Сабабҳои пайдоиши исҳол, чораҳои зарурӣ ва тадбирҳои пешгирӣ аз исҳоли хатарнок
Маълумоти асосӣ дар бораи исҳол
Исҳол (диарея) ҳамчун се ё зиёда бор рафтани наҷосати обдор дар давоми 24 соат ё махсусан дар кӯдакон ҳамчун наҷосати обдор ва бештар аз одат муайян карда мешавад. Исҳол, ки одатан ногаҳон оғоз меёбад ва метавонад ба талафи моеъ оварда расонад, аксаран бинобар сироятҳо ба вуҷуд меояд, вале метавонад нишонаи бемориҳои зерини дигар низ бошад. Исҳол дар тамоми ҷаҳон, махсусан дар кӯдакон, мушкили маъмул аст ва бинобар хавфи дегидратсия (талафи ҷиддии моеъ) аҳамияти зиёд дорад.
Таърифи исҳол ва паҳншавии он
Исҳол як ихтилоли низоми ҳазм мебошад, ки бо наҷосати обдор, мулоим ва зуд-зуд тавсиф мешавад. Сабаби маъмултарини он сироятҳо мебошанд, аммо таҳаммулнопазирии ғизо, баъзе доруҳо ё бемориҳои низоми ҳазм низ метавонанд сабаби исҳол шаванд. Ҳангоми пайдоиши исҳол, мувозинати моеъ ва минералҳои бадан вайрон мешавад, аз ин рӯ махсусан дар кӯдакон, пиронсолон ва шахсони дорои иммунитети паст бояд эҳтиёт шавад.
Сабабҳои исҳол кадомҳоянд?
Сабабҳои маъмултарини исҳол инҳоянд:
Сироятҳои рӯда, ки аз бактерияҳо, вирусҳо ё паразитҳо сарчашма мегиранд (масалан, Салмонелла, E. coli, ротавирус, норовирус)
Истеъмоли ғизои вайроншуда ё носолим (заҳролудшавии ғизоӣ)
Таҳаммулнопазирӣ ё аллергияи ғизоӣ (таҳаммулнопазирии лактоза ё глютен)
Натиҷаҳои манфии доруҳо (махсусан антибиотикҳо)
Бемориҳои музмини рӯда (масалан, бемории Крон, колити захмдор, синдроми рӯдаи асабӣ)
Сабабҳои равонӣ, ба монанди стресс ё изтироб
Дар кӯдакон ва навзодон, баромадани дандон, ғизодиҳии нодуруст ё баъзе бемориҳои мубодила низ метавонанд сабаби исҳол шаванд.
Исҳоли хатарнок (заҳролуд) чист ва кай бояд ҷиддӣ қабул шавад?
Баъзе намудҳои исҳол метавонанд ба талафи ҷиддии моеъ ва электролитҳо дар бадан оварда расонанд. Хусусан исҳоле, ки аз токсинҳои бактериявӣ (масалан, холера, Clostridium difficile) ба вуҷуд меояд, метавонад дар чанд соат ба сатҳи таҳдидкунандаи ҳаёт расад. Дар чунин ҳолатҳо, ташнагии шадид, фурӯрафтани чашмҳо, кам шудани миқдори пешоб, тағйироти ҳушёрӣ, талафи вазни зуд, наҷосати хунолуд ё луобдор, таби баланд ва қайкунии такрорӣ мушоҳида мешаванд. Ҳангоми пайдоиши ин аломатҳо, махсусан дар кӯдакон, пиронсолон ва шахсони дорои системаи иммунитети заиф, арзёбии фаврии тиббӣ зарур аст.
Навъҳои гуногуни исҳол кадомҳоянд?
Исҳол одатан вобаста ба ҷараён ва сабаби асосии он ба гурӯҳҳои гуногун тақсим мешавад:
Исҳоли шадид: Намуди маъмултарин, ки асосан бо сироятҳо алоқаманд буда, камтар аз 2 ҳафта давом мекунад.
Исҳоли музмин: Зиёда аз 4 ҳафта идома меёбад ва одатан бо бемориҳои музмин ё ихтилоли ҷаббида алоқаманд аст.
