Фибромиалгийн хам шинж: Шинж тэмдгүүд, шалтгаанууд болон удирдлага
Фибромиалжи гэж юу вэ?
Фибромиалжи нь биеийн янз бүрийн хэсэгт удаан хугацаанд үргэлжилдэг, өргөн тархсан булчингийн өвдөлтөөр илэрдэг, архаг бөгөөд цогц зөөлөн эдийн ревматизм юм. Энэ байдал нь зөвхөн биеийн өвдөлтөөр хязгаарлагдахгүй; ядаргаа, нойрны эмгэг, оюуны бүдэгрэл болон сэтгэлийн хэлбэлзэл зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж илэрч болно. Дэлхий даяар янз бүрийн нийгэмд харилцан адилгүй боловч насанд хүрэгчдийн багахан хувьд тохиолддог бөгөөд ялангуяа эмэгтэйчүүдийн дунд илүү түгээмэл байдаг. Фибромиалжийн тодорхой шалтгаан одоогоор бүрэн тайлагдаагүй боловч удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэлээр үүсдэг гэж үздэг.
Фибромиалжийн синдром гэж юу вэ?
Фибромиалжи нь булчин, ясан дахь өргөн тархсан өвдөлтөөс гадна биеийн тодорхой хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх, ерөнхий сул дорой шинж тэмдгээр илэрдэг архаг эрүүл мэндийн асуудал юм. Энэ синдромын шинж тэмдэг ихэвчлэн субъектив байдаг; өөрөөр хэлбэл лабораторийн шинжилгээгээр шууд илэрхийлж чадахгүй. Тиймээс энэ өвчин ихэнхдээ бусад өвчнүүдтэй андуурагдаж, онош тогтоох хугацаа удааширч болзошгүй.
Фибромиалжийн боломжит шалтгаанууд юу вэ?
Фибромиалжийг үүсгэх ганц шалтгаан тогтоогдоогүй боловч олон судалгаагаар зарим эрсдлийн хүчин зүйлсийг илрүүлсэн байна:
Өвчилж байсан халдварууд: Зарим вирус эсвэл бактерийн халдварын дараа фибромиалжи үүсч болохыг ажигласан.
Удамшлын хандлага: Гэр бүлийн гишүүдэд фибромиалжийн түүхтэй бол эрсдэл нэмэгдэх магадлалтай гэж үздэг.
Бие болон сэтгэлийн гэмтэл: Хүнд гэмтэл эсвэл хүчтэй сэтгэлзүйн стресс нь фибромиалжийг өдөөж болзошгүй.
Тасралтгүй стресс: Удаан хугацааны стресс нь дааврын системд нөлөөлж, өвчний илрэлд үүрэг гүйцэтгэж болно.
Хувийн зан чанар: Мэдрэмтгий, төгс төгөлдөрт тэмүүлдэг хүмүүст фибромиалжи илүү түгээмэл тохиолдож болно.
Зарим онолын үүднээс тархи болон мэдрэлийн системийн өвдөлтийн босго буурч, өвдөлтөд илүү мэдрэмтгий болдог гэж үздэг. Энэ нь ердийн үед өвдөлт үүсгэдэггүй өдөөгч хүчин зүйлс ч цаг хугацааны явцад зовиуртай болох нөхцөл бүрдүүлж болзошгүй.
Фибромиалжийн дайралтууд хэрхэн илэрдэг вэ?
Өвчний явц хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим үед өвдөлт нэмэгдэх (дайралтын үе) тохиолдож болно. Энэ үед өвдөлт болон ядаргаа мэдэгдэхүйц мууддаг. Дайралтын үед нойргүйдэл, хоол боловсруулах эрхтний асуудал (жишээ нь, рефлюкс), гар, хөлөнд хаван, мэдээ алдалт зэрэг янз бүрийн зовиур нэмэгдэж болно.
Фибромиалжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Фибромиалжийн хамгийн гол шинж тэмдэг нь өргөн тархсан, удаан үргэлжилсэн булчингийн өвдөлт юм. Гэвч энэ өвчин ихэнхдээ зөвхөн өвдөлтөөр хязгаарлагдахгүй. Түгээмэл тохиолддог бусад шинж тэмдгүүд дараах байдалтай:
Тасралтгүй эсвэл дахин давтагдах ядаргаа
Нойр авсан ч гэсэн амарч чадахгүй байх
Толгойн өвдөлт
Сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүртэй байдал
Анхаарал төвлөрөхөд хүндрэл (“тархины манан” гэж нэрлэдэг)
Доод хэвлийн өвдөлт
Амьсгалахад хүндрэл мэдрэгдэх
Чих шуугих
Дасгал хийхэд хурдан ядарч сульдах
Фибромиалжид өмнө нь онош тавихад чухалд тооцогддог байсан бөгөөд 'мэдрэмтгий цэгүүд' гэж нэрлэдэг биеийн хэсгүүдэд (жишээ нь, толгойн ар хэсэг, мөр, ташаа, өвдөг, тохой гэх мэт) даралтанд мэдрэмтгий байдал үүсч болно. Өнөө үед эдгээр нь онош тавихад дангаараа хангалттай гэж үздэггүй.
