Бӯҳрони дил: Таъриф, нишонаҳо ва усулҳои мудохила

Бемории қалб чист ва чӣ гуна инкишоф меёбад?

Бемории қалб, ки дар забони тиббӣ "инфаркти миокард" номида мешавад, як мушкили ҷиддии саломатӣ мебошад, ки дар натиҷаи басташавии ногаҳонӣ ё тангшавии шадиди рагҳои коронар, ки қалбро бо хун таъмин мекунанд, ва ба бофтаи мушакии қалб нарасидани хун ва оксигени кофӣ ба вуҷуд меояд. Қатъ шудани ногаҳонии ҷараёни оксиген ва ғизо метавонад дар муддати чанд дақиқа ба осеби барқарорнашавандаи ҳуҷайраҳои мушакии қалб оварда расонад. Ин ҳолат одатан дар натиҷаи ҷамъшавии моддаҳои равғанӣ, холестерин ва моддаҳои монанд, ки "плак" ном доранд, дар девори рагҳо ва танг шудани раг ё пайдоиши тарқишҳо дар девори раг ва ташаккули лахта ба вуҷуд меояд. Агар мудохилаи барвақт ва мувофиқ анҷом дода нашавад, қобилияти насосии қалб коҳиш ёфта, дар оянда норасоии қалб инкишоф меёбад.

Бемории қалб яке аз сабабҳои асосии марг дар ҷаҳон мебошад ва ба мудохилаи фаврии тиббӣ ниёз дорад. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки табобат накардани саривақтии бемории қалб метавонад ба осеби ҷиддӣ ва доимии қалб оварда расонад.

Нишонаҳои бемории қалб кадомҳоянд?

Нишонаҳои бемории қалб метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд. Аммо нишонаҳои зерин аз ҷумлаи аломатҳои маъмул ва огоҳкунанда мебошанд:

• Дард дар қафаси сина, ки одатан фишордиҳанда ё фишоркунанда аст; ин эҳсосот ҳамчун фишор ё вазн дар девори қафаси сина тасвир мешавад.

• Паҳн шудани дард ё нороҳатӣ ба дасти чап, гардан, китфҳо, пушт, шикам ё ҷоғ.

• Камбуди нафас ва эҳсоси душворӣ ҳангоми нафаскашӣ.

• Арақи сард, эпизодҳои ногаҳонии арақ кардан.

• Таппиши қалб ё ноқисии ритми зарби қалб.

• Саргарданӣ, беҳолӣ ё эҳсоси қариб беҳуш шудан.

• Дилбеҳузурӣ, сӯзиши меъда, ҳазмнашавӣ ва шикоятҳои марбут ба системаи ҳозима, аз ҷумла сулфа.

• Хастагии ногаҳонӣ, беҳолӣ, махсусан хастагӣ бе саъйи ҷисмонӣ.

• Варам дар пойҳо ё поёнҳо.

• Зарби қалби тез, номунтазам ва пурқувват.

• Нороҳатии номаълум дар қафаси сина ё қисми болоии бадан.

Нишонаҳои бемории қалб дар занон

Нишонаҳои бемории қалб дар занон метавонанд бе аломати классикии дарди қафаси сина низ зоҳир шаванд. Баъзе аломатҳои фарқкунанда, ки дар занон бештар мушоҳида мешаванд, инҳоянд:

• Беҳолии тӯлонӣ ва бе сабаби маълум,

• Мушкилоти хоб ва эпизодҳои изтироб (ташвиш),

• Дард дар қисми болоии пушт, китф ё поёни шикам,

• Дилбеҳузурӣ, ҳазмнашавӣ ва камбуди нафас.

Бояд дар хотир дошт, ки занон метавонанд нишонаҳои ғайритипикӣ, яъне фарқкунанда аз маъмул, дошта бошанд.

Нишонаҳои бемории қалб ҳангоми хоб

Бемории қалб баъзан ҳангоми хоб низ инкишоф ёфта, метавонад бе огоҳӣ пеш равад. Дар ҳолатҳои бемории қалб, ки ҳангоми хоб ба вуҷуд меоянд, нишонаҳои зерин мушоҳида мешаванд:

• Аз хоб бо эҳсоси нороҳатӣ ва фишор дар қафаси сина бедор шудан,

• Таппиши қалби бе сабаб,

• Арақи сард ва эпизодҳои арақ кардан,

• Дард, ки ба гардан ё минтақаи китф паҳн мешавад,

• Саргарданӣ ва беҳолии ногаҳонӣ.

