Rankų tirpimas: priežastys, simptomai ir požiūrio metodai

Rankų tirpimas gali pasireikšti kartais tik vienoje rankoje, o kartais abiejose rankose vienu metu. Ši būklė priklauso nuo asmens ir gali būti nuolatinė arba atsirasti tik tam tikrų judesių metu ar ramybės būsenoje. Tirpimo pojūtis dažnai suvokiamas kaip dilgčiojimas, deginimas ar elektros srovės pojūtis, o pasireiškimas kasdienės veiklos metu gali žymiai sumažinti gyvenimo kokybę. Kai tirpimo skundai pasiekia rimtą lygį, gali būti neįmanoma atlikti darbo.

Ką reiškia rankoje jaučiamas tirpimas?

Rankoje atsirandantys tirpimo skundai yra dažnai pasitaikanti būklė. Kartais tirpimas apima visą ranką, o kartais apsiriboja tik delnu, rankos viršumi, pirštų galiukais ar tam tikrais pirštais. Rankų tirpimo priežastys gali būti labai įvairios; gali būti jaučiamas nejautrumas, deginimas ar niežulys. Dažniausia priežastis – rankos ar alkūnės nervų spaudimas. Taip pat tirpimą gali sukelti raumenų spazmai, kaklo išvarža, išsėtinė sklerozė, smegenų kraujagyslių ligos, skydliaukės hormonų sutrikimai, nervų navikai, alkūnės kanalo sindromas, diabetinė neuropatija, vitamino B12 trūkumas, alkoholio vartojimas, kraujotakos sutrikimai, širdies ligos ir periferinių kraujagyslių ligos. Tačiau praktiškai dažniausia priežastis yra viduriniojo nervo suspaudimas, vadinamas riešo kanalo sindromu.

Kodėl atsiranda rankų tirpimas?

Pasikartojantys rankų ir riešo judesiai laikui bėgant gali sukelti audinių, per kuriuos eina nervai, sustorėjimą ir padidintą spaudimą šioje srityje. Tirpimo skundai dažniausiai prasideda nuo lengvo dilgčiojimo ir laikui bėgant stiprėja. Ypač naktį prasidedantys simptomai gali pasiekti lygį, kuris pažadina žmogų iš miego, ir negydomi gali sukelti nuolatinę nervų žalą.

Alkūnės nervų suspaudimas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie ilgą laiką remiasi alkūne į stalą. Tirpimas prasideda mažajame ir bevardžiame pirštuose ir gali progresuoti. Jei laiku nesiimama priemonių, gali išsivystyti rankos silpnumas ir raumenų nykimas.

Pagrindinės rankų tirpimo priežastys yra šios:

• Riešo viduriniojo nervo suspaudimas dėl pasikartojančių judesių (pvz., mezgimas, valymas, dažnas pelės ir klaviatūros naudojimas) – riešo kanalo sindromas

• Pronator teres sindromas (viduriniojo nervo suspaudimas žemiau alkūnės)

• Alkūninio nervo suspaudimas rieše arba alkūnėje (Guyon kanalo arba alkūnės kanalo sindromas)

• Spindulinio nervo suspaudimas (dar vadinamas „šeštadienio nakties paralyžiumi“ arba „nuleista ranka“)

• Kaklo išvarža ir kitos stuburo bei centrinės nervų sistemos ligos

Ką gali reikšti tirpimas kairėje rankoje?

Kairės rankos tirpimas dažniausiai atsiranda dėl nervų suspaudimo, tačiau sąnarių traumos taip pat gali sukelti panašius skundus. Taip pat kairės rankos tirpimas gali būti širdies kilmės sutrikimų požymis. Jei kairės rankos tirpimą lydi rankos skausmas, tai gali būti susiję su „krūtinės angina“, kuri atsiranda, kai širdies raumeniui trūksta deguonies. Tai rimta būklė ir jos negalima ignoruoti. Tačiau vien tik kairės rankos tirpimas ne visada rodo širdies ligą – gali būti ir daug kitų priežasčių.

Tirpimas dešinėje rankoje ir galimos priežastys

Dažniausia dešinės rankos tirpimo priežastis yra riešo kanalo sindromas. Be to, tirpimą gali sukelti stuburo ar smegenų nervų sutrikimai, rankos ar rankos kaulų lūžiai, įtrūkimai ir staigios traumos. Taip pat diabetinė neuropatija ir vitaminų trūkumas yra tarp rankų tirpimo priežasčių. Dažniausia tiek vienos, tiek abiejų rankų tirpimo priežastis vėlgi yra nervų suspaudimas.

Riešo kanalo sindromas: dažna priežastis

Dažniausia rankų ir pirštų tirpimo priežastis yra riešo kanalo sindromas. Iš rankos atkeliaujantys nervai pereina per siaurą kanalą rieše, vadinamą „riešo kanalu“. Kai dėl įvairių priežasčių šioje vietoje suspaudžiamas vidurinis nervas, išsivysto riešo kanalo sindromas. Vidurinis nervas ypač atsakingas už nykščio, smiliaus, vidurinio ir bevardžio piršto jutimą bei kai kurių nykščio raumenų valdymą.

Ankstyvoje riešo kanalo sindromo stadijoje simptomų gali nebūti, tačiau nervų laidumo tyrimuose gali būti nustatytas sulėtėjimas. Vėlesnėse stadijose naktimis, ypač nykštyje ir gretimuose pirštuose, tirpimas, skausmas ir deginimo pojūtis tampa ryškūs. Negydant gali išsivystyti nuolatinė nervų ir raumenų žala. Ligos diagnozė nustatoma neurologinio ištyrimo ir elektrofiziologinių tyrimų (EMG) metu. Gydymo metodai priklauso nuo simptomų sunkumo ir apima vaistus, kineziterapiją arba chirurginį gydymą.

