Пурин ба шээсний хүчил: Бие махбод дахь үүрэг болон эрүүл мэндийн ач холбогдол
Пуринууд нь өдөр тутмын амьдралд бидний байнга хэрэглэдэг олон төрлийн хүнсэнд байгалийн жамаараа агуулагддаг химийн нэгдлүүд юм. Ялангуяа далайн бүтээгдэхүүн, махны төрөл, бууцай зэрэг зарим хүнсний ногоо, цай, кофе болон исгэсэн ундаа нь пуринаар баялаг байдаг. Бие махбодид орсон пурин нь эсийн байгалийн задрал эсвэл хүнсний боловсруулалтын үр дүнд үүсч, бодисын солилцооны эцсийн шатанд шээсний хүчил болж хувирдаг.
Шээсний хүчил гэж юу вэ, бие махбодид хэрхэн үүсдэг вэ?
Шээсний хүчил нь пуринууд бие махбодид задарснаар үүсдэг гол хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Энэ хувирал ихэвчлэн элгэнд явагддаг бөгөөд үлдсэн багахан хэсэг нь бусад эрхтэнд үүсч болно. Бие дэх шээсний хүчлийн ихэнх хэсэг нь бөөрөөр дамжин шээсээр гадагшилж, үлдсэн хэсэг нь гэдэснээс өтгөний хамт гадагшилдаг. Шээсний хүчил үүсэх болон ялгарах хэмжээ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох бөгөөд нас, хүйс, амьдралын хэв маяг зэрэг хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Насанд хүрэгчдийн хувьд шээсний хүчлийн түвшин ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд дунджаар 5 мг/дЛ, эмэгтэйчүүдэд ойролцоогоор 4.1 мг/дЛ орчим байдаг. Гэвч эдгээр үзүүлэлтүүд эрүүл мэндийн өөр өөр нөхцөл байдал эсвэл зуршлаас шалтгаалан өөрчлөгдөж болно.
Бие махбодид пуринаар баялаг хүнс хэт их хэрэглэх нь ялгарах ёстой шээсний хүчлийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Ерөнхийдөө үүсч буй болон ялгарч буй шээсний хүчил хооронд тэнцвэр байх ёстой. Гэвч хэт их үүсэх эсвэл хангалтгүй ялгарах тохиолдолд цусанд шээсний хүчлийн хэмжээ нэмэгдэнэ (гиперурикеми) эсвэл багасна (гипоурикеми).
Шээсний хүчил ихсэх (Гиперурикеми) ба шалтгаанууд
Цусанд шээсний хүчлийн түвшин лавлагааны хязгаараас дээш гарахыг гиперурикеми гэнэ. Гиперурикеми нь шээсний хүчил шээсээр хангалттай ялгарахгүй байх, пурины солилцооны алдагдал эсвэл хэт их пурин авах зэргээс үүдэлтэй байж болно. Цусанд шээсний хүчил илүүдэлтэй байх нь үе мөчид талст үүсгэж, тулай өвчинд хүргэж болох ба бөөрөнд хуримтлагдсанаар бөөрний чулуу зэрэг асуудал үүсгэж болно. Эдгээр нөхцөл байдлыг эмчлэхгүй бол бөөрний гэмтэл болон архаг бөөрний дутагдлын эрсдэл нэмэгддэг.
Шээсний хүчил ихсэх боломжит шалтгаануудын дунд удамшлын хандлага, бөөрний өвчин, чихрийн шижин, таргалалт, зүрхний дутагдал, цусны зарим өвчин болон архи байнга хэрэглэх зэрэг багтана. Мөн шээс хөөх эм (диуретик), дархлааг дарангуйлдаг зарим эмийн хэрэглээ, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах (гипотиреоз), янз бүрийн хавдрын өвчин болон тэдгээрийн эмчилгээ нь шээсний хүчлийн түвшинг нэмэгдүүлж болдог. Хурдан жин хасах, хэт хатуу хоолны дэглэм, хангалтгүй хооллолт ч мөн эрсдэлтэй хүчин зүйлс юм.
