Utrnulost ruku: Uzroci, simptomi i pristupi lečenju

Utrnulost koja se javlja u rukama ponekad se može osetiti samo u jednoj ruci, a ponekad u obe ruke istovremeno. Ova situacija varira od osobe do osobe i može se pojaviti stalno, samo tokom određenih pokreta ili u mirovanju. Osećaj utrnulosti se često doživljava kao trnjenje, peckanje ili osećaj strujanja i pojava tokom svakodnevnih aktivnosti može značajno smanjiti kvalitet života osobe. Kada se žalba na utrnulost dostigne ozbiljan nivo, moguće je da osoba postane nesposobna za obavljanje poslova.
Šta Znači Osećaj Utrnulosti u Ruci?
Žalbe na utrnulost u ruci su česta pojava. Utrnulost ponekad zahvata celu ruku, a ponekad je ograničena samo na dlan, gornji deo šake, vrhove prstiju ili pojedine prste. Uzrok utrnulosti ruke može biti veliki broj različitih faktora; mogu se javiti i drugi simptomi kao što su gubitak osećaja, peckanje i svrab. Jedan od najčešćih uzroka je pritisak na nerve u ruci ili laktu. Osim toga, grčevi mišića, diskus hernija vrata, multipla skleroza, cerebrovaskularne bolesti, poremećaji hormona štitne žlezde, tumori nerava, sindrom kubitalnog tunela, oštećenje nerava usled dijabetesa, nedostatak vitamina B12, upotreba alkohola, poremećaji cirkulacije, bolesti srca i periferne vaskularne bolesti takođe mogu dovesti do utrnulosti ruke. Međutim, u praksi je najčešći uzrok sindrom karpalnog tunela koji nastaje usled pritiska na mediani nerv.
Zašto Dolazi do Utrnulosti u Rukama?
Ponavljajući pokreti ruku i zglobova tokom vremena mogu dovesti do zadebljanja tkiva kroz koja prolaze nervi i povećanog pritiska u tom području. Žalbe na utrnulost najčešće počinju blagim trnjenjem i vremenom postaju izraženije. Posebno tegobe koje počinju noću mogu tokom vremena dostići nivo koji budi osobu iz sna i, ako se ne leče, mogu izazvati trajno oštećenje nerava.
Pritisak na nerve u laktu obično se javlja kod osoba koje dugo rade sa oslonjenim laktom na sto. Utrnulost počinje u malom i domalom prstu i može napredovati. Ako se ne interveniše na vreme, može doći do slabosti i gubitka mišića u ruci.
Glavni uzroci utrnulosti ruke su:
Sindrom karpalnog tunela usled pritiska na mediani nerv u zglobu zbog ponavljajućih pokreta (npr. pletenje, čišćenje, česta upotreba miša i tastature)
Sindrom pronator teres (pritisak na mediani nerv ispod lakta)
Pritisak na ulnarni nerv u zglobu ili laktu (sindrom Guyon kanala ili kubitalnog tunela)
Pritisak na radijalni nerv (poznat i kao paraliza subotnje noći ili spuštena šaka)
Bolesti kičme i centralnog nervnog sistema kao što je diskus hernija vrata
Na Šta Može Ukazivati Utrnulost u Levoj Ruci?
Utrnulost u levoj ruci najčešće nastaje kao posledica pritiska na nerv, ali povrede zglobova takođe mogu izazvati slične tegobe. Takođe, utrnulost leve ruke može biti i simptom srčanih oboljenja. Ako se uz utrnulost leve ruke javlja i bol u ruci, to može biti povezano sa "angina pektoris", stanjem koje nastaje kada srčani mišić ne dobija dovoljno kiseonika. Ovo je ozbiljna situacija i ne treba je zanemariti. Međutim, utrnulost leve ruke sama po sebi ne ukazuje uvek na srčane bolesti, već može imati i mnoge druge uzroke.
Utrnulost u Desnoj Ruci i Mogući Uzroci
Utrnulost u desnoj ruci najčešće je posledica sindroma karpalnog tunela. Osim toga, neurološki problemi povezani sa kičmenom moždinom ili mozgom, prelomi, naprsnuća i iznenadne traume u ruci ili ruci takođe mogu uzrokovati utrnulost. Takođe, oštećenje nerava usled dijabetesa i nedostatak vitamina su među uzrocima utrnulosti ruke. Najčešći uzrok utrnulosti koja se javlja u jednoj ili obe ruke su ipak pritisci na nerve.
Sindrom Karpalnog Tunela: Čest Uzrok
Najčešći uzrok utrnulosti u ruci i prstima je sindrom karpalnog tunela. Nervo koji dolaze iz ruke prolaze kroz uzak kanal na zglobu šake koji se naziva "karpalni tunel". Kada mediani nerv u ovom području iz različitih razloga bude pod pritiskom, razvija se sindrom karpalnog tunela. Medijani nerv je posebno odgovoran za senzaciju palca, kažiprsta, srednjeg i domalog prsta i kontroliše određene mišiće u palcu.
U ranoj fazi sindroma karpalnog tunela simptomi obično nisu izraženi; međutim, usporenje može biti otkriveno testovima provodljivosti nerava. U kasnijoj fazi, utrnulost, bol i osećaj peckanja, posebno noću i u palcu i susednim prstima, postaju izraženiji. Ako se ne leči, mogu se javiti trajna oštećenja nervnog tkiva i gubitak mišića. Dijagnozu postavlja neurolog na osnovu pregleda i elektrofizioloških testova (EMG). Metode lečenja uključuju lekove, fizikalnu terapiju ili hiruršku intervenciju u zavisnosti od težine simptoma.