Омилҳои асосии бемории қалб кадомҳоянд?

Бемории қалб одатан дар натиҷаи пайдоиши басташавӣ дар як ё якчанд рагҳои коронар ба вуҷуд меояд. Сабабҳои асосии ин басташавӣ чунинанд:

• Атеросклероз (сахтшавии рагҳо): Плакҳои равған ва холестерин, ки бо мурури замон дар дохили раг ҷамъ мешаванд, метавонанд рагро банданд.

• Истифодаи сигор ва маҳсулоти тамоку: Дар шахсоне, ки сигор мекашанд, хатари бемории қалб ба таври назаррас зиёд мешавад.

• Сатҳи баланди холестерин, махсусан зиёдшавии LDL ("холестерини бад").

• Диабет (бемории қанд): Эластикии девори рагҳоро кам мекунад ва ба осеби рагҳо оварда мерасонад.

• Фишори баланди хун (гипертония).

• Фарбеҳӣ ва фаъолияти нокифояи ҷисмонӣ.

• Майлнокии ирсӣ: Ҳузури таърихи бемории қалб ё инфаркти қалб дар оила.

• Синну сол: Синни баланд хатари осеби саломатии рагҳоро зиёд мекунад.

• Коҳиши гормони муҳофизатии эстроген дар занон баъд аз менопауза.

• Баланд будани нишондиҳандаҳои илтиҳоб дар хун (масалан, C-протеини реактивӣ, гомосистеин).

Илова бар ин, стрессҳои ногаҳонӣ, фаъолияти вазнини ҷисмонӣ, тарқишҳо дар девори дохилии раг ё ташаккули лахта низ метавонанд омилҳои барангезанда бошанд.

Навъҳои бемории қалб кадомҳоянд?

Аз нигоҳи тиббӣ, бемориҳои қалб ба зергуруҳҳои гуногун ҷудо мешаванд:

• STEMI (инфаркти миокарди бо баландшавии сегменти ST): Дар натиҷаи басташавии пурраи раги коронар, дар қисми васеи мушаки қалб осеби ҷиддӣ ба вуҷуд меояд ва дар ЭКГ тағйироти равшан мушоҳида мешавад.

• NSTEMI (инфаркти миокарди бе баландшавии сегменти ST): Ба ҷои басташавии пурра, тангшавии ҷиддӣ дар раги коронар вуҷуд дорад, аммо дар ЭКГ баландшавии классикии ST дида намешавад.

• Спазми коронар (ангинаи ноустувор): Дар натиҷаи кашишҳои муваққатии рагҳои коронар ба вуҷуд меояд. Одатан кӯтоҳмуддат ва муваққатӣ буда метавонад, аммо бояд бодиққат арзёбӣ шавад.

Ташхиси бемории қалб чӣ гуна гузошта мешавад?

Дар бемороне, ки гумони бемории қалб доранд, раванди ташхис бояд зуд ва бодиққат гузаронида шавад. Воситаҳои асосии ташхис инҳоянд:

• Электрокардиография (ЭКГ): Фаъолияти барқии қалбро арзёбӣ мекунад ва метавонад тағйироти хос барои бемории қалбро муайян намояд.

• Тестҳои хун: Хусусан сатҳи ферментҳо ва протеинҳое, ки осеби қалбро нишон медиҳанд, ба мисли тропонин, чен карда мешавад.

• Усулҳои тасвирӣ: Эхокардиография (ЭКО), рентгени шуш, баъзан томографияи компютерӣ (ТК) ё тасвирбардории резонанси магнитӣ (МР) истифода мешаванд.

• Ангиографияи коронар: Ҷой ва шиддати басташавиро дақиқ нишон медиҳад. Барои табобат низ истифода бурда мешавад.

Ҳангоми бемории қалб чӣ бояд кард?

Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои бемории қалб, фавран амал кардан аҳамияти ҳаётӣ дорад. Қадамҳои зерин тавсия дода мешаванд:

• Ҳангоми эҳсоси дарди қафаси сина, камбуди нафас, хастагии ногаҳонӣ, дилбеҳузурӣ ё паҳн шудани дард ба дасти чап, бояд фавран ба хадамоти ёрии таъҷилӣ муроҷиат кард (ба ёрии таъҷилӣ занг задан).

• Шахс бояд бе зӯр кардани худ нишинад ва кӯшиш кунад ором бошад.

• Агар танҳо бошад, бояд аз наздикон кӯмак пурсад ё барои расидани зудтари кормандони тиббӣ дарро кушода нигоҳ дорад.

• Амали мувофиқи тавсияҳои қаблии тиббӣ ва интизори роҳнамоии кормандони касбии тиббӣ дуруст аст.

• Ҳеҷ гоҳ набояд худсарона дору қабул кард, машқи ҷисмонӣ анҷом дод ё бо умеди "шояд мегузарад" нишонаҳоро нодида гирифт.

Табобати бемории қалб: кадом усулҳо истифода мешаванд?

Бемории қалб ба арзёбии таъҷилӣ ва табобати зуд ниёз дорад. Қадамҳои барвақтӣ миқдори осеби қалбро муайян мекунанд. Усулҳои умумии табобат инҳоянд:

• Дар муддати кӯтоҳ доруҳои кушояндаи раг ва моеъкунандаи хун истифода мешаванд.

• Агар бо ангиографияи коронар басташавии раг муайян шавад, бо "ангиопластика" (истифодаи баллон) ё гузоштани "стент" раг кушода мешавад.

• Дар баъзе беморон, бо "ҷарроҳии байпас" рагҳои гирифташуда аз қисмҳои дигари бадан барои гузаронидани хун ба берун аз минтақаи баста истифода мешаванд.

• Ҳамаи ин амалҳо бо нақшаи кардиолог ва/ё ҷарроҳи рагҳои қалб анҷом дода мешаванд.

Пас аз бемории қалб, ки хавфи ҳаётӣ дорад, ба бемор табобати дарозмуддати доруворӣ ва тағйири тарзи зиндагӣ зарур аст. Аз ҷумла, бас кардани сигор, ғизои солим ва мутавозин, машқи ҷисмонӣ, назорати диабет ва фишори хун ва мубориза бо стресс хатари бемории қалбро коҳиш медиҳад.

Барои пешгирӣ аз бемории қалб кадом чораҳо андешидан мумкин аст?

• Аз тамоку ва маҳсулоти тамоку дурӣ ҷустан.

• Пазируфтани ғизои солим ва мутавозин; худдорӣ аз ғизоҳои коркардшуда, истеъмоли зиёди равған ва намак.

• Фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ (ҳадди ақал 150 дақиқа машқи миёнаҳафтаина тавсия мешавад).

• Назорати вазни бадан.

• Назорати мунтазами фишори хун, сатҳи қанди хун ва холестерин.

• Ҳангоми зарурат гузаштани мунтазам аз муоинаҳои тиббӣ ва назорати духтур.

• Риояи нақшаи табобати бемориҳои музмин (масалан, фишори хун, диабет, баландшавии холестерин).

Саволҳои зуд-зуд додашаванда

Оё ҳар шахсе, ки бемории қалб мегузаронад, ҳатман дарди қафаси сина эҳсос мекунад?

Не, дард дар қафаси сина аломати маъмулӣ мебошад, аммо на ҳама ин нишонаҳоро эҳсос мекунанд. Хусусан дар занон, шахсони гирифтори диабет ё пиронсолон танҳо тангии нафас, сустӣ ё мушкилоти меъда чун аломатҳои ғайритипикӣ дида мешаванд.

Оё истеъмоли аспирин ҳангоми сактаи дил фоидаовар аст?

Аспирин метавонад барои баъзе бемороне, ки сактаи дилро аз сар мегузаронанд, муфид бошад. Аммо истифодаи аспирин ҳатман бояд бо машварати тиббӣ ва тавсияи духтур сурат гирад, дар ҳама ҳолатҳо худсарона гирифтани он тавсия дода намешавад.

Аломатҳои сактаи дил то чӣ муддат идома меёбанд?

