උරහිස් වේදනාව: හේතු, ලක්ෂණ සහ වෛද්යවරයෙකු වෙත යා යුතු අවස්ථා
උදර වේදනාව
උදර වේදනාව, විවිධ සෞඛ්ය ගැටළු වල ලක්ෂණයක් විය හැකි අතර සමහරවිට හදිසි වෛද්ය හස්තීය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය විය හැක. විශේෂයෙන් හදවත් සහ සුසුම් අවයව සමඟ සම්බන්ධ ගැඹුරු රෝග හේතුවෙන් ඇති විය හැකි බැවින්, උදර වේදනාව ගැඹුරින් සලකා බැලීම වැදගත් වේ. ලෝකය පුරා හදිසි සේවා අංශ වෙත සිදුවන විශාල ප්රමාණයක් උදර වේදනාව නිසා සිදුවේ.
උදර වේදනාවේ ප්රධාන හේතු මොනවාද?
උදර වේදනාව බොහෝ විවිධ මූලාශ්ර වලින් ඇති විය හැක. ඉතා ගැඹුරු හේතු අතර හදවත් සහ සුසුම් රෝග ඇතුළත් වේ, නමුත් බොහෝ සෙයින් සුළු හෝ තාවකාලික හේතුද වේදනාවට හේතු විය හැක.
හදවත් සමඟ සම්බන්ධ හේතු
හදවත් ආඝාතය (මයෝකාර්ඩ් ඉන්ෆාක්ට්සියුස්): හදවතට රුධිරය සපයන නාලිකා අවහිර වීමෙන් සිදුවේ; සාමාන්යයෙන් පීඩනයක්, තද බවක් හෝ ඉතා දැඩි වේදනාවක් ලෙස පෙනී යයි.
ඇන්ජිනා: හදවතට යන රුධිර ප්රවාහය අඩුවීම නිසා, විශේෂයෙන් ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වලදී ඇති වන, පීඩනයක් හෝ පිරී ඇති බවක් ලෙස හැඟෙන වේදනාවකි.
ඒඕර්ට් විභේදනය: ඒඕර්ට් නාලිකාව පිළිස්සීමෙන් හදිසි හා දැඩි උදර වේදනාවක් ඇති වේ.
පෙරික්කාර්ඩයිටි සහ මයෝකාර්ඩයිටි: හදවත් ආවරණය හෝ හදවත් සෛල ආසාදනයෙන් ඇති විය හැක; සාමාන්යයෙන් හුස්ම ගැනීමේදී හෝ නිදන විට වැඩි වන වේදනාවන්ට හේතු වේ.
සුසුම් මූලාශ්ර හේතු
පල්මොනරි එම්බොලි: සුසුම් නාලිකාවේ තද රුධිර කැටි නිසා හදිසි අවහිරතාව, දැඩි හුස්ම අඩුවීම සහ වේදනාවෙන් අනන්ය වේ.
සුසුම් ආවරණය ආසාදනය (ප්ලියුරිසි): හුස්ම ගැනීමේදී හෝ කැස්සීමේදී වැඩි වන තීව්ර වේදනාවන්ට හේතු වේ.
ප්නියුමොතොරැක්ස්: සුසුම් වලින් වායුය පිටවීම නිසා සුසුම අඩුවීම; හදිසි හා දැඩි වේදනාව සමඟ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති කරයි.
ප්නියුමෝනියා: සුසුම් ආසාදනය; උණ, කැස්ස සහ උදර වේදනාවෙන් පෙනී යයි.
බ්රොන්කයිටිස්, අස්ථමා සහ COPD: වායු මාර්ගයේ අවහිරතාව හෝ ආසාදනය නිසා ඇති වන උදර වේදනාව සහ හුස්ම අඩුවීම.
ජීර්ණාග්ර සම්භව හේතු
රීෆ්ලූ (ගැස්ට්රෝඕසොෆේජියල් රීෆ්ලූ): අම්ලය කෙළින්ම කෑම මාර්ගයට යාම නිසා දැවෙන, සමහරවිට කටට තද රස සහිත දියරයක් පැමිණීමත් සමඟ උදර වේදනාවක් හැඟිය හැක.
