प्युरिन आणि यूरिक आम्ल: शरीरातील भूमिका आणि आरोग्याच्या दृष्टीने महत्त्व
प्युरिन्स हे दैनंदिन जीवनात आपण वारंवार सेवन करतो अशा अनेक अन्नपदार्थांमध्ये नैसर्गिकरित्या आढळणारे रासायनिक संयुगे आहेत. विशेषतः समुद्री अन्न, मांसाचे प्रकार, पालक यांसारख्या काही भाज्या, चहा, कॉफी आणि आंबवलेले पेये प्युरिनने समृद्ध असतात. शरीरात घेतलेले प्युरिन, पेशींच्या नैसर्गिक विघटनामुळे किंवा अन्नपदार्थांच्या पचनामुळे निर्माण होते आणि चयापचयाच्या अंतिम टप्प्यात युरिक आम्लात रूपांतरित होते.
युरिक आम्ल म्हणजे काय आणि ते शरीरात कसे तयार होते?
युरिक आम्ल हे प्युरिन्सच्या शरीरातील विघटनामुळे निर्माण होणारे मुख्य अपशिष्ट उत्पादन आहे. या रूपांतरणाचा मोठा भाग यकृतात होतो, उर्वरित थोडा भाग इतर अवयवांमध्ये तयार होऊ शकतो. शरीरातील युरिक आम्लाचे बहुतांश प्रमाण मूत्रपिंडांद्वारे मूत्रातून बाहेर टाकले जाते, तर काही प्रमाणात आतड्यांमधून विष्ठेद्वारे बाहेर टाकले जाते. युरिक आम्ल निर्मिती आणि उत्सर्जन हे व्यक्तिनिहाय बदलू शकते; वय, लिंग आणि जीवनशैली यांसारखे घटक यामध्ये भूमिका बजावतात. प्रौढांमध्ये युरिक आम्ल पातळी बहुतेक पुरुषांमध्ये सरासरी ५ मिग्रॅ/डेसिलिटर, महिलांमध्ये सुमारे ४.१ मिग्रॅ/डेसिलिटर असते. मात्र, ही मूल्ये वेगवेगळ्या आरोग्य स्थिती किंवा सवयींनुसार बदलू शकतात.
शरीरात प्युरिनने समृद्ध अन्नपदार्थांचे जास्त प्रमाणात सेवन केल्यास, उत्सर्जित करावयाच्या युरिक आम्लाच्या प्रमाणात वाढ होते. सामान्यतः निर्मित आणि उत्सर्जित होणाऱ्या युरिक आम्लामध्ये समतोल असणे अपेक्षित असते. मात्र, जास्त निर्मिती किंवा अपुरी उत्सर्जन झाल्यास रक्तातील युरिक आम्लाची पातळी वाढते (हायपरयुरिसेमिया) किंवा कमी होते (हायपोयुरिसेमिया).
युरिक आम्ल वाढ (हायपरयुरिसेमिया) आणि त्याची कारणे
रक्तातील युरिक आम्ल पातळी संदर्भ मर्यादेपेक्षा जास्त झाल्यास त्याला हायपरयुरिसेमिया म्हणतात. हायपरयुरिसेमिया, युरिक आम्लाचे मूत्रातून अपुरी उत्सर्जन, प्युरिन चयापचयातील बिघाड किंवा जास्त प्युरिन सेवनामुळे होऊ शकते. रक्तातील जास्त युरिक आम्ल सांध्यांमध्ये स्फटिक तयार करून गाऊट आजारास कारणीभूत ठरू शकते आणि मूत्रपिंडात साठून मूत्रपिंडातील खडे यांसारख्या समस्यांना कारणीभूत ठरू शकते. या स्थितींचे उपचार न केल्यास, पुढे जाऊन मूत्रपिंडाचे नुकसान आणि दीर्घकालीन मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका वाढू शकतो.
युरिक आम्ल वाढीच्या संभाव्य कारणांमध्ये आनुवंशिक प्रवृत्ती, मूत्रपिंडाचे आजार, मधुमेह, लठ्ठपणा, हृदय निकामी होणे, अॅनिमिया यांसारखे काही रक्ताचे आजार आणि वारंवार मद्यपान यांचा समावेश होतो. तसेच मूत्रल औषधे (डाययुरेटिक्स), प्रतिकारशक्ती दडपणारी काही औषधे, थायरॉईड ग्रंथीचे कमी कार्य (हायपोथायरॉईडीझम), विविध कर्करोग आणि त्यांचे उपचार देखील युरिक आम्ल पातळी वाढवू शकतात. जलद वजन कमी होणे, अत्यधिक आहार आणि अपुरी पोषणही संभाव्य जोखीम घटक आहेत.
