අමුද සහ ද්වාදශාංග ගත්‍රයේ පිළිකා: හේතු, ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප

අදිප්පත්ති සහ ද්විතීයික අන්ත්‍රය (ඩුවොඩෙනම්) අල්සර්, මෙම අවයවයන්ගේ අභ්‍යන්තර මතුපිට මත, අම්ලය සහ ජීර්ණ එන්සයිමයන්ගේ බලපෑමෙන් ඇතිවන පටක හානි වේ. මෙම තත්ත්වය, අම්ලය සහ ජීර්ණ ද්‍රවයන්ගේ බලපෑමෙන් පටකයේ ගැඹුරු බිම්වලට යාමෙන් තුවාල සහ ප්‍රදහන ඇති කළ හැක. අල්සර්, ලෝකය පුරා පුළුල් වශයෙන් දැකිය හැකි, බරපතළ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කළ හැකි ජීර්ණ පද්ධති රෝගයකි.

අල්සර් ඇතිවීමේ හේතු මොනවාද?

අදිප්පත්ති සහ ඩුවොඩෙනම් අල්සර්වලින් වඩාත් පොදුවේ හේතුව, Helicobacter pylori නම් බැක්ටීරියා ආසාදනයකි. තවත් වැදගත් හේතුවක් වන්නේ නිතර නො-ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිප්‍රදහන ඖෂධ (NSAID), විශේෂයෙන් ඇස්පිරින් සහ විවිධ රිද්ධි රෝග ඖෂධ දිගුකාලීනව භාවිතා කිරීමයි. ජනන පරිපූරකතාව, දීර්ඝ කාලීන ආතතිය, කොර්ටිසෝන් වැනි ඖෂධ, දුම්පානය, මත්පැන් පුරුද්ද, අධික කැෆේන් (උදාහරණයක් ලෙස කෝපි) පරිභෝජනය සහ පරිසර හේතු වැනි වෙනත් අවදානම් ද අල්සර් ඇතිවීමට දායක විය හැක. එහෙත්, මෙම බලපෑම් පුද්ගලයෙන් පුද්ගලයා වෙනස් විය හැක.

අල්සර් බහුලව දැකිය හැක්කේ කුමන වයස්වලද කවුරුන්ගෙන්ද?

අල්සර් ඕනෑම වයසේදී ඇතිවිය හැකි වුවද, ඩුවොඩෙනම් අල්සර් වඩාත්ම 30-50 වයස් අතර සහ පිරිමිවරුන්ගෙන් බහුලව දැකිය හැක. එයට විරුද්ධව, අදිප්පත්ති අල්සර් වැඩි වයස්වල, විශේෂයෙන්ම 60 වයස ඉක්මවූ කාන්තාවන්ගෙන් බහුල වේ. විවිධ අධ්‍යයන අනුව, ඕනෑම වේලාවක සමාජයේ අල්සර් රෝගය හඳුනාගත් පුද්ගලයන්ගේ ප්‍රතිශතය 2% සිට 6% දක්වා වෙනස් වේ. ඩුවොඩෙනම් අල්සර්, අදිප්පත්ති අල්සර්වලට වඩා බහුල වේ.

අල්සර්ගේ ලක්ෂණ මොනවාද?

අදිප්පත්ති සහ ද්විතීයික අන්ත්‍ර අල්සර්වල ප්‍රධානම ලක්ෂණය වන්නේ, බොහෝවිට ඉහළ උදර ප්‍රදේශයේ දැනෙන දැවීමක් හෝ කනස්සල්ලක් වැනි වේදනාවයි. මෙම වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් බඩ හිස්වීමේදී වැඩි වේ, ආහාර අතර හෝ රාත්‍රියේදී ඇතිවිය හැක සහ රෝගියා නිදා සිටින විට පවා අවදි කළ හැකි තරම් දැඩි විය හැක. ආහාර අනුභව කිරීමෙන් හෝ ඇන්ටිඇසිඩ් ඖෂධ භාවිතයෙන් පසුව වේදනාව පහව යා හැක. අල්සර් ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් අඩු වශයෙන් වමනය, උණුසුම් වමනය, ආහාර රුචිය අඩුවීම සහ අහඹු බර අඩුවීම වැනි පැමිණිලි ද දැකිය හැක. විශේෂයෙන් වමනයෙන් පසුව වේදනාව පහව යාම අල්සර් සඳහා ලක්ෂණාත්මකය. සමහර කාලවල (උදාහරණයක් ලෙස වසන්තය සහ හේමන්තය) පැමිණිලි වැඩි විය හැක.