Шээсний хүчил ихсэхийн шинж тэмдгүүд
Цусанд шээсний хүчил ихсэх нь ихэнхдээ тодорхой зовиур үүсгэдэггүй. Гэвч зарим хүмүүст ханиадтай төстэй хөнгөн зовиурын зэрэгцээ дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
Үе мөчний өвдөлт, эмзэглэл
Ялангуяа өглөө үе мөч хавдах эсвэл улайх
Бөөрний чулуу үүсэх, шээх хэмжээ багасах
Амьсгал давчдах, сулрах, ядрах
Гар, хөл хавдах
Хэвлийн хэсэгт шатах мэдрэмж
Ухаан самуурах (хүндэрсэн тохиолдолд)
Тулай өвчний тодорхой, гэнэт эхэлдэг дайралтууд: Ялангуяа хөлийн эрхий хуруунд хүчтэй өвдөлт, улайх, халуун оргих
Шээсний хүчил ихсэхийг хэрхэн оношлох вэ?
Шээсний хүчлийн түвшинг энгийн цусны шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Эдгээр шинжилгээг ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх, тулай өвчнийг сэжиглэх эсвэл чулуу үүсэхийг судлах үед хийдэг. Насанд хүрэгчдийн хувьд ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд 7 мг/дЛ, эмэгтэйчүүдэд 6 мг/дЛ-ээс дээш үзүүлэлт өндөр гэж тооцогддог. Гэхдээ лавлагааны утга нь лабораториос хамааран өөр өөр байж болно.
Шээсний хүчил ихсэхийг хэрхэн удирдах вэ?
Шээсний хүчил ихэссэн хүнээс эхлээд суурь шалтгааныг нь тодруулахыг зорьдог. Хоол хүнсэнд пурин ихтэй бүтээгдэхүүнийг багасгах, хангалттай ус уух, шаардлагатай бол жингээ хянахыг зөвлөдөг. Эмч шаардлагатай гэж үзвэл шээсний хүчил бууруулах эм эсвэл бусад эмчилгээ санал болгож болно. Одоо байгаа архаг өвчнүүдийг (бөөрний өвчин, чихрийн шижин, зүрхний дутагдал гэх мэт) удирдах нь мөн чухал.
Шээсний хүчил багасах (Гипоурикеми) гэж юу вэ? Ямар тохиолдолд илэрдэг вэ?
Цусанд шээсний хүчлийн түвшин лавлагааны доод хязгаараас доош буурахыг гипоурикеми гэнэ. Гипоурикеми нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй; ихэвчлэн өөр нэг эмнэлгийн нөхцлийн хүрээнд эсвэл энгийн шинжилгээгээр санамсаргүй илэрдэг. Энэ байдлын суурь шалтгааны дунд Вильсоны өвчин зэрэг зарим элэгний өвчин, бөөрний сувгийн эмгэгүүд (жишээ нь Фанконигийн хам шинж), зарим мэдрэлийн өвчин (жишээ нь Паркинсоны өвчин, олон склероз), дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин, цусны өвчин, хангалтгүй уураг эсвэл пурин авах, зарим эм болон Жирэмслэлт орж болно. Гипоурикеми илэрсэн тохиолдолд гол нь суурь өвчнийг эмчлэхэд анхаарах нь чухал.
Эрүүл амьдралын төлөө юунд анхаарах вэ?
Шээсний хүчлийн түвшинг эрүүл хэмжээнд барихын тулд тэнцвэртэй, олон төрлийн хооллолт, биеийн идэвхтэй хөдөлгөөн, хангалттай ус уухыг зөвлөдөг. Ялангуяа бөөрний эрүүл мэндийн асуудал, тулай өвчин эсвэл шээсний хүчил ихсэх түүхтэй хүмүүс хоол хүнсэндээ пуринаар баялаг бүтээгдэхүүнд анхаарал хандуулж, тогтмол эмчийн хяналтад байх ёстой. Ямар нэгэн шинж тэмдэг эсвэл сэжиг илэрвэл мэргэжлийн эмчид хандах нь хамгийн зөв.
Түгээмэл асуудаг асуултууд
1. Шээсний хүчил гэж юу вэ?
Шээсний хүчил нь пурин хэмээх бодисууд бие махбодид задарснаар үүсдэг, гадагшлуулах шаардлагатай хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Ерөнхийдөө бөөр болон гэдсээр дамжин биеэс гадагшилдаг.
2. Ямар хүнс шээсний хүчил ихсэхэд нөлөөлдөг вэ?
