Што треба да се знае за херпес зостер (ноќно горење)

Што е Зона?

Зона, со медицинско име херпес зостер, е инфективна болест предизвикана од вирусот Варичела Зостер (VZV), која обично се карактеризира со болни и меурести кожни осипи. Овој вирус може да остане во мирување во вашето тело по прележана инфекција со овчи сипаници во детството. По многу години, доколку имунолошкиот систем ослабне, вирусот може повторно да се активира и да предизвика појава на зона. Осипите најчесто зафаќаат само еден дел од телото, најчесто градите, грбот, стомакот, лицето или колковите. Зона може да предизвика интензивна болка, печење и чешање на кожата.

Кои се симптомите на зоната?

Почетокот на зоната обично се манифестира со еднострана, силна и печечка болка. Другите симптоми на болеста се:

• Печење, трнење и чешање во областа на осипот

• Осетливост и вкочанетост на кожата

• Црвенило, осипи кои за кратко време се претвораат во меури исполнети со течност

• Регионална болка и чувство на боцкање

• Чувствителност на светлина

• Висока температура и главоболка

• Општа слабост и замор

Осипите се појавуваат 2–3 дена по првичната болка и осетливост. Овие осипи може да траат околу 10–15 дена. Откако ќе се формираат красти, заразноста се намалува.

Како се појавува зоната?

Зона се јавува кај лица кои претходно имале овчи сипаници. Бидејќи вирусот Варичела Зостер може да остане неактивен во нервните корени по прележана инфекција. По многу години, кога имунолошкиот систем ќе ослабне, вирусот повторно се активира. Особено:

• Кај лица на возраст од 60 години и повеќе

• Кај лица со ослабен имунолошки систем (на пример; оние што примаат терапија за рак, трансплантирани пациенти, пациенти со ХИВ/СИДА)

• Кај лица кои доживуваат физички или емоционален стрес

веројатноста за појава е поголема. Секој може барем еднаш во животот да добие зона, но ретко се повторува. Кај лица со имунодефициенција ризикот од повторување е зголемен.

Пристапи во третманот на зоната

Денес не постои сигурен метод кој целосно ја елиминира зоната. Сепак, модерната медицина нуди ефикасни методи за намалување на ефектите од болеста и спречување на компликации. Основните цели на третманот се олеснување на симптомите и спречување на несакани последици.

Антивирусните лекови, кога се започнуваат во првите 72 часа по појавата на првите симптоми, го забавуваат размножувањето на вирусот и може да го скратат времето на оздравување. Затоа, важно е веднаш по појавата на првите симптоми на зона да се консултира дерматолог.

Во некои случаи, за болката може да се препишат аналгетици, локални анестетички креми или лосиони, како и третмани за омекнување на кожата по бањање. За да се спречи инфекција на раните на кожата, се препорачува чистење со антисептички раствори и внимателна нега на меурите. Ако пациентот има висока температура, во третманот може да се додадат и антипиретици.

Силната и долготрајна (месеци или ретко години) нервна болка предизвикана од зоната се нарекува постхерпетична невралгија. Особено кај постари лица и лица со ослабен имунолошки систем, за оваа состојба може да се користат антидепресиви, одредени невролошки лекови и специјални фластери за болка.

Лица кои се соочуваат со инфекција со зона за време на бременост, задолжително треба да се консултираат со својот лекар за употребата на антивирусни лекови. Особено кај оние што примаат имуносупресивна терапија, може да биде потребна болничка интравенска терапија.

Зона без осип: Како се препознаваат симптомите?

Зона без осип, односно „herpes zoster sine herpete“, е ретка форма на болеста. Во овој случај, без карактеристични меури и осипи на кожата, може да се појават силна болка, печење или трнење по должината на нервот. Иако нема видлива лезија на засегнатата област, хроничната болка и осетливост може негативно да го влијаат квалитетот на животот на пациентот. Во дијагнозата на овој тип зона, лекарската проценка е од големо значење, а управувањето со болката може да се постигне со лековите што се користат во класичниот третман на зоната.

Што треба да се знае за заразноста на зоната

Зона не е заразна кај лица кои претходно имале овчи сипаници или се вакцинирани против нив. Сепак, лице кое не ја прележало болеста или не е вакцинирано, може да добие овчи сипаници доколку дојде во директен контакт со течноста од осипите на пациент со зона. Зона се пренесува преку контакт; затоа се препорачува лицата со активни осипи да ги покриваат засегнатите области и да го намалат ризикот од контакт. Особено треба да се избегнува контакт со чувствителни групи како што се лица со ослабен имунитет, бремени жени и бебиња помлади од еден месец.

Начини на заштита од зона и информации за вакцинација

Најефикасниот и докажан начин за заштита од зона е вакцинацијата. Вакцините против зона (herpes zoster), кои се применуваат ширум светот и се одобрени од FDA, значително ја намалуваат зачестеноста и тежината на болеста. Вакцината се препорачува кај возрасни над 50 години и особено по 60-тата година поради зголемен ризик. Вакцината против зона е различна од вакцината против овчи сипаници (варичела) и обично се дава во 1–2 дози.

