झोना (रात्रीची जळजळ) विषयी माहित असणे आवश्यक गोष्टी

झोना म्हणजे काय?

झोना, वैद्यकीय भाषेत हर्पेस झोस्टर, व्हरिसेला झोस्टर विषाणू (VZV) मुळे होणारा, प्रामुख्याने वेदनादायक आणि फोडांसह त्वचेवर पुरळ येणारा संसर्गजन्य आजार आहे. हा विषाणू बालपणी झालेल्या कांजिण्याच्या संसर्गानंतर आपल्या शरीरात सुप्त अवस्थेत राहू शकतो. वर्षांनंतर, प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यास पुन्हा सक्रिय होऊन झोना आजारास कारणीभूत ठरू शकतो. हे पुरळ बहुतेक वेळा शरीराच्या एका भागात, विशेषतः छाती, पाठ, पोट, चेहरा किंवा नितंब अशा भागांमध्ये दिसतात. झोना त्वचेवर तीव्र वेदना, जळजळ आणि खाज यांसारख्या त्रासांना कारणीभूत ठरू शकतो.

झोना आजाराची लक्षणे कोणती?

झोना सुरुवातीला बहुतेक वेळा एकाच बाजूला, तीव्र आणि जळजळीसारख्या वेदनांनी प्रकट होतो. या आजाराची इतर लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पुरळ असलेल्या भागात जळजळ, मुंग्या येणे आणि खाज

• त्वचेत संवेदनशीलता आणि बधिरता

• लाली, काही वेळात द्रवाने भरलेल्या फोडांमध्ये बदलणारे पुरळ

• स्थानिक वेदना आणि टोचल्यासारखी भावना

• प्रकाशास संवेदनशीलता

• उच्च ताप आणि डोकेदुखी

• सामान्य अशक्तपणा आणि थकवा

पुरळ, पहिल्या वेदना आणि संवेदनशीलतेनंतर २–३ दिवसांनी दिसू लागतात. हे पुरळ साधारणपणे १०–१५ दिवस टिकू शकतात. पुरळावर खवले येऊ लागल्यानंतर संसर्गाचा धोका कमी होतो.

झोना आजार कसा निर्माण होतो?

झोना, पूर्वी कांजिणी झालेल्या व्यक्तींमध्ये आढळतो. कारण व्हरिसेला झोस्टर विषाणू, कांजिणी झाल्यानंतर मज्जासंस्थेच्या मुळांमध्ये सुप्त अवस्थेत राहू शकतो. वर्षांनंतर, प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यास विषाणू पुन्हा सक्रिय होतो. विशेषतः:

• ६० वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींमध्ये

• प्रतिकारशक्ती कमी झालेल्या व्यक्तींमध्ये (उदा. कर्करोग उपचार घेणारे, अवयव प्रत्यारोपण झालेले, HIV/AIDS रुग्ण)

• शारीरिक किंवा मानसिक तणाव अनुभवणाऱ्यांमध्ये

घटनेची शक्यता जास्त असते. प्रत्येकजण आयुष्यात किमान एकदा झोना होऊ शकतो, परंतु क्वचितच पुन्हा होतो. प्रतिकारशक्ती कमकुवत असणाऱ्यांमध्ये पुन्हा होण्याचा धोका वाढतो.

झोना उपचारातील वापरले जाणारे दृष्टिकोन

सध्याच्या काळात झोना पूर्णपणे बरा करणारी निश्चित उपचारपद्धती नाही. मात्र आधुनिक वैद्यकशास्त्र, आजाराचे परिणाम कमी करण्यासाठी आणि गुंतागुंती टाळण्यासाठी प्रभावी उपाय देते. उपचाराचे मुख्य उद्दिष्टे म्हणजे तक्रारी कमी करणे आणि अनिष्ट परिणाम टाळणे.

प्रतिविषाणू औषधे, आजाराची पहिली लक्षणे दिसल्यानंतर पहिल्या ७२ तासांत सुरू केल्यास विषाणूची वाढ मंदावते आणि बरे होण्याचा कालावधी कमी होतो. त्यामुळे झोना ची पहिली लक्षणे दिसल्यास शक्य तितक्या लवकर त्वचारोग तज्ञाकडे जाणे महत्त्वाचे आहे.

