Звон в ушах (тиннитус): что это такое, почему возникает и что следует делать?
Что такое звон в ушах?
Звон в ушах, или медицинским языком тиннитус, — это распространённый симптом, проявляющийся восприятием звука в ухе или голове без внешнего источника, который может быть постоянным или периодическим. Этот звук чаще всего описывается как звон, гул, жужжание, свист, пульсация, шорох и может иметь различные формы. Эти звуки, которые не слышны окружающим, могут существенно влиять на качество жизни человека.
Тиннитус чаще встречается у лиц старше 40 лет и особенно у пожилых, однако может затрагивать все возрастные группы, включая детей. Временами каждый человек может испытывать временный звон в ушах, но если он становится постоянным, это может указывать на проблему, требующую внимания.
Как ощущается звон в ушах?
Тиннитус обычно ощущается в одном ухе (правом или левом) или сразу в обоих. Иногда звук воспринимается внутри головы. Человек может описывать этот звук как звон, звонок, гул машины или звук, похожий на пульсацию. Интенсивность и характер звука могут различаться у разных людей: у одних он лёгкий и преходящий, у других — постоянный и раздражающий.
Сильный звон в ушах может негативно сказываться на повседневной жизни и трудоспособности, а в тяжёлых случаях вызывать стресс, тревожность и проблемы со сном. Особенно ночью и в тишине звон может становиться более выраженным.
Каковы основные причины звона в ушах?
Тиннитус может развиваться по многим причинам. Наиболее частые из них:
Потеря слуха: Особенно часто встречается при возрастных изменениях или повреждении слуха из-за шума.
Длительное воздействие громкого звука: Промышленный шум, концерты, строительная техника, выстрелы и другие громкие звуки могут повредить клетки внутреннего уха.
Инфекции уха: Воспаление среднего уха, скопление жидкости или повреждение барабанной перепонки могут привести к звону.
Серная пробка: Избыточное скопление ушной серы может временно вызвать тиннитус.
Заболевания системы кровообращения: Особенно пульсирующий тиннитус может наблюдаться при сосудистых нарушениях, аневризмах или гипертонии.
Травмы головы, шеи и нарушения височно-нижнечелюстного сустава: Особенно могут быть связаны с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава.
Приём некоторых лекарств (ототоксические препараты): Высокие дозы аспирина, некоторые антибиотики, диуретики, химиотерапевтические препараты могут повредить слуховой нерв и вызвать звон.
Метаболические и неврологические проблемы: Диабет, заболевания щитовидной железы, анемия, синдром Меньера, некоторые неврологические и психиатрические заболевания также являются факторами риска.
Стресс и тревожность: Хотя не являются самостоятельной причиной, могут усиливать существующий звон и затруднять его переносимость.
Реже причиной тиннитуса могут быть серьёзные заболевания, такие как опухоли или сосудистые аномалии.
Какие существуют виды тиннитуса?
Звон в ушах классифицируется в зависимости от причины и характера воспринимаемого звука:
Субъективный тиннитус: Самый распространённый тип. Слышен только пациентом. Обычно связан с нарушениями слуховой системы.
Объективный тиннитус: Звон, который можно услышать не только пациенту, но и врачу с помощью специальных приборов. Встречается редко и обычно обусловлен сосудистыми или мышечными причинами (например, аномалии артерий, расположенных рядом с ухом).
В зависимости от характера жалобы звон может быть периодическим или постоянным, ощущаться в одном или обоих ушах, а тип и частота звука могут различаться у разных людей.
Каковы симптомы звона в ушах?
Наиболее явный симптом — восприятие звука в ухе или голове без внешнего источника. Также могут наблюдаться следующие проявления:
Потеря слуха
Трудности с концентрацией
Проблемы с равновесием
У некоторых — повышенная чувствительность к окружающим звукам (гиперакузия)
Бессонница и беспокойство
В редких случаях к звону могут присоединяться головокружение, ощущение заложенности уха и тревожность.
Как проходит процесс диагностики звона в ушах?
Первым этапом диагностики тиннитуса является подробный сбор анамнеза и осмотр у оториноларинголога. Врач уточняет длительность, тип звона, наличие сопутствующей потери слуха или других симптомов. Далее могут быть проведены:
Аудиологическая оценка (слуховые тесты)
При необходимости — радиологические исследования (МРТ, КТ и др.)
Анализы крови и, при необходимости, оценка равновесия.
С помощью этих методов пытаются выявить причину звона и при необходимости направляют к соответствующим специалистам.
Современные методы борьбы со звоном в ушах
Хотя полностью устранить тиннитус удаётся не всегда, в большинстве случаев возможно облегчить жалобы и повысить качество жизни. Лечение включает следующие направления:
Лечение основной причины: Удаление ушной серы, лечение инфекций уха, контроль артериального давления или заболеваний щитовидной железы и другие специфические вмешательства.
Коррекция приёма лекарств: Лекарства с возможными побочными эффектами пересматриваются под контролем врача.
