Кои се причините за дијареа, што треба да се направи и какви мерки треба да се преземат против опасната дијареа?
Основни информации за дијареа
Дијареа (дијареја) се дефинира како повеќе од три течни столици во рок од 24 часа или, особено кај бебињата, почеста и по течна столица од вообичаено. Најчесто започнува ненадејно и може да доведе до губење на течности, а најчесто се јавува поради инфекции, но може да биде и симптом на различни основни заболувања. Дијареата е чест проблем ширум светот, особено кај децата, и е значајна поради ризикот од дехидратација (сериозно губење на течности).
Дефиниција и распространетост на дијареата
Дијареата е дигестивно нарушување кое се карактеризира со појава на столица што е по течна, по лабава и почеста од вообичаено. Најчеста причина се инфекциите, но и нетолеранција на храна, одредени лекови или болести на дигестивниот систем можат да доведат до дијареа. Кога ќе се појави дијареа, се нарушува рамнотежата на течности и минерали во телото, па затоа е особено важно да се внимава кај децата, постарите лица и лицата со намален имунитет.
Кои се причините за дијареа?
Најчестите причини за дијареа се:
Инфекции на цревата предизвикани од бактерии, вируси или паразити (на пример Salmonella, E. coli, ротавирус, норовирус)
Консумирање расипана или нехигиенски подготвена храна (труење со храна)
Нетолеранција или алергии на храна (лактозна или глутенска нетолеранција)
Несакани ефекти од лекови (особено антибиотици)
Хронични цревни заболувања (на пример Кронова болест, улцеративен колитис, синдром на иритабилно црево)
Психолошки причини како стрес или анксиозност
Кај бебињата и децата, никнување на заби, неправилна исхрана или одредени метаболички болести исто така можат да предизвикаат дијареа.
Што е опасна (токсична) дијареа и кога треба да се сфати сериозно?
Некои видови дијареа можат да предизвикаат сериозно губење на течности и електролити во телото. Особено дијареата предизвикана од бактериски токсини (на пример колера, Clostridium difficile) може да стане животозагрозувачка за само неколку часа. Во такви случаи може да се појават силна жед, вдлабнатост на очните јаболка, намалено количество на урина, промени во свеста, брзо губење на тежина, крвава или со слуз столица, висока температура и повторливо повраќање. Кога ќе се појават овие симптоми, особено кај деца, постари лица и лица со ослабен имунитет, потребна е итна медицинска проценка.
Кои се различните видови на дијареа?
Дијареата обично се дели во различни групи според текот и основната причина:
Акутна дијареа: Најчеста, најчесто поради инфекции и трае помалку од 2 недели.
Хронична дијареа: Трае повеќе од 4 недели и обично е поврзана со хронични болести или нарушувања на апсорпцијата.
Секреторна дијареа: Се јавува поради прекумерна секреција на течности од цревата (на пример колера).
Осмотска дијареа: Се јавува кога неапсорбирани материи привлекуваат вода во цревата (на пример лактозна нетолеранција).
Масна (стеатореична) дијареа: Се појавува кога е нарушена апсорпцијата на масти, па столицата е мрсна и густа.
Клинички симптоми и предупредувања за губење на течности
Покрај дијареата, може да се јават и повраќање, болки во стомакот, температура. Најважно е ризикот од дехидратација. Кај бебињата и малите деца, намалено количество на урина, сувост во устата, плачење без солзи, вдлабнатост на очните јаболка и фонтанелата, раздразливост или поспаност се знаци на сериозно губење на течности. Кај возрасните може да се забележи слабост, вртоглавица, сувост во устата, низок крвен притисок и потемнета урина. Ако дехидратацијата не се лекува, може да дојде до животозагрозувачка состојба.
Како се поставува дијагноза на дијареа?
Во фазата на дијагноза се испитуваат зачестеноста, конзистентноста и изгледот на столицата, придружните симптоми како температура, повраќање или крв. Особено кај акутни случаи пократки од 2 недели, најчесто не се потребни дополнителни испитувања. Меѓутоа, ако дијареата трае долго, има крвава или со слуз столица, ако неодамна се користеле антибиотици или ако имунитетот е намален, може да се направат анализа на столица, култура, некои крвни тестови и понекогаш ендоскопски испитувања. Овие тестови помагаат да се разликуваат бактериски/паразитски инфекции и хронични основни заболувања.
Управување со дијареа и правилен пристап
Најважниот прв чекор е надоместување на изгубените течности и електролити во телото. Во лесни случаи, вода, супа, оризова вода, блед чај или орални раствори за рехидратација може да бидат доволни. Во потешки случаи, особено со силно повраќање или големо губење на течности, може да биде потребна интравенска терапија со течности.
Планот за лекување варира според причината за дијареата и возраста на пациентот:
Кај бебињата и малите деца се препорачува, доколку е можно, да се продолжи со доење.
Кај бебињата и децата кои започнале со исхрана, се препорачуваат оризова каша, варен компир, јогурт, пире од јаболко, банана и храна со малку растителни влакна.
Антибиотиците се користат само со одобрување од лекар и кога е потврдена бактериска инфекција.
Пробиотиците можат да помогнат во поддршката на цревната флора и кај децата и кај возрасните.
На што треба да се внимава додека трае дијареата
Ако децата или возрасните имаат прекумерна жед, често повраќање, крвава столица, висока температура, значително намалување на урината, вдлабнатост на очите, мора да се обратат во здравствена установа. Иако повеќето дијареи поминуваат за неколку дена, ако симптомите траат подолго или се влошуваат, неопходна е медицинска проценка.
