Болка во стомакот: Симптоми, Причини и Правилен Пристап
Воспалителните состојби што се развиваат во абдоминалниот регион често предизвикуваат симптоми како губење на апетит, гадење и повраќање. Деталната евалуација на пациентите е задолжителна при нагло започната абдоминална болка. Доколку абдоминалната болка трае повеќе од една недела, обично е помалку веројатно да се работи за „акутен абдомен“ кој бара итна хируршка интервенција. Сепак, дури и ако траењето се продолжи, причината за ваквите симптоми мора да се истражи од страна на лекар.
Кои се можните причини за абдоминална болка?
Абдоминалните болки што се чувствуваат во различни региони може да бидат поврзани со болести или проблеми специфични за органите во тој регион. Најчестите причини се следниве:
Болести на желудникот, тенкото и дебелото црево
Уринарни и хепатобилијарни нарушувања како камен во бубрег или жолчно кесе
Болести на женските и машките репродуктивни органи
Менструални болки (дисменореја)
Компликации поврзани со шеќерна болест (дијабетес)
Нарушувања на надбубрежната жлезда
Некои крвни болести
Труења со хемиски супстанции (олово, морфиум и сл.)
Инфективни болести како зостер (herpes zoster)
Причина за абдоминалната болка може да бидат не само болестите на органите во абдоминалната празнина, туку и некои болести од други делови на телото. На пример, пневмонија (инфекција на белите дробови), срцев удар и скршеници на ребра исто така може да се манифестираат со абдоминална болка.
Дали абдоминалната болка може да се помеша со други болести?
Локацијата на болката почувствувана во абдоменот е важна за разбирање на основната причина. Болките што се појавуваат во различни региони обично се поврзани со следниве органи:
Горен десен абдомен: црн дроб, жолчно кесе, жолчни патишта, пептични улкуси
Горен лев абдомен: слезина, панкреас, релевантен дел од аортата
Над папокот: желудник, хранопроводник, дванаесетпалачно црево, рефлукс, гастритис, улкус и други нарушувања на горниот гастроинтестинален систем
Долен лев абдомен: воспаление на дебелото црево, болести на јајниците, проблеми со уринарниот тракт, надворматерична бременост, болести на аортата, апендицитис
Долен десен абдомен: апендицитис, болести на јајниците, инфекции на уринарниот тракт, надворматерична бременост, ингвинална хернија, проблеми со жолчните патишта
Поради тоа, при евалуација на абдоминалната болка се земаат предвид и локалните органски болести и системските болести.
Кои чекори треба да се следат во менаџментот на абдоминалната болка?
Бидејќи абдоминалната болка може да има многу различни причини, земањето лекови без дијагноза може да биде ризично. Особено кај абдоминални болки со непозната причина и кои претходно не биле евалуирани од лекар, не се препорачува употреба на аналгетици или други лекови. Овие лекови може да ја отежнат дијагнозата на сериозна основна болест.
Кај лесни и краткотрајни абдоминални болки по јадење, некои практични мерки може да бидат олеснителни. Пиење лесно разладена вода, јадење тост или лесна ужинка, или консумирање лесни намирници како банана и сок од јаболко понекогаш може да помогне. Сепак, доколку симптомите продолжат или се влошат, задолжително треба да се побара мислење од лекар.
Во кои ситуации треба да се побара мислење од специјалист при абдоминална болка?
Во следниве ситуации е од суштинско значење веднаш да се побара здравствена установа:
Силна, повторувачка, прогресивна или постојана болка
Абдоминална болка придружена со отежнато дишење, чувство на несвестица, крварење, повраќање или висока температура
Ширење на болката кон градите, вратот или рамото
Присуство на крв во столицата
Прекумерна надуеност и напнатост во абдоменот
Во вакви ситуации, клиничкото искуство и знаење на лекарот играат важна улога во дијагнозата. Третманот се разликува според утврдената причина. На пример, ако се открие камен во уринарниот тракт, обично се претпочита лекување со медикаменти, додека во случај на состојба што бара хируршка интервенција како апендицитис, може да се препорача итна операција.
Најчесто поставувани прашања
1. Кога абдоминалната болка е опасна?
Доколку болката е силна, постојана или повторувачка, и ако се јавуваат симптоми како несвестица, температура, крварење, повраќање или отежнато дишење, задолжително треба да се консултира лекар.
2. Што помага за абдоминална болка дома?
За лесни и краткотрајни болки може да се консумираат соодветни, лесни јадења и пијалаци. Сепак, ако причината за болката е нејасна или болката е силна, не се препорачува употреба на лекови дома.
3. Дали абдоминалната болка секогаш е знак за апендицитис?
Не. Апендицитис е една од честите причини за болка во долниот десен дел на абдоменот, но абдоминалната болка може да потекнува од многу различни болести.
4. Дали абдоминалната болка кај жените е поразлична?
Кај жените, абдоминалната болка може да се појави поради многу специфични причини како менструалниот циклус, болести на јајниците или матката.
5. Зошто е важно повраќањето заедно со абдоминалната болка?
Повраќањето понекогаш може да биде знак на сериозни интраабдоминални болести или опструкција на цревата. Затоа, ако се јавува заедно со болка, треба да се консултира лекар.
6. Кога треба да одам на итна помош поради абдоминална болка?
Ако болката е многу силна, не поминува, се шири или се јавуваат дополнителни симптоми, неопходно е да се побара итна здравствена помош.
7. Што треба да се направи при абдоминална болка кај деца?
Кај честа абдоминална болка кај деца, ако симптомите се краткотрајни и лесни, може да се следат дома. Но, ако болката е силна или има дополнителни симптоми, треба да се консултира лекар.
8. Дали абдоминалната болка е опасна кај бремените жени?
Абдоминалната болка во бременоста може да биде нормална, но може да укажува и на сериозни проблеми. Особено ако е силна, долготрајна или придружена со крварење, веднаш треба да се консултира здравствен професионалец.
9. Дали абдоминалната болка е едноставен проблем или може да биде знак за сериозна болест?
Абдоминалната болка понекогаш е поврзана со едноставни причини, но во некои случаи може да биде показател за сериозни болести. Затоа, времетраењето и интензитетот на симптомите се важни.
10. Кои испитувања се прават за абдоминална болка?
Покрај лекарскиот преглед, доколку е потребно, се користат крвни и уринарни тестови, ултрасонографија или томографија како методи за сликање.
11. Зошто се јавува абдоминална болка по јадење?
Обично се појавува поради бенигни причини како дигестивни нарушувања, но ако стане постојана, треба да се евалуира.
12. Дали е соодветно да се користат антибиотици при абдоминална болка?
Не; антибиотиците треба да се користат само по препорака на лекар и за одредени инфекции.
13. Кој лекар се занимава со абдоминална болка?
При првата евалуација се вклучува интернист (специјалист по внатрешни болести) или семеен лекар, а по потреба се упатува кон соодветната специјалност.
Извори
World Health Organization (WHO) – Acute Abdominal Pain Factsheet
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Abdominal Pain Guidelines
American College of Gastroenterology – Guidelines for the Evaluation of Abdominal Pain
British Medical Journal – Clinical Review: Acute Abdominal Pain in Adults
UpToDate – Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults and Children