Fakamāhina ʻo e Maama ʻi he Vaʻe: Ko e ngaahi ʻUhinga, ngaahi Fakatātā mo e Founga Puleʻanga

Ko e Hā 'a e Tokanga 'o e Fiemāfana 'i he Va'e?

Ko e fiemāfana 'i he va'e, 'oku malava ke hā 'i he ni'ihi 'i ha founga māmā, ka 'i he ni'ihi kehe 'oku lahi ange pea 'oku ne fakatupu mamahi. Ko e tu'unga ko 'eni, 'oku fa'a fakamo'oni'i ia 'e he tupu hake 'o e mafana mo e mamahi 'i he lalo va'e, ka 'oku malava ke holoholo ki he va'e va'e mo e va'e lahi. 'Oku malava ke hokohoko atu pe 'a e fiemāfana mo e mamahi, pe 'oku malava ke 'osi pe ke si'isi'i 'i he taimi kehe. Ko e toe konga, 'oku malava ke hā 'a e fiema'ama'a pe e fiemohe 'i he ngaahi feitu'u ko 'eni.

Ko e Hā 'a e Sendomu Fiemāfana 'o e Va'e?

'I he fakafaito'o, 'oku ui foki 'a e fiemāfana 'o e va'e ko e "Grierson-Gopalan sendomu", pea 'oku lahi taha 'oku hā ia 'i he lalo va'e, ka 'oku malava ke holoholo ki he va'e va'e mo e va'e lahi. Ko e sendomu ko 'eni, 'oku ne fakatupu ha tupu hake 'o e mafana 'i he va'e, fiemāfana, pea 'oku malava ke kau ai foki ha fiema'ama'a mo e fiemohe. 'Oku kehekehe 'a e lahi 'o e ngaahi faka'amu mei he tokotaha ki he tokotaha, ka 'i he lahi 'o e ngaahi me'a, 'oku lahi ange 'i he po pea 'oku malava ke fakalalahi 'a e lelei 'o e mohe.

Ko e tu'unga 'oku tupu ai ha mamafa lahi ki he fehokotaki ki he va'e ki he ngaahi me'a kotoa pe, 'oku ui ia ko e "hiperestezi" pea ko ha faka'ilonga lahi ia 'i he sendomu fiemāfana 'o e va'e. Ko e ngaahi faka'ilonga lahi 'oku malava ke kau ai 'i he sendomu ko 'eni 'oku fakalahi 'i lalo:

• Ko e tupu hake 'o e mafana pe fiemāfana, tautefito ki he po

• Fiemohe mo e fiema'ama'a 'i he va'e pe va'e lahi

• Mamahi mata, mamahi 'oku hangē ko e naifi pe mamahi 'oku hangē ko e tu'u naifi

• Fiema'ama'a mamafa pe mamahi 'oku hangē ko e mamahi 'i he va'e

• Kula 'o e kili mo e mafana lahi

• Hā 'a e mamafa lahi ki he fehokotaki

'Oku kehekehe lahi 'a e lahi mo e lōloa 'o e ngaahi faka'ilonga mei he tokotaha ki he tokotaha. 'E malava ke fiemāfana māmā mo hokohoko atu 'a e tokotaha 'e taha, ka 'i he tokotaha kehe 'oku lahi ange pea 'oku hoko 'i he taimi kehe.

Ko e Hā 'oku Fai ai 'a e Tokanga Fiemāfana 'i he Va'e?

Ko e taha 'o e ngaahi konga lahi 'oku fakatupu ai 'a e fiemāfana 'i he va'e ko e "nōropati" 'a ia 'oku fakahā 'a e faingata'a 'i he ngaahi neva. 'Oku lahi ange 'i he kakai 'oku nau ma'u 'a e ma'i suka lōloa pe 'oku 'ikai lelei 'enau pule'i 'a e suka. Ko e faingata'a 'o e neva, 'oku ne fakatupu ke 'ave 'a e ngaahi faka'ilonga mamahi hala ki he ongoongo, 'even though 'oku 'ikai ha lavea 'i he sino; pea 'oku hā ia 'i he va'e ko e fiema'ama'a, fiemohe mo e fiemāfana.