කෑම මාර්ගයේ දෝෂ: ගිලීමේ අපහසුව හෝ සෛල ආසන්නතාව උදර වේදනාවට හේතු විය හැක.
පිත කුඩය සහ පෑන්ක්රියස් රෝග: පිත ගල් හෝ පෑන්ක්රියස් ආසාදනය සමහරවිට උදරයට විකිරණය වන වේදනාවට හේතු විය හැක.
මාංසපේශි-අස්ථි පද්ධති සම්භව හේතු
කොස්ටොකොන්ඩ්රයිටිස්: උදර ඇටය සහ පටල ඇට සම්බන්ධ කරන කාටලයේ ආසාදනය වේදනාවන් අතර පොදුවේ පෙනේ.
මාංසපේශි වේදනාවන් සහ ෆයිබ්රොමයල්ජියා: විශේෂයෙන් නැවත නැවත හෝ දිගුකාලීන මාංසපේශි වේදනාවන්හි පෙනේ.
පටල ඇට තුවාල: කැඩුණු හෝ බිඳුණු පටල ඇට, ස්පර්ශ කිරීමේදී හෝ චලනයේදී වැඩි වන වේදනාවක් ඇති කරයි.
මානසික හා අනෙකුත් හේතු
පැනික් ප්රහාරය: වේගවත් හදවත පනිනීම, වියළි පීරීම, හිසරදය සහ දැඩි උදර වේදනාව සමඟ කනගාටු හැඟීමක් ඇති විය හැක.
සෝනා: වරක් පැවති වකුගඩු වෛරසය නැවත සක්රීය වීමෙන් ශරීරයේ සහ උදර ප්රදේශයේ වේදනාවෙන් යුත් කැළැල් ඇති විය හැක.
අනෙකුත්: දැඩි කැස්ස, දිගුකාලීන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ විශේෂ හුස්ම ගැනීමේ දෝෂද උදර වේදනාවට හේතු විය හැක.
උදර වේදනාව සමඟ පෙනී යන ලක්ෂණ
වේදනාවට එකට පෙනී යන පහත ලක්ෂණ හදිසි ඇගයීමක් අවශ්ය විය හැක:
උදරයේ පීඩනයක්, පිරී ඇති බවක් හෝ දැවෙන හැඟීම,
ආපසු, කඳ, හෝ අතට විහිදෙන වේදනාව,
දිගුකාලීන, විවේකයෙන් සුව නොවන, ක්රියාකාරකම්වලදී වැඩිවන වේදනාව,
හුස්ම අඩුවීම,
සීතල පීරීම,
හිසරදය හෝ මදුරු හැඟීම,
අසනීප හැඟීම හෝ වමනය,
සාමාන්ය අසනීපභාවය සහ හදවත පනිනීම.
පහත තත්වයන් හදවත් නොවන හේතු පෙන්වයි:
කෑමෙන් පසු පමණක් ඇති වන වේදනාව,
කටට අම්ල හෝ තද රස සහිත දියර පැමිණීම,
ගිලීමේ අපහසුව එකට පෙනී යාම,
ශරීර ස්ථානයට හෝ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමට අනුව වෙනස් වන වේදනාව,
චර්මයේ කැළැල්, උණ හෝ කම්පනය,
දැඩි කැස්ස.
උදර වේදනාවේදී කෙසේ ඇගයීමක් සිදු කරයිද?
වෛද්යවරු උදර වේදනාවේ මූලාශ්රය සොයා ගැනීම සඳහා විස්තරාත්මක රෝගියාගේ ඉතිහාසය සහ භෞතික පරීක්ෂාව ආරම්භ කරයි. නිතර අසන ප්රශ්න මෙසේය:
වේදනාව කවදා සහ කෙසේ ආරම්භ වියද?
වේදනාව නිරන්තරද නැතහොත් අතරමහල්ද?
චලනය, කෑම, මානසික පීඩනය වැනි සාධකවල බලපෑමක් තිබේද?