Хэн фибромиалжи үүсэх эрсдэлтэй вэ?
Эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Гэр бүлд фибромиалжийн түүхтэй байх нь эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Мөн, улаан чонон яр эсвэл ревматоид артрит зэрэг зарим аутоиммун өвчний хамт илэрч болно.
Фибромиалжийг хэрхэн оношлох вэ?
Фибромиалжийн оношлогооны үндсэн шалгуур нь дор хаяж гурван сар үргэлжилсэн, өөр эмнэлгийн шалтгаанаар тайлбарлагдахгүй өргөн тархсан биеийн өвдөлт юм. Одоогоор фибромиалжийг онцгойлон илрүүлэх ганц лабораторийн шинжилгээ байхгүй. Эмч нар цусны шинжилгээ, дүрс оношлогоо зэрэг зарим шинжилгээгээр бусад боломжит өвчнийг үгүйсгэж онош тавьдаг.
Фибромиалжийн менежмент: Юу хийж болох вэ?
Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг хянах, хүний амьдралын чанарыг дээшлүүлэхэд чиглэнэ. Ихэвчлэн эмийн хэрэглээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болон нэмэлт эмчилгээ зэргийг хамтад нь авч үздэг.
Эмийн эмчилгээ
Өвдөлт намдаагч: Хөнгөн өвдөлтийн үед эмч энгийн өвдөлт намдаагч санал болгож болно. Хүнд өвдөлтийн үед илүү хүчтэй эмийг богино хугацаанд, хяналттайгаар хэрэглэж болно.
Сэтгэл гутралын эсрэг эм: Өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулах, мөн сэтгэл санаа болон нойрны эмгэгийг зохицуулахад хэрэглэж болно.
Таталтын эсрэг эм: Ялангуяа габапентин, прегабалин зэрэг эмүүд мэдрэлийн системээр дамжуулан өвдөлтийг бууруулах нөлөөтэй болох нь тогтоогдсон. Эдгээр эмийг болзошгүй гаж нөлөөнөөс сэргийлж заавал эмчийн хяналтад хэрэглэх ёстой.
Нэмэлт арга барил ба амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт
Фибромиалжийн эмчилгээнд олон талт арга барил маш үр дүнтэй байж болно:
Физик эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ
Зүү эмчилгээ, иога, бясалгал эсвэл иллэг зэрэг тайвшруулах арга барил
Эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт
Тогтмол, хөнгөн боловч тогтвортой дасгалын хөтөлбөр (жишээ нь, алхах, сэлэх, дугуй унах)
Нойрыг чанартай байлгахын тулд тохиромжтой орчин, дадал зуршлыг бүрдүүлэх
Дасгалын хөтөлбөр ба биеийн идэвхтэй хөдөлгөөний үүрэг
Дасгал нь фибромиалжийн эмчилгээнд чухал дэмжлэг болдог. Зохих ачаалалтай, хувь хүнд тохирсон хөдөлгөөнүүд нь булчинг бэхжүүлж, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлж, өвдөлт болон ядаргааг бууруулахад хувь нэмэр оруулна. Ялангуяа аэробик дасгал (алхах, дугуй унах), хөнгөн сунгалтын хөдөлгөөн, хүч нэмэгдүүлэх дасгалуудыг зөвлөдөг. Эхэндээ бага ачаалалтай, богино хугацааны дасгалаар эхэлж, цаашид аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Хэтрүүлэн хийх нь шинж тэмдгийг дордуулах магадлалтай тул мэргэжлийн физик эмчилгээний эмчээс зөвлөгөө авах нь зүйтэй.
Фибромиалжиэс урьдчилан сэргийлэх ямар арга хэмжээ авах вэ?
Фибромиалжийг бүрэн сэргийлэх арга зам тодорхойгүй боловч амьдралын чанарыг хадгалах, шинж тэмдгийг зөөлрүүлэхийн тулд дараах зөвлөмжийг өгдөг:
Тогтмол, чанартай нойрны дадал зуршил бий болгох
Хэт их кофеин болон сэргээш бодисоос зайлсхийх
Стрессийг зохицуулах, тайвшруулах арга техникийг ашиглах
Эрүүл хоолны дэглэм баримтлах
Тогтмол дасгал хийх
Иллэг, халуун усанд орох зэрэг тайвшруулах аргуудыг хэрэглэх
Нийгмийн харилцаа, хувийн сонирхлыг идэвхтэй байлгах
Фибромиалжид ямар мэргэжилтнүүдэд хандах вэ?
Фибромиалжийн менежментэд, ревматологи, физик эмчилгээ болон нөхөн сэргээх эмчилгээ тэргүүтэй олон салбарын хамтарсан хандлагыг зөвлөдөг. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн болон сэтгэл судлалын дэмжлэг авах нь шинж тэмдгийг зохицуулахад чухал үүрэгтэй. Физиотерапист болон хөдөлмөр заслын эмчээс дасгал, хөдөлгөөний зөвлөгөө авч болно.
