Kas yra pulsas ir kodėl jis svarbus?
Pulsas, nors dažnai žinomas kaip širdies plakimas, iš tikrųjų reiškia kiekvieno širdies susitraukimo metu kraujo daromą spaudimą kraujagyslių sienelėms ir dėl šio spaudimo kraujagyslėse atsirandančias ritmiškas bangas. Širdis, susitraukdama ir atsipalaiduodama, išstumia kraują į pagrindinę arteriją – aortą, o iš ten į visą kūną. Kadangi kraujagyslės yra elastingos, jos į šį kraujo srautą reaguoja išsiplėsdamos ir susitraukdamos. Pulsas lengvai jaučiamas prie odos paviršiaus esančiose vietose, tokiose kaip riešas, kaklas, smilkinys ar kirkšnis.
Kiekvieno žmogaus pulso vertė gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių: amžiaus, lyties, bendros sveikatos būklės, kūno temperatūros, hormoninių pokyčių, kasdienių fizinių ar emocinių veiklų, vartojamų vaistų ir įvairių ligų. Tam tikrais laikotarpiais dėl streso, fizinio krūvio, ligos ar emocinių pokyčių pulsas gali padidėti arba sumažėti – tai visiškai natūralu. Svarbiausia, kad pulsas būtų reguliarus ir ritmiškas.
Reguliariai fizinį aktyvumą propaguojančių asmenų, ypač sportininkų, ramybės būsenoje išmatuotas pulsas gali būti mažesnis nei visuomenės vidurkis. Pulsas suteikia informacijos ne tik apie širdies plakimo dažnį, bet ir apie širdies ritmą, fizinę būklę bei kai kurias sveikatos būkles. Esant širdies ir vožtuvų ligoms, stipriam kraujavimui, skydliaukės sutrikimams, nervų sistemos ligoms ar smegenų kraujavimui, pulso pokyčiai gali būti ryškūs.
Sveikų suaugusiųjų ramybės būsenoje širdies dažnis paprastai būna 60–80 dūžių per minutę.
Kokiose ribose paprastai turėtų būti pulsas?
Pulso ritmiškumas ir buvimas tam tikrose ribose rodo sveiką kraujotakos sistemą. Nors kiekvieno žmogaus pulso vertė skiriasi, sveikų suaugusiųjų ramybės būsenoje normalus širdies plakimo dažnis paprastai laikomas 60–100 dūžių per minutę. Aktyviai sportuojančių asmenų šis rodiklis gali siekti net 45–60 dūžių per minutę. Žemas ramybės pulsas gali reikšti, kad širdis dirba efektyviau.
Padidėjęs širdies plakimo dažnis gali padidinti insulto ar širdies infarkto riziką, todėl reguliariai matuojant pulsą ramybės būsenoje galima anksčiau pastebėti galimus sutrikimus. Jei ramybės būsenoje išmatuotas pulsas yra tarp 50–70, tai gali būti laikoma idealiai; 70–85 – paprastai laikoma norma; virš 85 – jau galima kalbėti apie aukštą pulsą. Tačiau svarbu nepamiršti, kad vien pulsas nėra pakankamas diagnozei ir kiekvieno žmogaus sveikatos ypatumai yra individualūs.
Reguliariai matuodami pulsą, ypač jei jaučiate kokius nors negalavimus ar turite rizikos veiksnių, galite anksčiau pastebėti galimas sveikatos problemas. Tačiau jei kartu su neįprastai žemu pulsu jaučiate silpnumą, galvos svaigimą ar alpimą, būtina nedelsti ir kreiptis į kardiologą. Nors dažniausiai aukštas pulsas būna laikinas (dėl fizinio krūvio, streso ir pan.), jei ramybės būsenoje jis nuolat aukštas, būtina išsiaiškinti priežastis. Rūkymas ir mažakraujystė taip pat gali padidinti pulsą. Pastebimas pulso sumažėjimas praėjus keliems mėnesiams po rūkymo metimo dažniausiai vertinamas kaip teigiamas pokytis.
Kaip matuojamas pulsas?
Pulso matavimas, siekiant gauti patikimą rezultatą, paprastai turėtų būti atliekamas pailsėjus ir ramioje būsenoje. Dienos metu matuodami pulsą skirtingu laiku galite nustatyti vidutinę vertę. Kakle, abiejose gerklės pusėse arba rieše, iškart už nykščio esančiose arterijose, lengvai prispauskite tris pirštus ir pajuskite pulsavimą. Pajutę pulsą, su chronometru ar laikrodžiu skaičiuokite dūžius 60 sekundžių. Gautas skaičius yra tuo metu jūsų pulso vertė.
Taip pat galite naudotis skaitmeniniais kraujospūdžio matuokliais ar išmaniaisiais sveikatos prietaisais. Be to, jei pastebite širdies ritmo nereguliarumą (liaudiškai vadinamą „praleidimu“), rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Asmenims, kuriems nustatytas ritmo sutrikimas, tiksliausia pulso matavimą atlikti tiesiogiai klausantis širdies. Reguliarus pulso tikrinimas yra svarbus ankstyvai širdies ir kraujagyslių bei daugelio sisteminių ligų diagnostikai.
