Болка во аналната регија (болка во анусот): причини, симптоми и менаџмент

Болката што се чувствува во аналната регија е чест проблем кај различни возрасни и полови групи во општеството. Оваа болка може да има многу различни причини и најчесто лесно се ублажува со едноставни промени во начинот на живот или со медицински третман. Сепак, во некои случаи може да биде знак на посериозни нарушувања, па затоа треба внимателно да се процени.

Кои се најчестите причини за анална болка?

Главните состојби што можат да предизвикаат болка во аналната регија се:

• Хемороиди: Се јавуваат со проширување и отекување на вените околу анусот и ректумот. Може да се манифестираат со чешање, оток и понекогаш чувствителни грутки.

• Анална фисура: Обично се расцепи околу анусот што настануваат поради продолжен запек или дијареа. Може да предизвикаат многу остра и силна болка.

• Анален апсцес: Оток, црвенило и болка поради инфекција во ткивото околу анусот. Може да бидат придружени со општи симптоми на инфекција како треска и студени трепети.

• Анална фистула: Мали канали што се формираат во кожата помеѓу крајниот дел на цревото и анусот, најчесто по инфекција.

• Синдром на леватор ани: Болки во форма на краткотрајни и повторливи грчеви поради спазам на мускулите околу анусот.

• Постојана или силна дијареа

• Анални или ректални карциноми

• Некои сексуално преносливи инфекции

• Враснато влакно (пилонидален синус)

• Кожни заболувања

• Прокталгија фугакс: Се карактеризира со нагла, краткотрајна и интензивна ректална болка.

• Хормонални и физички промени предизвикани од бременост и породување

• Седентарен начин на живот и долго седење

Како се појавува аналната болка? Различни типови болка

Болката што се чувствува во аналната регија може да варира во зависност од причината и лицето:

• Болка што се јавува за време или по дефекација, понекогаш во вид на прободување, најчесто е поврзана со анална фисура и хемороиди.

• Ненадејна и постојана болка што значително го нарушува секојдневниот живот обично укажува на анален апсцес.

• Ненадејна, силна и грчевита болка е поврзана со состојбата наречена прокталгија фугакс.

• Долготрајна, упорна болка може да биде резултат на некои невролошки причини или проблеми со 'рбетниот мозок.

Општи симптоми на анална болка

На болката во аналната регија често ѝ се придружуваат следниве поплаки:

• Чувство на печење, боцкање и оток

• Непријатност или болка при седење

• Зголемена болка за време и по дефекација

• Чешање околу анусот

• Повремена чувствителност или црвенило на кожата

Поголемиот дел од причините за анална болка се ублажуваат за кратко време и со ефикасен третман. Сепак, ако симптомите се силни, траат долго или го отежнуваат секојдневниот живот, задолжително треба да се консултира лекар.

Кои состојби предизвикуваат анална болка кај децата?

Кај децата и бебињата, болката во аналната регија најчесто е поврзана со анална фисура. Овие расцепи најчесто се развиваат поради тврда дефекација како резултат на запек и може да предизвикаат болка при дефекација, а понекогаш и лесно крвавење кај децата.

Чешањето и печењето се исто така чести кај децата и овие состојби можат негативно да го влијаат квалитетот на нивниот секојдневен живот. Аналните фисури можат да заздрават спонтано за неколку недели (акутна фисура), но ако заздравувањето трае повеќе од три недели, се нарекува „хронична фисура“ и задолжително треба да се консултира педијатар или хирург.

Причини за анална болка во текот на бременоста

За време на бременоста, хормоналните промени и физичките фактори како зголемениот интраабдоминален притисок поради растечката матка можат да предизвикаат болка во аналната регија. Запекот, хемороидите и аналната фисура се најчестите причини за болка во аналната регија кај бремените жени. За заштита на здравјето на мајката и бебето, најчесто се препорачуваат немедикаментозни методи:

• Правење топли седечки бањи

• Примена на ладен компрес

• Нежно чистење на регијата и користење омекнувачки масти

Дополнително, за намалување на ризикот од анална болка за време на бременоста, важно е да се движите доволно, да се избегнува долго седење и да се храните балансирано.

Состојби што предизвикуваат анална болка кај постари жени

Една од честите причини за анална болка кај постари жени е ректоцелето, односно хернија на ректумот кон вагината. Почесто се јавува кај жени што имале повеќе породувања, хистеректомија или се во понапредната возраст. За дијагноза е потребен лекарски преглед. При благи симптоми се препорачува здрава исхрана и редовно вежбање, а во напреднати случаи може да биде потребна хируршка интервенција.