काही प्रसंगी वेदनांसाठी वेदनाशामक औषधे, स्थानिक भूल देणारे क्रीम किंवा लोशन, तसेच आंघोळीनंतर त्वचा मऊ करणारे उपचार सुचवले जाऊ शकतात. त्वचेवर झालेल्या जखमा संक्रमित होऊ नयेत म्हणून प्रतिजैविक द्रावणाने स्वच्छता करणे आणि फोडांची काळजी काळजीपूर्वक घेणे आवश्यक आहे. रुग्णास ताप असल्यास, ताप कमी करणारी औषधे देखील उपचारात समाविष्ट केली जाऊ शकतात.

झोना मुळे होणाऱ्या तीव्र आणि दीर्घकालीन (महिन्यांपर्यंत किंवा क्वचितच वर्षानुवर्षे टिकणाऱ्या) मज्जासंस्थेतील वेदनांना पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया म्हणतात. विशेषतः वृद्ध आणि प्रतिकारशक्ती कमी झालेल्या व्यक्तींमध्ये या अवस्थेसाठी अँटीडिप्रेसंट्स, काही न्यूरोलॉजिकल औषधे आणि विशेष वेदनाशामक पट्ट्या यांसारखे अतिरिक्त उपचार वापरले जाऊ शकतात.

गर्भावस्थेत झोना संसर्ग झाल्यास, प्रतिविषाणू औषधांच्या वापराबाबत रुग्णांनी नक्कीच आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. विशेषतः प्रतिकारशक्ती दडपणारे उपचार घेणाऱ्यांना, उपचारासाठी रुग्णालयात शिरा मार्गे औषधे देणे आवश्यक ठरू शकते.

झोना (पुरळांशिवाय) झोना: लक्षणे कशी ओळखावी?

पुरळांशिवाय झोना, म्हणजेच "हर्पेस झोस्टर सिने हर्पेटे", हा आजाराचा दुर्मिळ प्रकार आहे. या स्थितीत त्वचेवर वैशिष्ट्यपूर्ण फोड किंवा पुरळ न दिसता, मज्जारज्जूच्या मार्गावर तीव्र वेदना, जळजळ किंवा मुंग्या येणे अशी लक्षणे दिसू शकतात. प्रभावित भागात ठळक जखम नसली तरी, दीर्घकालीन वेदना आणि संवेदनशीलता रुग्णाच्या जीवनमानावर प्रतिकूल परिणाम करू शकते. या प्रकारच्या झोना च्या निदानासाठी डॉक्टरांचे मूल्यांकन अत्यंत महत्त्वाचे आहे आणि वेदना नियंत्रणासाठी पारंपारिक झोना उपचारातील औषधे वापरली जाऊ शकतात.

झोना संसर्गाबद्दल माहित असणे आवश्यक गोष्टी

झोना आजार, पूर्वी कांजिणी झालेल्या किंवा कांजिणी लस घेतलेल्या व्यक्तींमध्ये संसर्गजन्य नाही. मात्र, आजार न झालेला किंवा लस न घेतलेला एखादा व्यक्ती, झोना रुग्णाच्या पुरळातील द्रवाशी थेट संपर्क साधल्यास कांजिणी होऊ शकते. झोना, व्यक्ती ते व्यक्ती थेट संपर्काने पसरतो; त्यामुळे, सक्रिय पुरळ असलेल्या व्यक्तींनी पुरळ असलेल्या भागांना झाकणे आणि संपर्काचा धोका कमी करणे सुचवले जाते. विशेषतः, प्रतिकारशक्ती कमी असलेले, गर्भवती आणि एक महिन्यापेक्षा लहान बाळे यांसारख्या संवेदनशील गटांपासून दूर राहणे आवश्यक आहे.