වේදනාව වෙනත් ප්රදේශයකට විහිදෙනවාද?
පෙර මෙවැනි තත්වයක් තිබුණාද?
අවශ්ය අවස්ථාවලදී සිදු කරන ප්රධාන පරීක්ෂණ මෙසේය:
ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් (EKG): හදවතේ රිද්මය සහ හැකි සෛල හානි ඇගයීම.
රුධිර පරීක්ෂණ: හදවතේ සෛල හානි දර්ශක (ට්රොපොනින් වැනි) පරීක්ෂා කරයි.
සුසුම් රූපය: හදවත සහ සුසුම් අවයවයේ සාමාන්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරයි.
පරිගණක ටොමෝග්රැෆි (BT): සුසුම් එම්බොලි හෝ ඒඕර්ට් විභේදනය වැනි ගැඹුරු තත්වයන් පරීක්ෂා කරයි.
උදර වේදනාවට අමතරව “සීතල වීම” සහ බඩ සීතල වීම (අම්ල වෛරසය) පිළිබඳ තොරතුරු
සීතල වීම සහ බඩ සීතල වීම, උදර වේදනාව සමඟ ගැලපෙන ලක්ෂණ ඇති කළ හැක. දෙකම සාමාන්යයෙන් වෛරස නිසා ඇති වේ.
සීතල වීමේ (නැසොෆැරින්ජයිටිස්) ලක්ෂණ
නහය අවහිර වීම හෝ දියරය,
උගුරේ වේදනාව,
කැස්ස,
සමස්ත ශරීර වේදනාව සහ හිසරදය,
සැහැල්ලු උණ,
හපාන සහ අසනීපභාවය.
ලක්ෂණ පුද්ගලයාට අනුව වෙනස් විය හැකි අතර සාමාන්යයෙන් සැහැල්ලුවෙන් පවතී. දැඩි හෝ දිගුකාලීන උණ, හුස්ම අඩුවීම, දැඩි අසනීපභාවය වැනි තත්වයන්හි වෛද්ය ඇගයීමක් අවශ්ය වේ.
බඩ සීතල වීමේ (වෛරස් ගැස්ට්රෝඑන්ටරයිටිස්) ලක්ෂණ
දියර වමනය,
බඩ වේදනාව සහ කැපීම්,
අසනීප හැඟීම සහ වමනය,
මාංසපේශි වේදනාවන් සහ හිසරදය,
සැහැල්ලු උණ.
බොහෝ විට කිහිප දිනක් ඇතුළත සුව වේ; නමුත් ඉහළ උණ, දැඩි දියර අහිමිකිරීම, රුධිර සහිත මලය හෝ නිතර වමනය වැනි ලක්ෂණ වෛද්ය පරීක්ෂාවක් අවශ්ය කරයි.
සීතල වීමේ හේතු සහ ආරක්ෂා වීමේ ක්රම
සීතල වීමට සාමාන්යයෙන් රයිනෝවෛරස්, බඩ සීතල වීමට නෝරෝවෛරස් සහ රොටාවෛරස් වැනි වෛරස් හේතු වේ. රෝගයන් කැස්සීම, හපාන, ආසන්න සම්බන්ධතාව හෝ දූෂිත භාණ්ඩ හරහා පැතිරිය හැක.
ආරක්ෂා වීමට:
අත් නිතර සබන් සහිතව සෝදන්න,
රෝගී පුද්ගලයන්ගෙන් ඈත් වන්න,
ආහාර හොඳින් සෝදා හයිජීන නීති පිළිපදින්න,
පොදු භාණ්ඩ භාවිතයෙන් වැළකී සිටින්න.
චිකිත්සාව සහ සහයෝගී ක්රියාමාර්ග
සීතල වීමත් බඩ සීතල වීමත් වෛරස් මූලය ඇති බැවින් ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රයෝජනවත් නොවේ. සාමාන්යයෙන් ලක්ෂණ සෙවනීම සඳහා ක්රියාමාර්ග ගන්නා ලදි:
සීතල වීම සඳහා:
ප්රමාණවත් දියර පරිභෝජනය කරන්න,
උණුසුම් පානයන් (උණුසුම් සූප් වැනි) තෝරන්න,
විවේකය ගන්න,
ලුණු දියරයෙන් උගුරේ වේදනාව සෙවනීම සඳහා ගාගරාව කරන්න.