По вакцинацијата може да се појават благи несакани ефекти (болка на местото на инјекција, црвенило, блага главоболка, замор). Овие несакани ефекти обично се краткотрајни; сепак, доколку се појави неочекуван симптом, треба да се консултира здравствен работник.

На што треба да се внимава кај зоната

• Држете ја областа со осип сува и чиста, избегнувајте чешање на меурите.

• Покривањето на осипите го намалува ризикот од пренос на вирусот на други. Сепак, важно е покривките да не доаѓаат во директен контакт со кожата.

• Антибиотски креми не треба да се користат врз меурите, бидејќи може да го забават заздравувањето.

• Користете мека крпа за чистење и не ја делете со други лица.

• Избирајте памучна и удобна облека.

• Ладни облоги треба да се ставаат со крпа помеѓу кожата и мразот, а не директно.

• Избегнувајте близок контакт со лица кои немаат имунитет, бремени, новороденчиња или лица со сериозни заболувања.

• Во јавни простории внимавајте на хигиената на рацете и не делете облека и лични предмети.

• Се препорачува да се избегнуваат контактни спортови додека не поминат активните осипи.

Колку долго трае зоната и дали се повторува?

Обично инфекцијата со зона се повлекува сама по себе во рок од 2–4 недели. По започнување на третманот, симптомите најчесто се намалуваат за 2 недели. Сепак, особено кај постари лица и лица со потиснат имунитет, времето на оздравување може да биде подолго и може да се развие постхерпетична невралгија. По еднаш прележана инфекција со зона, повторната појава е ретка, но кај лица со потиснат имунитет може да се појави повторно. Доколку симптомите траат подолго од очекуваното или болката не може да се контролира, се препорачува да се консултирате со здравствен професионалец.

Најчесто поставувани прашања

1. Дали зоната е заразна болест?

Зона може да се пренесе со директен контакт на лице кое не прележало овчи сипаници и не е вакцинирано. Течноста во осипите на заболеното лице содржи активен вирус; затоа треба да се избегнува контакт со осипот. Сепак, зоната не се пренесува директно од личност на личност; преносот се случува како овчи сипаници преку контакт.

2. Дали зоната се повторува кај сите?

Повеќето луѓе добиваат зона само еднаш во животот. Сепак, кај лица со потиснат имунитет, веројатноста за повторување може да биде зголемена.

3. Како да препознаам дека имам зона?

Во почетокот најкарактеристични симптоми се силна локална болка, печење, трнење и потоа еднострани осипи. При овие симптоми, важно е да се консултирате со дерматолог за потврда на дијагнозата.

4. Колку трае третманот на зоната?

Кога третманот започнува рано, обично се забележува подобрување на симптомите за 2 недели. Вкупното времетраење на болеста варира помеѓу 2 и 4 недели.

5. Кои лекови се користат за зона?

Антивирусните лекови се главен избор за третман. Особено ако се започнат во првите 3 дена, ефектот е поголем. Може да се користат аналгетици, лекови за невропатска болка и во некои случаи антидепресиви.

6. Дали може да се живее во ист дом со лице со зона?

Да, но не треба да се доаѓа во директен контакт со областа со осип и треба да се заштитат лицата од ризичните групи (бремени, бебиња, лица со ослабен имунитет).

7. Дали вакцината целосно ја спречува зоната?

Ниту една вакцина не обезбедува 100% заштита, но според најновите истражувања, вакцините против зона значително ја намалуваат и веројатноста за појава и тежината на болеста.

8. Дали останува лузна од херпес зостер?

По заздравувањето на осипот, кај некои лица може да се појави промена на бојата на кожата или блага лузна. Нечешањето и соодветната нега на раната го намалуваат ризикот од лузни.

9. Зошто болката од херпес зостер трае долго?

Воспалението на нервните завршетоци (постхерпетична невралгија) кај некои лица може да предизвика долготрајна и ослабувачка болка. Во такви случаи, соодветните терапии за болка можат да го подобрат квалитетот на животот.

10. Дали вакцината против херпес зостер има несакани ефекти?

По вакцинацијата обично се јавуваат благи несакани ефекти (црвенило, болка, блага температура). Овие несакани ефекти најчесто исчезнуваат за кратко време.

11. Дали херпес зостер е опасен во бременост?

Иако херпес зостер ретко се јавува кај бремени жени, за лекување задолжително е да се направи лекарска проценка. Пред да се започне со терапија, треба да се консултира лекар.

12. Како се дијагностицира херпес зостер без осип?

Кога нема класичен осип, дијагнозата може да биде потешка. Ако имате силна, локализирана болка, корисно е да се обратите кај дерматолог или невролог.

Извори

• Светска здравствена организација (СЗО), "Herpes Zoster (Shingles) – Fact sheets".

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC), "Shingles (Herpes Zoster)".

• American Academy of Dermatology Association, “Shingles: Diagnosis, Treatment, and Prevention”.

• Mayo Clinic, "Shingles: Symptoms and Causes".

• European Medicines Agency (EMA), "Herpes Zoster vaccines".