අල්සර්ගේ බරපතළ ප්‍රතිවිපාක මොනවාද?

රක්තස්‍රාව: ඉහළ ජීර්ණ පද්ධති රක්තස්‍රාවන්ගේ වඩාත්ම පොදු හේතුව අල්සර්ය. රක්තස්‍රාව, සමහරවිට අල්සර් රෝගය හඳුනා නොගත් පුද්ගලයන්ගෙන් පළමු ලක්ෂණය විය හැක. පුද්ගලයාගේ අඳුරු දුඹුරු හෝ කළු (කට්ටරන් වර්ණයේ) මල වීම හෝ "කෝපි කඩදාසි" වැනි වමනය වීම වැදගත් අනතුරු ඇඟවීමක් ලෙස සැලකේ. හදිසි ශක්තිහීනතාව, සීතල පණපිටිය වැනි තත්ත්වයන් දී රක්තස්‍රාවක් සැක කළ යුතුය. මෙම ලක්ෂණ දැකිය හැකි විට වහාම සෞඛ්‍ය ආයතනයකට යා යුතුය.

පර්ෆරේෂන් (ඉරීම): අල්සර් ගැඹුරු වී අදිප්පත්ති හෝ ඩුවොඩෙනම් බිත්ති සම්පූර්ණයෙන් හරහා යයි නම්, අදිප්පත්ති අම්ලය සහ ජීර්ණ එන්සයිමයන් උදර හිස්තලයට ගලා හදිසි සහ දැඩි උදර වේදනාවක් ඇති කරයි. උදර සන්ධි දැඩි වේ සහ පුද්ගලයාට චලනය වීම අපහසු වේ. මෙය හදිසි ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වන ජීවිතාපදාන තත්ත්වයකි.

අවහිරතාව: විශේෂයෙන් ඩුවොඩෙනම් හෝ අදිප්පත්ති පිටවීමේ pylor ප්‍රදේශයේ බරපතළ අල්සර්, පටක උදරය හෝ දිගුකාලීන තුවාල වර්ධනයෙන් හේතු වූ අඩු වීම සහ අවහිරතාව ඇති විය හැක. මෙහිදී ආහාර සහ ද්‍රව අදිප්පත්තියෙන් පිටවිය නොහැක, රෝගියා නිතර සහ වැඩි වමනයක් සිදු කරයි. පෝෂණ හිඟය සහ ඉක්මන් බර අඩුවීම ඇති විය හැක. මෙවැනි තත්ත්වයන්හි වේගයෙන් හඳුනා ගැනීම සහ ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය විය හැක.

අල්සර් හඳුනා ගැනීමට යොදාගන්නා ක්‍රම මොනවාද?

අල්සර් සැකයක් ඇති රෝගීන්ගෙන් නිවැරදි වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් සහ භෞතික පරීක්ෂාවක් වැදගත්ය. එහෙත් භෞතික පරීක්ෂාව හෝ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් සාමාන්‍යයෙන් අල්සර් සඳහා විශේෂිත සලකුණු ලබා නොදෙයි. ප්‍රායෝගිකව බොහෝවිට, අදිප්පත්ති අම්ලය අඩු කරන ඖෂධ පරීක්ෂා කිරීම සහ පැමිණිලි පහව යනවාදැයි නිරීක්ෂණය කිරීම යෝජනා කරයි. නිශ්චිත හඳුනා ගැනීම ඉහළ ජීර්ණ පද්ධති එන්ඩොස්කෝපිය (ඕසොෆගොගැස්ට්‍රොඩුවොඩෙනොස්කෝපිය) මගින් සිදු කරයි. එන්ඩොස්කෝපියෙන් ආහාර නාලය, අදිප්පත්තිය සහ ඩුවොඩෙනම් සෘජුව දැකිය හැකි අතර, සැක සහිත ප්‍රදේශවලින් අවශ්‍ය නම් ජීව විද්‍යා නියැදි ලබාගත හැක. බේරියම් අදිප්පත්ති-ඩුවොඩෙනම් රේඛාපට ද සිදු කළ හැකි වුවද, අද එන්ඩොස්කෝපිය වඩාත් ප්‍රචලිතය.

අල්සර් ප්‍රතිකාරයේ කුමන ක්‍රම ප්‍රභලද?

