Glicemia: Efectele asupra sănătății din perspectiva echilibrului energetic al organismului

Ce este glicemia și ce rol are în organism?

Glucoza este un tip de zahăr esențial pentru furnizarea de energie în organismul nostru. Glucoza obținută din alimentele consumate este transportată către toate celulele prin circulația sângelui și este utilizată pentru producerea de energie. Glicemia (glucoza din sânge) reprezintă cantitatea de glucoză din circulația sanguină. Atunci când acest nivel crește prea mult, multe țesuturi ale corpului pot fi afectate negativ. Din acest motiv, în organism există mecanisme complexe de control care reglează nivelul glicemiei. Hormonul insulină, secretat de celulele beta din pancreas, intervine atunci când glicemia crește; facilitează absorbția glucozei de către celule și readuce valoarea glicemiei la limite normale.

Care ar trebui să fie nivelurile sănătoase ale glicemiei?

La persoanele sănătoase, glicemia se situează de obicei între 70-120 mg/dl. Totuși, trebuie reținut că aceste valori pot varia uneori din diverse motive. În cazul diabetului, glicemia crește din cauza scăderii sau ineficienței producției de insulină. Evaluarea nivelului glicemiei pentru diagnosticarea bolii doar printr-o singură măsurătoare poate fi înșelătoare. De aceea, se efectuează și testul HbA1c, care arată media glicemiei din ultimele trei luni. Un HbA1c între 6% și 6,5% indică „prediabet” (diabet latent), iar peste 6,5% este un indicator important pentru diagnosticul de diabet.

Ce este glicemia a jeun și postprandială și cum se măsoară?

Cantitatea de glucoză din sânge variază în funcție de starea de foame sau sațietate a persoanei. Glicemia a jeun reprezintă valoarea măsurată după cel puțin 8-12 ore de post. Glicemia postprandială este nivelul de glucoză măsurat la 2 ore după o masă. Ambele măsurători oferă informații importante atât despre hipoglicemie (glicemie scăzută), cât și despre hiperglicemie (glicemie crescută).

Intervalul valorilor glicemiei a jeun

La persoanele sănătoase, glicemia a jeun se situează de obicei între 70-100 mg/dl. Valorile sub 60 mg/dl sunt considerate hipoglicemie (scădere a glicemiei) și pot necesita intervenție medicală. Dacă glicemia a jeun depășește 125 mg/dl, apare suspiciunea de diabet.

Valorile glicemiei postprandiale

Glicemia postprandială se măsoară de obicei la 2 ore după masă și ar trebui să fie sub 140 mg/dl. Valorile între 140-200 mg/dl indică prediabet, iar peste 200 mg/dl sugerează diabet.

Cum se măsoară glicemia?

Glicemia poate fi măsurată practic acasă cu o mică probă de sânge. Cu ajutorul glucometrelor de uz casnic, o picătură de sânge prelevată din deget se pune pe o bandă de testare, iar rezultatul se obține în câteva secunde. Aceste dispozitive, care permit monitorizarea regulată, sunt deosebit de importante pentru pacienții cu diabet. La pacienții care folosesc insulină, se recomandă de obicei măsurarea de patru ori pe zi.

În spital, glicemia se măsoară în laborator prin analiza unei probe de sânge. Pentru diagnostic se poate efectua și „testul de toleranță orală la glucoză” (OGTT). În acest test, după o noapte de post, se măsoară mai întâi glicemia a jeun, apoi se bea o soluție care conține o anumită cantitate de glucoză, iar după 2 ore se măsoară din nou glicemia. În timp ce persoanele sănătoase își pot readuce glicemia la normal cu ajutorul insulinei, la pacienții cu diabet aceste valori rămân ridicate.

Aspecte de care trebuie ținut cont la măsurarea glicemiei a jeun și postprandiale

Pentru măsurarea glicemiei a jeun este necesar un post de cel puțin 8-12 ore. De aceea, măsurarea se face de obicei dimineața, după postul nocturn. Glicemia postprandială trebuie măsurată la 2 ore după începerea mesei. Un interval de 2-3 ore este ideal pentru măsurare; valorile măsurate după 4 ore pot fi înșelătoare.

Care sunt principalele cauze ale creșterii glicemiei?

Valorile ridicate ale glicemiei a jeun sau postprandiale pot avea diverse cauze. Alimentația nesănătoasă (în special consumul excesiv de carbohidrați și grăsimi), stilul de viață sedentar, activitatea fizică insuficientă, stresul cronic și anumiți factori genetici sunt câteva dintre acestea. Una dintre cele mai importante cauze este boala diabetică. Nerespectarea tratamentului medicamentos și a terapiei cu insulină la persoanele cu diabet duce, de asemenea, la creșterea glicemiei.

Cum pot fi echilibrate valorile glicemiei?

Păstrarea echilibrului glicemiei depinde în mare măsură de o alimentație sănătoasă, consumul meselor mici și frecvente și efectuarea exercițiilor fizice regulate zilnic. Se recomandă în special mersul pe jos cel puțin 5 zile pe săptămână. În situații precum diabetul de tip 1, când pancreasul nu produce insulină, tratamentul medicamentos și cu insulină este absolut necesar.

Nivelurile glicemiei și monitorizarea la copii

Intervalele normale ale glicemiei la copii diferă față de adulți și variază în funcție de vârstă. La nou-născuți și sugari, glicemia a jeun este acceptată între 90-170 mg/dl, iar glicemia postprandială între 120-200 mg/dl. La copiii cu vârsta între 2-8 ani, glicemia a jeun este între 80-160 mg/dl, iar postprandială între 110-190 mg/dl; la copiii peste 8 ani, glicemia a jeun trebuie să fie între 80-130 mg/dl, iar postprandială între 110-170 mg/dl. La copiii născuți cu deficit congenital de insulină, tratamentul precoce cu insulină și monitorizarea zilnică sunt deosebit de importante.

