Диабет (Бемории Қанд): Аломатҳо, Сабабҳо ва Идоракунӣ

Диабет чист?

Диабет ё худ бо номи маъруфи он бемории қанд, як бемории музмини мубодилаи моддаҳост, ки имрӯзҳо босуръат афзоиш ёфта, замина барои бисёр мушкилоти ҷиддии саломатӣ фароҳам меорад. Аз сабаби хеле паҳн будани он дар ҷаҳон, ҳамчун як мушкили муҳими тандурустии ҷамъиятӣ эътироф шудааст. Номи пурраи диабет "Diabetes Mellitus" аз юнонӣ гирифта шуда, маънои "пешоби ширин"-ро дорад; ин номгузорӣ аз пайдо шудани қанд дар пешоби шахсони гирифтори беморӣ, ки дар ҳолати муқаррарӣ набояд бошад, сарчашма мегирад. Дар калонсолони солим сатҳи қанди хун одатан дар доираи 70-100 мг/дл қарор дорад, аммо баланд мондани доимии ин нишондиҳанда ташхиси диабетро ба миён меорад.

Механизми рушди диабет

Диабет, асосан, аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки бадан миқдори кофии гормони инсулин истеҳсол карда наметавонад ё инсулини мавҷударо самаранок истифода бурда наметавонад. Инсулин гормони ҳаётан муҳим аст, ки аз тарафи узви панкреас ҷудо шуда, интиқоли қандро аз хун ба бофтаҳо таъмин мекунад. Диабет намудҳои гуногун дорад; маъмултарин шакли он диабети навъи 2 мебошад. Диабети навъи 2 одатан дар синни калонсолӣ, махсусан баъд аз 40-солагӣ бештар мушоҳида мешавад. Дар ин навъ, ҳатто агар панкреас инсулин истеҳсол кунад ҳам, ҳуҷайраҳо ба инсулин муқовимат нишон медиҳанд ва бадан мубодилаи қандро ба таври солим анҷом дода наметавонад. Дар натиҷа, сатҳи қанди хун баланд мешавад ва метавонад боиси мушкилоти гуногуни саломатӣ гардад.

Аломатҳои диабет кадомҳоянд?

Диабет бемории оҳиста инкишофёбанда буда, бисёриҳо дар аввал шикоятҳоро эҳсос намекунанд. Аммо бо баланд шудани сатҳи қанди хун, аломатҳои гуногун зоҳир мешаванд:

• Пешоби зуд-зуд

• Ҳарчанд сер нашуда бошад ҳам, хоҳиши зиёд ба хӯрдан

• Ташнагии шадид ва хушкшавии даҳон

• Камшавии вазн ба таври ногаҳонӣ

• Хастагӣ ва нотавонӣ

• Мутобиқати биниш

• Бенишонӣ ё карахтӣ ва хориш дар пойҳо ё дастҳо

• Дер шифо ёфтани захмҳо

• Хушкӣ ва хориши пӯст

• Бӯи монанд ба ацетон дар даҳон

Ҳамаи аломатҳо дар ҳар шахс мушоҳида намешаванд. Дар ҳолати пайдо шудани шикоятҳо, муроҷиат ба муассисаи тиббӣ ва арзёбии сатҳи қанди хун муҳим аст.

Сабабҳои асосии диабет

Дар пайдоиши диабет ҳам омилҳои ирсӣ ва ҳам омилҳои муҳити вобаста ба тарзи зиндагӣ нақш доранд. Ду навъи маъмултарини он: диабети навъи 1 ва навъи 2 мебошанд. Диабети навъи 1 асосан дар кӯдакӣ ё ҷавонӣ оғоз меёбад ва бо аз даст рафтани қобилияти истеҳсоли инсулин аз ҷониби панкреас алоқаманд аст. Дар ин ҳолат, омилҳои ирсӣ, бемориҳои системаи масуният ва баъзе сироятҳои вирусӣ метавонанд ба панкреас зарар расонанд.

