قان رىقى (لۆسەمىيە) ھەققىدە بىلىشىڭىز كېرەك بولغانلار

لېسېمىيە نېمە؟

لېسېمىيە، سومۇق يىلتىقىدا قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ نورمال بولمىغان ۋە كونترول قىلىنماس كۆپىيىشى بىلەن پەيدا بولىدىغان، ھەر قانداق ياش گۇرۇپپىسىدا كۆرۈلىدىغان، ئەمما ئالاھىدە بالىلار ۋە 50 ياشتىن يۇقىرى چوڭلاردا كۆپ ئۇچرايدىغان بىر خىل قانسىر تىپىدۇر. بالدۇر تەشھىس قويۇلغان ۋەقەلەردە داۋالاشتىكى مۇۋەپپەقىيەت نىسبىتى ئېنىق ئاشىدۇ. شۇڭا، لېسېمىيە ئالامەتلىرىنى ۋاقتىدا بايقىشى ۋە داۋالاشقا تېز باشلاش ھاياتى مۇھىم ئەھمىيەتكە ئىگە.

لېسېمىيە، سومۇق يىلتىقىدىكى ئۆسۈملۈك ھۈجەيرىلەر نورمال تەرەققىياتىنى تاماملىماستىن تېز ۋە كونترولسىز كۆپىيىشى بىلەن كېلىپ چىقىدۇ. بۇ ئەھۋال ئالدى بىلەن سومۇق يىلتىقى توقىمىسىغا تەسىر قىلىدۇ ۋە ۋاقىت ئۆتۈشى بىلەن پۈتۈن بەدەنگە تارقىلىشى مۇمكىن. سومۇق يىلتىقىدا قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى (ئالىيۇۋارلار)، ئاق قان ھۈجەيرىلىرى (ئاقيۇۋارلار) ۋە قان توختىتىش ھۈجەيرىلىرى (ترومبوسىت) ئىشلەپچىقىرىلىدۇ. ئالاھىدە ئاق قان ھۈجەيرىلىرى بەدەندە يۇقۇمغا ۋە قانسىرلىشىش ئىنتايىن كۆرسىتىدىغان ھۈجەيرىلەرگە قارشى مۇداپىئەدە مۇھىم رول ئوينايدۇ.

ئاق قان ھۈجەيرىلىرى پەقەت سومۇق يىلتىقىلا ئەمەس، بەلكى لېنفا توغۇملىرى، تالا ۋە تىمۇس قاتارلىق تۈرلۈك ئەزالاردامۇ ئىشلەپچىقىرىلىدۇ. لېسېمىيە داۋالانمىسا ئېغىر كېچىشى مۇمكىن. پىشقىن ئاقيۇۋارلارنىڭ ھاددىن تاشقىن كۆپىيىشىگە تايىنىدىغان لېسېمىيىلەر ئادەتتە ئاستا كېچىدۇ؛ پىشمىغان ئاقيۇۋارلارنىڭ كۆپ بولغان ئەھۋالى تېز، بىر قانچە ھەپتە ياكى ئاي ئىچىدە جىددىي ئالامەتلەر بىلەن كۆرۈلىدۇ.

لېسېمىيە تۈرلىرى قانداق؟

لېسېمىيىلەر ئادەتتە كېسەللىكنىڭ تەرەققىيات سۈرئىتىگە ئاساسەن ئاكۇت (تېز كېچىدىغان) ۋە كرونىك (ئاستا كېچىدىغان) دەپ ئىككى ئاساسىي گۇرۇپپىغا ئايرىلىدۇ. ئاكۇت لېسېمىيىلەر تېز ھۈجەيرە كۆپىيىشى ۋە تۇيۇقسىز ئالامەتلەر بىلەن كېچىدىغان بولسا، كرونىك شەكلىدە كېسەللىك سىرتتىن بىلىنمەيدىغان ۋە ئاستا كېچىش بىلەن يىللارغا سوزۇلىشى مۇمكىن.