ඖෂධ ප්‍රතිකාරය:

නවීන ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන විකල්පය වන්නේ, අදිප්පත්ති අම්ල නිෂ්පාදනය අඩු කරන ප්‍රොටෝන් පොම්ප අවහිරකාරක (ඔමෙප්‍රසෝල්, ලැන්සොප්‍රසෝල් ආදී) සහ H2 රිසෙප්ටර් අවහිරකාරක (රැනිටඩින්, ෆැමොටඩින්, නිසාටඩින් වැනි) ඖෂධය. මෙම ඖෂධ අල්සර් සුව වීමට සහ පැමිණිලි පහව යාමට උපකාරී වේ. Helicobacter pylori ආසාදනය හඳුනාගත් නම්, සුදුසු ප්‍රතිජීවක මගින් මෙම බැක්ටීරිය විනාශ කිරීමද ප්‍රතිකාරයේ වැදගත් කොටසකි. ප්‍රතිකාර කාලය සහ සංයෝජනය, අල්සර් පිහිටීම, විශාලත්වය සහ රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව වෙනස් විය හැක.

ශල්‍යකර්මය:

බොහෝ අල්සර්, ඖෂධ ප්‍රතිකාරයෙන් සාර්ථකව සුව වේ. එහෙත් රක්තස්‍රාව, ඉරීම හෝ අවහිරතාව වැනි සංකීර්ණතා ඇතිවුවහොත් හෝ ඖෂධ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි නම් ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය විය හැක.

පෝෂණය සහ ජීවන රටාව:

පෙර අල්සර් ඇති රෝගීන්ට දැඩි ආහාර රටාවක් යෝජනා කළද, අද විශේෂ ආහාර රටාවක් අල්සර් සුව වීමට සෘජුව දායක නොවන බව දැනගන්නා ලදී. පුද්ගලයාට පැමිණිලි වැඩි කරන ආහාර සීමා කිරීම ප්‍රමාණවත්ය. තවද, දුම්පානය අල්සර් සුව වීම ප්‍රමාද කරන බැවින් එය නවත්වන්න යෝජනා කරයි. මත්පැන් සහ අනවශ්‍ය ඖෂධ (විශේෂයෙන් ඇස්පිරින් සහ NSAID) භාවිතයෙන් වළකින්නා යුතුය.

ආතතික හේතු අඩු කිරීම, නිතර සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම, ප්‍රමාණවත් නිදා ගැනීම වැනි සමස්ත සෞඛ්‍යය උදෙසා ක්‍රියාමාර්ග අල්සර් සුව වීමට ධනාත්මක දායක වේ.

Helicobacter pylori සහ අල්සර් සම්බන්ධය

Helicobacter pylori, බොහෝ අල්සර් අවස්ථා වල මූලික හේතුවයි. ඩුවොඩෙනම් අල්සර්වල මෙම බැක්ටීරිය බහුල වශයෙන් පවතී. එහෙත්, සමහර පුද්ගලයන්ගෙන් මෙම බැක්ටීරිය පවතින නමුත් අල්සර් ඇති නොවිය හැක; එබැවින් ජනන සහ පරිසර හේතුද සම්බන්ධ බව සිතේ. Helicobacter pylori, අල්සර් හැර දීර්ඝ ගැස්ට්‍රයිටිස්ද ඇති කළ හැකි අතර, සමහර පර්යේෂණ අනුව මෙම බැක්ටීරිය අදිප්පත්ති පිළිකා අවදානමත් තරමක් වැඩි කළ හැකි බව පෙන්වයි.

නිතර අසන ප්‍රශ්න

1. අල්සර් සම්පූර්ණයෙන් සුව විය හැකිද?

බොහෝ අල්සර්, නිවැරදි ඖෂධ ප්‍රතිකාරය සහ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇත්නම් සුදුසු ප්‍රතිජීවක මගින් සම්පූර්ණයෙන් සුව විය හැක. එහෙත් නැවත ඇතිවීමේ අවදානමට සැලකිලිමත් විය යුතුය.

2. Helicobacter pylori කෙසේ ව්‍යාප්ත වේද?

මෙම බැක්ටීරිය සාමාන්‍යයෙන් පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් පුද්ගලයෙකුට, මුඛ මාර්ගයෙන් හෝ පිරිසිදුකම අඩු පරිසරවල පහසුවෙන් ව්‍යාප්ත විය හැක.

