Зона (Төнге Яну) Турында Белергә Кирәкле Мәгълүматлар

Зона нәрсә ул?

Зона, медицинада herpes zoster дип атала, Varisella Zoster вирусы (VZV) китереп чыгара торган, гадәттә авырту һәм көпшәкле тире бөртекләре белән бара торган йогышлы авыру. Бу вирус балачакта кичерелгән су чәчәге инфекциясеннән соң организмда йокы хәлендә кала ала. Еллар үткәч, иммун системасы какшаган очракта, ул кабат активлашып зона авыруына сәбәпче булырга мөмкин. Бөртекләр, гадәттә, тәннең бер өлешендә, ешрак күкрәк, арка, корсак, йөз яки бот кебек урыннарда барлыкка килә. Зона тиредә көчле авырту, пешү һәм кычыту кебек уңайсызлыклар тудырырга мөмкин.

Зона авыруының билгеләре нинди?

Зона башлангычы, гадәттә, бер яклы, көчле һәм пешүче авырту белән үзен күрсәтә. Авыруның башка билгеләре түбәндәгеләр:

• Бөртек чыккан урында пешү, чемердәү һәм кычыту

• Тиредә сизгерлек һәм ою

• Кызару, кыска вакыт эчендә эчендә сыеклык булган көпшәкләргә әйләнүче бөртекләр

• Урынлы авырту һәм чәнчү хисе

• Яктылыкка сизгерлек

• Югары температура һәм баш авырту

• Гомуми хәлсезлек һәм ару

Бөртекләр, беренче авырту һәм сизгерлектән соң 2–3 көн узгач барлыкка килә. Бу бөртекләр якынча 10–15 көн дәвам итә ала. Бөртекләр кабыклангач, йогышлылык кими.

Зона авыруы ничек барлыкка килә?

Зона, элек су чәчәге кичергән кешеләрдә күзәтелә. Чөнки Varisella Zoster вирусы, су чәчәгеннән соң нерв тамырларында пассив хәлдә кала ала. Еллар үткәч, иммун системасы какшаган очракта вирус яңадан активлаша. Аеруча:

• 60 яшь һәм аннан өлкәнрәк кешеләрдә

• Иммун системасы зәгыйфь булганнарда (мәсәлән, яман шеш дәваланучылар, орган күчерелгәннәр, ВИЧ/СПИД авырулары)

• Физик яки эмоциональ стресс кичерүчеләрдә

очравы ешрак. Һәркем тормышында ким дигәндә бер тапкыр зона кичерергә мөмкин, ләкин сирәк кенә кабатланырга мөмкин. Иммун җитмәүчелектә кабатлану куркынычы арта.

Зона дәвалануда кулланыла торган ысуллар

Бүгенге көндә зонаны тулысынча бетерә торган төгәл дәвалау ысулы юк. Әмма заманча медицина авыруның нәтиҗәләрен киметүгә һәм катлаулануларны булдырмауга юнәлтелгән нәтиҗәле ысуллар тәкъдим итә. Дәваланудың төп максатлары — зарларны җиңеләйтү һәм теләмәгән нәтиҗәләрне булдырмау.

Вируска каршы дарулар, авыруның беренче билгеләре күренгәннән соңгы 72 сәгать эчендә башланса, вирусның үрчүен акрынайта һәм савыгу вакытын кыскарта ала. Шуңа күрә, зонаның беренче билгеләре күренү белән мөмкин кадәр тизрәк дерматологка мөрәҗәгать итү мөһим.

Кайбер очракларда авыртуны басу өчен авырту баскычлар, урынлы анестетик кремнар яки лосьоннар, шулай ук ваннадан соң тирене йомшартучы дәвалар тәкъдим ителергә мөмкин. Тиредә барлыкка килгән яралар инфекция йоктырмасын өчен антисептик эремәләр белән чистарту киңәш ителә һәм көпшәкләрне карау аеруча игътибар белән башкарылырга тиеш. Пациентта температура югары булса, температура төшерүче дарулар да дәвалауга өстәлергә мөмкин.

Зонаның китереп чыгара торган көчле һәм озак вакытлы (айлар яки сирәк еллар дәвам итә ала) нерв авыртуына постгерпетик невралгия дип атала. Аеруча өлкән яшьтә һәм иммун системасы зәгыйфь булганнарда бу халәткә каршы антидепрессантлар, кайбер неврологик дарулар һәм махсус авырту пластырьләре кебек өстәмә дәвалар кулланылырга мөмкин.