ئىككى ئاساسىي گۇرۇپپا، نورمال بولمىغان كۆپىيىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ تىپىغا قاراپ تارماق تۈرلەرگە ئايرىلىدۇ:

• مىيېلويد ھۈجەيرىلەردىن تەرەققىي قىلغانلىرىغا «مىيېلويد لېسېمىيە» دېيىلىدۇ،

• لېنفا ھۈجەيرىلەردىن كېلىپ چىققانلىرىغا «لېنفاۋلاستىك (ياكى لېنفا سىتىك) لېسېمىيە» دېيىلىدۇ.

لېسېمىيىنىڭ تېخىمۇ ئاز ئۇچرايدىغان تارماق تۈرلىرىمۇ (مەسىلەن: ياش بالىلار مىيېلومونوسىتىك لېسېمىيەسى، تۈيۈك ھۈجەيرىلىك لېسېمىيە) مەۋجۇت.

ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۆت ئاساسىي لېسېمىيە تارماق تىپى تۆۋەندىكىلەردۇر:

1. ئاكۇت لېنفاۋلاستىك لېسېمىيە (ALL)

بالىلاردا كۆرۈلىدىغان لېسېمىيىلەرنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تىپى بولۇپ، چوڭلارداھەم كۆرۈلىدۇ. كېسەللەردە لېنفا ھۈجەيرىسى مەنبەلىك، پىشمىغان ئاق قان ھۈجەيرىلىرى كونترولسىز كۆپىيىدۇ. ALL نىڭ چوڭلار ۋە بالىلاردا تىرىك قېلىش نىسبىتى ياش، ئومۇمىي ساغلاملىق ۋە داۋاغا ئىنكاس قاتارلىق ئامىللارغا قاراپ ئۆزگىرىدۇ.

2. ئاكۇت مىيېلويد لېسېمىيە (AML)

مىيېلويد تىزىملىك ھۈجەيرىلەر پىشمىسىدىن نورمال بولمىغان كۆپىيىشى نەتىجىسىدە پەيدا بولىدۇ. ياش چوڭلار ۋە ياشانغانلار ئارىسىدا كۆپ ئۇچرايدۇ. AML نىڭ داۋالاش مۇۋەپپەقىيىتى يېڭى تىبابىي ئۇسۇللار بىلەن ئاشماقتا.

3. كرونىك لېنفا سىتىك لېسېمىيە (KLL)

كۆپىنچە ياشانغانلاردا، ئادەتتە 60 ياشتىن يۇقىرىدا تەشھىس قىلىنىدۇ. بۇ شەكلىدە، پىشقىن ئەمما ئىقتىدارسىز لېنفا ھۈجەيرىلىرى بەدەندە توپلىنىپ سومۇق يىلتىقى ۋە باشقا توقىمىلارنىڭ ساغلام ئىشلەشنى بۇزۇدۇ.

4. كرونىك مىيېلويد لېسېمىيە (KML)

25-60 ياش ئارلىقىدا كۆپ ئۇچرايدىغان KML دا مىيېلويد ھۈجەيرىلىرى نورمال بولمىغان شەكىلدە كۆپىيىدۇ. داۋاغا ئىنكاسنى ئاشۇرىدىغان يېڭى مولېكۇلا نىشانلىق دورىلار تىرىك قېلىش نىسبىتىنى ياخشىلىدى.

لېسېمىيە ئالامەتلىرى قانداق؟

لېسېمىيە ئالامەتلىرى باشقا بەزى سومۇق يىلتىقى كېسەللىكلىرى بىلەن ئوخشىشىپ كېتىشى مۇمكىن بولۇپ، ئادەتتە تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ھالسىزلىق، رەڭسىزلىك، تېز چارچىشى، نەپەس قىسىلىشى (قانسىزلىق سەۋەبىدىن)

• كۆپ يۇقۇملىنىش (مۇداپىئە سىستېمىسىنىڭ كۈچسىزلەشكىنى سەۋەبىدىن)

• بۇرۇن، تىش ئېتى ياكى تېرە ئاستىدا كۈتۈلمىگەن قان ئېقىش، كۆكەرۈش ۋە كىچىك چىقىنچىلار (پېتېشى)