Исҳоли секреторӣ: Ба сабаби ҷудошавии зиёди моеъ аз рӯда ба вуҷуд меояд (масалан, холера).
Исҳоли осмотикӣ: Ба сабаби кашидани об ба рӯда аз моддаҳои ҷаббида нашуда ба вуҷуд меояд (масалан, таҳаммулнопазирии лактоза).
Исҳоли равғанӣ (стеаторея): Дар ҳолатҳои вайроншавии ҷаббидаи равған, наҷоса равғанӣ ва зич мешавад.
Аломатҳои клиникӣ ва огоҳии талафи моеъ
Ба ғайр аз исҳол, қайкунӣ, дарди шикам, таб низ метавонанд мушоҳида шаванд. Муҳимтаринаш хавфи дегидратсия мебошад. Дар кӯдакон ва навзодон, кам шудани пешоб, хушк шудани даҳон, гиря бе ашк, фурӯрафтани чашмҳо ва фонтанел, изтироб ё тамоюл ба хоб нишонаҳои талафи ҷиддии моеъ мебошанд. Дар калонсолон бошад, сустӣ, чарх задани сар, хушк шудани даҳон, фишори паст ва торик шудани пешоб мушоҳида мешаванд. Агар дегидратсия табобат нашавад, хавфи ҷиддии ҳаёт ба миён меояд.
Чӣ гуна ташхиси исҳол гузошта мешавад?
Дар марҳилаи ташхис, басомад, зичӣ, намуди наҷоса, ҳамроҳии таб, қайкунӣ ё хун пурсида мешавад. Хусусан дар ҳолатҳои шадиди камтар аз 2 ҳафта, аксаран таҳқиқоти иловагӣ лозим нест. Аммо, агар исҳол тӯлонӣ бошад, наҷоса хунолуд ё луобдор бошад, дар давраи охир антибиотик истифода шуда бошад ё системаи иммунитет суст бошад, таҳлили наҷоса, фарҳанг, баъзе таҳлилҳои хун ва баъзан таҳқиқоти эндоскопӣ гузаронида мешаванд. Ин озмоишҳо барои фарқ кардани сироятҳои бактериявӣ/паразитӣ ва бемориҳои музмини зерини бадан кӯмак мекунанд.
Идоракунии исҳол ва муносибати дуруст
Муҳимтарин қадами аввал, ҷуброни талафи моеъ ва электролитҳои бадан аст. Дар ҳолатҳои сабук, об, шӯрбо, оби биринҷ, чойи равшан ё маҳлулҳои барқарорсозии даҳонӣ кофӣ мебошанд. Дар ҳолатҳои вазнин, махсусан бо қайкунии шадид ё талафи зиёди моеъ, табобати моеъ тавассути раг лозим мешавад.
Нақшаи табобат вобаста ба сабаби исҳол ва синни бемор тағйир меёбад:
Дар кӯдакон ва навзодон, агар имкон бошад, идомаи ширдиҳӣ тавсия мешавад.
Дар кӯдакони оғозкардаи ғизо ва кӯдакон, биринҷ, картошкаи ҷӯшонидашуда, йогурт, пюреи себ, банан ва ғизоҳои камнахи афзалият доранд.
Антибиотикҳо танҳо бо иҷозати духтур ва ҳангоми тасдиқи сирояти бактериявӣ истифода мешаванд.
Пробиотикҳо ҳам дар кӯдакон ва ҳам дар калонсолон метавонанд ба дастгирии флораи рӯда кӯмак кунанд.
Чӣ бояд пеш аз бартараф шудани исҳол риоя шавад
Агар кӯдакон ё калонсолон нишонаҳои хатарнок, ба монанди ташнагии шадид, қайкунии зуд-зуд, наҷосати хунолуд, таби баланд, коҳиши назарраси пешоб, фурӯрафтани чашмҳо дошта бошанд, ҳатман бояд ба муассисаи тиббӣ муроҷиат кунанд. Аксари ҳолатҳои исҳол дар чанд рӯз мегузаранд, аммо агар нишонаҳо тӯл кашанд ё шиддат ёбанд, арзёбии тиббӣ ҳатмист.