Ka 'i ai foki ha ngaahi tu'unga kehe 'oku malava ke fakatupu ai 'a e fiemāfana 'i he va'e:

• Ma'i kava lahi 'o e kava

• Faingata'a 'i he ngaahi neva si'i 'o e kili (nōropati 'o e neva si'i)

• Ta'e 'i ai 'a e vitamin B12, folate pe B6

• Fakafaito'o kava lahi

• Ma'ulalo 'a e hormone tiroidi (hypothyroidism)

• Ma'i fakainfectious hangē ko e Lyme

• Ma'i fungi hangē ko e va'e 'o e kau sipoti

• HIV/AIDS

• Fakapikopiko 'o e protein 'i he neva (amiloid polinōropati)

• Ngāue kemoterapi

• Lahi 'a e vitamin B6

• Ngāue 'a e ngaahi faito'o kehe

• Eritromelalji 'oku holoholo mo e lahi 'o e ngaahi toto 'i he nima mo e va'e

• Fakapoison 'aki e ngaahi metale mamafa hangē ko e kulosi, siliva, aseniki

• Fakafiemālie 'o e ngaahi toto (vasculitis)

• Fakatefito 'a e tali 'a e sino ki he ngaahi konga (sarcoidosis)

• Ma'i neva hangē ko e Guillain-Barre sendomu mo e chronic inflammatory demyelinating polinōropati (CIDP)

'I he ni'ihi, 'oku 'ikai ke lava ke mahino'i lelei 'a e 'uhinga 'o e fiemāfana 'i he va'e, 'even though kuo fai ha ngaahi sivi lahi.

Ko e Hā 'oku Lahi ai 'a e Fiemāfana 'i he Va'e 'i he Po?

Ko e fiemāfana 'i he va'e, 'oku malava ke lahi ange 'i he po. 'I he hoko 'o e ngaue lahi 'o e 'aho pe 'i he ngaahi 'uhinga hangē ko e infection māmā, 'oku malava ke hoko ha fiemāfana taimi nounou, ka 'oku malava ke hā 'a e faingata'a 'o e neva kapau 'oku hoko fakafoki mo hokohoko atu. 'Oku 'iloa 'oku malava ke fakalalahi 'e he fiemāfana 'i he va'e 'i he po 'a e mohe mo e lelei 'o e mohe. Ko e ngaahi founga māmā ke fakasi'isi'i 'a e tu'unga ko 'eni 'oku kau ai:

• Fai ke nofo 'a e va'e 'i he vai mafana māmā (ta'e vela lahi) ki he miniti 10-15

• Fakamālōlō mo fakalangi 'a e va'e

• Ngāue'aki e faito'o mamahi pe ngaahi kreme 'i he fakahinohino 'a e toketā

• Fai ha massage māmā

Ko e Founga ke Mahino'i 'a e 'Uhina 'o e Fiemāfana 'i he Va'e

Ko e mahino'i 'a e 'uhinga 'o e fiemāfana 'i he va'e, 'oku mahu'inga ia ki he fakalelei lelei. Ka 'oku 'ikai ke faingofua ke fu'u fu'u 'a e fiemāfana pe mamahi 'i ha founga fakakaukau. Ko e ngaahi founga 'oku ngaue'aki ki he diagnostic 'oku fakamatala'i 'i lalo:

Hisitolia fakafaito'o mo e sivi sino: 'E kole 'e ho'o toketā ha fakamatala lahi fekau'aki mo ho'o mo'ui, ngaahi faito'o 'oku ke ngaue'aki mo e ngaahi faka'ilonga 'oku ke ma'u. Pea 'e vakai foki ki he feitu'u 'oku 'i ai 'a e palopalema, ngaahi reflex, ngaahi faka'ilonga infection pe ngaahi liliu 'i he kili.

Sivi kasí mo e neva: 'Oku fu'u 'e he electromyography (EMG) 'a e ngaue fakalavalava 'o e kasí pea tokoni ki he mahino'i 'a e palopalema 'i he kasí pe neva. Ko e sivi 'o e vave 'o e neva 'oku vakai ki he malohi 'o e neva ke fakafou ai 'a e ngaahi ongoongo.