• ئاشقۇزۇننىڭ تارتقىلىشى، سالماق تۆۋەنلىشى، كېچىسى تېرلەش

• ئۇزۇن داۋاملىق يۇقىرى قىزىتما بىلەن يۇقۇم

• سومۇق ۋە بۆرەك ئاغرىقى

• بويۇن، قولتۇق ئاستى ياكى بەل قاتارلىق رايونلاردىكى لېنفا بېزى چوڭىيىشى

• تېرە ياكى قارىندا شىشەك

بالىلاردا لېسېمىيە: ئالامەت ۋە بەلگىلەر

بالىلاردا كۆرۈلىدىغان قانسىرلارنىڭ مۇھىم قىسمىنى تۈزۈيدىغان لېسېمىيە، ئالاھىدە 2-10 ياش ئارلىقىدىكى بالىلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ. بوۋاقلاردا بولسا تۇنجى ئايلاردا ئانىسىنىڭ سۈتىدىن كەلگەن قوغدىغۇچى ماددىلار ۋاقىت ئۆتۈشى بىلەن ئازىيىدۇ ۋە مۇداپىئە سىستېمىسى ئۆزى تەرەققىي قىلىدۇ. بۇ جەرياندىكى بەزى ۋىرۇسلۇق يۇقۇم، گېنىتىك مايىللىق ۋە D ۋىتامىن كەمچىلىكى لېسېمىيە كېلىپ چىقىش خەۋپىگە سەۋەب بولۇشى مۇمكىن.

بالىلاردا كۆپ كۆرۈلىدىغان ئالامەتلەر:

• تېرە رەڭىنىڭ ئېنىق رەڭسىزلىشى

• سالماق تۆۋەنلىشى، تاماق يېيىشقا ئىستەكسىزلىك

• ئۇزۇن ياكى قايتىدىن قىزىتما بىلەن كېسەللىكنى باشتىن كەچۈرۈش

• بەدەندە كۆكەرۈش ۋە شىشەك

• قارىندا چوڭىيىش ۋە تولغۇنلۇق

• سومۇق ياكى بۆرەك ئاغرىقى

كېسەللىك تەرەققىي قىلغاندا، قانسىر ھۈجەيرىلىرىنىڭ مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى ياكى باشقا ئەزالارغا تارقىلىشى بىلەن باش ئاغرىقى، قۇسۇش، تىترەش قاتارلىق قوشۇمچە ئالامەتلەرمۇ كۆرۈلىشى مۇمكىن.

لېسېمىيەدە خەۋپ ئامىللىرى قانداق؟

لېسېمىيە، پۈتۈن دۇنيادا قانسىرلار ئارىسىدا مۇھىم ئورۇنغا ئىگە بولۇپ، ئەرلەرگە قارىغاندا ئاياللاردا بىراز كۆپ ئۇچرايدۇ. پەرقلىق لېسېمىيە تارماق تىپلىرىنىڭ خەۋپ ئامىللىرى ئۆزگىرىدۇ:

ئاكۇت لېنفاۋلاستىك لېسېمىيە (ALL)

ھەممە سەۋەبى ئېنىق بولمىسىمۇ، يۇقىرى رادىياتسىيە تەسىرىدە قېلىش، بەزى خىمىيىلىك ماددىلار (مەسىلەن: بېنزىن)، ئالدىنقى كەميوتېراپىيە، بەزى ۋىرۇسلۇق يۇقۇم (HTLV-1، Epstein–Barr ۋىرۇسى)، بەزى گېنىتىك كېسەللىكلەر (Down سىندىرومى، Fanconi ئانېمىيەسى) ALL خەۋپىگە سەۋەب بولۇشى مۇمكىن.

ئاكۇت مىيېلويد لېسېمىيە (AML)

گېنىتىك ئۆزگىرىشلەر، ياش بىلەن خەۋپنىڭ ئاشىشى، تاماكا چېكىش، بەزى قان كېسەللىكى ياكى كەميوتېراپىيە تارىخى، Down سىندىرومى AML ئۈچۈن مەلۇم خەۋپ ئامىللىرىدۇر.

كرونىك لېنفا سىتىك لېسېمىيە (KLL)

KLL نىڭ سەۋەبى تولۇق چۈشەندۈرۈلمىگەن. شۇنداقمۇ ياشانغانلىق، ئەر جىنسى، بەزى خىمىيىلىك ماددىلارغا ئۇچرىشى ۋە ئائىلىدە KLL تارىخى بولۇش خەۋپنى ئاشۇرىدۇ.