Методи што може да се применат дома: Намалување на аналната болка кај жените

За ублажување на аналната болка може да се искористат различни природни и поддржувачки методи:

• Консумирање доволно вода

• Внесување доволно количество храна богата со растителни влакна (зеленчук, овошје, цели зрна)

• Примена на ладен компрес на болното место

• Правење топли седечки бањи со вода

• Нежно чистење на аналната регија, избегнување иритација и триење

• Користење природни производи како кокосово масло, маслиново масло или гел од алое вера

• Пиење чаеви од камилица, маточина и јасмин

Овие методи можат да бидат олеснителни при благи симптоми, но ако симптомите продолжат, задолжително треба да се консултира лекар. Не се препорачува самостојна употреба на лекови.

Кои испитувања се прават при поплаки за анална болка?

При изразени или долготрајни поплаки за анална болка, се препорачува да се консултираат специјалисти како проктолог или колоректален хирург. За дијагноза може да се користат следниве испитувања:

• Физички преглед

• Ендоскопска проценка (аноскопија, ректоскопија)

• Дефекографија (визуелизација на дефекацијата)

• Аноректална манометрија (мерење на функцијата на мускулите)

Доколку лекарот смета дека е потребно, може да се користат и други лабораториски и сликовни методи.

Терапевтски пристапи кај жени со анална болка

Кај жените, поплаките за анална болка може да се зголемат по породување и во менопауза. Следниве методи се користат за ублажување на симптомите:

• Лесна масажа и релаксациони вежби за опуштање на мускулите во аналната регија

• Седење во соодветна положба (кај жените кон задниот дел на вагината, кај мажите кон коренот на пенисот на тврда површина)

• Топли седечки бањи и примена на ладен мраз

• Доволно внесување вода и растителни влакна

• Редовна физичка активност

• Користење билни чаеви (како камилица, маточина, јасмин)

• По потреба, медикаментозна терапија или ботокс апликации под лекарски надзор

При болки што не поминуваат спонтано, се силни или се повторуваат, консултацијата со лекар е најправилен пристап за дијагноза и третман.

Најчесто поставувани прашања

1. На кои други симптоми треба да обрнам внимание заедно со аналната болка?

Ако има крвавење од анусот, лошо миризлив исцедок, треска, ненадеен оток, потешкотии при дефекација или губење на тежина, треба да се консултира специјалист.

2. Дали аналната болка секогаш е знак за сериозна болест?

Не. Најчесто се јавува поради едноставни причини, но ретко може да биде и симптом на сериозни болести. Ако е постојана или силна, не треба да се занемари.

3. Што треба да се направи кога има болка во анусот кај децата?

Најчесто е поради анална фисура и може да помине спонтано. Но, ако симптомите продолжат, се силни или има крвавење, треба да се консултира педијатар.

4. Што помага при анална болка за време на бременост?

Топли седечки бањи, доволно течности и храна богата со растителни влакна, ладен компрес и грижа за хигиената на регијата можат да бидат корисни. Ако симптомите продолжат, треба да се консултира лекар.

5. Кај кој лекар треба да одам за анална болка?

Треба да се консултира специјалист по општа хирургија, по можност лекар што се занимава со проктологија или колоректална хирургија.

6. Кои се природните методи што помагаат при анална болка дома?

Исхрана богата со растителни влакна, пиење многу вода, топли седечки бањи, ладен компрес и нежни хигиенски методи можат да помогнат. Ако симптомите не се намалуваат, треба да се консултира лекар.

7. Што може да се направи за да не се појави болка во аналната регија?

Здрава исхрана, доволно внесување течности, избегнување на седентарен начин на живот и стекнување на редовни навики за дефекација можат да бидат заштитни.

8. Дали аналната болка може да биде предизвикана и од кожни заболувања?

Да. Егзема, габични инфекции и некои други кожни нарушувања може да предизвикаат болка и непријатност во аналната област.

9. Каква е разликата помеѓу хемороиди и анална фисура?

Двете состојби можат да предизвикаат болка. Кај хемороидите повеќе се истакнуваат отокот и крвавењето, додека кај фисурата се појавува остра болка како со нож и печење при дефекација.

10. Што е анален апсцес? Како се препознава?

Се појавува со оток, црвенило, ненадејна и силна болка во аналната област, понекогаш со треска и студени треперења. Потребна е медицинска интервенција.

Извори

• Светска здравствена организација (СЗО), Информативни страници за колоректални заболувања

• Центри за контрола и превенција на болести на САД (CDC), Водич за аноректални заболувања

• Американско здружение на колоректални хирурзи (ASCRS) Клинички водичи

• British Medical Journal (BMJ), "Evaluation and management of anal pain" (2022)

• Mayo Clinic, Преглед и ресурси за пациенти за анална болка