Түгээмэл асуудаг асуултууд
1. Фибромиалжи гэж юу вэ, булчингийн ревматизмтай адил уу?
Фибромиалжи нь өргөн тархсан булчингийн өвдөлт, мэдрэмтгий хэсгүүд болон архаг ядаргаагаар тодорхойлогдох зөөлөн эдийн ревматизм юм. Булчингийн ревматизм гэдэг нь илүү өргөн хүрээтэй ойлголт бөгөөд фибромиалжи нь энэ бүлэгт багтдаг тодорхой өвчин юм.
2. Фибромиалжи аюултай юу?
Үгүй, фибромиалжи аюултай биш. Гэвч эмчлүүлэхгүй бол амьдралын чанарт ноцтой нөлөөлж болзошгүй.
3. Фибромиалжи халдвартай юу?
Фибромиалжи нь халдварт өвчин биш. Удамшлын хандлага эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох ч хүнээс хүнд халдварлахгүй.
4. Хэн эрсдэлтэй вэ?
Эмэгтэйчүүд, гэр бүлд фибромиалжийн түүхтэй хүмүүс болон зарим ревматизм, аутоиммун өвчтэй хүмүүст эрсдэл өндөр байдаг.
5. Фибромиалжийг хэрхэн оношлох вэ?
Онош нь гурван сараас илүү үргэлжилсэн өргөн тархсан өвдөлт болон лабораторид илрэхгүй шинж тэмдгийн үндсэн дээр, бусад боломжит өвчнийг үгүйсгэсний дараа тавигдана.
6. Фибромиалжид ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
Фибромиалжид зориулсан онцгой цусны шинжилгээ байхгүй. Бусад өвчнийг үгүйсгэх зорилгоор зарим цусны шинжилгээ хийж болно.
7. Эмчилгээ бүрэн эдгэрэл авчрах уу?
Фибромиалжийн бүрэн эмчилгээ байхгүй; гэхдээ зохистой арга барил нь шинж тэмдгийг хянах, амьдралын чанарыг дээшлүүлэхэд тусална.
8. Дасгал хийх нь ашигтай юу?
Тийм ээ, тогтмол, хөнгөн болон тохиромжтой дасгал хөдөлгөөн нь өвдөлт, ядаргааг бууруулахад, ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг.
9. Эмүүд донтуулах уу?
Ихэнх хэрэглэгддэг эмүүд, ялангуяа өвдөлт намдаагчид, хяналттай тунгаар болон эмчийн хяналтан дор хэрэглэвэл донтох эрсдэл бага байдаг.
10. Орлуулах эмчилгээ үр дүнтэй юу?
Зүү эмчилгээ, иога болон массаж нь зарим өвчтөнд тайвшрал өгдөг болохыг харуулсан; гэхдээ эдгээр аргуудын үр нөлөө хүн бүрт өөр өөр байж болно.
11. Фибромиалжитэй ажиллах эсвэл спорт хийх боломжтой юу?
Ихэнх өвчтөнүүд тохирсон эмчилгээ, дэмжлэгтэйгээр ажил болон өдөр тутмын амьдралаа үргэлжлүүлж чадна. Дасгалууд хувь хүнд тохирсон байх ёстой.
12. Нойрны асуудал хэвийн үү, юу хийж болох вэ?
Фибромиалжид нойрны чанар ихэвчлэн алдагддаг. Нойрны эрүүл ахуйд анхаарах, шаардлагатай бол эмчээс дэмжлэг авах нь тустай.
13. Фибромиалжид ямар эмчид хандах вэ?
Ревматологи, биеийн тамир, нөхөн сэргээх эмч нар нь өвчнийг оношлох, эмчлэх гол мэргэжлийн салбарууд юм.
14. Фибромиалжиас сэргийлэх боломжтой юу?
Яг тодорхой сэргийлэх арга мэдэгдээгүй ч эрүүл амьдралын хэв маяг, тогтмол нойр, стрессийн удирдлага нь шинж тэмдэг эхлэх эсвэл даамжрахыг сааруулж чадна.
15. Фибромиалжи жирэмсэн үед эрсдэл үүсгэдэг үү?
Ерөнхийдөө жирэмсэн үед амь насанд аюултай эрсдэл үүсгэдэггүй; гэхдээ өвдөлт, ядаргааны гомдол нэмэгдэж болзошгүй. Эмчийн хяналтан дор тохирсон дэмжлэг үзүүлж болно.
Эх сурвалжууд
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (WHO)
АНУ-ын Өвчин Хянах, Урьдчилан Сэргийлэх Төв (CDC)
Америкийн Ревматологийн Коллеж (ACR) – Фибромиалжи: Эмчилгээ ба удирдлагын зөвлөмжүүд
Mayo Clinic. "Фибромиалжи: Шинж тэмдэг ба шалтгаан."
Үе мөч, булчин, арьсны өвчний үндэсний хүрээлэн (NIAMS). "Фибромиалжийн тойм."
Европын Ревматизмын Эсрэг Лиг (EULAR) – Фибромиалжийг удирдах зөвлөмжүүд.