Kokios yra aukšto pulso (tachikardijos) priežastys?
Kai širdies ritmas yra greitesnis nei įprasta, tai vadinama „tachikardija“. Aukštas pulsas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių: širdies nepakankamumo, infekcijų, skydliaukės ligų, nekontroliuojamos gūžies, stipraus kraujavimo ar kai kurių lėtinių ligų. Esant dideliam kraujavimui, širdis pradeda plakti greičiau, kad aprūpintų audinius pakankamu deguonies kiekiu, tačiau esant dideliam kraujo netekimui pulsas gali ryškiai sumažėti ir tai kelia pavojų gyvybei.
Laikini veiksniai, tokie kaip karščiavimas, nerimas, emocinis stresas, fizinis krūvis ar staigūs judesiai, taip pat gali pagreitinti pulsą. Po fizinio krūvio ar stiprių emocinių išgyvenimų padidėjęs pulsas dažniausiai grįžta į normą, kai žmogus pailsi. Tačiau jei ramybės būsenoje pulsas nuolat yra 90 dūžių per minutę ar daugiau, tai gali būti kitos sveikatos problemos požymis ir reikalauja detalesnio įvertinimo.
Reguliarus fizinis aktyvumas ilgainiui gali sumažinti ramybės pulsą. Kasdieniai įpročiai, tokie kaip lengvas pasivaikščiojimas, teigiamai veikia širdies sveikatą ir padeda palaikyti žemesnį pulsą.
Kokios yra žemo pulso (bradikardijos) priežastys?
Žemas pulsas, vadinamas „bradikardija“, reiškia, kad širdies ritmas yra žemesnis nei laikoma norma. Kai pulsas nukrenta žemiau 40 dūžių per minutę, organizmas gali negauti pakankamai kraujo ir deguonies, o tai gali sukelti galvos svaigimą, alpimą, prakaitavimą ir neurologinius simptomus. Smegenų kraujavimas, navikai, širdies ligos, sumažėjusi skydliaukės veikla, hormonų pusiausvyros sutrikimai, senėjimas, įgimtos širdies anomalijos, mineralų trūkumas, miego apnėja ir kai kurių vaistų vartojimas gali sukelti bradikardiją.
Kita vertus, reguliariai sportuojančių ir gerą fizinę formą turinčių sveikų asmenų širdies ritmas, nukrentantis iki 40 dūžių per minutę, gali būti laikomas normaliu. Tai rodo stiprią ir efektyviai dirbančią širdį. Sportuojantiems asmenims fiziologinis pulso sumažėjimas nebūtinai yra sveikatos problema.
Kokios yra pulso vertės pagal amžių?
Pulsas turėtų būti reguliarus ir ritmiškas bet kuriame amžiuje. Fizinio aktyvumo metu jis natūraliai padidėja, todėl tiksliausia matuoti ramybės būsenoje arba po bent 5–10 minučių poilsio. Priklausomai nuo amžiaus ir lyties, pulso vertės gali skirtis. Pavyzdžiui, berniukų pulsas paprastai būna šiek tiek didesnis nei mergaičių; suaugusiems reikšmingo skirtumo tarp vyrų ir moterų nėra. Taip pat antsvoris ir lėtinės ligos gali turėti įtakos pulsui. Siekiant sveiko gyvenimo, rekomenduojama reguliariai tikrintis sveikatą.
Bendros rekomenduojamos pulso ribos pagal amžiaus grupes yra šios:
Naujagimiams: 70–190 (vidutiniškai 125 dūžiai per minutę)
1–11 mėnesių kūdikiams: 80–160 (vidutiniškai 120)
1–2 metai: 80–130 (vidutiniškai 110)
2–4 metai: 80–120 (vidutiniškai 100)
4–6 metai: 75–115 (vidutiniškai 100)
6–8 metai: 70–110 (vidutiniškai 90)
8–10 metų: 70–110 (vidutiniškai 90)
10–12 metų: mergaitėms 70–110, berniukams 65–105 (vidutiniškai 85–90)
12–14 metų: mergaitėms 65–105, berniukams 60–100 (vidutiniškai 80–85)
14–16 metų: mergaitėms 60–100, berniukams 55–95 (vidutiniškai 75–80)
16–18 metų: mergaitėms 55–95, berniukams 50–90 (vidutiniškai 70–75)
18 metų ir vyresniems: 60–100 (vidutiniškai 80)
Dėl galimų nedidelių pokyčių priklausomai nuo amžiaus ir individualių ypatybių, kilus bet kokiems klausimams, tinkamiausia pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.
Dažniausiai užduodami klausimai (D.U.K.)
