Мигрен жөнүндө билишиңиз керек болгон маалыматтар: аныктамасы, түрлөрү, белгилери жана башкаруу ыкмалары
Мигрен кандай өзгөчөлүктөрү менен башка баш оорууларынан айырмаланат?
Мигрен — жашоонун каалаган мезгилинде башталышы мүмкүн болгон, көбүнчө кайталап туруучу жана кээде сааттап, кээде күндөргө созулушу мүмкүн болгон баш оорусунун бир түрү. Ал көбүнчө эмгекке жарамдуу курактагы адамдарга таасир этет жана дүйнө жүзү боюнча функционалдык жоготууларга алып келген өнөкөт оорулардын катарында алдыңкы орундарда турат. Айрыкча аялдарда, эркектерге салыштырмалуу, көбүрөөк кездешет; ар кандай изилдөөлөргө ылайык, аялдардын болжол менен бештен биринде, эркектердин болсо жыйырмадан биринде мигрен кездешет. Мигрен балалык куракта башталышы мүмкүн болсо да, негизинен өспүрүм куракта башталат жана анын кездешүү жыштыгы жаш өткөн сайын, айрыкча менопауза мезгилинен кийин, азайышы мүмкүн.
Мигрендин клиникалык өзгөчөлүктөрү кандай?
Мигрен — өмүр бою уланып, ар кандай мезгилдерде күчөп чыгуучу баш ооруунун кармоолору менен коштолгон неврологиялык синдром. Типтүү түрдө кармоолор учурунда пайда болгон баш оорусу бир тарапка локализацияланышы мүмкүн, көбүнчө орто же катуу деңгээлде, соккулаган мүнөздө болот. Ооруга көп учурда кусуу, жүрөк айлануу, жарыкка жана үндүн таасирине сезимталдык сыяктуу белгилер коштолот. Кээде бейтаптар кармоолордун ортосунда таптакыр оорутпай турган мезгил өткөрүшөт.
Мигрендин өнүгүшүндө генетикалык жактан жакындык маанилүү роль ойнойт. Үй-бүлөлүк тарыхы бар адамдарда мигрендин коркунучу жогорулайт. Бирок, бир гана генетикалык эмес, айлана-чөйрөлүк факторлор да бул оорунун пайда болушунда таасир этет. Мигрен толугу менен тукум куума оору эмес экенин, генетикалык жана айлана-чөйрөлүк факторлор бирге таасир этерин билүү маанилүү.
Мигрендин негизги түрлөрү кандай?
Мигрен клиникалык байкоодо негизинен эки топко бөлүнөт:
Аурасыз мигрен: Эң көп кездешкен формасы. Баш оорусу кармоосу, адатта, 4-72 саатка созулат. Оору көп учурда бир тараптуу болуп, физикалык активдүүлүк менен күчөшү мүмкүн. Кармоолорго жарыкка же үндүн таасирине сезимталдык коштолушу мүмкүн.
Ауралуу мигрен: Мигрен менен ооругандардын болжол менен 10%ын түзөт. Баш оорусу башталаардан кыска убакыт мурда — көбүнчө 1 сааттай мурда — бейтапта убактылуу көрүү бузулуусу (зигзаг сызыкчалар, жарык чагылышы, көрүү талаасында боштуктар), чымырап, алсыздык, баш айлануу же сүйлөө бузулуусу сыяктуу убактылуу неврологиялык белгилер пайда болот. Ауралуу жана аурасыз кармоолор окшош деңгээлде болушу мүмкүн.
Булардан тышкары, сейрек болсо да, өнөкөт мигрен (айына кеминде 15 күн баш оорусу жана 8 күн мигренге мүнөздүү кармоо менен мүнөздөлөт), ыктымал мигрен сыяктуу кошумча түрлөрү да аныкталган.
Мигрен эмнеден пайда болот? Триггер факторлор кандай?
Мигрендин себептерин толук аныктоо мүмкүн болбосо да, бул оору мээдеги кан тамырлар менен нервдердин ортосундагы функционалдык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында пайда болот деп эсептелет. Мигрен менен ооругандардын борбордук нерв системасы айрым стимулдарга көбүрөөк сезимтал болуп, ар кандай ички же тышкы факторлор кармоолордун башталышын жеңилдетиши мүмкүн.