Sivi fale fakatotolo: 'Oku sivi 'a e toto ki he suka, ngaahi vitamin, ngaahi ngaue 'o e kava mo e tiroidi. Kapau 'oku fiema'u, 'e sivi foki 'a e mimi pe vai 'o e tu'a'uli.

Biopsi neva: 'I he taimi nounou, kapau 'oku faingata'a ke fakapapau'i, 'e to'o ha konga si'i 'o e neva ke vakai'i 'i lalo microscope.

Ngaahi Founga mo e Fakalakalaka ki he Fiemāfana 'i he Va'e

'I he tokanga'i 'o e fiemāfana 'i he va'e, ko e taumu'a ko e fakapapau'i 'a e 'uhinga pea fai ha palani ki ai. Fakataha, kapau ko e fiemāfana 'oku fakatatau ki he nōropati 'o e ma'i suka, ko e pule'i 'o e suka mo e ta'ofi 'a e faingata'a 'o e neva 'oku mahu'inga; kapau ko e fungi, 'oku ngaue'aki 'a e kreme antifungal.

Kapu 'oku 'ikai lava ke fakalelei'i pe 'ikai ke 'ilo 'a e 'uhinga, 'oku fokotu'u ke fakalalahi 'a e lelei 'o e mo'ui mo e fakasi'isi'i 'a e ngaahi faka'ilonga. Ko e ngaahi fokotu'u mo e ngaahi faito'o 'oku kau ai:

• Fakakakato 'a e ngaahi vitamin (B12, B6, folate) 'i he fakahinohino 'a e toketā

• Ta'ofi 'a e inu kava lahi

• Kapu 'oku 'i ai ha ma'i kava, fai ha dialysis kapau 'oku fiema'u

• Kapu 'oku 'i ai ha ma'ulalo 'o e hormone tiroidi, fai ha tokoni hormone totonu

• Kapu 'oku ma'i suka, pule'i 'a e suka 'i he me'akai, faito'o pe insulini

• Kapu 'oku fiema'u, ngaue'aki e faito'o mamahi pe topikal merhem

Ko e sendomu fiemāfana 'o e va'e 'oku 'ikai ke fakatu'utāmaki ki he mo'ui, ka 'oku malava ke fakalalahi 'a e faingata'a 'o e mo'ui mo e mohe. Ko e tokanga'i mo e faito'o totonu ki he tokotaha, fakahinohino 'a e toketā mo e vakai tu'o lahi, 'oku malava ke 'omi ha ola lelei.

Ngaahi Fehu'i Faka'ata'ata

1. Ko e hā 'oku hoko ai 'a e fiemāfana 'i he lalo va'e?

Ko e fiemāfana 'i he va'e, 'oku fa'a hoko ia 'i he faingata'a 'o e neva (nōropati), ta'e 'i ai 'a e vitamin, ma'i suka, inu kava lahi. 'Oku malava ke hoko foki 'i he ma'i fungi, ngaahi ma'i metabolism pe taimi nounou 'a e ngaahi faito'o.

2. 'E 'osi pe 'a e fiemāfana 'i he va'e 'i he taimi tatau?

Fakatatau ki he 'uhinga, 'oku malava ke taimi nounou; ka kapau 'oku fakatatau ki he faingata'a 'o e neva pe ma'i lahi, 'e lōloa. Kapau 'oku lōloa mo mamahi lahi, kuo pau ke 'alu ki he toketā.

3. Ko e hā e ngaahi me'a 'e lava ke fai 'i 'api ki he fiemāfana 'i he va'e?

'I he ngaahi tu'unga māmā, fakamālōlō 'a e va'e, ta'ofi e mafana lahi, fakamohe, nofo 'i he vai mafana totonu, fili e va'e va'e totonu. Kapau 'oku lahi 'a e faka'ilonga, 'oua na'a fai ha faito'o ta'e fehu'i ki he toketā.

4. Ko e hā 'oku lahi ai 'a e fiemāfana 'i he va'e 'i he po?

Ko e neva 'oku lahi ange 'enau ongo 'i he po, ngaahi liliu 'i he fakamafola toto, pea 'oku 'ikai ke tokanga 'a e tokotaha ki he ngaahi me'a kehe 'i he 'aho, ko ia 'oku lahi ange 'a e ongo fiemāfana 'i he po.