Диабети навъи 2 бошад, бештар дар калонсолон таҳти таъсири омилҳои зерин инкишоф меёбад:

• Обуза ё мушкили вазни зиёдатӣ

• Ҳузури таърихи диабет дар оила

• Фаъолияти ҷисмонии паст ва тарзи ҳаёти нишастагӣ

• Синни пешрафта

• Таъсири дарозмуддати стресс

• Пайдо шудани диабети гестационӣ дар ҳомиладорӣ ё таваллуди кӯдак бо вазни баланд

Навъҳои диабет кадомҳоянд?

Диабет бо навъҳои гуногун гурӯҳбандӣ мешавад:

• Диабети навъи 1: Одатан дар синни ҷавонӣ оғоз меёбад ва бадан қариб ки тамоман инсулин истеҳсол намекунад. Барои табобат, сӯзандоруи инсулин ҳатмист.

• Диабети навъи 2: Дар синни калонсолӣ бештар мушоҳида мешавад. Ҳуҷайраҳо қобилияти посух додан ба инсулинро аз даст медиҳанд.

• Диабети аутоиммунии пинҳонӣ дар калонсолон (LADA): Навъи диабетест, ки дар синни калонсолӣ оғоз ёфта, маншаи аутоиммунӣ дорад ва одатан ниёз ба инсулин дар табобат пайдо мешавад.

• Диабети навъи ҷавонии бо пайдоиши барвақт (MODY): Навъи диабетест, ки дар ҷавонӣ оғоз ёфта, ирсӣ мебошад.

• Диабети гестационӣ: Танҳо дар давраи ҳомиладорӣ инкишоф ёфта, баъзан метавонад ба диабети доимӣ табдил ёбад.

Илова бар ин, давраи предиабет (қанди пинҳонӣ) низ муҳим аст. Дар ин давра сатҳи қанди хун аз меъёр баландтар аст, аммо барои ташхиси қатъии диабет кофӣ нест. Предиабетро бо ғизои солим ва тағйироти тарзи ҳаёт пеш аз он ки ба диабети воқеӣ табдил ёбад, метавон зери назорат гирифт.

Ташхиси диабет чӣ гуна гузошта мешавад?

Барои ташхиси диабет усулҳои маъмулан истифодашаванда инҳоянд:

• Дар озмоиши қанди хуни гуруснагӣ, нишондиҳандаҳои 126 мг/дл ва аз он боло ба диабет ишора мекунанд.

• Дар Озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаи даҳонӣ (OGTT), сатҳи қанд пас аз 2 соат агар аз 200 мг/дл зиёд бошад, диабет; агар дар доираи 140-199 мг/дл бошад, предиабетро нишон медиҳад.

• Озмоиши HbA1c маълумот дар бораи сатҳи миёнаи қанди хун дар се моҳи охир медиҳад ва нишондиҳандаҳои аз 6,5% боло барои ташхиси диабет дастгирӣ мекунанд.

Барои ба даст овардани натиҷаҳои дақиқ дар озмоишҳои ташхисӣ, риояи дастурҳои духтур муҳим аст.

Аҳамияти ғизо дар идоракунии диабет

Барои назорати самараноки диабет риояи реҷаи мутавозини ғизоӣ зарур аст. Шахсони гирифтори диабет бояд бо машварати мутахассиси ғизо ва духтур, барномаи махсуси парҳезиро мувофиқи ниёзҳои инфиродӣ татбиқ намоянд. Принсипҳои асосӣ инҳоянд:

• Ғалладонаҳои пурра, сабзавот ва меваҳои тару тоза бояд дар авлавият бошанд

• Ғизоҳои дорои равған ва калорияи паст, вале арзиши баланди ғизоӣ бояд интихоб шаванд

• Назорати порсия ва вақти мунтазами хӯрок муҳим аст

• Аз қанди рафинашуда ва маҳсулоти аз ҳад коркардшуда бояд худдорӣ кард

Ғизои мунтазам на танҳо барои муътадил нигоҳ доштани қанди хун, балки барои кам кардани вазни бадан ва омилҳои хавфи дилу раг низ мусоидат мекунад. Дар диабети навъи 2, камшавии вазн метавонад ба назорати қанди хун ва эҳтиёҷ ба дору таъсири мусбати назаррас расонад. Дар ҳолатҳои зарурӣ, барои мубориза бо обуза аз усулҳои гуногуни тиббӣ (масалан, балони меъда, ҷарроҳии бариатрӣ ва ғ.) низ истифода бурда мешавад; зарурати ин мудохилаҳоро ҳатман духтур бояд муайян кунад.