Йөклелек чорында зона инфекциясе белән очрашкан кешеләр, вируска каршы дарулар куллану турында һичшиксез табибларына мөрәҗәгать итәргә тиеш. Аеруча иммун системасын баса торган дәва алучыларга, дәва өчен хастаханәдә вена аша дару кертү кирәк булырга мөмкин.

Бөртексез (дөкентүсез) зона: билгеләр ничек ачыклана?

Бөртексез зона, ягъни "herpes zoster sine herpete", авыруның сирәк очрый торган төре. Бу очракта тиредә хас көпшәк һәм бөртекләр булмыйча, нерв юлы буенча көчле авырту, пешү яки чемердәү кебек билгеләр барлыкка килергә мөмкин. Тәэсирләнгән өлкәдә ачык яра булмаса да, хроник авырту һәм сизгерлек пациентның тормыш сыйфатына тискәре йогынты ясарга мөмкин. Бу төр зона диагнозында табиб бәяләмәсе бик мөһим, һәм авыртуны контрольдә тоту классик зона дәвалавындагы дарулар белән башкарыла ала.

Зонаның йогышлылыгы турында белергә кирәкле мәгълүматлар

Зона авыруы, су чәчәген элек кичергән яки су чәчәге вакцинасы ясаткан кешеләргә йогышлы түгел. Әмма, авыруны кичермәгән яки вакцина ясатмаган кеше зона авырулы кешенең бөртекләрендәге сыеклык белән турыдан-туры контактка керсә, су чәчәге белән авырырга мөмкин. Зона кешедән кешегә контакт юлы белән тарала; шуңа күрә, актив бөртекләре булган кешеләргә бөртекле урыннарын каплау һәм контакт куркынычын киметү киңәш ителә. Аеруча, иммунитеты зәгыйфь булганнар, йөкле хатын-кызлар һәм бер айдан кечерәк сабыйлар кебек аеруча сизгер төркемнәр белән контакттан саклану кирәк.

Зонадан саклану юллары һәм вакцина турында мәгълүмат

Зонадан саклануның иң нәтиҗәле һәм дәлилләнгән ысулы — вакцинация. Дөнья күләмендә кулланыла торган һәм FDA тарафыннан расланган зона (herpes zoster) вакциналары, авыруның очравын һәм авырлыгын сизелерлек киметә. 50 яшьтән өлкәнрәк олыларга һәм аеруча 60 яшьтән соң куркыныч артканга күрә вакцина киңәш ителә. Зона вакцинасы, су чәчәге (varisella) вакцинасыннан аерыла һәм гадәттә 1–2 доза итеп кертелә.

Вакцинадан соң җиңелчә ян тәэсирләр (инъекция урынында авырту, кызару, җиңелчә баш авырту, ару) күзәтелергә мөмкин. Бу ян тәэсирләр гадәттә кыска вакытлы; әмма көтелмәгән билге барлыкка килсә, сәламәтлек белгеченә мөрәҗәгать итәргә кирәк.

Зона авыруында игътибар ителергә тиешле нәрсәләр

• Бөртекле өлкә коры һәм чиста булсын, көпшәкләрне кашымаска тырышыгыз.

• Бөртекләрне каплау, вирусның башкаларга йогу куркынычын киметә. Әмма каплагычлар тире белән туры контактта булмасын өчен сайланырга тиеш.

• Антибиотик кремнар көпшәкләргә сөртелергә тиеш түгел, савыгуны акрынайтырга мөмкин.

• Чистарту өчен йомшак сөлге кулланыгыз һәм сөлгеләрне башкалар белән бүлешмәгез.

• Мамыклы һәм уңайлы киемнәр сайлагыз.

• Боз кую турыдан-туры түгел, арага тукыма куеп кына эшләнергә тиеш.

• Иммунитеты булмаган, йөкле, яңа туган яки җитди авырулы кешеләр белән якын контакттан сакланыгыз.

• Җәмәгать урыннарында кул гигиенасына игътибар итү, кием һәм шәхси әйберләрне бүлешмәү мөһим.

• Актив бөртекләр беткәнче контакт спортларыннан читтә тору киңәш ителә.

Зона күпме дәвам итә һәм кабатланамы?

Гадәттә зона инфекциясе 2–4 атна эчендә үзе үк бетә. Дәва башлангач, зарлар күпчелек очракта 2 атна эчендә кими. Әмма, аеруча өлкән яшьтә һәм иммунитеты басылган кешеләрдә савыгу вакыты озая ала һәм постгерпетик невралгия үсәргә мөмкин. Зона инфекциясе бер тапкыр узгач, яңадан барлыкка килүе сирәк, ләкин иммунитеты басылган кешеләрдә яңадан күзәтелергә мөмкин. Билгеләрегез көтелгәннән озаграк дәвам итсә яки авыртуны контрольдә тотып булмаса, сәламәтлек белгеченә мөрәҗәгать итү киңәш ителә.