Пуринаар баялаг улаан мах, далайн бүтээгдэхүүн, дотор эрхтэн, буурцагт ургамал, зарим хүнсний ногоо (жишээ нь бууцай), архи, цай, кофе нь шээсний хүчлийн түвшин нэмэгдэхэд нөлөөлж болно.
3. Хэт их шээсний хүчил ямар эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг вэ?
Шээсний хүчил ихсэх нь тулай өвчин, бөөрний чулуу, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал болон зарим үрэвсэлт нөхцөлд хүргэж болдог. Эмчлэхгүй бол илүү ноцтой бөөрний асуудал үүсч болно.
4. Шээсний хүчил шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?
Ихэвчлэн тулай сэжиглэх, бөөрний чулууны түүх, тайлбарлагдахгүй үе мөчний өвдөлт эсвэл бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор хийдэг.
5. Шээсний хүчил ихсэх нь үргэлж шинж тэмдэг илэрүүлдэг үү?
Үгүй, ихэнх хүмүүст шээсний хүчил ихсэх нь тодорхой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэвч хүндэрсэн эсвэл дайралтын үед үе мөчний өвдөлт, хавдар зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
6. Шээсний хүчил ихсэхийг хэрхэн бууруулах вэ?
Хоол хүнсэнд пуринаар баялаг бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх, хангалттай ус уух, жингээ хэвийн хэмжээнд барих, шаардлагатай бол эмчийн бичсэн эмийг тогтмол хэрэглэх нь тусална.
7. Шээсний хүчлийн түвшин яагаад багасч болох вэ?
Шээсний хүчлийн түвшин багасах нь ихэвчлэн өөр нэг эрүүл мэндийн асуудлыг илтгэдэг. Элэг эсвэл бөөрний өвчин, хэт бага уурагтай хоолны дэглэм эсвэл зарим эм үүнд нөлөөлж болно.
8. Тулай өвчин ба шээсний хүчлийн холбоо юу вэ?
Тулай өвчин нь үе мөчид шээсний хүчлийн талст хуримтлагдсанаар үүсдэг, өвдөлт, хавдраар илэрдэг үрэвсэлт эмгэг юм. Ихэвчлэн гэнэт дайралтын хэлбэрээр илэрдэг.
9. Шээсний хүчил ихсэх нь бөөрийг хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Бөөрөнд хуримтлагдсан шээсний хүчлийн талстууд бөөрний чулуу үүсэхэд нөлөөлж, урт хугацаанд бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж болдог.
10. Шээсний хүчлийн түвшинг гэртээ хянах боломжтой юу?
Гэрийн нөхцөлд шууд шээсний хүчил шинжилгээ хийх боломжгүй. Гэвч тогтмол цусны шинжилгээгээр эрүүл мэндийн байгууллагад хяналт тавьж болно.
11. Хоолны дэглэмээр шээсний хүчлийг бүрэн хянах боломжтой юу?
Хоолны дэглэмээр шээсний хүчлийн түвшинд мэдэгдэхүйц нөлөөлөх боломжтой ч зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
12. Ямар шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах ёстой вэ?
Хүчтэй үе мөчний өвдөлт, гэнэт хавдах, бөөрний чулуу, байнгын ядрах, ухаан самуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн үнэлгээ шаардлагатай.
13. Пурин хязгаарлалттай хоолны дэглэм гэж юу вэ?
Пурин хязгаарлалттай хоолны дэглэм гэдэг нь пурин ихтэй хүнсийг хязгаарласан хооллолтын төлөвлөгөө юм. Зорилго нь шээсний хүчлийн түвшинг тэнцвэртэй байлгах явдал юм.
14. Архины хэрэглээ шээсний хүчлийн түвшинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Архи, ялангуяа шар айраг нь пурин болон шээсний хүчлийн түвшинг нэмэгдүүлж болдог. Архины хэрэглээг хязгаарлах нь түвшинг хянахад чухал.
Эх сурвалжууд
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (WHO): Архаг халдварт бус өвчин - Тулай
CDC - Өвчний Хяналт, Урьдчилан Сэргийлэх Төв: Тулай
Америкийн Бөөрний Сан: Бөөрний чулуу ба шээсний хүчлийг ойлгох нь
Америкийн Ревматологийн Коллеж: Подагрын удирдамж
Үндэсний Эрүүл Мэндийн Хүрээлэн (NIH): Шээсний хүчил тодорхойлох шинжилгээний мэдээлэл