5. Ko e hā e ngaahi ma'i 'oku malava ke fakahā 'e he fiemāfana 'i he va'e?

Nōropati ma'i suka, ta'e 'i ai 'a e vitamin, faingata'a tiroidi, ma'i kava, ma'i fungi, ngaahi ma'i neva mo e autoimmune 'oku malava ke fakatupu fiemāfana 'i he va'e.

6. Ko e hā e tu'unga 'oku fiema'u ke 'alu ki he toketā?

Kapu 'oku kau 'a e mamahi lahi, mole malohi, fiemohe ta'e 'osi, faingata'a lalahi 'i he 'alu, tupu vave 'a e faka'ilonga, lavea pe faka'ilonga infection 'i he kili, kuo pau ke fai ha sivi fakafaito'o vave.

7. Ko e hā e ngaahi sivi 'oku fai ki he fiemāfana 'i he va'e?

Ko ho'o toketā 'e kole ho'o hisitolia, pea fai ha sivi toto, sivi ngaue neva mo kasí, pea kapau 'oku fiema'u, sivi kili pe biopsi neva.

8. 'Oku lelei 'a e tokoni vitamin ki he fiemāfana 'i he va'e?

Kapu 'oku mahino 'a e ta'e 'i ai 'a e vitamin, pea 'oku fakahinohino 'e he toketā, 'e malava ke tokoni 'a e tokoni vitamin totonu.

9. ʻOku i ai ha ngaahi palopalema tumau ʻi he vela ʻo e vaʻe?

Kapau ʻe ʻikai ke vave ke ʻiloʻi mo tokangaʻi ʻa e ngaahi palopalema ʻoku ʻi lalo hange ko e neuropati diabetik lahi, ʻe lava ke hoko ha fakatamaki tumau ʻi he ngaahi neva.

10. ʻOku hoko ʻi he ngaahi tamaiki ʻa e vela ʻo e vaʻe?

ʻOku seasea, ka ʻoku ʻi ai ha ngaahi palopalema metaboliki pe neulōsikī ʻe lava ke fakatupu ha vela ʻo e vaʻe ʻi he ngaahi tamaiki. ʻI he tuʻunga ko ʻeni, ʻoku fiemaʻu ke vakaiʻi ʻe he toketā ʻo e tamaiki.

11. ʻOku vela ʻi he vaʻe kotoa pe ʻi ha ngaahi feituʻu pe?

ʻE lava ke hoko ʻa e vela ʻi he vaʻe kotoa pe ʻe lava ke holo ki he kakakava mo he vae. ʻOku lava ke fakahā ʻe he feituʻu mo e holo ʻo e ngaahi fakaʻilonga ha fakamoʻoni ki he ʻuhinga.

12. Ko e hā ha ngaahi sino kehe ʻe lava ke hoko ai ha ongo tatau?

ʻOku lava ke hoko ʻa e vela pe ongo kākā ʻi he nima mo e vae lalo, pea ʻi ha ngaahi tuʻunga ʻi he nima ʻi ʻolunga. ʻOku fakahā ʻe he ngaahi fakaʻilonga ko ʻeni ha ngaahi neva lahi ʻoku uesia pe ha mahaki fakasistemiki.

Ngaahi Konga Fakamālie

• Kautaha Moʻui ʻo Māmani (WHO): Ngaahi Palopalema Neulōsikī: Ngaahi Langa Faka-Pablikī

• Kautaha Diabetes ʻo ʻAmelika (ADA): Fakamatala Fakaʻuhinga ki he Neuropati Diabetik

• Kautaha Neulōsikī ʻo ʻAmelika (AAN): Ngaahi Tuʻutuʻuni ki he Neuropati Faiʻaho Siʻi mo e Mamahi Neulōsikī

• Instituti Nationali ki he Ngaahi Palopalema Neulōsikī mo e Stroke (NINDS): Fakamālie ki he Neuropati Peripheral

• Kliniki Mayo: Vela ʻo e Vaʻe (Fakamoʻoni Fakamahaki, 2023)