Чувство на горење во стапалата: Причини, симптоми и методи на управување
Што претставува чувството на горење во стапалата?
Чувството на горење во стапалата кај некои лица се појавува благо, додека кај други може да биде поизразено и непријатно. Оваа состојба најчесто се карактеризира со зголемена топлина и болка на табаните, но понекогаш може да се прошири и кон глуждовите и нозете. Горењето и болката може да бидат постојани, но можат и периодично да се намалат или исчезнат. Дополнително, во овие региони може да се јави чувство на трнење или вкочанетост.
Што е синдром на горење во стапалата?
Во медицината, горењето во стапалата е познато и како „Гриерсон-Гопалан синдром“ и најчесто се чувствува на табаните, но понекогаш може да се прошири и до глуждовите и нозете. Овој синдром се карактеризира со непријатно зголемување на топлината, горење, а понекогаш и со вкочанетост и трнење во стапалата. Интензитетот на симптомите варира од личност до личност, но во повеќето случаи тие се поизразени ноќе и можат негативно да влијаат на квалитетот на сонот.
Развивањето на прекумерна чувствителност на секој допир на стапалата се нарекува „хиперестезија“ и е чест симптом кај синдромот на горење во стапалата. Подолу се наведени вообичаени симптоми што можат да го придружуваат овој синдром:
Зголемено чувство на топлина или горење, особено ноќе
Вкочанетост и трнење во стапалата или нозете
Остра, прободувачка или болка како од нож
Чувство на тежина или тапa болка во стапалата
Црвенило и прекумерна топлина на кожата
Прекумерна чувствителност на допир
Интензитетот и траењето на симптомите може значително да се разликуваат помеѓу поединци. Едно лице може да има блага и постојана сензација на горење, додека друго може да ја чувствува болката повремено, но поинтензивно.
Кои се причините за чувството на горење во стапалата?
Главната причина за горење во стапалата е „неуропатија“, што означува оштетување на нервите. Особено е честа кај лица со долготраен дијабетес или кај оние со лоша контрола на шеќерот во крвта. Оштетувањето на нервите може да испраќа погрешни сигнали за болка до мозокот, дури и кога нема вистинска повреда на ткивото; ова се манифестира со трнење, вкочанетост и чувство на горење во стапалата.
Покрај ова, постојат и други состојби што можат да предизвикаат горење во стапалата:
Хронична бубрежна болест
Сензорни нарушувања поради зафатеност на малите нервни влакна (неуропатија на мали влакна)
Недостаток на Б12, фолна киселина или Б6 витамин
Прекумерна употреба на алкохол
Ниско ниво на тироиден хормон (хипотироидизам)
Инфекции како Лајмова болест
Габични инфекции како „стапало на спортист“
ХИВ/СИДА
Абнормално натрупување на протеини во нервите (амилоидна полиневропатија)
Процеси на хемотерапија
Вишок на Б6 витамин
Несакани ефекти од одредени лекови
Еритромелалгија со проширување на крвните садови на рацете и нозете
Труење со тешки метали како олово, жива, арсен
Воспаление на крвните садови (васкулитис)
Абнормални реакции на имунолошкиот систем кон одредени ткива (саркоидоза)
Невролошки болести како Гилен-Баре синдром и хронична инфламаторна демиелинизирачка полиневропатија (CIDP)
Кај некои лица, причината за горењето во стапалата не може јасно да се утврди и покрај обемни испитувања.
Зошто чувството на горење во стапалата се засилува ноќе?
Чувството на горење во стапалата може да биде поинтензивно особено во текот на ноќта. По напорниот ден или поради едноставни причини како површна инфекција може да се јави привремено горење, но често повторувачки и постојан проблем може да биде знак за оштетување на нервниот систем. Познато е дека ноќното горење во стапалата може да го отежне заспивањето и да го наруши квалитетот на сонот. За да се ублажи оваа состојба, може да се применат следниве едноставни методи:
Држење на стапалото во млака (нежешка) вода 10-15 минути
Одмарање и подигнување на нозете
Користење на аналгетски лекови или креми по препорака на лекар
Лесна масажа
Откривање на причината за горење во стапалата
Разјаснувањето на основната причина за чувството на горење во стапалата е важно за да се обезбеди соодветен третман. Сепак, не секогаш е можно објективно да се измери горењето или болката. За дијагноза се користат следниве методи:
Медицинска анамнеза и физички преглед: Вашиот лекар собира детални информации за вашата здравствена состојба, лековите што ги користите и симптомите што ги доживувате. Исто така, со преглед на засегнатата област се оценуваат вашите рефлекси, знаци на инфекција или промени на кожата.
Тестови на мускули и нерви: Електромиографијата (ЕМГ) ја мери електричната активност на мускулите и помага во идентификација на основните мускулни или нервни проблеми. Тестот за брзина на нервна спроводливост ја оценува спроводливоста на одредени нерви.
Лабораториски тестови: Со крвни анализи се испитуваат нивото на шеќер во крвта, нивото на витамини, функцијата на бубрезите и тироидната жлезда и други параметри. По потреба може да се направи и анализа на урина или спинална течност.