كرونىك مىيېلويد لېسېمىيە (KML)

KML ئادەتتە ھايات جەريانىدا قازانغان (مېراسقالمايدىغان) گېنىتىك ئۆزگىرىش بىلەن باغلىنىدۇ. «فىلىدەلپىيە كروموزومى» دېيىلىدىغان بىر گېنىتىك ئۆزگىرىش KML ۋەقەلەرىنىڭ زور كۆپچىلىكىدە بايقىلىدۇ ۋە بۇ ئۆزگىرىش سومۇق يىلتىقىدا ھۈجەيرىلەرنىڭ كونترولسىز ئۆسۈشىگە سەۋەب بولىدۇ.

لېسېمىيە تەشھىسى قانداق قويۇلىدۇ؟

لېسېمىيە تەشھىسىدە مەقسەت، كېسەللىكنىڭ مەۋجۇتلىقى، تارماق تىپى ۋە تارقالغانلىقىنى توغرا بايقىش. تەشھىس جەريانىدا ئاساسلىق تۆۋەندىكى قەدەملەر قوللىنىلىدۇ:

• تەپسىلىي كېسەللىك تارىخى ۋە فىزىكىلىق تەكشۈرۈش: قانسىزلىققا ئىشارەت بولغان رەڭسىزلىك، لېنفا بېزى ياكى ئەزادىكى چوڭىيىش، تېرە ئۆزگىرىشى بايقىلىدۇ.

• قان تەكشۈرۈشلەر: تولۇق قان سانىقى، بىيوكىميا، جىگەر ئىقتىدارى ۋە قان توختىتىش تەكشۈرۈشلەر قىلىنىدۇ.

• پېرىفېرىك قان يايماسى: قاندا نورمال بولمىغان ھۈجەيرىلەرنىڭ مەۋجۇتلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• سومۇق يىلتىقى بىيوپسىيەسى/ئاسپىراتسىيەسى: كېسەللىكنىڭ ئېنىق تەشھىسىدە، ئالاھىدە ئاكۇت ۋەقەلەردە، سومۇق يىلتىقىدىن ئېلىنغان ئۈلگە مىكروسكوپ ئاستىدا بايقىلىدۇ.

• گېنىتىك ۋە مولېكۇلا تەكشۈرۈشلەر: ئالاھىدە KML دا فىلىدەلپىيە كروموزومى ۋە BCR-ABL گېن ئۆزگىرىشى تەكشۈرۈلىدۇ.

سومۇق يىلتىقى بىيوپسىيەسى كۆپىنچە بەل سومۇقى ئارقىلىق ئېلىنىدۇ ۋە ئالاھىدە لابوراتورىيەدە بايقىلىدۇ.

لېسېمىيە داۋاسىدا نېمىلەر تەمىنلىنىدۇ؟

داۋالاش پىلانى چوقۇم لېسېمىيە تىپى ۋە كېسەلنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقىنى نازارەتتە تۇتۇپ، قان كېسەللىكلىرى ۋە ئونكولوگىيە ساھەسىدە مۇتەخەسىسسىلەر تەرىپىدىن تۈزۈلۈشى كېرەك. بۈگۈنكى كۈندە لېسېمىيە داۋاسىدا قوللىنىلىدىغان ئاساسلىق ئۇسۇللار تۆۋەندىكىلەر:

كەميوتېراپىيە

تۈرلۈك كەميوتېراپىيە دورىلىرى ئارقىلىق نورمال بولمىغان ھۈجەيرىلەرنى يوقاتىش نىشان قىلىنىدۇ. قايسى دورىلار قانداق ئىشلىتىلىشى لېسېمىيە تىپى ۋە كېسەلنىڭ ئالاھىدە ئەھۋالىغا قاراپ بەلگىلەيدۇ.