युरिक आम्ल वाढीची लक्षणे
रक्तातील युरिक आम्ल वाढल्यास बहुतेक वेळा ठळक तक्रारी दिसून येत नाहीत. मात्र, काही व्यक्तींमध्ये फ्लू सारख्या सौम्य तक्रारींसह खालील लक्षणे दिसू शकतात:
सांध्यांमध्ये वेदना आणि संवेदनशीलता
विशेषतः सकाळी सांध्यांमध्ये सूज किंवा लालसरपणा
मूत्रपिंडातील खडे तयार होणे आणि मूत्र विसर्जनात घट
श्वास घेण्यास त्रास, अशक्तपणा, थकवा
हात आणि पायांमध्ये सूज
पोटाच्या भागात जळजळ होण्याची भावना
भानगड गोंधळ (प्रगत अवस्थेत)
गाऊट आजाराचे ठळक आणि अचानक झटके: विशेषतः पायाच्या अंगठ्यात तीव्र वेदना, लालसरपणा आणि उष्णता वाढणे
युरिक आम्ल वाढीचे निदान कसे केले जाते?
युरिक आम्ल पातळी साध्या रक्त तपासणीने शोधता येते. हे तपासणी प्रामुख्याने मूत्रपिंड कार्याचे मूल्यमापन, गाऊट आजाराचा संशय किंवा खडे तयार होण्याच्या तपासणीसाठी केली जाते. प्रौढांमध्ये सामान्यतः पुरुषांमध्ये ७ मिग्रॅ/डेसिलिटरपेक्षा, महिलांमध्ये ६ मिग्रॅ/डेसिलिटरपेक्षा जास्त मूल्ये उच्च मानली जातात. मात्र, संदर्भ मूल्ये वेगवेगळ्या प्रयोगशाळांनुसार बदलू शकतात.
युरिक आम्ल वाढ कशी व्यवस्थापित करावी?
युरिक आम्ल वाढ आढळलेल्या व्यक्तीत सामान्यतः प्रथम मूळ कारणाचा शोध घेतला जातो. आहारात प्युरिनयुक्त अन्नपदार्थांचे प्रमाण कमी करणे, भरपूर पाणी पिणे आणि आवश्यक असल्यास वजन नियंत्रण राखणे सुचवले जाऊ शकते. डॉक्टर योग्य समजल्यास, युरिक आम्ल कमी करणारी औषधे किंवा इतर उपचार विचारात घेतले जाऊ शकतात. विद्यमान दीर्घकालीन आजारांचे (मूत्रपिंडाचे आजार, मधुमेह, हृदय निकामी होणे इ.) व्यवस्थापन देखील महत्त्वाचे आहे.
युरिक आम्लाची कमी पातळी (हायपोयुरिसेमिया) म्हणजे काय? कोणत्या परिस्थितीत दिसून येते?
रक्तातील युरिक आम्ल पातळी संदर्भ मूल्यांपेक्षा कमी झाल्यास त्याला हायपोयुरिसेमिया म्हणतात. हायपोयुरिसेमिया सामान्यतः ठळक लक्षणे देत नाही; बहुतेक वेळा इतर वैद्यकीय स्थितीचा भाग म्हणून किंवा नियमित तपासणीत योगायोगाने आढळतो. या स्थितीमागील कारणांमध्ये विल्सन आजार यांसारखे काही यकृताचे आजार, मूत्रपिंडातील ट्युब्युलर दोष (उदा. फॅन्कोनी सिंड्रोम), काही न्यूरोलॉजिकल आजार (उदा. पार्किन्सन आजार, मल्टिपल स्क्लेरोसिस), अंतःस्रावी प्रणालीचे आजार, रक्ताचे आजार, अपुरी प्रथिने किंवा प्युरिनचे सेवन, काही औषधे आणि गर्भधारणा यांचा समावेश होतो. हायपोयुरिसेमिया असल्यास मुख्यत्वे मूळ आजारावर लक्ष केंद्रित करणे महत्त्वाचे आहे.
निरोगी जीवनासाठी कोणत्या गोष्टींकडे लक्ष द्यावे?
युरिक आम्ल पातळी आरोग्यदायी मर्यादेत ठेवण्यासाठी संतुलित आणि विविध आहार, शारीरिक सक्रियता आणि पुरेसे पाणी पिणे सुचवले जाते. विशेषतः मूत्रपिंडाचे आरोग्यदायी समस्या, गाऊट आजार किंवा युरिक आम्ल वाढीचा इतिहास असलेल्यांनी, आहारात प्युरिनयुक्त अन्नपदार्थांकडे लक्ष द्यावे आणि नियमित डॉक्टर तपासणी करावी. कोणतीही लक्षणे किंवा शंका असल्यास तज्ञाचा सल्ला घेणे योग्य ठरेल.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
१. युरिक आम्ल म्हणजे काय?
युरिक आम्ल हे प्युरिन नावाच्या पदार्थांच्या शरीरातील विघटनामुळे निर्माण होणारे आणि उत्सर्जित करणे आवश्यक असलेले अपशिष्ट उत्पादन आहे. सामान्यतः मूत्रपिंड आणि आतड्यांद्वारे शरीरातून बाहेर टाकले जाते.
२. कोणते अन्नपदार्थ युरिक आम्ल वाढीस कारणीभूत ठरतात?
