Дард дар шикам: нишонаҳо, сабабҳо ва муносибати дуруст
Вазъиятҳои илтиҳобие, ки дар минтақаи шикам инкишоф меёбанд, аксаран бо нишонаҳое чун набудани иштиҳо, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ ҳамроҳӣ мекунанд. Дар ҳолатҳои дарди шиками ногаҳонӣ, арзёбии муфассали беморон ҳатмист. Агар дарди шикам зиёда аз як ҳафта идома ёбад, одатан ҳолати "шиками шадид", ки ҷарроҳии фавриро талаб мекунад, камтар эҳтимол дорад. Аммо ҳатто агар давомнокӣ зиёд шавад ҳам, сабаби чунин шикоятҳо ҳатман бояд аз ҷониби духтур таҳқиқ карда шавад.
Сабабҳои эҳтимолии дарди шикам кадомҳоянд?
Дардҳое, ки дар минтақаҳои гуногуни шикам эҳсос мешаванд, метавонанд бо беморӣ ё мушкилоти узвҳои ҳамон минтақа алоқаманд бошанд. Сабабҳои маъмул инҳоянд:
Бемориҳои меъда, рӯдаи борик ва рӯдаи ғафс
Мушкилоти системаи пешоб ва гепатобилиарӣ, мисли санги гурда ё санги талха
Бемориҳои узвҳои наслии мардон ва занон
Дардҳои ҳайз (дисменорея)
Оқибатҳои марбут ба диабети қанд
Мушкилоти ғадуди болои гурда
Баъзе бемориҳои хун
Заҳролудшавӣ аз моддаҳои кимиёвӣ (қурғошим, морфин ва ғ.)
Бемориҳои сироятӣ, мисли зостер (герпеси зостер)
На танҳо бемориҳои узвҳои дохили шикам, балки баъзе бемориҳои дигар минтақаҳои бадан низ метавонанд сабаби дарди шикам шаванд. Масалан, илтиҳоби шуш (пневмония), сактаи дил ва шикастани қабурғаҳо низ метавонанд бо дарди шикам зоҳир шаванд.
Оё дарди шикам метавонад бо дигар бемориҳо омехта шавад?
Ҷойи дарде, ки дар шикам эҳсос мешавад, барои фаҳмидани сабаби аслӣ муҳим аст. Дардҳое, ки дар минтақаҳои гуногун пайдо мешаванд, одатан бо ин узвҳо алоқаманданд:
Шиками болои рост: ҷигар, халтаи талха, роҳҳои талха, захмҳои пептикӣ
Шиками болои чап: сипурз, гадуди зери меъда, қисми дахлдори раги аорта
Болои ноф: меъда, сурхрӯда, рӯдаи дувоздаҳангушта, рефлюкс, гастрит, захм ва дигар мушкилоти системаи болоии ҳозима
Шиками поёни чап: илтиҳоби рӯдаи ғафс, бемориҳои тухмдон, мушкилоти роҳҳои пешоб, ҳомиладории берун аз бачадон, бемориҳои аорта, аппендицит
Шиками поёни рост: аппендицит, бемориҳои тухмдон, сирояти роҳҳои пешоб, ҳомиладории берун аз бачадон, грыжаи каш, мушкилоти роҳҳои талха
Аз ин рӯ, ҳангоми арзёбии дарди шикам ҳам бемориҳои маҳаллии узвҳо ва ҳам бемориҳои системавӣ ба назар гирифта мешаванд.
Дар идораи дарди шикам кадом роҳҳоро бояд пеш гирифт?
Азбаски сабабҳои дарди шикам гуногунанд, қабл аз ташхис истеъмоли тасодуфии доруҳо метавонад хатарнок бошад. Хусусан дар ҳолати дарди шикаме, ки сабабаш маълум нест ва қаблан аз ҷониби духтур арзёбӣ нашудааст, истифодаи доруҳои таскинбахш ё дигар доруҳо тавсия дода намешавад. Ин гуна доруҳо метавонанд ташхиси бемории ҷиддиро душвор созанд.
Дар ҳолати дардҳои сабук ва кӯтоҳмуддати шикам, ки баъд аз хӯрок пайдо мешаванд, баъзе чораҳои амалӣ метавонанд сабукӣ бахшанд. Нӯшидани оби каме яхдор, хӯрдани тост ё газакҳои сабук, ё истеъмоли ғизоҳои сабук мисли банан ва шарбати себ баъзан кӯмак мекунад. Аммо агар шикоятҳо идома ёбанд ё шиддат ёбанд, ҳатман бояд ба духтур муроҷиат кард.
Дар кадом ҳолатҳо ҳангоми дарди шикам бояд ба мутахассис муроҷиат кард?