رادىيوتېراپىيە

يۇقىرى ئېنېرگىيەلىك نۇرلاندۇرۇش ئارقىلىق لېسېمىيە ھۈجەيرىلىرىنى يوقاتىش مەقسىتىدە ئىشلىتىلىدۇ. رادىيوتېراپىيە ئادەتتە تاللانغان ۋەقەلەردە، بەزىدە ئۆسۈملۈك ھۈجەيرە كۆچۈرۈش پىلانىغا تەييارلىق مەقسىتىدە ئىشلىتىلىدۇ.

بىئولوگىيىلىك ۋە مولېكۇلا ئاساسىدىكى داۋالاش

مۇداپىئە سىستېمىسىنى كۈچەيتىش ياكى قانسىر ھۈجەيرىلىرىنى نىشان قىلىشقا قаратقان يېڭى تۈرلۈك دورىلار (ئىممۇنتېراپىيە، بىئولوگىيىلىك ئاجانتلار، مولېكۇلا نىشانلىق داۋالاش) بەزى لېسېمىيە تىپلىرىدا مۇھىم رول ئوينايدۇ. مەسىلەن، KML ئۈچۈن تەرەققىي قىلدۇرۇلغان تىروزىن كىناز ئىنھىبىتورلىرى بۇ كېسەللىك داۋاسىدا چوڭ قەدەم بولدى ۋە كەميوتېراپىيەگە قارىغاندا يان تەسىرى ئاز.

ئۆسۈملۈك ھۈجەيرە (سومۇق يىلتىقى) كۆچۈرۈش

سۆڭەك يىلىنىڭ پۈتۈنلەي يوقىتىلىپ، سالامەت ئاساسىي ھۈجەيرىلەر بىلەن ئالماشتۇرۇلۇشى بۇ جەرياندا ئەڭ ئۈنۈملۈك داۋالاش تاللاشلىرىدىن بولۇپ، ماس كېلىدىغان كېسەللەرگە قوللىنىلىدۇ. جەريان جەريانىدا ۋە ئاخىرىدا بەزى يان تەسىرلەر كۆرۈلۈشى مۇمكىن. ئالاھىدە ھالدا، ئىممۇنىتېت سىستېمىسى بىلەن باغلىق مەسىلىلەر (مەسىلەن، GVHD)، ئەزا زىيانى ۋە يۇقۇم خەۋپى كۆزدە تۇتۇلۇشى كېرەك. شۇڭا كۆچۈرۈش جەريانى تەجرىبىلىك مەركەزلەردە ئېلىپ بېرىلىشى لازىم.

قوللايدىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى

كىميوتېراپىيە ۋە باشقا داۋالاشلارغا باغلىق قانسىزلىق، يۇقۇم ۋە قان ئېقىش خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن قان كۆچۈرۈش، يۇقۇم ئالدىنى ئېلىش دورىلىرى، زۆرۈر بولسا ئانتىبىيوتىكلار ۋە باشقا قوللاش داۋالاشلىرى كېرەك.

زەمۋى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئارقىلىق، لېيكېمىيە كېسەللىرىدە تىرىك قېلىش نىسبىتى ئاخىرقى يىللاردىكىدەك زور دەرىجىدە ئاشتى. مەسىلەن، 1970-يىللاردا 5 يىللىق تىرىك قېلىش نىسبىتى تەخمىنەن %30 بولغان بولسا، بۈگۈنكى سانلىق مەلۇماتلارغا ئاساسەن ماس كېلىدىغان داۋالاش ۋە بالدۇر پەرقلەندۈرۈش ئارقىلىق بۇ نىسبەت %60 تىن ئېشىپ كەتكەنلىكى دوكلات قىلىنغان.

ئەسلەڭ؛ بالدۇر پەرقلەندۈرۈش ۋە ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۈچۈن بەلگىلەرنى بايقىغاندا ۋاقىتنى چەكمەي ساغلاملىق ئورگانلىرىغا مۇراجىئەت قىلىشىڭىز، تۇرمۇش سۈپىتى ۋە كېسەللىكنىڭ كېيىنكى تەرەققىياتى جەھەتتىن زور ئارتۇقچىلىق ئېلىپ كېلىدۇ.

كۆپ ئۇچرايدىغان سوئاللار

1. لېيكېمىيە يۇقۇملىقمۇ؟