Звонење во ушите (Тинитус): Што е тоа, зошто се јавува и што треба да се направи?
Што е зуење во ушите?
Зуењето во ушите или медицински познато како тинитус, е чест симптом кој се појавува со перцепција на звук во увото или главата, постојано или повремено, без надворешен извор на звук. Овој звук најчесто може да се опише како ѕвонење, брум, зуење, свиркање, Пулс, шушкање и слично. Овие звуци, кои не можат да се слушнат од други лица во околината, можат значително да влијаат на квалитетот на животот на поединецот.
Тинитус најчесто се јавува кај лица над 40 години и особено кај постари лица; сепак, може да ги зафати сите возрасни групи и да се појави и кај деца. Понекогаш е природно секој да доживее привремено зуење, но кога ќе стане постојано, може да укажува на состојба на која треба да се обрне внимание.
Како се чувствува зуењето во ушите?
Тинитус најчесто се чувствува во едното уво (десно или лево) или во двете уши истовремено. Понекогаш звукот може да се перцепира и во внатрешноста на главата. Поединецот може да го опише овој звук како ѕвонење, звук на ѕвонче, машински брум или звук сличен на пулсот. Интензитетот и видот на звукот варираат од личност до личност; кај некои е лесен и минлив, а кај други постојан и вознемирувачки.
Интензивното зуење може негативно да влијае на секојдневниот живот и работната способност, а во сериозни случаи може да предизвика стрес, анксиозност и проблеми со спиењето. Особено ноќе и во тишина, зуењето може да стане поинтензивно.
Кои се основните причини за зуење во ушите?
Тинитус може да се развие поради различни причини. Најчестите причини се:
Губење на слухот: Особено често се јавува при губење на слухот поврзано со возраста или оштетување поради изложеност на бучава.
Долготрајна изложеност на гласни звуци: Индустриска бучава, концерти, работни машини, пукање и други звуци со висок децибел можат да предизвикаат оштетување на клетките во внатрешното уво.
Инфекции на увото: Воспаление на средното уво, акумулација на течност во увото или оштетување на тапанчето може да доведе до зуење.
Ушна маст (церумен): Прекумерно натрупување на ушна маст може да го блокира увото и да предизвика привремен тинитус.
Болести на циркулаторниот систем: Особено зуење кое е синхронизирано со пулсот (‘пулсатилен тинитус’) може да се појави при васкуларни блокади, аневризми или хипертензија.
Повреди на глава, врат и нарушувања на виличниот зглоб: Особено може да биде поврзано со болести на темпоромандибуларниот зглоб.
Употреба на одредени лекови (ототоксични лекови): Лекови кои можат да го оштетат слушниот нерв, како што се високи дози аспирин, одредени антибиотици, диуретици, хемотерапевтици, можат да предизвикаат зуење.
Метаболички и невролошки проблеми: Дијабетес, болести на тироидната жлезда, анемија, Мениеров синдром, некои нервни болести и психијатриски нарушувања се исто така фактори на ризик.
Стрес и анксиозност: Иако не е единствена причина, може да го зголеми постоечкото зуење и да ја отежне неговата толеранција.
Поретко, сериозни здравствени проблеми како тумор или васкуларни аномалии може да бидат основна причина за тинитус.
Кои се видовите на тинитус?
Зуењето во ушите се класифицира според основната причина и видот на звукот што го слуша пациентот:
Субјективен тинитус: Најчестиот вид. Го слуша само пациентот. Обично е поврзан со проблем во слушниот систем.
Објективен тинитус: Зуење што може да се слушне и од пациентот и од испитувачот со специјални уреди. Ретко се јавува и најчесто е резултат на васкуларни или мускулни причини (на пример, аномалии на артерии блиску до увото).
Во зависност од карактерот на симптомот, зуењето може да биде повремено или постојано, да се чувствува во едно или двете уши, а видот и фреквенцијата на звукот варираат од личност до личност.
Кои се симптомите на зуење во ушите?
Најочигледниот симптом е перцепција на звук во увото или главата без надворешен извор. Дополнително, може да се појават следниве наоди:
Губење на слухот
Тешкотии со концентрацијата
Проблеми со рамнотежата
Кај некои лица, прекумерна чувствителност на околни звуци (хиперакузија)
Несоница и немир
Ретко, на зуењето може да се придружуваат и други симптоми како вртоглавица, чувство на полност во увото и анксиозност.
Како се одвива процесот на дијагноза на зуење во ушите?
Првиот чекор во дијагнозата на тинитус е детална анамнеза и оториноларинголошки преглед. Лекарот прашува за времетраењето на зуењето, видот, дали има придружно губење на слухот или други симптоми. Понатаму;
Аудиолошка проценка (тестови за слух)
По потреба, радиолошки испитувања (МРИ, КТ и сл.)
Крвни анализи и по потреба проценка на рамнотежата може да се направат.
Со овие методи се обидува да се утврди причината за зуењето и по потреба се упатува кон соодветни специјалисти.
Современи методи за справување со зуење во ушите
Иако не е секогаш можно целосно отстранување на тинитусот, најчесто е можно ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот. Третманот се разгледува во следниве насоки:
Третман на основната причина: Чистење на ушната маст, лекување на инфекции на увото, контрола на крвниот притисок или тироидната болест и други специфични интервенции.
Регулирање на лековите: Лековите со можни несакани ефекти се ревидираат под лекарски надзор.
