Воспаление на желудочната слузница: Што треба да знаете за гастритисот
Стомачна киселина и заштитни механизми
Стомакот произведува силна кисела течност која игра значајна улога во процесот на варење. Оваа киселина се лачи од голем број жлезди кои се наоѓаат на внатрешната површина на желудникот. За да се спречи оштетување на желудочната слузница (мукоза), оваа внатрешна површина е покриена со тенок и заштитен слој на слуз кој го лачат специјални клетки. Сепак, во одредени ситуации, може да дојде до оштетување на заштитната бариера на желудникот или до прекумерно производство на желудочна киселина. Како резултат, слузницата на желудникот може да се воспалува и се појавува состојба наречена гастритис.
Што е гастритис?
Гастритис значи воспаление на слузницата (мукоза) која ја обложува внатрешноста на желудникот. Најчесто се јавува како резултат на зголемување на желудочната киселина или оштетување на заштитниот слој. Во оваа состојба, желудочната киселина директно доаѓа во контакт со ткивото на желудникот и предизвикува оштетување на клетките. Гастритисот може да се појави во две главни форми: акутен (нагло започнува) или хроничен (се развива бавно и може да трае долго време).
Акутниот гастритис обично се манифестира со изразена и силна болка во стомакот, мачнина, повраќање и губење на апетитот. Хроничниот гастритис најчесто не дава симптоми или се јавува со лесна непријатност, варење, чувство на подуеност и исполнетост по оброкот.
Причини за гастритис
Најчестата причина за гастритис се инфекции кои настануваат поради населување на бактеријата Helicobacter pylori во желудникот. Сепак, и многу други фактори можат да предизвикаат воспаление на желудочната слузница:
Пушење
Прекумерна консумација на алкохол
Долготрајна употреба на аспирин, ибупрофен и други нестероидни антиинфламаторни лекови
Сериозни болести, големи хируршки интервенции, тешки повреди и сериозни изгореници (физички стрес)
Интензивен психосоцијален стрес
Други бактериски, вирусни или габични инфекции
Алергии на храна
Примена на радиотерапија
Стареење
Труење со храна
Состојби во кои имунолошкиот систем ги напаѓа ткивата на желудникот (автоимуен гастритис или гастритис од тип А)
Кои се симптомите на гастритис?
Симптомите на гастритис може да се разликуваат кај секој поединец. Кај некои лица може да нема никакви симптоми, додека кај други може да се јават изразени тегоби.
Симптоми на акутен гастритис
Нагло започната болка, најчесто чувствувана во средниот и горниот дел на стомакот (особено се засилува при притисок)
Болка што се шири кон грбот
Мачнина и повраќање
Губење на апетитот
Често подригнување
Чувство на исполнетост и подуеност во стомакот
Повраќање со крв или темно кафеава боја
Крв во столицата или столицата со црна боја (мелена)
Жарење и киселост во желудникот
Симптоми на хроничен гастритис
Кај хроничниот гастритис најчесто нема никакви симптоми. Меѓу можните лесни симптоми се подуеност по јадење, често подригнување и лесна диспепсија. Сепак, ако хроничниот гастритис не се лекува со текот на времето, може да го зголеми ризикот за појава на чир на желудникот или дванаесетпалачното црево, како и рак на желудникот.
Видови гастритис: Класификација според локализација и причини
Гастритисот се нарекува со различни имиња во зависност од зафатената област во желудникот:
Антрален гастритис: Тип на гастритис кој се јавува во излезниот дел на желудникот (антрум), најчесто се среќава и често е поврзан со H. pylori.
Пангастритис: Зафаќа голема површина од желудочната слузница.
Корпусен гастритис: Се развива во телото (корпусот) на желудникот.
Хроничниот гастритис според причината се дели на три главни подтипови:
1. Автоимуен гастритис (тип А): Се развива поради погрешна реакција на имунолошкиот систем кон клетките на желудникот. Најчесто се јавува со недостаток на витамин Б12.
2. Бактериски гастритис (тип Б): Предизвикан е од бактериски инфекции, особено од H. pylori.
3. Хемиски гастритис (тип Ц): Се јавува како резултат на долготрајна употреба на лекови (особено НСАИЛ), прекумерна консумација на алкохол или, поретко, поради рефлукс на жолчка.
Како се дијагностицира гастритис?
Во првата фаза на дијагнозата се зема детална анамнеза од пациентот. Освен симптомите, се оценуваат и употребата на лекови, навиките во исхраната, консумацијата на алкохол и цигари и општата здравствена историја. Лекарот со палпација на стомакот ги утврдува болните области.
По потреба може да се користат методи за снимање како абдоминален ултразвук. Рендгенски преглед најчесто се користи само при сомневање за сериозни состојби како перфорација на желудникот. Најсигурниот метод за потврдување на гастритисот и испитување на основната причина е горната гастроинтестинална ендоскопија. При ендоскопијата, по потреба, може да се земе и биопсија од желудочната слузница.
Дополнително, со крвни тестови може да се испитаат показатели за воспаление, инфекција и автоимун одговор. При сомневање за автоимуен гастритис се испитуваат специфични антитела. Со тест на столицата може да се утврди дали има крвавење.
Пат на лекување на гастритис
Кај многу лица гастритисот може да се контролира со промени во начинот на живот и внимание на исхраната. Сепак, по потреба се применува и медикаментозна терапија.