Генетикалык факторлор мигрендин пайда болушунда роль ойнойт; айрыкча үй-бүлөдө мигрен бар адамдарда коркунуч коомдук орточого караганда жогору. Мындан тышкары, стресс, уйкунун бузулушу, гормоналдык өзгөрүүлөр, аба ырайы жана мезгил алмашуусу, айрым тамак-аш жана суусундуктар, айлана-чөйрөдөгү жыттар же үндүн таасири сыяктуу триггерлер жеке өзүнчө мигрен кармоосун баштата алат.
Мигрендин белгилерин кантип билсе болот?
Мигрен, адатта, бири-биринен кийин уланып келген төрт негизги мезгил менен мүнөздөлөт:
1. Продром мезгили:
Кармоодон бир нече саат же бир күн мурда жеңил тынчсыздануу, маанайдын өзгөрүшү, каалоонун азайышы, уйку жана табиттин өзгөрүшү, моюн аймагында катуулук сезими сыяктуу эскертүүчү белгилер пайда болот.
2. Аура мезгили:
Мигрен менен ооругандардын баарында эле кездешпесе да, айрым адамдарда баш оорусу башталаардан мурда же башталышы менен убактылуу көрүү, угуу же неврологиялык бузулуулар (мисалы, жарык чагылышы, көрүү талаасында боштуктар, уйушуу, чымырап, ал тургай сүйлөө кыйындыгы) болушу мүмкүн. Аура белгилери, адатта, бир сааттан аз убакытка созулат.
3. Оору (Баш оорусу) мезгили:
Баш оорусу, адатта, баштын бир тарабында, соккулаган жана катуу болот; бирок бүт башты да камтышы мүмкүн. Ооруга көп учурда жүрөк айлануу, кусуу, жарыкка, үндүн, ал тургай жыттын таасирине сезимталдык коштолот. Караңгы, тынч жерде уктоо же эс алуу көп учурда жеңилдетет. Бул мезгил сааттап же бир нече күнгө созулушу мүмкүн.
4. Постдром мезгили:
Оору басаңдагандан кийин адамдарда бир нече саат же күнгө созулушу мүмкүн болгон чарчоо, баш айлануу, жеңил баш оорусу жана көңүл топтоо көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүн.
Мигренди кантип айырмалап жана так диагноз коюуга болот?
Мигрен диагнозу, типтүү белгилердин болушу менен, негизинен клиникалык түрдө коюлат. Айрыкча кармоолордун башталыш курагы, белгилердин өзгөчөлүктөрү жана коштолгон даттануулар суралат. Көп учурда сүрөттөө же лабораториялык тесттер талап кылынбайт; бирок айырмалоочу диагноз же башка негизги себептер болушу мүмкүн деп шектелсе, кошумча изилдөөлөр жүргүзүлүшү мүмкүн. Диагноз коюуда неврология адисинен кеңеш алуу сунушталат.
Мигрен кармоолорун козгогон факторлор кандай?
Ар бир адам үчүн триггерлер ар башка болушу мүмкүн, бирок эң көп кездешкендери төмөнкүлөр:
Тамактануу өткөрүп жиберүү же ачка болуу
Уйкунун тартибинин бузулушу
Стресс
Жаркыраган жарык, катуу үн же күчтүү жыттарга дуушар болуу
Алкоголь (айрыкча кызыл шарап)
Шоколад, иштетилген эттер, ферменттелген сырлар сыяктуу айрым тамак-аштар
Гормоналдык өзгөрүүлөр (мисалы: этек кир мезгили)
Аба ырайынын өзгөрүшү, абанын булганышы
Тамеки жана экинчи кол тамеки түтүнү
Бул триггерлерди таанып жана мүмкүн болушунча алардан качуу кармоолордун жыштыгын азайтууда маанилүү кадам болуп саналат.
Тамактануунун мигренге тийгизген таасири кандай?
Мигрен кармоолору менен айрым азык-түлүктөрдүн ортосунда байланыш бар экени белгилүү. Сосиска, салам, суджук сыяктуу нитрат камтыган иштетилген эттер; шоколад; тирамины жогору сырлар; айрым даамдуу суусундуктар же муздак суусундуктар; куурулган майлуу тамактар баш оорусун козгой алары байкалган. Мындан тышкары, кофе, чай же алкоголдун көлөмү да кармоо коркунучуна таасир этиши мүмкүн. Ошондуктан, жеке кайсы азыктар ооруну козгой турганын байкап, зарыл чараларды көрүү пайдалуу болушу мүмкүн.
Мигренди башкарууда кайсы дарылоо ыкмалары колдонулат?