Биопсија на нерв: Ретко, ако дијагнозата е тешка, може да биде потребно да се земе мал примерок од нервно ткиво за микроскопско испитување.
Постапки и терапевтски пристапи при горење во стапалата
Во третманот на горењето во стапалата, главната цел е да се утврди основната причина и да се изготви соодветен план. На пример, при горење поради дијабетска неуропатија, контролата на шеќерот во крвта и превенцијата на оштетување на нервите се во преден план, додека при горење поради габична инфекција се користат антимикотични (противгабични) креми.
Кога не е можно да се третира основната причина или не може да се најде причина, се применуваат методи насочени кон подобрување на квалитетот на животот и ублажување на симптомите. Општите препораки и терапевтски опции вклучуваат:
Дополнување на недостатокот на витамини (особено Б12, Б6, фолна киселина) под лекарски надзор
Избегнување прекумерна консумација на алкохол
Доколку е потребно, дијализа при состојби поврзани со бубрежна болест
Соодветна хормонска терапија при недостаток на тироиден хормон
Регулирана исхрана, лекови или инсулинска терапија кај дијабетичари
По потреба, употреба на аналгетски лекови или топични масти
Синдромот на горење во стапалата не е директно животозагрозувачка клиничка состојба; но на долг рок може негативно да влијае на секојдневниот комфор и ритамот на спиење. Индивидуализираниот пристап во дијагнозата и третманот, лекарските препораки и редовното следење овозможуваат успешни резултати.
Најчесто поставувани прашања
1. Зошто се јавува чувство на горење на табаните?
Чувството на горење во стапалата најчесто се јавува поради оштетување на нервите (неуропатија), недостаток на витамини, дијабетес, употреба на алкохол. Исто така, габични инфекции, одредени метаболички болести или ретко несакани ефекти од лекови можат да бидат причина.
2. Дали горењето во стапалата може да помине само од себе?
Во некои случаи може да биде привремено, во зависност од причината; но ако е поради оштетување на нервите или системска болест, може да биде трајно. За долготрајно и силно горење задолжително треба да се консултира лекар.
3. Што може да се направи дома при горење во стапалата?
Кај благи случаи може да помогне одмор на стапалата, избегнување екстремни температури, одржување на влажност, потопување во умерено топла вода и избор на соодветна обувка. Ако симптомите се изразени, не треба да се применува третман без консултација со лекар.
4. Зошто чувството на горење во стапалата се засилува ноќе?
Поради зголемената чувствителност на нервите ноќе, промени во циркулацијата и поради тоа што вниманието во текот на денот е насочено на други работи, чувството на горење може да биде поинтензивно во ноќните часови.
5. Кои болести може да ги означува горењето во стапалата?
Дијабетска неуропатија, недостатоци на витамини, нарушувања на тироидната жлезда, бубрежни болести, габични инфекции, одредени невролошки и автоимуни болести можат да бидат причина за горење во стапалата.
6. Во кои случаи треба да се консултирам со лекар?
Ако на горењето во стапалата се придружуваат силна болка, губење на сила, постојана вкочанетост, сериозни потешкотии при одење, брзо влошување на симптомите, рани или знаци на инфекција на кожата, потребна е итна медицинска проценка.
7. Кои испитувања се прават при горење во стапалата?
По земањето на здравствената анамнеза, вашиот лекар може да препорача крвни тестови, тестови за функција на нерви и мускули, а по потреба и биопсија на кожа или нерв.
8. Дали витаминските додатоци помагаат при горење во стапалата?
Само кај пациенти кај кои е утврден недостаток на витамини, соодветна доза на витаминска суплементација по препорака на лекар може да биде корисна.
9. Дали горењето на стапалата предизвикува трајни оштетувања?
Доколку основниот проблем, на пример напредната дијабетична невропатија, не се открие и не се лекува навреме, може да дојде до трајно оштетување на нервите.
10. Дали горење на стапалата се јавува кај деца?
Иако е ретко, одредени метаболички или невролошки проблеми може да предизвикаат горење на стапалата и кај деца. Во таков случај е потребна проценка од педијатар.
11. Дали горењето се јавува на целото стапало или само на одредени делови?
Може да се појави слика која ги зафаќа и табаните, и се шири кон глуждовите и нозете. Локацијата и ширењето на симптомите може да дадат насока за причината.
12. Во кои други органи може да се појави слично чувство?
Може да се развие чувство на горење или пецкање и на рацете и долните делови од нозете, а во некои случаи и на рацете. Овие наоди може да укажуваат на широко зафатеност на нервите или на системска болест во телото.
Извори
Светска здравствена организација (СЗО): Невролошки нарушувања: Јавноздравствени предизвици
Американска дијабетолошка асоцијација (ADA): Изјава за став за дијабетична невропатија
Американска академија за неврологија (AAN): Насоки за невропатија на мали влакна и невропатска болка
Национален институт за невролошки нарушувања и мозочен удар (NINDS): Информации за периферна невропатија
Мајо Клиника: Горење на стапалата (Медицински преглед, 2023)