курять, може допомогти в ранньому виявленні захворювання. Якщо ви вважаєте себе в групі ризику, важливо проконсультуватися з фахівцем і долучитися до відповідної програми скринінгу.

Часті запитання (FAQ)

Які перші симптоми раку легенів?

Зазвичай першими попереджувальними ознаками є наполегливий кашель, кров у мокротинні, захриплість і задишка. Якщо у вас є ці скарги, зверніться до лікаря.

Чи виникає рак легенів лише у курців?

Ні. Хоча куріння є основним фактором ризику, захворювання може розвинутися і у тих, хто ніколи не курив. Важливу роль відіграють також пасивне куріння, генетичні та екологічні фактори.

Рак легенів

У деяких сім’ях через генетичну схильність може спостерігатися підвищений ризик. Однак більшість випадків пов’язані з курінням та впливом факторів навколишнього середовища.

Чи можна вилікувати рак легенів на ранній стадії?

Так, на ранніх стадіях за правильної терапії можливе повне одужання. Тому рання діагностика рятує життя.

Як визначається стадія раку?

Стадіювання проводиться за допомогою методів візуалізації та, за необхідності, біопсії, відповідно до ступеня поширення раку та уражених органів.

З якими іншими захворюваннями може бути сплутаний?

Хронічний бронхіт, пневмонія або інфекції легень можуть мати подібні симптоми. Для встановлення точного діагнозу необхідна детальна оцінка.

Чи складне лікування раку легенів?

Варіанти лікування залежать від стадії захворювання та стану здоров’я пацієнта. Важливо розробити індивідуальний план лікування для кожного пацієнта.

Що можна зробити для профілактики раку легенів?

Уникати куріння та тютюнових виробів, захищатися від пасивного куріння, вживати заходів безпеки на ризикованих професіях, проходити регулярні медичні огляди.

У якому віці виникає рак легенів?

Зазвичай зустрічається у дорослих старше 50 років, але може виникати у будь-якому віці. Особливо високий ризик у курців.

Чи можна підвищити якість життя людей із раком легенів?

Так, завдяки сучасним методам лікування та можливостям підтримуючої терапії якість життя може бути покращена.

Кому рекомендовано проходити скринінг на рак легенів?

Регулярний скринінг рекомендується особам старше 50 років, які тривалий час курили, а також мають додаткові фактори ризику.

Як родичі можуть підтримати пацієнта під час лікування?

Фізична та психологічна підтримка позитивно впливає на якість життя пацієнта під час і після лікування.

Чи є операція на легенях ризикованою?

Як і при будь-якій операції, існують певні ризики. Завдяки детальній передопераційній оцінці та належній підготовці ризики мінімізуються.

Що таке "таргетна терапія" у лікуванні?

Для деяких типів раку легенів можливе застосування таргетних ("розумних") препаратів. Ваш лікар може розглянути цю опцію на основі генетичного аналізу пухлини.

Що буде, якщо не лікувати рак легенів?

Якщо не лікувати, рак швидко прогресує і може порушити функції життєво важливих органів. Рання діагностика та лікування є ключовими.

Джерела

• Всесвітня організація охорони здоров’я (WHO): Lung Cancer

• Американське онкологічне товариство (American Cancer Society): Lung Cancer

• Центри з контролю та профілактики захворювань США (CDC): Lung Cancer

• Європейське товариство медичної онкології (ESMO): Lung Cancer Guidelines

• National Comprehensive Cancer Network (NCCN): Clinical Practice Guidelines in Oncology – Non-Small Cell Lung Cancer

• Journal of the American Medical Association (JAMA): Lung Cancer Screening and Early Detection

Які симптоми та причини серцевого нападу? Які сучасні підходи до лікування?

Серцевий напад — це невідкладний стан, що виникає внаслідок критичної нестачі кисню та поживних речовин у серцевому м'язі. Медична назва — інфаркт міокарда, зазвичай виникає через раптову закупорку коронарних артерій, які живлять серце. Ця закупорка виникає внаслідок розриву бляшок, що складаються з жиру, холестерину та інших речовин, які накопичуються на стінках судин, або через утворення тромбу, що повністю чи частково перекриває судину. Завдяки ранній діагностиці та лікуванню можна мінімізувати шкоду, завдану серцю.

Визначення та основні причини серцевого нападу

Серцевий напад характеризується пошкодженням серцевої тканини внаслідок недостатнього забезпечення серцевого м'яза киснем. Це переважно є наслідком звуження або раптової закупорки коронарних артерій. Бляшки, що накопичуються на стінках судин, з часом можуть звужувати просвіт судини, а при їх розриві до них приєднуються тромби, що раптово переривають кровотік до серцевого м'яза. Якщо цю закупорку не усунути швидко, серцевий м'яз може зазнати незворотного ушкодження, що призводить до зниження насосної функції серця, тобто до серцевої недостатності. Серцевий напад залишається однією з провідних причин смерті у світі. У багатьох країнах смертність від серцевого нападу значно перевищує смертність унаслідок дорожньо-транспортних пригод.

