Біль у животі: симптоми, причини та правильний підхід
Запальні стани, що розвиваються в черевній порожнині, часто спричиняють такі скарги, як втрата апетиту, нудота та блювання. При раптовому початку болю в животі обов’язково слід ретельно оцінити стан пацієнта. Якщо біль у животі триває більше тижня, зазвичай менш імовірна клінічна картина "гострого живота", яка потребує невідкладного хірургічного втручання. Однак навіть при тривалості симптомів причину таких скарг обов’язково має з’ясувати лікар.
Які можливі причини болю в животі?
Болі в животі, що відчуваються в різних ділянках, можуть бути пов’язані із захворюваннями або проблемами органів, розташованих у цій області. Найпоширеніші причини такі:
Захворювання шлунка, тонкого та товстого кишечника
Порушення сечової та гепатобіліарної системи, такі як камені в нирках або жовчному міхурі
Захворювання жіночих і чоловічих статевих органів
Менструальні болі (дисменорея)
Ускладнення, пов’язані з цукровим діабетом
Порушення надниркових залоз
Деякі захворювання крові
Отруєння хімічними речовинами (свинець, морфін тощо)
Інфекційні захворювання, такі як оперізувальний лишай (herpes zoster)
Причиною болю в животі можуть бути не лише захворювання органів черевної порожнини, а й деякі хвороби інших частин тіла. Наприклад, пневмонія (інфекція легень), інфаркт міокарда та переломи ребер також можуть проявлятися болем у животі.
Чи може біль у животі бути сплутаний з іншими захворюваннями?
Місце болю в животі має важливе значення для розуміння основної причини. Болі, що виникають у різних ділянках, зазвичай пов’язані з такими органами:
Правий верхній відділ живота: печінка, жовчний міхур, жовчні шляхи, пептичні виразки
Лівий верхній відділ живота: селезінка, підшлункова залоза, відповідна частина аорти
Надпупкова ділянка: шлунок, стравохід, дванадцятипала кишка, рефлюкс, гастрит, виразка та інші захворювання верхнього шлунково-кишкового тракту
Лівий нижній відділ живота: запалення товстого кишечника, захворювання яєчників, проблеми сечових шляхів, позаматкова вагітність, захворювання аорти, апендицит
Правий нижній відділ живота: апендицит, захворювання яєчників, інфекції сечових шляхів, позаматкова вагітність, пахова грижа, проблеми жовчних шляхів
Тому при оцінці болю в животі враховують як місцеві захворювання органів, так і системні хвороби.
Які шляхи слід обрати при веденні болю в животі?
Оскільки біль у животі може мати багато різних причин, прийом ліків без встановлення діагнозу може бути небезпечним. Особливо при болю в животі невідомої причини, який раніше не оцінювався лікарем, не рекомендується використовувати знеболювальні чи інші препарати. Такі ліки можуть ускладнити діагностику серйозного захворювання.
У разі легкого та короткочасного болю в животі після їжі можуть допомогти деякі практичні заходи. Іноді корисно випити трохи холодної води, з’їсти тост або легку закуску, а також споживати легкі продукти, такі як банан чи яблучний сік. Однак якщо скарги тривають або посилюються, обов’язково слід звернутися до лікаря.
У яких випадках при болю в животі слід звернутися до фахівця?
У наведених нижче випадках необхідно без зволікання звернутися до медичного закладу, оскільки це має життєво важливе значення:
Сильний, повторюваний, наростаючий або постійний біль
Біль у животі супроводжується утрудненим диханням, відчуттям непритомності, кровотечею, блюванням або високою температурою
Поширення болю на грудну клітку, шию або плече
Виявлення крові у випорожненнях
Надмірне здуття та напруження живота
У таких випадках клінічний досвід і знання лікаря відіграють важливу роль у діагностиці. Лікування залежить від встановленої причини. Наприклад, якщо в сечових шляхах виявлено камінь, зазвичай віддають перевагу медикаментозному лікуванню, а у випадку апендициту, що потребує хірургічного втручання, може бути рекомендована термінова операція.
Часті запитання
1. Коли біль у животі є небезпечним?
Якщо біль сильний, постійний або повторюваний, а також супроводжується непритомністю, температурою, кровотечею, блюванням чи утрудненим диханням, обов’язково слід звернутися до лікаря.
2. Що допомагає при болю в животі вдома?
Для легких і короткочасних болів можна вживати відповідні легкі продукти та напої. Однак якщо причина болю невідома або він сильний, не рекомендується приймати ліки вдома.
3. Чи завжди біль у животі є ознакою апендициту?
Ні. Апендицит є однією з частих причин болю в правій нижній частині живота, але біль у животі може бути спричинений багатьма різними захворюваннями.
4. Чи відрізняється біль у животі у жінок?
У жінок біль у животі може виникати з багатьох специфічних причин, таких як менструальний цикл, захворювання яєчників або матки.
5. Чому блювання разом із болем у животі є важливим?
Блювання іноді може бути ознакою серйозних захворювань черевної порожнини або кишкової непрохідності. Тому при їх поєднанні слід звернутися до лікаря.
6. Коли слід звернутися до невідкладної допомоги при болю в животі?
Якщо біль дуже сильний, не минає, поширюється або супроводжується зазначеними додатковими скаргами, необхідно звернутися до невідкладної медичної допомоги.
7. Що робити при болю в животі у дітей?
При частому болю в животі у дітей, якщо скарга короткочасна і легка, можна спостерігати вдома. Однак якщо біль сильний або є додаткові симптоми, слід звернутися до лікаря.
8. Чи є біль у животі небезпечним під час вагітності?
Біль у животі під час вагітності може бути як нормальним, так і ознакою серйозних проблем. Особливо при сильному, тривалому болю або кровотечі важливо негайно звернутися до медичного працівника.
9. Чи є біль у животі простою проблемою чи може бути ознакою серйозного захворювання?
Біль у животі іноді пов’язаний із простими причинами, але в деяких випадках може бути ознакою серйозних захворювань. Тому важливими є тривалість і інтенсивність симптомів.
10. Які обстеження проводяться при болю в животі?
Окрім огляду лікаря, за потреби застосовуються аналізи крові, сечі, ультразвукове дослідження або комп’ютерна томографія.
11. Чому виникає біль у животі після їжі?
Зазвичай це пов’язано з доброякісними причинами, такими як порушення травлення, але якщо біль стає постійним, його слід оцінити.
12. Чи доцільно використовувати антибіотики при болю в животі?
Ні; антибіотики слід застосовувати лише за рекомендацією лікаря та при певних інфекціях.
13. Який лікар займається болем у животі?
Першу оцінку проводить лікар-терапевт (внутрішні хвороби) або сімейний лікар, а за потреби направляє до відповідних спеціалістів.
Джерела
World Health Organization (WHO) – Acute Abdominal Pain Factsheet
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Abdominal Pain Guidelines
American College of Gastroenterology – Guidelines for the Evaluation of Abdominal Pain
British Medical Journal – Clinical Review: Acute Abdominal Pain in Adults
UpToDate – Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults and Children