Дар ҳолатҳои зерин бе таъхир ба муассисаи тиббӣ муроҷиат кардан аҳамияти ҳаётӣ дорад:
Дардҳои шадид, такроршаванда, афзоянда ё доимӣ
Дарди шикам бо душвории нафаскашӣ, ҳисси беҳушӣ, хунравӣ, қайкунӣ ё таби баланд ҳамроҳ мешавад
Паҳншавии дард ба қафаси сина, гардан ё китф
Пайдоиши хун дар наҷосат
Варам ва тангии шадид дар шикам
Дар чунин ҳолатҳо таҷриба ва дониши клиникии духтур дар ташхис нақши муҳим мебозад. Муолиҷа бошад, вобаста ба сабаби муайяншуда фарқ мекунад. Масалан, агар санг дар роҳҳои пешоб муайян шавад, одатан муолиҷаи доруӣ афзал дониста мешавад, аммо агар ҳолате чун аппендицит, ки ҷарроҳии фавриро талаб мекунад, ба миён ояд, ҷарроҳии фаврӣ тавсия дода мешавад.
Саволҳои зуд-зуд додашаванда
1. Дарди шикам кай хатарнок мешавад?
Агар дард шадид, доимӣ ё такроршаванда бошад ва бо нишонаҳое чун беҳушӣ, таб, хунравӣ, қайкунӣ ё душвории нафаскашӣ ҳамроҳӣ кунад, ҳатман бояд ба духтур муроҷиат кард.
2. Дар хона барои дарди шикам чӣ фоида дорад?
Барои дардҳои сабук ва кӯтоҳмуддат истеъмоли ғизо ва нӯшокиҳои сабук мумкин аст. Аммо агар сабаби дард номаълум ё шадид бошад, истифодаи дору дар хона тавсия дода намешавад.
3. Оё дарди шикам ҳамеша нишонаи аппендицит аст?
Не. Аппендицит яке аз сабабҳои маъмултарини дард дар қисми поёни рости шикам аст, аммо дарди шикам метавонад аз бисёр бемориҳои гуногун сарчашма гирад.
4. Оё дарди шикам дар занон фарқ мекунад?
Дар занон дарди шикам метавонад бинобар сабабҳои махсус, мисли давраи ҳайз, бемориҳои тухмдон ё бачадон пайдо шавад.
5. Чаро қайкунӣ бо дарди шикам муҳим аст?
Қайкунӣ баъзан метавонад нишонаи бемориҳои ҷиддии дохили шикам ё басташавии рӯда бошад. Аз ин рӯ, агар якҷоя пайдо шаванд, бояд ба духтур муроҷиат кард.
6. Кай бояд бо дарди шикам ба ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунам?
Агар дард хеле шадид бошад, намегузарад, паҳн мешавад ё нишонаҳои иловагӣ дошта бошад, муроҷиат ба муассисаи тиббии таъҷилӣ зарур аст.
7. Барои дарди шикам дар кӯдакон чӣ бояд кард?
Дар ҳолати дарди шиками маъмул дар кӯдакон, агар шикоят кӯтоҳмуддат ва сабук бошад, мушоҳида дар хона мумкин аст. Аммо агар дард шадид бошад ё нишонаҳои иловагӣ бошад, бояд ба духтур муроҷиат кард.
8. Оё дарди шикам дар ҳомиладорон хатарнок аст?
Дарди шикам ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад ҳам муқаррарӣ ва ҳам нишонаи мушкилоти ҷиддӣ бошад. Хусусан агар дард шадид, тӯлонӣ ё бо хунравӣ ҳамроҳ бошад, фавран бояд бо мутахассиси соҳаи тиб машварат кард.
9. Оё дарди шикам мушкили оддӣ аст ё метавонад нишонаи бемории ҷиддӣ бошад?
Дарди шикам баъзан бо сабабҳои оддӣ алоқаманд аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо метавонад нишонаи бемориҳои ҷиддӣ бошад. Аз ин рӯ, давомнокӣ ва шиддати нишонаҳо муҳим аст.
10. Барои дарди шикам кадом таҳқиқотҳо анҷом дода мешаванд?
Илова ба муоинаи духтур, дар ҳолати зарурӣ таҳлили хун, пешоб, усулҳои тасвирӣ мисли ултрасадо ё томография истифода мешаванд.
11. Чаро баъд аз хӯрок дарди шикам пайдо мешавад?
Одатан бинобар мушкилоти ҳазм, ки сабаби безарар доранд, пайдо мешавад, аммо агар доимӣ шавад, бояд арзёбӣ гардад.
12. Оё истифодаи антибиотик дар дарди шикам мувофиқ аст?
Не; антибиотикҳоро танҳо бо тавсияи духтур ва барои сироятҳои муайян истифода бурдан мумкин аст.
13. Барои дарди шикам кадом духтур муроҷиат мекунад?
Дар арзёбии аввал духтури дохилӣ (бемориҳои дохилӣ) ё духтури оилавӣ машғул мешавад, дар ҳолати зарурӣ ба ихтисосҳои дахлдор равона мекунад.
Манбаъҳо
Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ) – Варақаи иттилоотӣ оид ба дарди шиками шадид
Марказҳои назорати бемориҳо ва пешгирӣ (CDC) – Дастурамалҳо оид ба дарди шикам
Коллеҷи гастроэнтерологии Амрико – Дастурамалҳо барои арзёбии дарди шикам
Маҷаллаи тиббии Британия – Баррасии клиникӣ: Дарди шиками шадид дар калонсолон
UpToDate – Арзёбии дарди шиками шадид дар калонсолон ва кӯдакон