Ғизоҳои солиме, ки шахсони гирифтори диабет метавонанд истеъмол кунанд

• Моҳии равғандор: Моҳии лосос, сардина, сельд, скумбрия ва гулмоҳӣ, ки аз омега-3 бой мебошанд; барои саломатии дилу раг фоиданок буда, ҳадди ақал ду маротиба дар як ҳафта истеъмол кардан мумкин аст.

• Сабзавоти баргдор: Сабзавоте чун исфаноҷ, карам, марул ва брокколи дорои витамин ва минерал буда, ба қанди хун таъсири манфӣ намерасонанд.

• Авокадо: Дорои равғанҳои солими якқабата буда, аз нахи ғизоӣ бой аст ва бояд ба миқдори назоратшуда истеъмол шавад.

• Тухм: Эҳсоси сериро зиёд мекунад, аз сафеда бой аст.

• Лӯбиё ва лӯбиёгиҳо: Аз сабаби доро будан ба нахи ғизоӣ ва сафеда, тавозуни қанди хунро беҳтар мекунанд.

• Йогурт: Дорои сафеда ва пробиотик буда, саломатии рӯдаро дастгирӣ мекунад ва метавонад ба ҷавоби гликемикӣ таъсири мусбат расонад.

• Чормағзҳо: Мисли грек ва бодом манбаи равғанҳои солим буда, хавфи бемориҳои дилро кам мекунанд.

• Брокколи: Сабзавоти камкалория, бой аз нахи ғизоӣ ва минералҳо мебошад.

• Равғани зайтун: Бо мундариҷаи равғанҳои якқабата дар ҳифзи саломатии дил нақши муҳофизатӣ дорад.

• Донаи зағир: Бо омега-3 ва нахҳои дар таркибаш буда, ба паст кардани холестерин ва назорати сатҳи қанд мусоидат мекунад.

Қанди пинҳонӣ (предиабет) чист ва чӣ гуна муайян карда мешавад?

Қанди пинҳонӣ, яъне предиабет, як давраи гузаришест, ки сатҳи қанди хун аз меъёр баландтар аст, вале барои ташхиси диабет кофӣ нест. Ин ҳолат, марҳилаест, ки хавфи гузаштан ба диабети навъи 2 баланд аст. Аксар вақт аломати равшан надорад, аммо нишонаҳое чун хоҳиши ногаҳонии ширинӣ, хастагии ногаҳонӣ ва хоболудӣ баъд аз хӯрок дида мешаванд. Бо озмоишҳои қанди хуни гуруснагӣ ва серӣ муайян карда мешавад. Дар ин марҳила, бо тағйироти тарзи ҳаёт пешгирии пешрафти беморӣ имконпазир аст.

Кадом усулҳо дар табобати диабет истифода мешаванд?

Раванди табобати диабет вобаста ба навъи беморӣ фарқ мекунад. Дар диабети навъи 1, табобати якумрии инсулин лозим аст. Ба ин табобат, бо машварати диетологи мутахассис, барномаи ғизоии мувофиқ ба шахс илова карда мешавад ва дар баъзе афрод бо усули ҳисобкунии карбогидрат вояи инсулин ба таври чандир танзим мешавад.

Дар диабети навъи 2 бошад, одатан дар марҳилаи аввал тағйироти тарзи ҳаёт, парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ тавсия дода мешавад. Дар ҳолатҳои зарурӣ, доруҳои даҳонӣ (антидиабетикҳои даҳонӣ), ки ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин зиёд мекунанд ё ҷудошавии инсулинро дастгирӣ менамоянд, истифода бурда мешаванд. Дар баъзе афрод бошад, ниёз ба табобати инсулин пайдо мешавад.

Дар раванди табобат, баланд мондани дарозмуддати қанди хун метавонад ба асаб, гурда ва узвҳои биниш зарари доимӣ расонад, бинобар ин назорати мунтазами духтур ва пайгирӣ аҳамияти калон дорад.

Саволҳои зуд-зуд додашаванда

1. Чӣ гуна ман метавонам хавфи диабетро кам кунам?