Care sunt valorile glicemiei la adulți?

La adulți, glicemia a jeun este considerată normală între 70-100 mg/dl, iar glicemia postprandială între 70-140 mg/dl. Valorile sub 60 mg/dl reprezintă hipoglicemie și pot necesita tratament medical. Între valorile normale ale glicemiei la copii și adulți există o diferență medie de 20-30 mg/dl.

Nivelurile glicemiei și gestionarea la pacienții cu diabet

La persoanele cu diabet, glicemia este de obicei mai mare decât normalul, indiferent dacă sunt a jeun sau postprandial. În diabetul de tip 1, organismul nu produce deloc insulină și există dependență de injecțiile cu insulină. În diabetul de tip 2, de obicei asociat cu vârsta înaintată, excesul ponderal, antecedentele familiale și stresul, se observă o scădere a eficacității insulinei. La persoanele cu diabet de tip 2, gestionarea glicemiei este posibilă prin alimentație sănătoasă, activitate regulată și tratament medicamentos/insulinic sub supravegherea medicului. La pacienții obezi, în anumite cazuri, intervențiile chirurgicale (de exemplu, chirurgia obezității) pot contribui la procesul de tratament. Este important ca persoanele diagnosticate cu diabet să efectueze regulat analize de sânge și să fie monitorizate de medic pentru a reduce riscul de afectare a organelor.

Glicemia și bolile cronice

Diabetul și alte afecțiuni cronice pot afecta sănătatea generală a organismului și procesele de tratament ale diferitelor boli. În special diabetul, deoarece poate cauza complicații în tratamentul sau evoluția anumitor tipuri de cancer, face ca gestionarea regulată a bolilor cronice să fie deosebit de importantă.

Întrebări frecvente

1. Ce este glicemia?

Glicemia este nivelul de glucoză care circulă în sângele nostru. Oferă energie organismului și menținerea acestui nivel în limite normale este esențială pentru sănătate.

2. După câte ore de post se măsoară glicemia a jeun?

Glicemia a jeun se măsoară de obicei după 8-12 ore de post. În acest interval se recomandă consumul doar de apă.

3. Care este diferența dintre glicemia a jeun și postprandială?

Glicemia a jeun se măsoară după o perioadă lungă de post, iar glicemia postprandială se măsoară la aproximativ 2 ore după masă. Diferența arată cât de eficient poate utiliza organismul glucoza după masă.

4. Care sunt simptomele creșterii glicemiei?

Urinare frecventă, senzație de sete, oboseală și pierdere inexplicabilă în greutate pot fi asociate cu glicemia crescută. Dacă apar aceste simptome, este important să consultați un medic.

5. De ce este periculoasă glicemia scăzută (hipoglicemia)?

O glicemie foarte scăzută împiedică furnizarea suficientă de energie către creier; poate duce la leșin, convulsii sau chiar comă. În această situație este necesară intervenția de urgență.

6. Cum se măsoară glicemia acasă?

Cu ajutorul unui glucometru special, se măsoară glicemia dintr-o picătură de sânge prelevată din deget. Rezultatul se obține în câteva minute.

7. Ce teste sunt necesare pentru diagnosticul cert al diabetului?

O singură măsurătoare a glicemiei nu este suficientă. Pe lângă glicemia a jeun și postprandială, se utilizează și HbA1c și, dacă este necesar, testul de toleranță orală la glucoză (OGTT).

8. La ce ar trebui să fiu atent pentru o glicemie sănătoasă?

Este important să aveți o alimentație echilibrată, să faceți exerciții fizice regulate, să gestionați stresul și să nu neglijați controalele medicale.

9. Care este glicemia ideală la copii?

Glicemia la copii variază în funcție de vârstă. Pentru intervalul corect, este important să consultați medicul în funcție de vârsta și starea de sănătate a copilului dumneavoastră.

10. Cum ar trebui pacienții cu diabet să își monitorizeze zilnic glicemia?

De obicei, se recomandă măsurarea de 4 ori pe zi, însă acest număr poate varia în funcție de starea de sănătate individuală. Regimul de tratament trebuie stabilit de către medic.

11. Ce erori pot apărea la măsurarea glicemiei?

Valori eronate pot apărea din cauza măsurării la momente nepotrivite, utilizării incorecte a stripurilor/cardurilor sau a defectării aparatului. În caz de îndoială, este necesar să consultați un profesionist din domeniul sănătății.

12. Cum poate fi ținută sub control progresia diabetului?

Controalele medicale regulate, obiceiurile de viață sănătoasă și respectarea planului de tratament prescris sunt importante pentru prevenirea posibilelor complicații ale diabetului.

13. Glicemia crescută afectează alte boli?

Da, glicemia crescută necontrolată poate afecta negativ sănătatea inimii, vaselor de sânge, rinichilor, ochilor și sistemului nervos.

14. Ce trebuie să fac dacă am glicemia mare, deși folosesc medicamente sau insulină?

Trebuie să vă adresați neapărat medicului dumneavoastră. Poate fi necesară ajustarea dozei sau modificarea planului de tratament.

15. Există o modalitate de a preveni diabetul?

O alimentație echilibrată, exercițiul fizic regulat, controlul greutății și controalele medicale regulate la persoanele cu risc pot preveni sau întârzia apariția diabetului.

Surse

• Organizația Mondială a Sănătății (OMS): Diabetes facts

• Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA (CDC): Diabetes Basics

• Asociația Americană de Diabet (ADA): Standards of Medical Care in Diabetes

• Federația Internațională de Diabet (IDF): Diabetes Atlas

• The New England Journal of Medicine, Diabetes Reviews