Слуховые аппараты при потере слуха: При сочетании потери слуха и звона слуховые аппараты могут улучшить как слух, так и снизить выраженность тиннитуса.
Маскирующие устройства (аппараты белого шума): Помогают подавлять звон; особенно эффективны ночью и в тишине.
Звуковая терапия и поведенческие подходы: Когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации, медитация и методы снижения стресса — весьма эффективные способы управления дискомфортом, вызванным звоном.
Коррекция образа жизни: Защита от громких звуков, здоровый режим сна, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание помогают контролировать жалобы.
Поддерживающая терапия: В редких случаях могут потребоваться медикаментозное лечение или более инвазивные вмешательства.
Хирургические методы: В редких случаях при наличии сосудистой или структурной патологии может рассматриваться хирургическое вмешательство.
Следует помнить, что тиннитус иногда может быть первым признаком серьёзного заболевания. При длительном или усиливающемся звоне необходимо обязательно обратиться к специалисту.
Что можно сделать для профилактики звона в ушах?
Использовать средства защиты слуха в шумных условиях
Избегать длительного прослушивания громкой музыки
Соблюдать гигиену ушей, не использовать ватные палочки
Регулярно контролировать хронические заболевания
Не принимать лекарства без необходимости и без назначения врача
Управлять стрессом
Часто задаваемые вопросы
1. Почему возникает звон в ушах?
Звон в ушах часто возникает вследствие потери слуха, воздействия громкого звука, инфекций уха, скопления ушной серы, проблем с системой кровообращения или как побочный эффект некоторых лекарств. Иногда явная причина не выявляется.
2. Усиливается ли звон в ушах при стрессе?
Да, стресс может усиливать восприятие и выраженность симптомов тиннитуса. Управление стрессом играет важную роль в контроле звона.
3. Является ли односторонний звон поводом для беспокойства?
Внезапно возникший или постоянно сохраняющийся звон в одном ухе может быть признаком серьёзных проблем, таких как опухоли слухового нерва или сосудистые аномалии. В таком случае важно обратиться к врачу.
4. Может ли звон в ушах полностью пройти?
В некоторых случаях причину звона можно устранить, и жалобы исчезают. Однако во многих случаях, даже если полностью избавиться от звона не удаётся, его можно контролировать с помощью соответствующих методов.
5. Какие лекарства могут вызывать звон в ушах?
Некоторые антибиотики (например, аминогликозиды), химиотерапевтические препараты, высокие дозы аспирина и некоторые диуретики могут вызывать звон в ушах из-за ототоксического действия.
6. Всегда ли тиннитус сопровождается потерей слуха?
Нет, тиннитус не всегда сопровождается потерей слуха. Однако при наличии потери слуха риск звона возрастает.
7. К какому специалисту следует обращаться при звоне в ушах?
Прежде всего рекомендуется консультация специалиста по уху, горлу и носу (ЛОР). При необходимости может быть направлено к специалистам по аудиологии и другим областям.
8. Что рекомендуется для облегчения тиннитуса в домашних условиях?
Создание легкого белого шума в тихой обстановке (например, радио, вентилятор, звук воды), управление стрессом, достаточный сон и избегание громких звуков могут облегчить жалобы.
9. Эффективны ли аппараты белого шума?
Аппараты белого шума или устройства, воспроизводящие звуки природы, могут уменьшить восприятие тиннитуса и способствовать спокойному сну.
10. Необходима ли психологическая поддержка или терапия?
Если тиннитус сопровождается беспокойством, тревогой и депрессией, может быть полезна психологическая поддержка, такая как когнитивно-поведенческая терапия.
11. Бывает ли тиннитус у детей?
Тиннитус может встречаться и у детей, однако реже, чем у взрослых. В редких случаях причиной могут быть потеря слуха, инфекции или инородные тела.
12. Когда следует обратиться к врачу?
Если тиннитус возник внезапно, только в одном ухе и выражен сильно, сопровождается потерей слуха, головокружением или другими неврологическими симптомами, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.
13. Может ли тиннитус быть признаком рака?
В редких случаях некоторые опухоли, возникающие в слуховом нерве или стволе мозга, могут проявляться тиннитусом. При длительном, одностороннем и прогрессирующем тиннитусе необходима оценка специалиста.
14. Развивается ли тиннитус после травм головы и шеи?
Да, после травмы может возникнуть звон в ушах и голове; в таком случае требуется подробное обследование и оценка.
15. Какие методы лечения тиннитуса эффективны на сегодняшний день?
К самым современным методам относятся лечение основного заболевания, слуховые аппараты, звуковая терапия, когнитивно-поведенческая терапия, устройства белого шума и изменения образа жизни.
Источники
Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization) – Deafness and hearing loss
Национальные институты здравоохранения США (NIH) – Tinnitus: Causes, Diagnosis and Treatment
Американская академия отоларингологии – хирургии головы и шеи (American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery)
Mayo Clinic – Tinnitus overview
British Tinnitus Association – Tinnitus factsheets