Что необходимо знать о пневмонии

Каковы симптомы пневмонии?

Пневмония — это инфекция, которая обычно поражает легкие, может быть серьезной и при отсутствии лечения представляет угрозу для жизни. Среди наиболее частых симптомов — внезапное повышение температуры, озноб и ощущение холода, кашель, обильная и окрашенная (желтая, зеленая или коричневая) мокрота. Кроме того, некоторые виды пневмонии могут начинаться с потери аппетита, слабости, болей в мышцах и суставах, которые продолжаются несколько дней, а затем переходят в сухой кашель, повышение температуры, тошноту, головную боль и редко рвоту. Особенно могут отмечаться учащенное дыхание, хрипы в груди, потливость и общее чувство усталости.

Эти симптомы иногда могут быть спутаны с другими респираторными заболеваниями, такими как простуда. Однако если жалобы усиливаются или не проходят в течение нескольких дней, особенно у лиц из группы риска, необходимо обязательно обратиться к медицинскому специалисту для исключения пневмонии.

Как ставится диагноз пневмонии?

При обращении к врачу проводится подробный физикальный осмотр, и если выявляются типичные признаки, диагноз обычно подтверждается рентгеном легких. В некоторых случаях могут быть назначены анализы крови и образец мокроты. Раннее выявление чрезвычайно важно для успешного лечения.

Является ли пневмония заразной?

Причиной пневмонии чаще всего являются бактерии, вирусы или, реже, грибы. Инфекции верхних дыхательных путей, способствующие развитию заболевания (например, грипп), весьма заразны и легко распространяются при кашле и чихании. Кроме того, контакт с предметами, которыми пользовались инфицированные лица (стаканы, ложки, полотенца и др.), также увеличивает риск заражения.

Пневмония особенно тяжело протекает у маленьких детей, пожилых людей, лиц с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, и риск осложнений у них высок. Во всем мире пневмония занимает одно из первых мест среди инфекционных заболеваний по частоте и смертности.

Какие факторы риска способствуют развитию пневмонии?

Некоторые состояния могут способствовать развитию пневмонии. Среди них:

• Пожилой возраст: риск увеличивается у лиц старше 65 лет.

• Хронические заболевания: астма, ХОБЛ, бронхоэктазы, заболевания легких или сердца, почечные или печеночные нарушения, диабет и ослабление иммунной системы (например, СПИД, заболевания крови, пересадка органов).

• Курение и употребление алкоголя: ослабляют защитные механизмы легких.

• Затрудненное глотание: особенно при инсульте, неврологических заболеваниях, нарушениях, влияющих на мышечную или нервную систему.

• Частая рвота или попадание содержимого желудка в дыхательные пути (аспирация)

• Недавно перенесенные крупные операции

• Периоды, когда распространены грипп и аналогичные вирусные инфекции

Осведомленность о данных факторах и контроль над возможными из них помогает снизить риск развития пневмонии.

Что можно сделать для профилактики пневмонии?

Стратегии профилактики пневмонии можно объединить в несколько направлений:

• Эффективное лечение хронических заболеваний и регулярные медицинские осмотры

• Сбалансированное и полноценное питание, избегание стресса

• Соблюдение правил гигиены (регулярное мытье рук, избегание многолюдных мест)

• Борьба с зависимостью от табака, алкоголя и других веществ

• Принятие необходимых мер при нарушениях функции глотания

• В периоды эпидемий гриппа избегать многолюдных мест, использовать маску

• Строгое соблюдение гигиенических правил в окружении лиц с ослабленным иммунитетом и представителей группы риска

Некоторые виды гриппа и пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Особенно вирус гриппа может сам по себе вызвать пневмонию или ослабить организм, способствуя развитию бактериальной пневмонии. Поэтому ежегодная вакцинация против гриппа в рекомендуемый период (обычно с сентября по ноябрь) важна для лиц с ослабленным иммунитетом или находящихся в группе риска.

В каких случаях необходима вакцинация против пневмококка?

Streptococcus pneumoniae — одна из наиболее частых причин пневмонии в мире. Вакцинация против пневмококка рекомендуется против этой бактерии, особенно лицам старше 65 лет, пациентам с хроническими заболеваниями сердца и легких, диабетикам, лицам с удаленной селезенкой, некоторыми заболеваниями крови, хронической почечной недостаточностью или иммунодефицитом. Она также может быть необходима лицам с ослабленным иммунитетом и взрослым с ВИЧ. Вакцина вводится внутримышечно и обычно повторяется каждые 5 лет.