බඩ සීතල වීමේදී:
ආහාරයට විරාමයක් දෙන්න, ප්රමාණවත් දියර ගන්න,
සැහැල්ලුවෙන් ජීර්ණ වන ආහාර තෝරන්න,
ප්රමාණවත් විවේකය ගන්න,
ළමුන්ට වමනය සඳහා ඖෂධ වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව භාවිතා නොකරන්න.
උදර වේදනාවේදී කවදා හදිසි සේවාවට යා යුතුද?
පහත තත්වයන්හි කාලය නාස්ති නොකර හදිසි සේවාවට යා යුතුය:
උදර වේදනාව හදිසි, දැඩි සහ විවේකයෙන් සුව නොවන,
වේදනාවට හුස්ම අඩුවීම, හදවත පනිනීම, පීරීම, අසනීප හැඟීම, හිසරදය එකට පෙනී යාම,
ආපසු, කඳ හෝ අතට විහිදෙන වේදනාව පවතින විට,
දැනට හදවත් හෝ සුසුම් රෝගයක් තිබේ නම් සහ ලක්ෂණ වැඩි වී ඇත්නම්.
නිතර අසන ප්රශ්න
1. උදර වේදනාව හැමවිටම හදවත් ආඝාතයේ ලක්ෂණයක්ද?
නැහැ, උදර වේදනාව විවිධ හේතු වලින් ඇති විය හැක. නමුත් විශේෂයෙන් හදිසි, දැඩි හෝ දිගුකාලීන වේදනාවන්හි හදවත් ආඝාතය ඉවත් කළ යුතුය.
2. සීතල වීම උදර වේදනාවට හේතු වේද?
අතිශය අඩු වශයෙන්, ඉහළ ශ්වසන මාර්ග ආසාදන වලට එකට පෙනී යන කැස්ස සහ මාංසපේශි වේදනාවන් නිසා උදරයේ සැහැල්ලු වේදනාවක් හැඟිය හැක.
3. බඩ සීතල වීම උදර වේදනාවට හේතු වේද?
සමහරුන්ට දැඩි බඩ කැපීම් හෝ රීෆ්ලූ හේතුවෙන් උදරයේ අසනීපභාවය පෙනී යා හැක.
4. කවදා හදිසි සේවාවට යා යුතුද?
හදිසි ආරම්භය, විවේකයෙන් සුව නොවන හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පීරීම, අතට විහිදෙන වේදනාව වැනි ලක්ෂණ හදිසි සේවාවට යා යුතු බව පෙන්වයි.
5. උදරයේ මාංසපේශි වේදනාවට හේතු මොනවාද?
භාර වැඩි ව්යායාම, වැරදි ආකාරයෙන් හිඳීම හෝ මාංස පේශි තුවාල සාමාන්යයෙන් මාංස පේශි ආශ්රිත හෘදස්ථල වේදනාවට හේතු විය හැකිය; එහෙත් වේදනාව දැඩි, අඛණ්ඩ හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමග පැවතියහොත් වෛද්ය විමර්ශනය අවශ්ය වේ.
6. Covid-19 හේතුවෙන් හෘදස්ථල වේදනාව ඇති විය හැකිද?
ඔව්, විශේෂයෙන් දැඩි ශ්වසන මාර්ග ආසාදන හෝ පපුවට බලපාන අවස්ථාවලදී හෘදස්ථල වේදනාව දැනිය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවක ඉක්මනින් වෛද්ය උපකාර ලබාගත යුතුය.
7. හෘදස්ථල වේදනාවට ජීර්ණ පද්ධතිය සමඟ සම්බන්ධයක් තිබිය හැකිද?