Які найпоширеніші симптоми серцевого нападу?

Симптоми серцевого нападу можуть відрізнятися у різних людей і проявлятися не завжди чітко. Найпоширеніші симптоми такі:

• Біль або дискомфорт у грудях: відчуття тиску, стискання, печіння або тяжкості в центральній частині грудей; іноді біль може віддавати в ліву руку, шию, щелепу, спину або живіт.

• Задишка: може виникати разом із болем у грудях або окремо.

• Пітливість: особливо характерне холодне та рясне потовиділення.

• Слабкість і втома: може спостерігатися підвищена втомлюваність упродовж кількох днів до нападу, особливо часто у жінок.

• Запаморочення або відчуття сплутаності свідомості

• Нудота, блювання або розлад травлення

• Почастішання серцебиття, що не пов'язане з фізичною активністю і не минає

• Прискорене або нерегулярне серцебиття

• Біль у спині, плечах або у верхній частині живота, особливо частіше у жінок.

• Безпричинний кашель або утруднене дихання

• Набряки ніг, стоп або щиколоток (переважно на пізніх стадіях) Ці симптоми можуть бути як легкими, так і дуже вираженими. Особливо якщо біль у грудях і задишка не зникають упродовж кількох хвилин або повторюються, слід негайно звернутися по медичну допомогу.

Симптоми серцевого нападу у різних групах

У жінок і молодих людей серцевий напад іноді може розвиватися без класичного болю у грудях. У жінок переважають атипові симптоми, такі як слабкість, біль у спині, нудота, порушення сну та тривожність. У літніх людей або хворих на діабет біль може бути менш вираженим, а першими симптомами можуть бути раптова слабкість або задишка.

Дискомфорт у грудях, серцебиття, холодний піт і раптове пробудження під час сну можуть бути провісниками серцевого нападу, що виникає під час сну.

Які основні фактори ризику розвитку серцевого нападу?

У розвитку серцевого нападу відіграють роль багато факторів ризику, які часто поєднуються. Найпоширеніші фактори ризику:

• Куріння та вживання тютюнових виробів

• Високий рівень холестерину (особливо підвищення ЛПНЩ)

• Високий артеріальний тиск (гіпертонія)

• Діабет (цукровий діабет)

• Ожиріння та фізична неактивність

• Нездорове харчування (дієта, багата на насичені та трансжири, бідна на клітковину)

• Сімейний анамнез ранніх серцевих захворювань

• Стрес і хронічний психологічний тиск

• Збільшення віку (ризик зростає з віком)

• Чоловіча стать (але після менопаузи ризик підвищується і у жінок) Деякі лабораторні показники (наприклад, С-реактивний білок, гомоцистеїн) також можуть свідчити про підвищений ризик. У сучасній медицині для людей з ожирінням деякі хірургічні та інтервенційні методи у поєднанні зі зміною способу життя сприяють зниженню ризику.

Як діагностується серцевий напад?

Найважливішим кроком у діагностиці серцевого нападу є спостереження за скаргами та клінічним станом пацієнта. Далі проводяться такі основні дослідження:

• Електрокардіографія (ЕКГ): виявляє зміни електричної активності серця під час нападу.

• Аналізи крові: підвищення рівня ферментів і білків, що виділяються із серцевого м'яза, зокрема тропоніну, підтверджує діагноз.

• Ехокардіографія: оцінює скоротливу здатність серцевого м'яза та порушення рухливості.

• У разі потреби додатково можуть бути використані рентгенографія органів грудної клітки, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.

• Коронарна ангіографія: проводиться для точної діагностики та одночасного лікування звужень і закупорок судин. Під час втручання за потреби може бути виконана балонна ангіопластика або встановлення стента.

Перші дії при серцевому нападі

Час має критичне значення для людини, яка відчуває симптоми серцевого нападу. Основні кроки, яких слід дотримуватися у такій ситуації:

• Негайно викликати екстрену медичну допомогу (швидку допомогу або службу невідкладної допомоги)

• Сісти у спокійне положення, мінімізувати рухи

• Якщо людина одна, залишити двері відчиненими або попросити допомоги у оточуючих

• Якщо лікар раніше призначав, можна прийняти захисні препарати, наприклад, нітрогліцерин

• Дочекатися прибуття медичної бригади, уникати зайвих фізичних зусиль і паніки Швидке та адекватне втручання під час нападу мінімізує пошкодження серцевого м'яза та підвищує шанси на виживання.