Kas yra Guyon kanalo sindromas?

Guyon kanalo sindromas atsiranda, kai alkūninis nervas suspaudžiamas mažame kanale delninėje riešo pusėje. Ši būklė ypač sukelia skausmą, tirpimą ir jutimo praradimą bevardžiame ir mažajame pirštuose. Pažengusiose stadijose gali išsivystyti raumenų nykimas ir silpnumas. Diagnozei nustatyti atliekamas fizinis ištyrimas ir EMG. Gydymas lengvais atvejais dažniausiai apima kineziterapiją ir gyvenimo būdo pokyčius, o pažengusiais atvejais gali būti taikomas chirurginis gydymas.

Kaip atsiranda alkūnės kanalo sindromas?

Alkūnės kanalo sindromas išsivysto dėl alkūninio nervo suspaudimo alkūnės lygyje ir yra antra dažniausia nervų suspaudimo priežastis po riešo kanalo sindromo. Dažniausi simptomai – tirpimas, skausmas ir jutimo praradimas bevardžiame ir mažajame pirštuose. Laikui bėgant gali išsivystyti raumenų silpnumas, nykimas ir rankos deformacijos. Diagnozei naudojamas fizinis ištyrimas ir EMG. Gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir gali apimti kineziterapiją arba chirurginį gydymą.

Kaip pašalinti rankų tirpimą?

Rankų tirpimo gydymas visų pirma priklauso nuo pagrindinės priežasties nustatymo. Nustačius tokius veiksnius kaip nervų suspaudimas, vitaminų trūkumas, diabetas ar kraujotakos sutrikimai, parenkamas tinkamas gydymo metodas. Ankstyvoje stadijoje taikomas medikamentinis gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai, pažengusiose stadijose – kineziterapija arba chirurginė intervencija. Reguliarūs gydytojo patikrinimai yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią simptomų pasikartojimui ir progresavimui.

Dažniausiai užduodami klausimai

1. Kodėl atsiranda rankų tirpimas?

Rankų tirpimas dažniausiai atsiranda dėl nervų suspaudimo, kaklo ir stuburo problemų, vitaminų trūkumo, diabeto, kraujotakos sutrikimų arba raumenų ir sąnarių traumų.

2. Ar rankų tirpimas pavojingas?

Kai kurios priežastys gali būti paprastos ir laikinos, tačiau jei tirpimas tęsiasi kartu su kitais simptomais, gali slypėti rimta būklė. Todėl ilgai trunkančio ar stipraus tirpimo atveju būtina kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.

3. Ką reiškia, jei tirpsta tik kairė ranka?

Kairės rankos tirpimas dažniausiai susijęs su nervų suspaudimu. Tačiau jei kartu pasireiškia krūtinės skausmas, skausmas plintantis į kairę ranką ar dusulys, būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą – tai gali būti rimtų širdies sutrikimų požymis.

4. Kas yra riešo kanalo sindromas ir kaip jis gydomas?

Riešo kanalo sindromas – tai būklė, kai rieše suspaudžiamas vidurinis nervas. Ankstyvoje stadijoje rekomenduojamas poilsis, riešo įtvaras ir vaistai; pažengusiose stadijose taikoma kineziterapija arba chirurginė intervencija.

5. Ką sukelia Guyon kanalo sindromas?

Šis sindromas atsiranda dėl alkūninio nervo suspaudimo rieše ir ypač sukelia skausmą, tirpimą, jutimo praradimą bei pažengusiose stadijose raumenų nykimą mažajame ir bevardžiame pirštuose.

6. Kaip praeina rankų tirpimas?

Gydymas priklauso nuo priežasties. Nervų suspaudimo atveju taikomas poilsis, tinkama padėtis ir, jei reikia, chirurginis gydymas. Esant medžiagų apykaitos ar vitaminų trūkumui, būtina koreguoti šiuos trūkumus.

7. Ar rankų tirpimas gali būti kitų ligų požymis?

Taip, daugelis ligų, tokių kaip diabetas, skydliaukės ligos, vitaminų trūkumas, kraujagyslių ar širdies sutrikimai, gali pasireikšti rankų tirpimu.

8. Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei tirpimas yra stiprus, atsirado staiga arba kartu pasireiškia silpnumas, kalbos sutrikimai, galvos svaigimas, regėjimo praradimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

9. Ar dažnai rankų tirpimas pasitaiko dirbantiems prie stalo?

Taip, dėl pasikartojančių judesių arba ilgą laiką netinkamoje padėtyje išbuvimo gali išsivystyti riešo kanalo ar alkūninio nervo suspaudimai.

10. Ką galima daryti namuose, jei ranka nutirpsta?

Esant laikinam ir lengvam nutirpimui, gali būti naudinga pailsinti ranką ir riešą, pakeisti padėtį bei atlikti rankos pratimus. Tačiau jei nusiskundimai išlieka, būtina kreiptis į gydytoją.

Šaltiniai

• Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) – Neurologiniai sutrikimai: visuomenės sveikatos iššūkiai

• Amerikos neurologijos akademija – Periferinės neuropatijos ir suspaudimo sindromų gairės

• Amerikos ortopedų chirurgų akademija (AAOS) – Riešo kanalo sindromo apžvalga

• Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas (NINDS) – Riešo kanalo sindromo informacinis puslapis

• Amerikos diabeto asociacija – Diabetinės neuropatijos apžvalga