Превентивни мерки за спречување на дијареа
Почитувањето на хигиенските правила, добро миење на храната, избегнување на сурова или недоволно термички обработена храна, користење безбедна вода за пиење и редовно миење на рацете се од клучно значење за заштита од дијареа. Мајчиното млеко е од голема важност во исхраната на малите деца. Воведувањето на вакцинални програми против инфекции како ротавирусот ширум светот исто така доведе до намалување на сериозните случаи на дијареа.
Храна што може да помогне при дијареа во домашни услови
Ориз, варен компир, банана, пире од компир и пире од јаболко – лесно сварлива храна со врзувачки својства
Јогурт и кефир со пробиотици
Бел леб со малку маснотии и тост
Извори на протеини со малку маснотии, како варено пилешко
Доволно течности (вода, јогурт, блед чај, орални раствори за рехидратација)
Храна со малку влакна и маснотии
Внимание: Млекото и млечните производи кај некои лица можат да ја влошат дијареата; исто така треба да се избегнуваат кофеин, алкохол и храна богата со влакна.
Што може да се направи за брзо олеснување при дијареа?
Не секогаш е можно брзо решение за целосно запирање на дијареата, бидејќи понекогаш тоа е механизам на телото за исфрлање на инфекцијата. Се препорачува пациентот да одмара, да внесува доволно течности, да продолжи со лесна исхрана и, ако симптомите траат или се влошуваат, да се консултира со здравствен професионалец. Лекови за запирање на дијареа не се секогаш соодветни; особено кај инфективна дијареа, непотребната употреба на лекови може да ја влоши состојбата.
На што треба да се внимава при епидемии на дијареа и во посебни ситуации
Во колективни простории, летни месеци, туристички места и средини со тешки хигиенски услови, епидемиите на дијареа се почести. Во вакви ситуации треба да се обрне посебно внимание на личната хигиена и да не се консумира сомнителна храна. Хроничната дијареа може да се развие и поради автоимуни болести или метаболички нарушувања; во такви случаи е потребна детална медицинска проценка и терапијата треба да се спроведува според планот.
Најчесто поставувани прашања (Н.П.П.)
Што не треба да се јаде при дијареа?
Се препорачува да се избегнува сурова, мрсна или зачинета храна, млеко и млечни производи (кај некои лица), пијалаци со кофеин, алкохол и газирани пијалаци.
Дали бананата е корисна при дијареа?
Да, бананата е лесно сварлива и богата со калиум, па се препорачува при дијареа.
Колку трае дијареата?
Повеќето случаи на акутна дијареа се повлекуваат сами по себе за неколку дена. Но, ако дијареата трае повеќе од една недела или се појават други сериозни симптоми, треба да се консултирате со здравствен професионалец.
Моето дете има дијареа, во кои случаи итно да се обратам кај лекар?
Ако има постојано повраќање, крвава столица, висока температура, сериозна слабост, намалена урина или плачење без солзи, веднаш обратете се кај лекар.
Дали антибиотиците можат да предизвикаат дијареа?
Да, употребата на антибиотици може да ја наруши цревната флора и да предизвика дијареа. Во таков случај, ако треба да продолжите со антибиотиците, задолжително консултирајте се со вашиот лекар.
Дали пробиотиците се корисни при дијареа?
Научните истражувања покажуваат дека одредени видови пробиотици можат да помогнат во намалување на времетраењето и тежината на акутната дијареа. Може да ги користите по консултација со вашиот лекар.
Што може да се направи дома за дијареа кај возрасни?
Погодно е да се пие многу вода, да се јаде мека и лесно сварлива храна, да се избегнуваат многу масни и влакнести намирници и по потреба да се користи орален раствор за рехидратација.
Зошто настанува крвава дијареа?
Крвавата дијареа најчесто се развива поради инфекција, воспалителна болест на цревата или некои паразити; потребна е итна медицинска проценка.
Колку често треба да се дава течност при дијареа?
Течност треба да се дава често и во мали количини, земајќи ги предвид бојата и зачестеноста на урината. Кај малите деца и бебиња е важно често доење или давање течности соодветни на возраста.
Дали Ковид-19 предизвикува дијареа?
Инфекцијата со Ковид-19 може кај некои лица да предизвика дијареа и други дигестивни тегоби.
Зошто дијареата е почеста во лето?
Во топло време храната побрзо се расипува, хигиенските услови се влошуваат и ризикот од пренос во заеднички простории се зголемува; затоа дијареата е почеста во лето.
Дали лековите за запирање на дијареа се безбедни?
Особено кај дијареи предизвикани од инфекции, овие лекови не се секогаш препорачливи; одлуката за употреба треба да ја донесе лекар.
Што да се прави ако дијареата е постојана?
При долготрајна (хронична) дијареа треба да се истражат основните причини и да се консултираат стручни лица.
Како се лекува дијареата кај бебиња?
Најважниот пристап е спречување на загубата на течности. Треба да се продолжи со доење, да се следат знаците на губење течности и по потреба да се даде орален раствор за рехидратација препорачан од лекарот. При крвава дијареа, неможност за хранење или повраќање, веднаш обратете се кај лекар.
Извори
Светска здравствена организација (WHO), „Дијареични болести: Клучни факти,“ 2023.
Центри за контрола и превенција на болести (CDC), „Дијареа: Честа болест, глобален убиец,“ 2022.
Европско здружение за педијатриска гастроентерологија, хепатологија и исхрана (ESPGHAN), „Управување со акутен гастроентеритис кај деца,“ 2014.
Американска академија за педијатрија (AAP), „Акутен гастроентеритис,“ 2022.
Мајо Клиника, „Дијареа – Симптоми и причини,“ 2024.