Еш бирелә торган сораулар

1. Зона авыруы йогышлымы?

Зона, су чәчәге чыкмаган һәм вакцина ясатмаган кешегә туры контакт белән йогуы мөмкин. Авырулы кешенең бөртекләрендәге сыеклык актив вирусны үз эченә ала; шуңа күрә бөртек белән контакттан сакланырга кирәк. Әмма, зона турыдан-туры кешедән кешегә йокмый; контакт юлы белән су чәчәге рәвешендә күчә.

2. Зона һәркемдә кабатланамы?

Күпчелек кеше тормышында бары тик бер тапкыр зона кичерә. Әмма, иммун системасы басылган кешеләрдә кабатлану ихтималы арта ала.

3. Миндә зона булуын ничек аңларга?

Башта көчле урынлы авырту, пешү, чемердәү һәм шуны дәвам иткән бер яклы бөртекләр иң ачык билгеләр булып тора. Бу зарлар булганда диагнозны төгәлләү өчен дерматологка мөрәҗәгать итү мөһим.

4. Зона дәвалавы күпме дәвам итә?

Дәва иртә башланганда, симптомнар гадәттә 2 атна эчендә җиңеләя. Гомуми авыру вакыты 2–4 атна арасында үзгәрә.

5. Зона өчен нинди дарулар кулланыла?

Вируска каршы дарулар төп дәва чарасы булып тора. Аеруча беренче 3 көндә башлау нәтиҗәлелеген арттыра. Авырту баскычлар, невропатик авырту дарулары һәм кайбер очракларда антидепрессантлар кулланылырга мөмкин.

6. Зона авырулы кеше белән бер үк өйдә яшәргә ярыймы?

Әйе, әмма бөртекле урын белән туры контакт булмаска тиеш һәм куркыныч төркемдәге кешеләр (йөкле, сабыйлар, иммунитеты зәгыйфьләр) сакланырга тиеш.

7. Вакцина зонадан тулысынча саклыймы?

Бернинди вакцина да 100% саклау бирми, әмма хәзерге тикшеренүләргә караганда зона вакциналары авыруның барлыкка килү ихтималын да, авырлыгын да шактый киметә.

8. Зона эзе каламы?

Бөртекләр төзәлгәннән соң кайбер кешеләрдә тиредә төс үзгәрүе яки җиңел эз калырга мөмкин. Кычытуны тыю һәм тиешле яра каравы эз калу куркынычын киметә.

9. Зона авыртуы ни өчен озак дәвам итә?

Нерв очы ялкынсынуы (постгерпетик невралгия) кайбер кешеләрдә озак дәвам итүче һәм хәлсезләндерүче авыртуга китерергә мөмкин. Бу очракта тиешле авырту дәвалары белән яшәү сыйфатын яхшыртып була.

10. Зона вакцинасының ян нәтиҗәләре бармы?

Вакцинадан соң гадәттә җиңел ян нәтиҗәләр күзәтелә (кызару, авырту, җиңел температура). Бу ян нәтиҗәләр, гадәттә, кыска вакыт эчендә юкка чыга.

11. Йөклелек вакытында зона куркынычмы?

Йөкле хатын-кызларда зона сирәк очрый, әмма дару белән дәвалау өчен һичшиксез табиб бәяләмәсе кирәк. Дәвалау башланганчы табиб киңәше алырга кирәк.

12. Бөртексез зонаны ничек ачыкларга?

Классик бөртекләр булмаганда диагноз кую авырлашырга мөмкин. Көчле, бер өлкәгә генә чикләнгән авырту булса, дерматология яки неврология белгеченә мөрәҗәгать итү файдалы булыр.

Чыганаклар

• Дөнья сәламәтлек саклау оешмасы (WHO), "Herpes Zoster (Shingles) – Fact sheets".

• АКШ Авыруларны Контрольдә тоту һәм Профилактика Үзәге (CDC), "Shingles (Herpes Zoster)".

• Америка Дерматология Ассоциациясе, “Shingles: Diagnosis, Treatment, and Prevention”.

• Mayo Clinic, "Shingles: Symptoms and Causes".

• Европа Дарулар Агентлыгы (EMA), "Herpes Zoster vaccines".