Препорачаните први чекори се:
Избегнување на кафе, алкохол и цигари кои го иритираат желудникот
Избегнување на зачинета и кисела храна
Ако има изразени тегоби, краткотрајно намалување на внесот на храна или избор на лесна, лесно сварлива храна
Примена на техники за управување со стресот (на пр. релаксациски вежби, медитација)
Меѓу најчесто користените лекови во медицинската терапија се:
Антациди, инхибитори на протонска пумпа (ППИ) и блокатори на H2 рецептори кои ја намалуваат желудочната киселина
Додатоци на витамин Б12 при автоимуен гастритис
Најважниот дел од лекувањето е управувањето со основната причина (на пр. инфекција со H. pylori, долготрајна употреба на лекови, автоимуни механизми) под надзор на лекар. Редовното следење и контрола се важни за превенција на сериозни компликации во иднина.
Препораки за исхрана кај пациенти со гастритис
Исхраната игра значајна улога во лекувањето на гастритисот и ублажувањето на симптомите. Особено треба да се избира храна која е пријателска за желудникот, богата со растителни влакна и има противвоспалително дејство. Истражувањата покажуваат дека домашниот јогурт со пробиотици и киселата зелка можат да имаат заштитно дејство против одредени видови бактерии. Исто така, зеленчук како брокула, ѓумбир, лук, морков и билни чаеви можат да помогнат во ублажувањето на симптомите на гастритис.
Препорачани намирници и пијалаци:
Свеж зеленчук и овошје (на пр. јаболко, морков, брокула)
Цели житарки, овесна каша, грав и други намирници богати со растителни влакна
Месо со малку маснотии (пилешко, мисиркино, риба)
Кокосово масло
Храна богата со пробиотици (тархана, јогурт, кисела зелка)
Препорачано е да се избегнува:
Чоколадо, кафе, алкохол
Домат и прекумерно кисела храна
Преработена храна со висока содржина на масти и шеќер
Тешко зачинета и пржена храна
Готова и замрзната храна
Вештачки засладувачи и адитиви
Важно е да се има предвид дека чувствителноста на желудникот е различна кај секој поединец. Пред промена на исхраната или започнување на терапија, важно е да се консултирате со здравствен професионалец.
Најчесто поставувани прашања
1. Дали гастритисот може да помине сам од себе?
Во некои случаи, особено ако причината се елиминира (на пр. прекин на употреба на лекови или откажување од алкохол и цигари), гастритисот може да се намали. Сепак, долготрајните или тешки симптоми мора да бидат проценети од лекар.
2. Колкава е веројатноста гастритисот да доведе до рак на желудникот во иднина?
Хроничниот гастритис, особено ако трае со години и не се лекува, може да го зголеми ризикот од рак на желудникот. Затоа, редовното следење и соодветната терапија се важни.
3. Што е Helicobacter pylori и како влијае врз гастритисот?
Helicobacter pylori е вид бактерија што може да живее во мукозата на желудникот. Може да предизвика воспаление на желудочната обвивка и да доведе до гастрит. Во третманот најчесто се користат антибиотици и лекови што го намалуваат желудочниот киселински секрет.
4. Кога лице со гастрит треба да се обрати кај лекар?
Кога се појавуваат болки во стомакот, мачнина, повраќање, крваво или црно повраќање, крв во столицата, потребно е веднаш да се побара лекарска помош. И долготрајни, благи симптоми бараат медицинска проценка.
5. Кој е најефективниот метод за лекување на гастрит?
Терапијата се одредува според основната причина. Најефективниот пристап е промена на животниот стил, избегнување на фактори што му штетат на желудникот и редовна употреба на лековите препорачани од лекарот.
6. Дали гастритот целосно се лекува?
Со соодветен третман и мерки, гастритот најчесто се подобрува. Меѓутоа, ако причината не се отстрани, може да се повтори. Кај хронични случаи, редовната лекарска контрола е корисна.
7. Дали лековите за заштита на желудникот може безбедно да се користат при гастрит?
Инхибиторите на протонската пумпа и антацидите може безбедно да се користат по препорака на лекар. Самостојна и долготрајна употреба може да го зголеми ризикот од несакани ефекти.
8. Колку долго треба да се применува диета за гастрит?
Времетраењето на диетата зависи од лицето и видот на гастритот. Општо се препорачува да се продолжи додека симптомите не се намалат, а понекогаш и подолгорочно за одржување на здрави навики во исхраната.
9. Дали пробиотичните намирници го подобруваат гастритот?
Според некои истражувања, храната што содржи пробиотици може да ја поддржи дигестивната здравствена состојба и да помогне при гастрит, особено како дополнителна поддршка во третманот на инфекција со H. pylori.
10. Кои пијалаци треба да се избегнуваат при гастрит?
Кафе, алкохол, газирани пијалаци и овошни сокови со висока киселост не се препорачуваат бидејќи можат да ја иритираат желудочната слузница.
11. Дали гастритот е опасен во бременоста?
Симптомите на гастрит во бременоста може да бидат непријатни, но најчесто не предизвикуваат сериозни проблеми. Во секој случај, треба да се консултира со соодветен гинеколог.
12. Дали стресот може да го поттикне гастритот?
Да, интензивниот стрес може да го зголеми лачењето на желудочна киселина и да ги влоши симптомите на гастрит. Управувањето со стресот може да биде корисно.
13. Дали гастритот е заразен?
Инфекцијата со Helicobacter pylori може да се пренесе од човек на човек, но не сите видови гастрит се заразни. Личната хигиена е важна.
14. Дали гастрит се јавува кај деца?
Да, гастрит може да се развие и кај деца. Се манифестира со слични симптоми и секогаш бара лекарска проценка.
Извори
Светска здравствена организација (World Health Organization), Листи со факти за Helicobacter pylori и рак на желудник
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Информации за Helicobacter pylori
American Gastroenterological Association (AGA), Клинички упатства за гастрит
Mayo Clinic, Преглед на гастрит
European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), Клинички упатства за гастрит