झोना पासून संरक्षणाचे मार्ग आणि लसीकरणाची माहिती

झोना पासून संरक्षणाचा सर्वात प्रभावी आणि सिद्ध मार्ग म्हणजे लसीकरण. जगभरात वापरल्या जाणाऱ्या आणि FDA ने मान्यता दिलेल्या झोना (हर्पेस झोस्टर) लसी, आजाराची घटना आणि तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी करतात. ५० वर्षांवरील प्रौढ आणि विशेषतः ६० वर्षांनंतर धोका वाढत असल्याने लस घेणे सुचवले जाते. झोना लस, कांजिणी (व्हरिसेला) लसीपेक्षा वेगळी आहे आणि सामान्यतः १–२ डोस स्वरूपात दिली जाते.

लसीकरणानंतर सौम्य दुष्परिणाम (इंजेक्शनच्या जागी वेदना, लाली, सौम्य डोकेदुखी, थकवा) होऊ शकतात. हे दुष्परिणाम बहुतेक वेळा अल्पकालीन असतात; मात्र अनपेक्षित लक्षणे दिसल्यास आरोग्य तज्ञांचा सल्ला घ्यावा.

झोना आजारात लक्ष द्यावयाच्या गोष्टी

• पुरळ असलेला भाग कोरडा आणि स्वच्छ ठेवा, फोडांना खाजवू नका.

• पुरळ झाकणे, विषाणू दुसऱ्यांना पसरण्याचा धोका कमी करते. मात्र झाकणारे कपडे त्वचेला थेट लागू नयेत याची काळजी घ्या.

• प्रतिजैविक क्रीम फोडांवर वापरू नका, त्यामुळे बरे होण्यास विलंब होऊ शकतो.

• स्वच्छतेसाठी मऊ टॉवेल वापरा आणि टॉवेल इतरांसोबत शेअर करू नका.

• कापडी आणि आरामदायक कपडे निवडा.

• थेट बर्फ लावू नका, मध्ये कापड ठेवूनच लावा.

• प्रतिकारशक्ती नसलेले, गर्भवती, नवजात किंवा गंभीर आजार असलेल्या व्यक्तींशी जवळचा संपर्क टाळा.

• सामाजिक ठिकाणी हात स्वच्छतेकडे लक्ष द्या, कपडे आणि वैयक्तिक वस्तू शेअर करू नका.

• सक्रिय पुरळ पूर्णपणे बरे होईपर्यंत संपर्क क्रीडांपासून दूर राहा.

झोना किती काळ टिकतो आणि पुन्हा होतो का?

सामान्यतः झोना संसर्ग २–४ आठवड्यात आपोआप बरा होतो. उपचार सुरू केल्यानंतर तक्रारी बहुतेक वेळा २ आठवड्यात कमी होतात. मात्र, विशेषतः वृद्ध आणि प्रतिकारशक्ती दडपणाऱ्या व्यक्तींमध्ये बरे होण्याचा कालावधी वाढू शकतो आणि पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया होऊ शकतो. झोना संसर्ग एकदा झाल्यानंतर पुन्हा होणे दुर्मिळ आहे, मात्र प्रतिकारशक्ती दडपणाऱ्या व्यक्तींमध्ये पुन्हा होऊ शकतो. आपली लक्षणे अपेक्षेपेक्षा जास्त काळ टिकली किंवा वेदना नियंत्रित होत नसल्यास आरोग्य तज्ञांचा सल्ला घ्या.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

१. झोना आजार संसर्गजन्य आहे का?

झोना, कांजिणी न झालेल्या आणि लस न घेतलेल्या व्यक्तीस थेट संपर्काने होऊ शकतो. आजारी व्यक्तीच्या पुरळातील द्रव सक्रिय विषाणू असतो; त्यामुळे पुरळाशी संपर्क टाळावा. मात्र, झोना थेट व्यक्ती ते व्यक्ती पसरत नाही; संपर्काने कांजिणी होऊ शकते.

२. झोना प्रत्येकाला पुन्हा होतो का?

बहुतेक लोकांना आयुष्यात फक्त एकदाच झोना होतो. मात्र, प्रतिकारशक्ती दडपणाऱ्या व्यक्तींमध्ये पुन्हा होण्याची शक्यता वाढते.