ඔව්. විශේෂයෙන් අම්ලය අහාර නාලයට ආපසු යාම (ප්රතිප්රවාහය) සහ අහාර නාලය ආශ්රිත රෝග, ආහාර ගැනීමෙන් පසු හෘදස්ථල වේදනාවට හේතු විය හැකිය.
8. ළමුන්ට හෘදස්ථල වේදනාව දැඩිද?
ළමුන්ගේ බොහෝ අවස්ථාවලදී එය දැඩි නොවේ, නමුත් අඛණ්ඩ හෝ දැඩි වේදනාවක් පවතින විට වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතුය.
9. පපුවේ මාංස පේශි වේදනාව සඳහා ගෙදරදී කළ හැක්කේ කුමක්ද?
විවේකය, සැහැල්ලු ව්යායාම, උණුසුම් ප්රයෝග සහ අවශ්ය නම් සරල වේදනා නාශක ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. සැක සහිත අවස්ථාවක වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතුය.
10. අම්ලය හෝ මදපහසුතාවය සුව වන තුරු කුමක් සලකා බලන්න යුතුද?
ප්රමාණවත් දියර ලබා ගැනීම, සැහැල්ලු ආහාර ලබා ගැනීම සහ විවේකය ප්රයෝජනවත් වේ. දැඩි රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
11. හෘදස්ථල හා පසුපස වේදනාව එකට පැවතීමේදී කුමන රෝග සැලකිල්ලට ගත යුතුද?
හෘද රුධිර නාල රෝග, මාංස පේශි-අස්ථි පද්ධති ගැටළු, මුදුන් හෝ තැටිය ගැටළු එකට වේදනාවට හේතු විය හැකිය.
12. දකුණු පපුව යටින් ඇති වේදනාව කුමක් පෙන්වයිද?
අක්මාව, පිත්සල, පපුව හෝ මාංස පේශි-අස්ථි පද්ධතිය ආශ්රිත විය හැකිය; දැඩි හෝ දිගු කාලීන වේදනාවක් නම් පරීක්ෂාවක් අවශ්ය වේ.
13. පපුවේ ඉදිකට වේදනාව වැදගත්ද?
සමහර අවස්ථාවලදී හෝර්මෝනික වෙනස්කම් හෝ සරල හේතු නිසා විය හැකිය, නමුත් අඛණ්ඩ හා සුව නොවන වේදනාවක් නම් වෛද්ය පරීක්ෂාවක් අවශ්ය වේ.
14. හෘදස්ථල වේදනාවට මානසික හේතු තිබිය හැකිද?
ඔව්. කනස්සල්ලේ රෝග සහ පැනික් ආතති හෘදස්ථල වේදනාවට හේතු විය හැකිය; බොහෝවිට අනෙකුත් භෞතික හේතු බැහැර කළ පසු මෙම ආසාදනය තහවුරු කෙරේ.
15. හෘදස්ථල වේදනාව වැළැක්වීම සඳහා කුමක් කළ යුතුද?
හෘද හා පපුව සෞඛ්යය රැකීම, නිතර ව්යායාම කිරීම සහ දීර්ඝ කාලීන රෝග පාලනය යටතේ තබා ගැනීම හෘදස්ථල වේදනාව අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
මූලාශ්ර
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO), හෘදස්ථල වේදනාව: ඇගයීම සහ කළමනාකරණය
ඇමරිකානු හෘද සංගමය (AHA), හෘද ආඝාතයේ අනතුරු ඇඟවීම් ලක්ෂණ
ඇමරිකානු පපුව සංගමය (ALA), හෘදස්ථල වේදනාවේ වර්ගීකරණය සහ හේතු
ඇමරිකානු රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානය (CDC), පොදු සෙම්පෙම් හා දැඩි ශ්වසන මාර්ග ආසාදන
මයෝ ක්ලිනික්, හෘදස්ථල වේදනාව: පළමු උදව්
යුරෝපීය හෘද විද්යා සංගමය (ESC), හෘදස්ථල වේදනාවේ හෘද හේතු
UpToDate, හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයේ හෘදස්ථල වේදනාව ඇති වැඩිහිටි රෝගියාගේ ආරම්භක ඇගයීම