Zvonjenje u ušima (Tinitus): Šta je, zbog čega nastaje i šta treba preduzeti?

Шта је зујање у ушима?

Зујање у ушима или медицинским називом тинитус, представља чест симптом који се јавља као перцепција звука у уху или глави без спољашњег извора, било континуирано или повремено. Овај звук се најчешће описује као зујање, брујање, зујање попут инсеката, звиждук, откуцаји пулса, шуштање и слично. Ови звуци, које други не могу да чују, могу значајно утицати на квалитет живота појединца.

Тинитус је чешћи код особа старијих од 40 година, посебно код старијих, али може захватити све старосне групе и јавити се и код деце. Привремено зујање у ушима повремено доживљава свако, али ако постане трајно, може указивати на стање које захтева пажњу.

Како се осећа зујање у ушима?

Тинитус се обично осећа у једном уху (десном или левом) или у оба уха истовремено. Понекад се звук може перципирати и унутар главе. Особа овај звук може описати као зујање, звоњаву, брујање машине или звук сличан откуцајима пулса. Јачина и тип звука варирају од особе до особе; код неких је благ и пролазан, док код других може бити сталан и веома непријатан.

Интензивно зујање може негативно утицати на свакодневни живот и радну способност, а у тежим случајевима може довести до стреса, анксиозности и проблема са сном. Посебно ноћу и у тишини зујање може постати интензивније.

Који су основни узроци зујања у ушима?

Тинитус се може развити услед различитих узрока. Најчешћи узроци су:

• Губитак слуха: Често се јавља код губитка слуха који настаје са годинама или као последица излагања буци.

• Дуготрајно излагање јакој буци: Индустријска бука, концерти, рад са машинама, пуцњава и слични јаки звуци могу оштетити ћелије унутрашњег уха.

• Инфекције уха: Упала средњег уха, накупљање течности у уху или оштећење бубне опне могу довести до зујања.

• Ушни восак (чеп): Прекомерно накупљање ушног воска може зачепити ухо и изазвати привремени тинитус.

• Болести циркулационог система: Посебно зујање у ритму пулса (‘пулсатилни тинитус’) може се јавити код васкуларних опструкција, анеуризме или хипертензије.

• Повреде главе, врата и поремећаји виличног зглоба: Може бити повезано са болестима темпоромандибуларног зглоба.

• Употреба одређених лекова (ототоксични лекови): Високе дозе аспирина, неки антибиотици, диуретици, хемотерапијски лекови и други који могу оштетити слушни нерв могу изазвати зујање.

• Метаболички и неуролошки проблеми: Дијабетес, болести штитне жлезде, анемија, Менијеров синдром, неке неуролошке и психијатријске болести такође су фактори ризика.

• Стрес и анксиозност: Иако нису директан узрок, могу појачати постојеће зујање и отежати његову толеранцију.

Ређе, озбиљни здравствени проблеми као што су тумори или васкуларне аномалије могу бити основни узрок тинитуса.

Које су врсте тинитуса?

Зујање у ушима се класификује према основном узроку и типу звука који пацијент чује:

• Субјективни тинитус: Најчешћи тип. Чује га само пацијент. Обично је повезан са проблемом у слушном систему.

• Објективни тинитус: Зујање које се може чути и од стране лекара уз помоћ специјалних уређаја. Ретко се јавља и обично је узроковано васкуларним или мишићним поремећајима (нпр. аномалије артерија у близини уха).

У зависности од карактера тегоба, зујање може бити повремено или стално, у једном или оба уха, а тип и фреквенција звука варирају од особе до особе.

Који су симптоми зујања у ушима?

Најупечатљивији симптом је перцепција звука у уху или глави без спољашњег извора. Пратећи симптоми могу бити:

• Губитак слуха

• Потешкоће са концентрацијом

• Проблеми са равнотежом

• Код неких особа повећана осетљивост на спољашње звуке (хиперакузија)

• Несаница и немир

Ретко се могу јавити и вртоглавица, осећај пуноће у уху и анксиозност као додатни симптоми.

Како изгледа дијагностички процес за зујање у ушима?

Први корак у дијагнози тинитуса је детаљно узимање анамнезе и оториноларинголошки преглед. Лекар испитује трајање, тип зујања, да ли постоји губитак слуха или други симптоми. Након тога:

• Аудиолошка процена (тестови слуха)

• По потреби радиолошка испитивања (МРИ, ЦТ и сл.)

• Лабораторијске анализе крви и, ако је потребно, процена равнотеже.

Овим методама се покушава утврдити узрок зујања и, ако је потребно, пацијент се упућује одговарајућем специјалисти.

Савремене методе суочавања са зујањем у ушима

Иако није увек могуће потпуно елиминисати тинитус, у већини случајева могуће је ублажити тегобе и побољшати квалитет живота. Терапија обухвата следеће приступе:

• Лечење основног узрока: Чишћење ушног воска, лечење инфекција уха, контрола крвног притиска или болести штитне жлезде и сличне специфичне интервенције.

• Регулисање лекова: Лекови са потенцијалним нежељеним ефектима се преиспитују под надзором лекара.

• Слухни апарати код губитка слуха: Код зујања праћеног губитком слуха, слухни апарати могу побољшати и слух и зујање.