३. मला झोना झाला आहे हे कसे ओळखू?

सुरुवातीला तीव्र स्थानिक वेदना, जळजळ, मुंग्या येणे आणि त्यानंतर एकाच बाजूला पुरळ ही सर्वात ठळक लक्षणे आहेत. या तक्रारी आढळल्यास निदान निश्चित करण्यासाठी त्वचारोग तज्ञाचा सल्ला घ्या.

४. झोना उपचार किती काळ चालतो?

उपचार लवकर सुरू केल्यास, लक्षणांमध्ये बहुतेक वेळा २ आठवड्यात सुधारणा दिसते. एकूण आजाराचा कालावधी २–४ आठवड्यांदरम्यान असतो.

५. झोना साठी कोणती औषधे वापरली जातात?

प्रतिविषाणू औषधे मुख्य उपचार पर्याय आहेत. विशेषतः पहिल्या ३ दिवसांत सुरू केल्यास परिणामकारकता वाढते. वेदनाशामक, न्युरोपॅथिक वेदनांसाठी औषधे आणि काही प्रसंगी अँटीडिप्रेसंट्स वापरली जाऊ शकतात.

६. झोना असलेल्या व्यक्तीसोबत एकाच घरात राहता येते का?

होय, मात्र पुरळ असलेल्या भागाशी थेट संपर्क टाळावा आणि जोखीम गटातील व्यक्ती (गर्भवती, बाळे, प्रतिकारशक्ती कमी असलेले) संरक्षित ठेवावेत.

७. लस झोना पूर्णपणे रोखते का?

कोणतीही लस १००% संरक्षण देत नाही, परंतु सध्याच्या संशोधनानुसार झोना लसी आजाराची शक्यता आणि तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी करतात.

8. झोनाचा व्रण राहतो का?

पुरळ बरे झाल्यानंतर काही व्यक्तींमध्ये त्वचेवर रंग बदल किंवा हलका व्रण राहू शकतो. खाज न काढणे आणि योग्य जखमेची देखभाल केल्याने व्रणाचा धोका कमी होतो.

9. झोनाचा वेदना का दीर्घकाळ टिकते?

मज्जासंस्थेच्या टोकाचा दाह (पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया) काही व्यक्तींमध्ये दीर्घकाळ टिकणाऱ्या आणि अशक्त करणाऱ्या वेदनेला कारणीभूत ठरू शकतो. अशा परिस्थितीत योग्य वेदना उपचारांनी जीवनमान सुधारता येते.

10. झोनाच्या लसीचे दुष्परिणाम आहेत का?

लसीकरणानंतर सामान्यतः सौम्य दुष्परिणाम दिसतात (लाली, वेदना, सौम्य ताप). हे दुष्परिणाम बहुतेक वेळा अल्पावधीतच नाहीसे होतात.

11. गर्भधारणेत झोना धोकादायक आहे का?

गर्भवतींमध्ये झोना क्वचितच आढळतो, परंतु औषधोपचारासाठी नक्कीच डॉक्टरांचे मूल्यांकन आवश्यक आहे. उपचार सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

12. पुरळ न येता झोना कसा ओळखावा?

परंपरागत पुरळ नसल्यास निदान करणे कठीण होऊ शकते. तीव्र, एका भागापुरती मर्यादित वेदना असल्यास त्वचारोग तज्ज्ञ किंवा न्यूरोलॉजिस्टकडे जाणे उपयुक्त ठरेल.

संदर्भ

• जागतिक आरोग्य संघटना (WHO), "हर्पीस झोस्टर (शिंगल्स) – तथ्य पत्रके".

• रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्र (CDC), "शिंगल्स (हर्पीस झोस्टर)".

• अमेरिकन अकॅडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी असोसिएशन, “शिंगल्स: निदान, उपचार आणि प्रतिबंध”.

• मायो क्लिनिक, "शिंगल्स: लक्षणे आणि कारणे".

• युरोपियन मेडिसिन्स एजन्सी (EMA), "हर्पीस झोस्टर लसी".