Сучасні підходи до лікування серцевого нападу

У сучасній медичній практиці лікування серцевого нападу планується залежно від типу, тяжкості нападу та наявних факторів ризику. Лікування зазвичай включає такі етапи:

• Негайно призначаються препарати, що розширюють судини, та антикоагулянти

• На ранньому етапі коронарне втручання (ангіопластика, встановлення стента) найчастіше є методом вибору

• У разі потреби проводяться операції з аортокоронарного шунтування для заміни уражених судин здоровими

• Після усунення загрози життю впроваджуються зміни способу життя, що підтримують здоров'я серця, регулярний прийом ліків і контроль факторів ризику

• Відмова від куріння, здорове та збалансоване харчування, регулярна фізична активність, управління стресом, а також контроль діабету та гіпертонії, якщо вони є, — основні заходи Протягом усього лікування пацієнтам дуже важливо уважно дотримуватися рекомендацій кардіологів і кардіохірургів та регулярно проходити контрольні огляди.

Що можна зробити для профілактики серцевого нападу?

У багатьох випадках ризик серцевого нападу можна значно знизити завдяки змінам способу життя:

• Повністю відмовитися від куріння та вживання тютюнових виробів

• Дотримуватися дієти з низьким вмістом холестерину, багатої на овочі та клітковину, з обмеженням насичених жирів і оброблених продуктів

• Регулярно займатися фізичними вправами; рекомендується щонайменше 150 хвилин помірної фізичної активності на тиждень

• Контролювати артеріальний тиск і рівень цукру в крові; у разі потреби постійно приймати призначені лікарем препарати

• Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, звернутися по професійну допомогу для досягнення здорової ваги

• Навчитися керувати стресом і користуватися системами психологічної підтримки Дотримання цих заходів допомагає знизити смертність від серцево-судинних захворювань у всьому світі.

Часті запитання

У якому віці найчастіше трапляється серцевий напад?

Ризик серцевого нападу зростає з віком. Однак генетичні фактори, діабет, сВикористання тютюну та такі фактори, як спосіб життя, можуть призводити до виникнення цього стану і у молодих дорослих.

Чи можливо перенести інфаркт міокарда без болю в грудях?

Так. Особливо у жінок, пацієнтів із діабетом та літніх людей інфаркт може розвиватися і без болю в грудях. Слід звертати увагу на такі атипові симптоми, як слабкість, задишка, нудота або біль у спині.

Чи може інфаркт трапитися вночі або під час сну?

Так, інфаркти можуть виникати під час сну або під ранок. Ті, хто прокидається від раптового болю в грудях, серцебиття чи запаморочення, повинні негайно звернутися за медичною допомогою.

Чи відрізняються симптоми інфаркту у жінок від чоловіків?

У жінок замість класичного болю в грудях можуть спостерігатися такі скарги, як слабкість, біль у спині та животі, задишка, нудота.

Які стани можна сплутати з інфарктом?

Деякі захворювання, такі як шлункові розлади, панічна атака, біль у м'язово-скелетній системі, рефлюкс і пневмонія, можуть мати схожі симптоми з інфарктом. У разі сумнівів обов'язково слід пройти медичне обстеження.

Чи слід приймати аспірин під час інфаркту?

Якщо це рекомендував ваш лікар і у вас немає алергії, у деяких випадках може бути корисно розжувати аспірин до прибуття екстреної допомоги. Однак у будь-якому випадку пріоритетом має бути медична допомога.

Чи можливо повністю одужати після інфаркту?

Значна частина пацієнтів, які отримали раннє лікування, можуть повернутися до здорового життя завдяки відповідній терапії та змінам способу життя. Однак у деяких випадках може розвинутися стійка втрата функції серця.

Які причини інфаркту у молодих людей?

У молодих людей інфаркт може бути спричинений курінням, високим рівнем холестерину, ожирінням, малорухливістю, а також деякими вродженими аномаліями судин.

На що слід звернути увагу в харчуванні для профілактики інфаркту?

Слід віддавати перевагу овочам, фруктам, цільнозерновим продуктам, рибі та здоровим жирам; споживання насичених і трансжирних кислот, солі та цукру слід обмежити.

Коли можна починати фізичні вправи після інфаркту?

Програму фізичних вправ після інфаркту слід розпочинати лише під контролем лікаря та після індивідуальної оцінки ризику.

Скільки часу пацієнт перебуває у лікарні після інфаркту?

Тривалість перебування залежить від тяжкості інфаркту та проведеного лікування. Зазвичай це триває від кількох днів до тижня.

Що робити, якщо в сім'ї є серцево-судинні захворювання?

Сімейний анамнез є важливим фактором ризику. Не слід палити, потрібно дотримуватися здорового харчування, регулярно займатися фізичними вправами та, за необхідності, проходити регулярні кардіологічні обстеження.

Чи може стрес спричинити інфаркт?

Тривалий стрес може опосередковано підвищувати ризик інфаркту. Варто максимально уникати стресу або використовувати ефективні методи подолання стресу.

Джерела

• Всесвітня організація охорони здоров'я (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.

• Американська кардіологічна асоціація (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.

• Європейське товариство кардіологів (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.

• US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.

• New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (рецензовані медичні журнали).