Чораҳои пешгирии исҳол
Риояи қоидаҳои гигиенӣ, шустани хуби ғизо, худдорӣ аз истеъмоли ғизои хом ё нопухта, истифодаи оби нӯшокии боэътимод ва шустани мунтазами дастҳо барои пешгирии исҳол аҳамияти муҳим доранд. Дар ғизодиҳии кӯдакони хурдсол аҳамияти шири модар хеле калон аст. Барномаҳои эмкунӣ, ки дар саросари ҷаҳон бар зидди сироятҳо ба монанди ротавирус оғоз шудаанд, нишон доданд, ки ҳолатҳои ҷиддии исҳолро коҳиш медиҳанд.
Ғизоҳои кӯмаккунанда барои исҳол дар хона
Биринҷ, картошкаи ҷӯшонидашуда, банан, пюреи картошка ва пюреи себ, ки ҳазмашон осон ва хусусияти басткунанда доранд
Йогурт ва кефир, ки пробиотик доранд
Нони сафеди камравған ва тост
Манбаъҳои сафедаи камравған, ба мисли мурғи ҷӯшонидашуда
Миқдори зиёди моеъ (об, айрон, чойи равшан, нӯшокиҳои барқарорсозии даҳонӣ)
Ғизоҳои камнаху камравған
Эҳтиёт: Шир ва маҳсулоти ширӣ дар баъзе шахсон метавонад исҳолро зиёд кунад; инчунин аз истеъмоли кахва, машрубот ва ғизоҳои сернаҳӣ бояд худдорӣ кард.
Барои сабукии зуд ҳангоми исҳол чӣ бояд кард?
Ҳамеша роҳи зуд барои пурра қатъ кардани исҳол вуҷуд надорад, зеро баъзан ин механизми хориҷ кардани сироят аз бадан аст. Тавсия мешавад, ки бемор истироҳат кунад, моеъи зиёд истеъмол намояд, бо ғизоҳои сабук ғизо гирад ва агар нишонаҳо тӯл кашанд ё шиддат ёбанд, ба мутахассиси тиббӣ муроҷиат намояд. Доруҳои қатъкунандаи исҳол ҳамеша мувофиқ нестанд; махсусан дар исҳолҳои сироятӣ истифодаи нолозими дору метавонад вазъиятро вазнинтар кунад.
Чӣ бояд дар ҳолатҳои эпидемияи исҳол ва шароити махсус риоя кард
Дар ҷойҳои зисти дастаҷамъӣ, мавсими тобистон, маконҳои истироҳатӣ ва муҳитҳое, ки риояи гигиена душвор аст, эпидемияи исҳол метавонад бештар ба назар расад. Дар ҳолатҳои эпидемия бояд ба қоидаҳои шахсии гигиена диққати иловагӣ дода шавад ва ғизоҳои шубҳанок истеъмол нашаванд. Исҳоли музмин метавонад бинобар бемориҳои аутоиммунӣ ё ихтилоли мубодила низ ба вуҷуд ояд; дар чунин ҳолатҳо арзёбии муфассали тиббӣ бояд гузаронида шавад ва табобат мувофиқи нақша идома ёбад.
Саволҳои зуд-зуд пурсидашаванда (С.З.П.)
Ҳангоми исҳол чӣ бояд нахӯрем?
Аз истеъмоли ғизоҳои хом, равғанин ё тез, шир ва маҳсулоти ширӣ (дар баъзе шахсон), нӯшокиҳои кахвадор, спиртдор ва газдор бояд худдорӣ кард.
Оё банан барои исҳол фоида дорад?
Бале, банан ғизои ҳазмаш осон буда, аз ҷиҳати калий ғанӣ аст ва дар давраи исҳол тавсия мешавад.
Исҳол чанд вақт давом мекунад?
Аксари ҳолатҳои исҳоли шадид дар чанд рӯз худ ба худ беҳтар мешаванд. Аммо агар исҳол зиёда аз 1 ҳафта идома ёбад ё нишонаҳои ҷиддии дигар ҳамроҳ бошанд, бояд ба мутахассиси тиббӣ муроҷиат кард.
Кӯдаки ман исҳол шуд, дар кадом ҳолат бояд фавран ба духтур муроҷиат кунам?