3. අල්සර් නැවත ඇති නොවීම සඳහා කුමක් සැලකිල්ලට ගත යුතුද?

ප්‍රතිකාරය නිම කළද, දුම්පානයෙන්, අනවශ්‍ය වේදනා නාශකවලින් සහ මත්පැන් පරිභෝජනයෙන් වළකින්න; සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සහ පිරිසිදුකම රැකිය යුතුය.

4. අල්සර් ප්‍රතිකාරයේ ආහාර රටාවේ භූමිකාව කුමක්ද?

විශේෂ අල්සර් ආහාර රටාවක් යෝජනා නොකෙරෙන නමුත්, පුද්ගලයාට අපහසුතාවය ඇති කරන ආහාර වලින් වළකින්න යෝජනා කරයි.

5. අල්සර් රක්තස්‍රාව ජීවිතාපදාන තත්ත්වයක්ද?

බරපතළ රක්තස්‍රාවන් ජීවිතයට අනතුරක් විය හැක. කළු වර්ණයේ මල, දුඹුරු වමනය වැනි ලක්ෂණ තිබේ නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙකු වෙත යා යුතුය.

6. කුමන ඖෂධ අල්සර් ඇති කරයිද?

ඇස්පිරින්, අයිබුප්‍රොෆෙන් සහ අනෙකුත් NSAID වර්ගයේ වේදනා නාශක දිගුකාලීනව භාවිතා කිරීමෙන් අල්සර් අවදානම වැඩි වේ.

7. ආතතිය අල්සර් ඇති කරයිද?

ආතතිය තනිවම අල්සර් හේතුවක් නොවන නමුත්, අදිප්පත්ති අම්ලය වැඩි කිරීමෙන් හෝ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය දුර්වල කිරීමෙන් අල්සර් පහසු කරයි.

8. අල්සර්ගේ ප්‍රධානතම ලක්ෂණය කුමක්ද?

සාමාන්‍යයෙන් උදර ඉහළ කොටසේ, විශේෂයෙන් බඩ හිස්වීමේදී ඇතිවන දැවීමක් හෝ කනස්සල්ලක් වැනි වේදනාවයි.

9. Helicobacter pylori හඳුනාගත් විට අනිවාර්යයෙන් ප්‍රතිකාර කරයිද?

සක්‍රීය අල්සර් හෝ දීර්ඝ ගැස්ට්‍රයිටිස් ලක්ෂණ හඳුනාගත් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාරය යෝජනා කරයි.

10. ළමයින්ට අල්සර් ඇති විය හැකිද?

ඔව්, අල්ප වශයෙන් වුවද ළමයින්ගෙන්ද අල්සර් දැකිය හැක. ලක්ෂණ තිබේ නම් අනිවාර්යයෙන් ළමා ජීර්ණ රෝග විශේෂඥයෙකු වෙත යා යුතුය.

11. එන්ඩොස්කෝපිය අපහසුද?

එන්ඩොස්කෝපිය සාමාන්‍යයෙන් කෙටි කාලයක් ගන්නා, ඉවසිය හැකි සහ බොහෝවිට සාමකාමී ඖෂධ මගින් සුවපහසු කළ හැකි ක්‍රියාවලියකි.

12. අල්සර් ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව ජීවිත පුරා ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුද?

බොහෝ රෝගීන් ප්‍රතිකාරය නිම වූ පසු ඖෂධ අවශ්‍ය නොවේ. එහෙත් අවදානම් සාධක (උදා. NSAID භාවිතය) පවතිනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැක.

මූලාශ්‍ර

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) – Peptic Ulcer Disease Factsheet

ඇමරිකානු ගැස්ට්‍රෝඑන්ටරොලොජි විද්‍යාලය – පිටික අල්සර් රෝගය සහ H. pylori ආසාදනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය හා කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ

මයෝ ක්ලිනික් – පිටික අල්සර් රෝගය

ජාතික දියවැඩියාව, ජීර්ණ හා වකුගඩු රෝග ආයතනය (NIDDK) – පිටික අල්සර් සඳහා නිර්වචනය සහ තොරතුරු

ගෝලීය Helicobacter pylori අධ්‍යයන කණ්ඩායම – H. pylori සහ ජාත්‍රික රෝග

ඇමරිකානු ගැස්ට්‍රෝඑන්ටරොලොජි සංගමය – අල්සර් රෝගය පිළිබඳ රෝගියාගේ සත්කාර සම්පත්