Ғизои мутавозин ва мунтазам, назорати вазн, фаъолияти ҷисмонии мунтазам, худдорӣ аз сигор ва истифодаи зиёди машрубот ба коҳиши хатари беморӣ мусоидат мекунад.

2. Оё пешгирии гузариш аз предиабет ба диабет имконпазир аст?

Бале, кам кардани вазн, ғизои солим ва машқ метавонанд пешгирӣ ё ба таъхир андохтани гузариши предиабет ба диабетро таъмин намоянд.

3. Барои ташхиси диабет кадом озмоишҳо истифода мешаванд?

Озмоишҳои лабораторӣ, ба монанди сатҳи глюкозаи хун дар ҳолати гуруснагӣ, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза (OGTT), HbA1c барои ташхис истифода мешаванд.

4. Оё диабет табобати комилан шифобахш дорад?

Диабет бемории музмин аст. Гарчанде пурра бартараф карданаш имконнопазир бошад ҳам, бо табобати самаранок сатҳи глюкозаи хунро метавон зери назорат гирифт ва аз пайдоиши оризаҳо пешгирӣ кард.

5. Фарқиятҳои асосӣ байни диабети навъи 1 ва навъи 2 кадомҳоянд?

Диабети навъи 1 одатан дар кӯдакӣ оғоз меёбад ва организм умуман инсулин истеҳсол намекунад. Диабети навъи 2 бошад, асосан дар синни калонсолӣ пайдо мешавад ва ҳуҷайраҳо ба инсулин муқовимат нишон медиҳанд.

6. Оё усулҳои ғайритабобатии доруворӣ дар муолиҷаи диабет самарабахшанд?

Парҳез, машқ ва тағйири тарзи ҳаёт, махсусан дар диабети навъи 2 дар марҳилаи аввал хеле самараноканд, вале дар баъзе ҳолатҳо ба табобати доруворӣ низ эҳтиёҷ пайдо мешавад.

7. Оё дар занони ҳомила низ диабет пайдо мешавад?

Бале, диабети гестационӣ, ки дар давраи ҳомиладорӣ пайдо мешавад, вуҷуд дорад ва барои саломатии модар ва кӯдак назорат ва табобатро талаб мекунад.

8. Нишонаҳои барвақтии оризаҳои диабет кадомҳоянд?

Беҳисшавии пойҳо, аз даст рафтани биноӣ, ихтилоли фаъолияти гурда ва бемориҳои дилу раг метавонанд ба оризаҳо ишора кунанд.

9. Кадом маҳсулотро шахсони диабетдор бояд маҳдуд кунанд?

Истеъмоли шакари тозашуда, маҳсулоти аз орди сафед, хӯрокҳои бирён ва равғани зиёд, нӯшокиҳои спиртӣ ва намак тавсия дода мешавад, ки маҳдуд карда шаванд.

10. Машқ дар муолиҷаи диабет чӣ нақш дорад?

Машқи мунтазам ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин зиёд мекунад, сатҳи глюкозаи хунро паст мекунад ва ба назорати вазн мусоидат менамояд.

11. Чӣ гуна метавон сифати зиндагии шахсони диабетдорро беҳтар кард?

Бо назорати мунтазами тиббӣ, ғизои солим, идораи стресс ва фаъолияти ҷисмонии мувофиқ сифати зиндагиро метавон беҳтар намуд.

12. Дар диабет бо чӣ фосила бояд назорати духтур гузаронида шавад?

Вобаста ба ҳолати инфиродӣ, одатан ҳар 3-6 моҳ як маротиба назорат тавсия дода мешавад. Агар хатари оризаҳо баланд бошад, назорати бештар лозим аст.

Манбаъҳо

• Созмони ҷаҳонии тандурустӣ, Дастурамалҳои диабети қанд

• Федератсияи байналмилалии диабет, Атласи диабет

• Ассотсиатсияи диабети Амрико, Стандартҳои нигоҳубини тиббӣ дар диабет

• Марказҳои назорати бемориҳо ва пешгирӣ, Нашрияҳои диабет

• Маҷаллаи New England Journal of Medicine, Тадқиқоти марбут ба диабет

• Дастурамалҳои Ассотсиатсияи Аврупо оид ба омӯзиши диабет