Мигрендин так, туруктуу дарылоо ыкмасы азырынча табыла элек болсо да, кармоолордун жыштыгын жана күчүн азайтууга, жашоо сапатын жогорулатууга багытталган көптөгөн натыйжалуу ыкмалар бар. Дарылоо ыкмасы адамдын кайрылуу жыштыгына, кармоонун күчүнө жана коштолгон башка ден соолук көйгөйлөрүнө жараша дарыгер тарабынан жекече аныкталат.
Дары менен дарылоо
Мигренди дарылоодо дары-дармектер эки негизги топко бөлүнөт:
Күтүлбөгөн кармоону дарылоо: Капысынан башталган баш оорусу жана коштолгон белгилерди жеңилдетүү максатында колдонулат. Жөнөкөй ооруну басаңдатуучу дары-дармектер, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы каражаттар, триптандар жана ылайыктуу бейтаптарда айрым мигренге мүнөздүү дарылоо ыкмалары дарыгердин сунушу менен башталышы мүмкүн.
Алдын алуучу (профилактикалык) дарылоо: Айына эки же андан көп мигрен кармоосу бар, кармоолору узакка созулган же күнүмдүк жашоого олуттуу таасир эткен бейтаптарда колдонулат. Бета-блокаторлор, антидепрессанттар,antiepileptikтер, кальций каналын бөгөттөөчүлөр жана ботулинум токсини тип А ушул топко кирген дары-дармектерден. Дарылоо үзгүлтүксүз жана көзөмөлдө жүргүзүлүшү керек.
Ар бир топто да, дары-дармектерди дарыгердин көзөмөлүндө жана белгиленген дозада колдонуу зарыл. Мындан тышкары, жүрөк айлануу же кусуу басымдуу болсо, дарыгериңиз тарабынан антиэметик дары-дармектер да сунушталышы мүмкүн.
Дарысыз башкаруу жана жашоо образынын өзгөрүшү
Мигрен менен ооругандарда жашоо образына өзгөртүү киргизүү кармоолордун алдын алууда маанилүү роль ойнойт:
Туруктуу жана сапаттуу уйку адатын калыптандыруу
Тең салмактуу жана ден соолукка пайдалуу тамактануу
Стрессти башкаруу, эс алуу жана дем алуу ыкмалары
Туруктуу физикалык активдүүлүк жана көнүгүү
Триггер факторлорду аныктап, мүмкүн болушунча алардан качуу
Мындан тышкары, магний, В2 витамини, коэнзим Q10 сыяктуу айрым кошумча каражаттардын мигренди көзөмөлдөөгө жардам бериши мүмкүн экенин көрсөткөн изилдөөлөр бар. Бирок бул каражаттар ар бир адамга бирдей таасир этпеши мүмкүн жана сөзсүз адистин сунушу менен колдонулушу керек. Ботаникалык каражаттарды же кошумча азыктарды тандаганда мүмкүн болгон терс таасирлерди эске алуу, боор жана башка органдардын саламаттыгын көзөмөлдөө зарыл.
Мигрен кармоолорунун алдын алууда эмнелерге көңүл буруу керек?
Кармоолорду азайтуу үчүн төмөнкү сунуштарга көңүл бура аласыз:
Узак убакыт ачка болуудан качыңыз жана тамактанууну өткөрүп жибербөөгө аракет кылыңыз.
Уйку тартибин сактаңыз, өтө көп же аз уктоодон алыс болуңуз.
Стресстен алыс болуу үчүн эс алуу, йога же дем алуу көнүгүүлөрүнө убакыт бөлүңүз.
Абанын өзгөрүшү, лодос, дүүлүктүрүүчү жыттар же күчтүү жарык сыяктуу айлана-чөйрөдөгү түрткү берүүчүлөрдөн мүмкүн болушунча алыс болуңуз.
Шектенген азыктарды жазып, өзүңүзгө тиешелүү түрткү берүүчүлөрдүн тизмесин түзүңүз.
Алкоголь жана тамекини колдонууңузду чектеңиз жана тамеки түтүнүнөн алыс болууга аракет кылыңыз.
Мигрен менен күрөшүү жана адистин жардамынын мааниси
Унутпоо керек, мигрен дарыланбаса же туура башкарылбаса, жашоо сапатынын олуттуу төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Белгилериңиз көбөйгөндө же күнүмдүк жашооңузга тоскоолдук кылганда невролог адисине кайрылуу эң туура чечим болот. Адистин баалоосу менен мигренге ылайыкташтырылган жеке дарылоо жана сунуштардан пайдалана аласыз.