प्युरिनने समृद्ध लाल मांस, समुद्री अन्न, अवयवांचे मांस, कडधान्ये, काही भाज्या (उदा. पालक), मद्य, चहा आणि कॉफी युरिक आम्ल पातळी वाढविण्यात मदत करू शकतात.
३. जास्त युरिक आम्ल कोणत्या आरोग्य समस्यांना कारणीभूत ठरते?
युरिक आम्ल वाढल्याने गाऊट आजार, मूत्रपिंडातील खडे, मूत्रपिंड कार्यात बिघाड आणि काही दाहक स्थिती निर्माण होऊ शकतात. उपचार न झाल्यास पुढे जाऊन अधिक गंभीर मूत्रपिंड समस्या उद्भवू शकतात.
४. युरिक आम्ल तपासणी का केली जाते?
सामान्यतः गाऊटचा संशय, मूत्रपिंडातील खड्यांचा इतिहास, अस्पष्ट सांधेदुखी किंवा मूत्रपिंड कार्याचे मूल्यमापन करण्यासाठी केली जाते.
५. युरिक आम्ल वाढ नेहमीच लक्षणे देते का?
नाही, बहुतेक व्यक्तींमध्ये युरिक आम्ल वाढले तरी ठळक लक्षणे दिसून येत नाहीत. मात्र, प्रगत पातळीवर किंवा झटक्यांदरम्यान सांध्यांमध्ये वेदना आणि सूज यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.
६. युरिक आम्ल वाढ कशी कमी करता येईल?
आहारात प्युरिनयुक्त अन्नपदार्थ टाळणे, भरपूर पाणी पिणे, आदर्श वजन राखणे आणि आवश्यक असल्यास डॉक्टरांनी दिलेली औषधे नियमितपणे घेणे उपयुक्त ठरते.
७. युरिक आम्ल पातळी का कमी असू शकते?
कमी युरिक आम्ल पातळी सामान्यतः इतर आरोग्य समस्येचे निदर्शक असू शकते. यकृत किंवा मूत्रपिंडाचे आजार, अत्यल्प प्रथिनयुक्त आहार किंवा काही औषधे यास कारणीभूत ठरू शकतात.
८. गाऊट आजाराशी युरिक आम्लाचा काय संबंध आहे?
गाऊट आजार हा सांध्यांमध्ये युरिक आम्ल स्फटिक साठल्यामुळे निर्माण होणारा, वेदना आणि सूज यांसह दाहक विकार आहे. सामान्यतः अचानक झटक्यांच्या स्वरूपात दिसून येतो.
९. युरिक आम्ल वाढ मूत्रपिंडावर कसा परिणाम करते?
मूत्रपिंडात साठणारे युरिक आम्ल स्फटिक मूत्रपिंडातील खडे तयार करू शकतात आणि दीर्घकाळात मूत्रपिंड कार्यात बिघाड निर्माण करू शकतात.
१०. मी युरिक आम्ल पातळी घरी तपासू शकतो का?
घरी थेट युरिक आम्ल तपासणी करणे शक्य नाही. मात्र, नियमित रक्त तपासण्यांद्वारे आरोग्य संस्थांमध्ये पातळीचे परीक्षण करता येते.
११. आहाराने युरिक आम्ल पूर्णपणे नियंत्रणात ठेवता येते का?
आहाराने युरिक आम्ल पातळीवर लक्षणीय परिणाम करणे शक्य आहे, मात्र काही परिस्थितींमध्ये औषधोपचाराचीही आवश्यकता असू शकते.
१२. कोणत्या लक्षणांसह डॉक्टरांकडे जावे?
तीव्र सांधेदुखी, अचानक सूज, मूत्रपिंडातील खडे, सतत थकवा, भानगड गोंधळ यांसारखी लक्षणे दिसल्यास वैद्यकीय मूल्यांकन आवश्यक आहे.
१३. प्युरिन मर्यादित आहार म्हणजे काय?
प्युरिन मर्यादित आहार म्हणजे प्युरिनयुक्त अन्नपदार्थांचे प्रमाण मर्यादित ठेवणारी आहार योजना. उद्दिष्ट युरिक आम्ल पातळी संतुलित ठेवणे आहे.
१४. मद्यपान युरिक आम्ल पातळीवर कसा परिणाम करते?
मद्य, विशेषतः बिअर, प्युरिन आणि युरिक आम्ल पातळी वाढवू शकते. मद्यपान मर्यादित ठेवणे पातळी नियंत्रणात महत्त्वाचे आहे.
संदर्भ
जागतिक आरोग्य संघटना (WHO): नॉनकम्युनिकेबल डिसीजेस - गाऊट
CDC - सेंटर्स फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेन्शन: गाऊट
अमेरिकन किडनी फंड: किडनी स्टोन्स आणि युरिक आम्ल समजून घेणे
अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमॅटोलॉजी: गाऊट मार्गदर्शक तत्त्वे
नॅशनल इन्स्टिट्यूट्स ऑफ हेल्थ (NIH): यूरिक ऍसिड चाचणी माहिती