• Тинитус маскери (уређаји за бели шум): Помаже у сузбијању зујања; посебно ноћу и у тишини могу бити умирујући.

• Звучне терапије и бихејвиорални приступи: Когнитивно-бихејвиорална терапија, технике опуштања, медитација и методе за смањење стреса су веома ефикасне у управљању тегобама изазваним зујањем.

• Промене животног стила: Заштита од јаких звукова, здрав распоред спавања, редовна физичка активност и уравнотежена исхрана могу помоћи у контроли зујања.

• Подржавајуће терапије: У ретким случајевима могу бити потребни лекови или напредније интервенције.

• Хируршки приступи: Ретко, уколико постоји васкуларни или структурни проблем, може се разматрати хируршка интервенција.

Важно је напоменути да тинитус понекад може бити први знак озбиљног здравственог проблема. Код дуготрајног или погоршавајућег зујања, неопходно је обратити се стручном лекару.

Шта се може учинити да се спречи зујање у ушима?

• Коришћење заштитне опреме за уши у бучним окружењима

• Избегавање дуготрајног слушања гласне музике

• Водити рачуна о хигијени ушију, не користити штапиће за уши

• Редовно пратити хроничне болести

• Избегавати непотребну и несавесну употребу лекова

• Управљати стресом

Често постављана питања

1. Зашто настаје зујање у ушима?

Зујање у ушима најчешће настаје услед губитка слуха, излагања јаким звуцима, инфекција уха, накупљања ушног воска, проблема са циркулацијом или као нежељени ефекат неких лекова. Понекад се јасан узрок не може пронаћи.

2. Да ли стрес појачава зујање у ушима?

Да, стрес може појачати перцепцију и интензитет симптома тинитуса. Управљање стресом има важну улогу у контроли зујања.

3. Да ли је једнострано зујање разлог за бригу?

Изненадно или трајно зујање у једном уху, иако ретко, може бити знак озбиљних проблема као што су тумори слушног нерва или васкуларне аномалије. У таквим случајевима важно је консултовати лекара.

4. Да ли зујање у ушима може потпуно нестати?

У неким случајевима узрок зујања се може лечити и тегобе нестају. Међутим, у већини случајева, иако не нестане у потпуности, може се држати под контролом одговарајућим методама.

5. Који лекови могу изазвати зујање у ушима?

Неки антибиотици (нпр. аминогликозиди), хемотерапијски агенси, високе дозе аспирина и неки диуретици могу изазвати зујање у ушима због ототоксичног дејства.

6. Да ли се тинитус увек јавља са губитком слуха?

Не, тинитус се не јавља увек са губитком слуха. Међутим, ако постоји губитак слуха, ризик од зујања је већи.

7. Код ког специјалисте треба да се јаве особе са зујањем у ушима?

Pre svega se preporučuje procena od strane specijaliste otorinolaringologije (ORL). Po potrebi može se uputiti na odeljenje za audiologiju i druge specijalističke oblasti.

8. Šta se preporučuje za ublažavanje zujanja u ušima kod kuće?

Stvaranje blage bele buke u tihoj sredini (kao što su radio, ventilator, zvuk vode), upravljanje stresom, dovoljno sna i izbegavanje glasnih zvukova mogu ublažiti tegobe.

9. Da li su uređaji za belu buku efikasni?

Uređaji za belu buku ili aparati koji emituju zvuke iz prirode mogu smanjiti percepciju zujanja i doprineti mirnom snu.

10. Da li je potrebna psihološka podrška ili terapija?

Ako je zujanje praćeno nelagodom, anksioznošću ili depresijom, može se imati koristi od psihološke podrške kao što je kognitivno-bihevioralna terapija.

11. Da li se zujanje u ušima javlja kod dece?

Zujanje u ušima može se javiti i kod dece, ali je ređe nego kod odraslih. Retko može biti posledica gubitka sluha, infekcija ili stranog tela.

12. Kada treba da se obratim lekaru?

Ako je zujanje iznenadno, počinje u jednom uhu i veoma je izraženo, ili je praćeno gubitkom sluha, vrtoglavicom ili drugim neurološkim simptomima, preporučuje se da se bez odlaganja obratite stručnjaku.

13. Može li zujanje u ušima biti znak raka?

Retko, neki tumori koji se javljaju na slušnom živcu ili moždanom stablu mogu se manifestovati zujanjem u ušima. Ako je zujanje dugotrajno, jednostrano i progresivno, potrebna je procena.

14. Da li se tinitus razvija nakon povreda glave i vrata?

Da, nakon traume može doći do zujanja u uhu i glavi; u tom slučaju potrebni su detaljan pregled i procena.

15. Koje su savremene metode lečenja tinitusa?

Najnovije metode uključuju lečenje osnovne bolesti, slušne aparate, terapije zvukom, kognitivno-bihevioralnu terapiju, uređaje za belu buku i promene životnog stila.

Izvori

• Svetska zdravstvena organizacija – Gubitak sluha i gluhoća

• Američki Nacionalni instituti za zdravlje – Tinitus: Uzroci, dijagnoza i lečenje

• Američka akademija za otorinolaringologiju i hirurgiju glave i vrata

• Mayo klinika – Pregled tinitusa

• Britansko udruženje za tinitus – Informativni listovi o tinitusu