1. Koks turėtų būti pulsas?
Sveikų suaugusiųjų ramybės būsenoje pulsas paprastai yra 60–100 dūžių per minutę. Reguliariai sportuojančių asmenų šis rodiklis gali būti mažesnis. Tačiau idealus pulso intervalas gali skirtis priklausomai nuo asmeninės sveikatos būklės ir amžiaus.
2. Kaip galiu išmatuoti savo pulsą?
Pulsą galite išmatuoti lengvai prispausdami tris pirštus prie paviršinių arterijų, tokių kaip kaklas, riešas ar kirkšnis, ir skaičiuodami dūžius 60 sekundžių. Taip pat praktišką sprendimą siūlo skaitmeniniai kraujospūdžio matuokliai ar išmanieji dėvimi prietaisai.
3. Ar aukštas pulsas pavojingas?
Jei aukštas pulsas yra susijęs su laikinais veiksniais, dažniausiai jis nesukelia rimtos rizikos ir grįžta į normą. Tačiau nuolat aukštas pulsas ramybės būsenoje gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir turėtų būti įvertintas gydytojo.
4. Ar žemas pulsas yra žalingas?
Jei pulsas nukrenta žemiau 40 dūžių per minutę ir kartu pasireiškia galvos svaigimas, silpnumas ar alpimas, būtina kreiptis į specialistą. Tačiau reguliariai sportuojantiems asmenims žemas pulsas gali būti ne problema.
5. Ką reiškia staigūs pulso pokyčiai?
Staigūs pulso pokyčiai gali būti susiję su laikinais veiksniais, tokiais kaip stresas, fizinis krūvis, staigi baimė, karščiavimas ar infekcija. Nuolatiniai ar ryškūs pokyčiai gali būti požymis, kad yra pagrindinė liga, todėl rekomenduojama medicininė apžiūra.
6. Ar rūkymas veikia pulsą?
Taip, žinoma, kad rūkymas padidina pulsą. Mesti rūkyti dažniausiai sumažina pulsą; tai yra teigiamas pokytis širdies sveikatai.
7. Kokios ligos sukelia pulso nereguliarumą?
Skydliaukės ligos, širdies vožtuvų ligos, anemija, nervų sistemos sutrikimai, infekcijos ir kai kurių vaistų šalutinis poveikis gali sukelti pulso pokyčius.
8. Koks turėtų būti vaikų pulsas?
Vaikų pulso vertė priklauso nuo amžiaus. Naujagimių pulsas yra aukštesnis, o augant palaipsniui mažėja. Standartinės vertės pagal amžiaus grupes pateiktos aukščiau esančioje lentelėje.
9. Ką rodo pulso „praleidimas“?
Pulso nereguliarumas ar „praleidimas“ gali rodyti širdies ritmo sutrikimą. Jei ši būklė kartojasi ar pasireiškia kartu su nusiskundimais, svarbu kreiptis į gydytoją.
10. Ar turėčiau reguliariai matuoti pulsą?
Taip, ypač jei turite širdies ir kraujagyslių ligų riziką ar reguliariai sportuojate, naudinga stebėti pulsą. Staigių pokyčių atveju rekomenduojama pasitarti su specialistu.
11. Ar nutukimas ar antsvoris veikia pulsą?
Antsvoris ir nutukimas gali priversti širdį dirbti intensyviau; tai gali lemti aukštesnį pulsą ramybės būsenoje.
12. Ar kraujospūdžio matuokliai patikimai matuoja pulsą?
Šiuolaikiniai kraujospūdžio matuokliai dažniausiai yra patikimi; tačiau esant abejotinoms reikšmėms ar nereguliariam pulsui rekomenduojama gydytojo konsultacija.
13. Ar psichologinės būklės veikia pulsą?
Stresas, nerimas, jaudulys ir kitos psichologinės būklės gali laikinai pagreitinti pulsą. Tai dažniausiai yra trumpalaikė būsena.
14. Kada pulsas grįžta į normą po fizinio krūvio?
Priklausomai nuo krūvio intensyvumo ir asmeninio fizinio pasirengimo, po fizinio krūvio pulsas dažniausiai grįžta į normą per 5–10 minučių.
15. Ar yra lėtinių ligų, veikiančių pulsą?
Taip; lėtinės širdies ligos, širdies vožtuvų problemos, ritmo sutrikimai ir skydliaukės ligos gali nuolat veikti pulsą. Tokiais atvejais labai svarbus reguliarus stebėjimas ir gydymas.
Šaltiniai
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Širdies ir kraujagyslių ligos.
Amerikos širdies asociacija (AHA). Viskas apie širdies ritmą (pulsą).
Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). Širdies ritmas.
Mayo klinika. Pulsas: kaip matuoti pulsą.
Europos kardiologų draugija (ESC). Širdies ir kraujagyslių ligų valdymo gairės.
Başoğlu, M., ir kt. Medicininė fiziologija. Nobel medicinos leidykla.
UpToDate. Suaugusiųjų pacientų, besiskundžiančių palpitacijomis, įvertinimas.