Агар қайкунии доимӣ, наҷосати хунолуд, таби баланд, сустии ҷиддӣ, кам шудани пешоб ё гиря бе ашк бошад, бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Оё антибиотикҳо метавонанд сабаби исҳол шаванд?
Бале, истифодаи антибиотик метавонад флораи рӯдаро вайрон карда, сабаби исҳол шавад. Дар ин ҳолат, агар истифодаи антибиотик идома ёбад, ҳатман бо духтур маслиҳат кунед.
Оё пробиотикҳо барои исҳол фоида доранд?
Тадқиқотҳои илмӣ нишон медиҳанд, ки баъзе намудҳои пробиотикҳо метавонанд ба кӯтоҳ ва сабук шудани давом ва шиддати исҳоли шадид мусоидат кунанд. Шумо метавонед бо машварати духтур истифода баред.
Дар калонсолон барои исҳол дар хона чӣ кор кардан мумкин аст?
Нӯшидани оби зиёд, истеъмоли ғизоҳои мулоим ва осон ҳазмшаванда, худдорӣ аз ғизоҳои равғанин ва сернаху ва дар ҳолати зарурӣ истифодаи маҳлули регидрататсияи даҳонӣ мувофиқ аст.
Сабаби исҳоли хунолуд чист?
Исҳоли хунолуд одатан бинобар сироят, бемории илтиҳобии рӯда ё баъзе паразитҳо ба вуҷуд меояд; арзёбии фаврии тиббӣ зарур аст.
Дар вақти исҳол моеъро бо чӣ фосила додан лозим аст?
Моеъ бояд зуд-зуд ва ба миқдори кам, бо дарназардошти рангу басомади пешоб дода шавад. Дар кӯдакони хурдсол ва ширхӯрон ширдиҳӣ ё дастгирии моеъи мувофиқ ба синну сол бо фосилаҳои кӯтоҳ муҳим аст.
Оё Covid-19 метавонад исҳол оварад?
Сирояти Covid-19 метавонад дар баъзе афрод боиси исҳол ва дигар шикоятҳои системаи ҳозима гардад.
Чаро исҳол дар тобистон бештар мешавад?
Дар ҳавои гарм ғизоҳо зуд вайрон мешаванд, риояи гигиена душвортар мегардад ва хавфи сироят дар ҷойҳои ҷамъиятӣ зиёд мешавад; бинобар ин, дар тобистон басомади исҳол меафзояд.
Оё доруҳои қатъкунандаи исҳол бехатар ҳастанд?
Хусусан дар исҳолҳои бо сабаби сироят, ин доруҳо ҳамеша тавсия намешаванд; қарор дар бораи истифода бояд ба духтур вогузор шавад.
Агар исҳол доимӣ бошад, чӣ бояд кард?
Дар ҳолати исҳоли тӯлонӣ (мудавом), сабабҳои асосӣ бояд таҳқиқ шаванд ва ба мутахассисон муроҷиат кардан лозим аст.
Исҳол дар кӯдакони ширхӯр чӣ гуна табобат карда мешавад?
Муҳимтарин равиш пешгирии талафоти моеъ мебошад. Ба ғизодиҳӣ бо шири модар идома дода шавад, аломатҳои талафоти моеъ назорат карда шаванд ва дар ҳолати зарурат маҳлули регидрататсияи даҳонӣ тибқи тавсияи духтур дода шавад. Дар ҳолати исҳоли хунолуд, нотавонӣ дар ғизоёбӣ ё қайкунӣ, фавран ба духтур муроҷиат намоед.
Манбаъҳо
Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (WHO), “Бемории исҳол: Далелҳои асосӣ,” 2023.
Марказҳои назорати бемориҳо ва пешгирӣ (CDC), "Исҳол: Бемории маъмул, кушандаи ҷаҳонӣ," 2022.
Ҷамъияти Аврупоии Гастроэнтерология, Ҳепатология ва Ғизодиҳии Кӯдакон (ESPGHAN), "Идоракунии гастроэнтерити шадид дар кӯдакон," 2014.
Академияи Педиатрияи Амрико (AAP), "Гастроэнтерити шадид," 2022.
Клиникаи Майо, “Исҳол - Аломатҳо ва сабабҳо,” 2024.