Аломатҳо баъзан аз чанд дақиқа то чанд соат идома ёфта метавонанд. Ҳатто агар шикоятҳо аз байн раванд, хавфи эҳтимолии сактаи дил пурра бартараф намешавад. Аз ин рӯ, бо пайдоиши аломатҳо бояд фавран кӯмаки тиббӣ ҷустуҷӯ карда шавад.

Оё сактаи дил ва бозистии дил як чизанд?

Не, сактаи дил (инфаркти миокард) беоксиген мондани як қисми мушаки дил мебошад; бозистии дил (арести кардиак) бошад, ҳолатест, ки дил пурра заданро қатъ мекунад. Сактаи дил метавонад боиси бозистии дил гардад.

Ҳангоми сактаи дил дар танҳоӣ чӣ бояд кард?

Бояд фавран ёрии таъҷилӣ даъват карда шавад, агар лозим бошад, аз шахси наздик кӯмак пурсида шавад ва то омадани кормандони тиббӣ ором ва беҳаракат интизор шудан лозим аст.

Чаро нишонаҳои сактаи дил дар занон фарқ мекунанд?

Дар занон сактаи дил бинобар фарқиятҳои гормоналӣ ва биологӣ бо нишонаҳои ғайритипикӣ (ғайримаъмул) зоҳир шуда метавонад. Сустӣ, дилбеҳузурӣ ё дарди пушт метавонанд ба ҷойи аломатҳои классикӣ пайдо шаванд.

Оё дар ҷавонон хавфи сактаи дил вуҷуд дорад?

Бале, ҳатто агар кам бошад ҳам, бинобар омилҳои ирсӣ, омилҳои хавф ё баъзе ҳолатҳои тиббӣ, дар синни ҷавонӣ низ сактаи дил рух дода метавонад.

Баъд аз сактаи дил кай ба ҳаёти муқаррарӣ баргаштан мумкин аст?

Дар ин давра, вобаста ба шиддати сактаи дил ва табобати гузаронидашуда, бояд тибқи тавсияҳои духтур амал кард. Одатан барқароршавӣ тадриҷан сурат мегирад ва назорати мунтазами духтур муҳим аст.

Барои кам кардани хавф кадом тағйироти тарзи ҳаёт муассир аст?

Қатъи тамокукашӣ, ғизои солим, машқи мунтазам, назорати фишори хун ва сатҳи қанди хун, омӯзиши идоракунии стресс хавфи сактаи дилро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Агар дар оила таърихи сактаи дил бошад, чӣ бояд кард?

Агар дар оила шумо таърихи бемории дил дошта бошед, бояд ба тарзи ҳаёти худ бештар аҳамият диҳед ва муоинаҳои духтурро мунтазам гузаронед, то хавфи худро кам кунед.

Оё дар байни аломатҳои сактаи дил шикоятҳои меъда низ метавонанд бошанд?

Бале, махсусан дар баъзе беморон дилбеҳузурӣ, ҳазмнопуррагӣ, дард ё сӯхтагии шикам низ метавонад нишонаи сактаи дил бошад.

Оё тағйирёбии вазн ба хавфи сактаи дил таъсир мерасонад?

Афзоиш ё камшавии ногаҳонӣ ва беасоси вазн метавонад дар дарозмуддат бемории дилро барангезад. Нигоҳ доштани тавозуни солими вазн муҳим аст.

Оё бо check-up хавфи сактаи дил муайян карда мешавад?

Муоинаҳои мунтазами тиббӣ ва санҷишҳои check-up метавонанд омилҳои хавфи сактаи дилро барвақт муайян кунанд ва барои андешидани чораҳои пешгирикунанда мусоидат намоянд.

Манбаъҳо

• Созмони ҷаҳонии тандурустӣ (СҶТ) – Бемориҳои дилу раг

• Ассотсиатсияи дилшиносони Амрико (AHA) – Нишонаҳо ва ташхиси сактаи дил

• Ҷамъияти кардиологии Аврупо (ESC) – Дастурамалҳо оид ба синдромҳои шадиди коронарӣ

• Марказҳои назорати бемориҳо ва пешгирӣ (CDC) – Шарҳи бемориҳои дил

• Дастурамалҳо ва таҳқиқоти нав, ки дар маҷаллаҳои The Lancet ва Journal of the American College of Cardiology нашр шудаанд