Вакцинацию не следует проводить во время гриппозной инфекции или при высокой температуре. Кроме того, вакцина против гриппа противопоказана лицам с аллергией на яйца. Побочные эффекты обеих вакцин обычно легкие и кратковременные; могут наблюдаться боль или покраснение в месте инъекции, кратковременная слабость и небольшое повышение температуры.

Как лечится пневмония?

Большинство случаев пневмонии можно лечить в домашних условиях, однако тяжелые формы или пациенты из группы риска требуют наблюдения в стационаре. Лечение назначается врачом в зависимости от причины пневмонии, общего состояния пациента и тяжести симптомов. Обычно рекомендуются антибиотики (при бактериальной пневмонии), жаропонижающие и обильное питье. В тяжелых случаях, когда требуется поддержка дыхания или интенсивная терапия, необходим стационарный контроль.

Раннее начало лечения значительно повышает шансы на успех. Напротив, при позднем начале терапии или тяжелом течении риск осложнений и смерти возрастает. Поэтому пациенты должны обязательно следовать рекомендациям врача в период выздоровления.

Часто задаваемые вопросы

1. Является ли пневмония заразной?

Некоторые виды пневмонии, вызванные вирусами и бактериями, могут передаваться от человека к человеку. Особенно инфекции верхних дыхательных путей (например, грипп) очень заразны, однако не все возбудители пневмонии одинаково контагиозны.

2. В каких возрастных группах пневмония наиболее опасна?

Особенно у младенцев, маленьких детей, взрослых старше 65 лет, лиц с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом пневмония может протекать тяжелее и быть опаснее.

3. Каковы первые симптомы пневмонии?

В начале могут наблюдаться температура, озноб, ощущение холода, кашель и мокрота. Также могут сопровождаться слабостью, потерей аппетита и головной болью.

4. Как диагностируется пневмония?

Диагноз ставится на основании осмотра врача, рентгена легких и, при необходимости, анализов крови или мокроты.

5. В каких случаях следует обратиться к врачу?

При высокой температуре, сильном кашле, изменении цвета мокроты, одышке или выраженной слабости необходимо немедленно обратиться к врачу.

6. Возможна ли домашняя терапия пневмонии?

В легких случаях возможно выздоровление с помощью назначенных врачом препаратов и ухода. Однако при тяжелых симптомах, принадлежности к группе риска или ухудшении состояния необходимо обратиться в больницу.

7. Кому рекомендуется вакцинация против гриппа и пневмококка?

В первую очередь лицам старше 65 лет, пациентам с хроническими заболеваниями, лицам с ослабленным иммунитетом и всем из группы риска. Вы можете получить индивидуальную консультацию у своего врача.

8. Каков процесс выздоровления после пневмонии?

Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Однако при пожилом возрасте, наличии сопутствующих заболеваний или тяжелом течении процесс может затянуться. Рекомендуется полноценный отдых и врачебный контроль.

9. Может ли пневмония повторяться?

Да, у некоторых людей пневмония может возникать несколько раз. Наличие факторов риска способствует этому.

10. Серьезны ли побочные эффекты вакцин?

Обычно они легкие и кратковременные; могут наблюдаться боль в месте инъекции, небольшое повышение температуры, слабость. В редких случаях при развитии серьезных реакций следует обратиться за медицинской помощью.

11. Увеличивают ли курение и употребление алкоголя риск пневмонии?

Да, курение и чрезмерное употребление алкоголя ослабляют защитные механизмы легких и увеличивают риск пневмонии.

12. Я заболел пневмонией, как мне себя обезопасить?

Отдыхайте, пейте много жидкости, регулярно принимайте назначенные врачом лекарства; избегайте чрезмерных нагрузок и по возможности ограничьте близкие контакты с другими людьми.

13. Какой самый эффективный способ профилактики пневмонии?

Вакцинация, соблюдение правил гигиены, контроль факторов риска и регулярные медицинские осмотры являются одними из самых эффективных методов профилактики пневмонии.

Источники

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Общий обзор заболевания пневмонией и глобальные отчёты по пневмонии

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Пневмония — профилактика, симптомы и лечение

• Европейское респираторное общество (ERS), Пневмония: руководства и рекомендации

• Американское торакальное общество (ATS), Руководства по внебольничной пневмонии

• The Lancet Respiratory Medicine, Глобальное и региональное бремя госпитализаций по поводу пневмонии