Слухови апарати кај лица со губење на слухот: Кај тинитус придружен со губење на слухот, слуховите апарати можат да го подобрат и слухот и зуењето.
Маскери за тинитус (уреди за бел шум): Помагаат да се потисне зуењето; особено ноќе и во тивки средини може да бидат релаксирачки.
Звучни терапии и бихејвиорални пристапи: Когнитивно-бихејвиорална терапија, техники за релаксација, медитација и методи за намалување на стресот се многу ефикасни опции за справување со непријатноста предизвикана од зуењето.
Прилагодувања на животниот стил: Заштита од гласни звуци, здрав режим на спиење, редовна физичка активност и балансирана исхрана можат да помогнат во контролата на симптомите на зуење.
Поддржувачки третмани: Во ретки случаи може да бидат потребни медикаментозни или понапредни интервенции.
Хируршки пристапи: Ретко, при васкуларен или структурен проблем може да се размисли за хируршка интервенција.
Треба да се има предвид дека тинитусот понекогаш може да биде прв знак на сериозен здравствен проблем. При долготрајно или прогресивно влошување на зуењето, задолжително треба да се консултира специјалист.
Што може да се направи за да се спречи зуењето во ушите?
Користење на заштитна опрема за уши во гласни средини
Избегнување на долготрајно слушање на гласна музика
Внимавање на хигиената на ушите, избегнување на употреба на стапчиња за уши
Редовно следење на хроничните болести
Избегнување на непотребна и несвесна употреба на лекови
Управување со стресот
Најчесто поставувани прашања
1. Зошто се јавува зуење во ушите?
Зуењето во ушите најчесто се јавува поради губење на слухот, изложеност на гласни звуци, инфекција на увото, натрупување на ушна маст, проблеми со циркулаторниот систем или несакани ефекти од одредени лекови. Понекогаш не може да се најде јасна причина.
2. Дали зуењето во ушите се зголемува со стрес?
Да, стресот може да ја зголеми перцепцијата и интензитетот на симптомите на тинитус. Управувањето со стресот игра важна улога во контролата на зуењето.
3. Дали едностраното зуење е загрижувачко?
Зуењето што започнува ненадејно или постојано трае во едното уво, иако ретко, може да биде знак на важен проблем како тумор на слушниот нерв или васкуларни аномалии. Во таков случај, важно е да се консултира лекар.
4. Дали зуењето во ушите целосно исчезнува?
Во некои случаи, причината за зуењето може да се третира и симптомите да исчезнат. Сепак, во многу случаи, дури и ако не исчезне целосно, може да се контролира со соодветни методи.
5. Кои лекови можат да предизвикаат зуење во ушите?
Некои антибиотици (на пр. аминогликозиди), хемотерапевтици, високи дози аспирин и одредени диуретици можат да предизвикаат зуење преку ототоксичен ефект.
6. Дали секогаш тинитусот се јавува заедно со губење на слухот?
Не, тинитусот не се јавува секогаш заедно со губење на слухот. Сепак, ако има губење на слухот, ризикот од зуење се зголемува.
7. Кај кој специјалист треба да се обратат лицата со зуење во ушите?
Најпрво се препорачува проценка од специјалист по оториноларингологија (ОРЛ). Доколку е потребно, може да се упати и кон одделот за аудиологија и други специјалности.
8. Што се препорачува за олеснување на тинитусот во домашни услови?
Создавање на лесен бел шум (како радио, вентилатор, звук на вода) во тивка средина, управување со стресот, доволно спиење и избегнување на гласни звуци може да ги олесни симптомите.
9. Дали машините за бел шум се ефикасни?
Машините за бел шум или уредите што емитуваат звуци од природата можат да го намалат перцепирањето на тинитусот и да придонесат за поудобен сон.
10. Дали е потребна психолошка поддршка или терапија?
Ако тинитусот е придружен со немир, анксиозност и депресија, може да се има корист од психолошка поддршка како когнитивно-бихејвиорална терапија.
11. Дали кај децата се јавува тинитус?
Тинитус може да се појави и кај децата, но е поредок отколку кај возрасните. Ретко може да биде предизвикан од губење на слухот, инфекции или присуство на туѓо тело.
12. Кога треба да се обратам на лекар?
Ако тинитусот започне нагло, е едностран и интензивен, или е придружен со губење на слухот, вртоглавица или други невролошки симптоми, се препорачува веднаш да се консултирате со специјалист.
13. Дали тинитусот може да биде знак за рак?
Ретко, одредени тумори на слушниот нерв или мозочниот стебло може да се манифестираат со тинитус. Доколку тинитусот е долготраен, едностран и прогресивен, потребна е проценка.
14. Дали се развива тинитус по трауми на глава и врат?
Да, по траума може да се појави тинитус во увото и главата; во такви случаи е потребен детална преглед и проценка.
15. Кои третмански методи се ефикасни за тинитус денес?
Најсовремените методи вклучуваат третман на основната болест, слушни апарати, звучни терапии, когнитивно-бихејвиорална терапија, уреди за бел шум и промени во животниот стил.
Извори
Светска здравствена организација – Глувост и губење на слухот
Национални институти за здравје на САД – Тинитус: Причини, дијагноза и третман
Американска академија за оториноларингологија и хирургија на глава и врат
Мајо Клиник – Преглед на тинитус
Британска асоцијација за тинитус – Информативни листови за тинитус