Көп берилүүчү суроолор
1. Мигрен дарыланабы?
Мигрен толугу менен жок болуп кетүүчү оору болбосо да, туура дарылоо жана жашоо образынын өзгөртүлүшү менен кармоо эпизоддорунун саны жана күчү кыйла азайтылышы мүмкүн. Оорулуулардын көпчүлүгү адистин сунуштары менен жеңилдей алышат.
2. Мигрендин мээ шишиги менен байланышы барбы?
Жок, мигрен баш оруулары адатта мээ шишиктери менен байланыштуу эмес. Бирок баш ооруңузда күтүлбөгөн өзгөрүүлөр, жаңыдан башталган катуу оору, неврологиялык белгилер же башка даттануулар болсо сөзсүз дарыгерге кайрылуу керек.
3. Ауралуу мигрен кооптууубу?
Ауралуу мигрен, аурасыз мигренге караганда адатта кооптуу эмес. Бирок, аура учурунда сейрек болсо да убактылуу көрүү жоготуусу же сүйлөө бузулуусу сыяктуу абалдар болушу мүмкүн. Дарыгердин көзөмөлү маанилүү.
4. Балдарда да мигрен болушу мүмкүнбү?
Ооба, мигрен балалык куракта да башталышы мүмкүн. Бирок белгилер кээде башкача болушу ыктымал жана балдарда диагноз коюу кыйыныраак болушу мүмкүн. Балдарда мигрен шеги болсо сөзсүз адистин баалоосу зарыл.
5. Мигрен эпизоддорун эмне түрткү берет?
Стресс, уйкунун бузулушу, тамактанууну өткөрүп жиберүү, айрым тамак-аш жана суусундуктар, гормоналдык өзгөрүүлөр, өтө жарык, айлана-чөйрөдөгү жыт жана үндөр, абанын өзгөрүшү негизги белгилүү түрткү берүүчүлөр болуп саналат.
6. Мигрен үчүн кайсы тамак-аштан алыс болуу керек?
Иштетилген эт азыктары, ферменттелген сырлар, шоколад, айрым алкоголдук ичимдиктер, майлуу жана куурулган тамактар, нитрат же тирамины көп азыктардан алыс болуу сунушталат.
7. Мигрен туруктуу зыян алып келеби?
Мигрен узак мөөнөттүү олуттуу органдык зыянга алып келбейт; бирок дарыланбаса жашоо сапатын олуттуу төмөндөтүшү мүмкүн.
8. Дары-дармектеримди дайыма колдонушум керекпи?
Дарыгериңиз сунуштаган дары-дармектерди белгиленген доза жана мөөнөттө колдонушуңуз керек. Күтүлбөгөн өзгөрүүлөрдөн алыс болуңуз жана дарыны токтотуудан мурда сөзсүз дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
9. Кошумча азыктар мигренге жардам береби?
Магний, В2 витамини, коэнзим Q10 сыяктуу айрым кошумчалардын пайдалуу болушу мүмкүн экендиги тууралуу маалыматтар бар, бирок сөзсүз дарыгериңиз менен кеңешип колдонуу керек.
10. Качан дарыгерге кайрылуу керек?
Баш ооруңузда күтүлбөгөн жана катуу өзгөрүүлөр, эс-учун жоготуу, кусуу, кош көрүү, басуунун кыйындашы же тең салмактын бузулушу сыяктуу жаңы белгилер кошулса, сөзсүз медициналык мекемеге кайрылуу керек.
11. Дене тарбия мигренге пайдалуубу?
Туура жана жеңил дене тарбия жалпы ден соолук үчүн гана эмес, мигренди көзөмөлдө да пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок оор физикалык көнүгүүлөр кээде эпизоддорду түрткү бериши мүмкүн болгондуктан, көнүгүү тартибин дарыгериңиз менен кеңешип түзүңүз.
Булактар
World Health Organization (WHO) — Баш оору оорулары: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
International Headache Society (IHS) — Баш оору ооруларынын эл аралык классификациясы
American Migraine Foundation — Мигренге жалпы сереп
American Academy of Neurology — Мигрен боюнча көрсөтмөлөр
Silberstein SD, ж.б. "Мигрендин алдын алуу." The Lancet, 2017.
The Global Burden of Disease Study, The Lancet, 2017.