Šta je Sindrom Guyon Kanala?
Sindrom Guyon kanala nastaje usled pritiska na ulnarni nerv u malom kanalu na dlanovnoj strani ručnog zgloba. Ovo stanje izaziva bol, utrnulost i gubitak osećaja, posebno u domalom i malom prstu. U kasnijim fazama može doći do atrofije mišića i gubitka snage u ruci. Dijagnoza se postavlja fizikalnim pregledom i EMG analizom. Lečenje kod blagih slučajeva obično uključuje fizikalnu terapiju i promene životnog stila, dok kod uznapredovalih slučajeva može biti potrebna hirurška intervencija.
Kako Nastaje Sindrom Kubitalnog Tunela?
Sindrom kubitalnog tunela nastaje usled pritiska na ulnarni nerv u predelu lakta i drugi je najčešći uzrok pritiska na nerve posle sindroma karpalnog tunela. Simptomi su najizraženiji kao utrnulost, bol i gubitak osećaja u domalom i malom prstu. Vremenom može doći do slabosti mišića, atrofije i deformiteta šake. U dijagnostici se koriste fizikalni pregled i EMG. Lečenje, u zavisnosti od stadijuma bolesti, može uključivati fizikalnu terapiju ili hirurške intervencije.
Kako se Uklanja Utrnulost u Rukama?
Lečenje utrnulosti u rukama prvenstveno zavisi od tačnog utvrđivanja osnovnog uzroka. Nakon što se utvrde faktori kao što su pritisak na nerve, nedostatak vitamina, dijabetes ili problemi sa cirkulacijom, bira se odgovarajući pristup lečenju. U ranoj fazi prednost imaju medicinsko lečenje i promene životnog stila, dok se u uznapredovalim slučajevima može primeniti fizikalna terapija ili hirurška intervencija. Redovne kontrole kod lekara su od velikog značaja za sprečavanje ponovnog javljanja i napredovanja tegoba.
Često Postavljana Pitanja
1. Zašto dolazi do utrnulosti ruke?
Utrnulost ruke najčešće nastaje usled pritiska na nerve, problema sa vratom i kičmom, nedostatka vitamina, dijabetesa, poremećaja cirkulacije ili povreda mišića i zglobova.
2. Da li je utrnulost u ruci opasna?
Neki uzroci mogu biti jednostavni i privremeni, ali posebno ako utrnulost traje i javlja se sa drugim simptomima, može ukazivati na ozbiljno stanje. Zbog toga je kod dugotrajne ili jake utrnulosti neophodno obratiti se zdravstvenom radniku.
3. Šta znači ako se utrnulost javlja samo u levoj ruci?
Utrnulost u levoj ruci najčešće je posledica pritiska na nerv. Međutim, ako su prisutni i bol u grudima, bol koji se širi u levu ruku ili otežano disanje, potrebno je hitno obratiti se zdravstvenoj ustanovi; može biti znak ozbiljnih stanja kao što je srčani udar.
4. Šta je sindrom karpalnog tunela i kako se leči?
Sindrom karpalnog tunela je stanje koje nastaje usled pritiska na mediani nerv u zglobu šake. U ranoj fazi preporučuje se odmor, nošenje ortoze i terapija lekovima; u uznapredovalim fazama može se primeniti fizikalna terapija ili hirurška intervencija.
5. Do čega dovodi sindrom Guyon kanala?
Ovaj sindrom, usled pritiska na ulnarni nerv u ručnom zglobu, posebno izaziva bol, utrnulost, gubitak osećaja u malom i domalom prstu, a u kasnijoj fazi i gubitak mišića.
6. Kako prolazi utrnulost ruke?
Lečenje zavisi od uzroka. Kod pritiska na nerve preporučuje se odmor, pravilno pozicioniranje i po potrebi hirurško lečenje. Kod metaboličkih ili vitaminskih poremećaja potrebno je korigovati odgovarajuće nedostatke.
7. Može li utrnulost ruke biti simptom drugih bolesti?
Da, mnoge bolesti kao što su dijabetes, bolesti štitne žlezde, nedostatak vitamina, vaskularne ili srčane bolesti mogu se manifestovati utrnulošću ruku.
8. U kojim slučajevima treba da se obratim lekaru?
Ako je utrnulost jaka, iznenadna ili je praćena slabošću, poremećajem govora, vrtoglavicom, gubitkom vida, potrebno je hitno potražiti medicinsku pomoć.
9. Da li je utrnulost ruku česta kod osoba koje dugo rade za stolom?
Da, može doći do sindroma karpalnog tunela ili uklještenja ulnarnog nerva usled ponavljajućih pokreta ili dugotrajnog zadržavanja u pogrešnom položaju.
10. Šta se može učiniti kod utrnulosti ruku kod kuće?
Kod privremene i blage utrnulosti može biti korisno odmoriti ruku i zglob, promeniti položaj i raditi vežbe za ruku. Međutim, ukoliko se tegobe nastave, potrebno je potražiti medicinsku pomoć.
Izvori
Svetska zdravstvena organizacija (SZO) – Neurološki poremećaji: Izazovi za javno zdravlje
Američka akademija za neurologiju – Smernice za periferne neuropatije i sindrome uklještenja
Američka akademija ortopedskih hirurga (AAOS) – Pregled sindroma karpalnog tunela
Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS) – Informacije o sindromu karpalnog tunela
Američko udruženje za dijabetes – Pregled dijabetičke neuropatije