ការរលឹកត្រចៀក (Tinnitus): ជាអ្វី, មូលហេតុ និងវិធានការដែលត្រូវអនុវត្ត

អ្វីទៅជាការលឺសម្លេងក្នុងត្រចៀក?

ការលឺសម្លេងក្នុងត្រចៀក ឬឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្រថា តិនីតូស (tinnitus) គឺជាអាការៈទូទៅមួយ ដែលបង្កើតឡើងដោយការយល់ឮសម្លេងនៅក្នុងត្រចៀក ឬក្បាលរបស់មនុស្សដោយគ្មានប្រភពសម្លេងពីខាងក្រៅ។ សម្លេងនេះអាចត្រូវបានពិពណ៌នាជាច្រើនរូបរាងដូចជា សម្លេងចង្រ្កាន សម្លេងក្រហម សម្លេងសូរ សម្លេងផ្លុំឬសម្លេងបេះដូង បេះដូង សម្លេងសូរស្រួល។ សម្លេងទាំងនេះមិនអាចឲ្យអ្នកដទៃនៅជុំវិញយើងឮបានទេ ហើយអាចប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់មនុស្ស។

តិនីតូសជាបញ្ហាដែលជួបប្រទះញឹកញាប់នៅមនុស្សអាយុលើស ៤០ ឆ្នាំ និងជាពិសេសនៅមនុស្សចាស់ ប៉ុន្តែវាអាចប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ក្រុមអាយុ និងអាចជួបប្រទះនៅកុមារផងដែរ។ មនុស្សគ្រប់រូបអាចមានបទពិសោធន៍សម្លេងចង្រ្កានបណ្តោះអាសន្នជាប្រចាំ ប៉ុន្តែបើវាក្លាយជាអចិន្ត្រៃយ៍ នោះវាអាចជាសញ្ញាដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។

ការលឺសម្លេងក្នុងត្រចៀកមានអារម្មណ៍យ៉ាងដូចម្តេច?

តិនីតូសអាចមានអារម្មណ៍នៅត្រចៀកតែមួយ (ស្តាំ ឬឆ្វេង) ឬទាំងពីរត្រចៀក។ ពេលខ្លះសម្លេងអាចយល់ឮនៅក្នុងក្បាលផងដែរ។ មនុស្សអាចពិពណ៌នាសម្លេងនេះថាជាសម្លេងចង្រ្កាន សម្លេងកណ្តឹង សម្លេងម៉ាស៊ីន ឬសម្លេងដូចបេះដូង។ កម្រិតនិងប្រភេទសម្លេងអាចខុសគ្នាតាមមនុស្សនីមួយៗ មានអ្នកខ្លះស្រាលនិងបណ្តោះអាសន្ន ខណៈដែលអ្នកខ្លះវិញអាចមានអារម្មណ៍ថាវាជាសម្លេងអចិន្ត្រៃយ៍និងរំខាន។

ការលឺសម្លេងខ្លាំងអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃនិងសមត្ថភាពការងារ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឲ្យមានស្ត្រេស ភាពកក់ក្តៅ និងបញ្ហានៃការគេង។ ជាពិសេសនៅពេលយប់ និងនៅក្នុងបរិយាកាសស្ងាត់ សម្លេងចង្រ្កានអាចក្លាយជាខ្លាំងជាងមុន។

មូលហេតុសំខាន់ៗនៃការលឺសម្លេងក្នុងត្រចៀកមានអ្វីខ្លះ?

តិនីតូសអាចកើតឡើងដោយមូលហេតុផ្សេងៗជាច្រើន។ មូលហេតុដែលជួបញឹកញាប់មានដូចជា៖

• ការបាត់បង់សមត្ថភាពស្តាប់៖ ជាញឹកញាប់កើតឡើងដោយអាយុចាស់ ឬដោយការខូចខាតដោយសារសម្លេងរំខានខ្លាំង។

• ស្ថិតនៅក្នុងបរិយាកាសសម្លេងខ្លាំងរយៈពេលយូរ៖ សម្លេងរោងចក្រ ការប្រគុំតន្រ្តី ម៉ាស៊ីនធុនធំ សម្លេងកាំភ្លើងអាចបង្កការខូចខាតកោសិកាត្រចៀកខាងក្នុង។

• ការរលាកត្រចៀក៖ រលាកត្រចៀកកណ្តាល ការប្រមូលទឹកក្នុងត្រចៀក ឬការខូចស្បែកត្រចៀកអាចបណ្តាលឲ្យមានសម្លេងចង្រ្កាន។

• កកស្ទះកងសក់ត្រចៀក៖ កងសក់ត្រចៀកកកស្ទះច្រើនអាចបិទត្រចៀកនិងបង្កតិនីតូសបណ្តោះអាសន្ន។

• ជំងឺប្រព័ន្ធឈាម៖ ជាពិសេសសម្លេងចង្រ្កានដែលស្របតាមបេះដូង (‘pulsatile tinnitus’) អាចជួបប្រទះនៅក្នុងករណីសរសៃឈាមតឹង អាណេវ្រីសមា ឬជំងឺលើសឈាម។

• របួសក្បាល ក ឬបញ្ហាសន្លាក់ថ្គាម៖ ជាពិសេសពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺសន្លាក់ថ្គាម (temporomandibular joint)។

• ការប្រើថ្នាំខ្លះៗ (ថ្នាំប៉ះពាល់ត្រចៀក)៖ ថ្នាំអាស្ពីរីនដូសខ្ពស់ អង់ទីប៊ីយូទិកខ្លះៗ ថ្នាំបន្ថយទឹក ថ្នាំគីមីធេរ៉ាពីអាចប៉ះពាល់សរសៃស្តាប់និងបង្កសម្លេងចង្រ្កាន។

• បញ្ហាវិទ្យាសាស្ត្រចលាចលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺថៃរ៉យដ៍ អាណេមី ជំងឺមេនៀរ (Meniere) ជំងឺប្រសាទ និងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

• ស្ត្រេសនិងការព្រួយបារម្ភ៖ ទោះបីមិនជាមូលហេតុផ្ទាល់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែអាចបង្កើនសម្លេងចង្រ្កាននិងធ្វើឲ្យពិបាកទ្រាំ។

ករណីកម្រមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជារោគសារជាតិ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមក៏អាចជាមូលហេតុតិនីតូសផងដែរ។

ប្រភេទនៃតិនីតូសមានអ្វីខ្លះ?

ការលឺសម្លេងក្នុងត្រចៀកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមមូលហេតុនិងប្រភេទសម្លេងដែលអ្នកជំងឺយល់ឮ៖

• តិនីតូសផ្ទាល់ខ្លួន៖ ជាប្រភេទដែលជួបញឹកញាប់បំផុត។ មានតែអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះដែលអាចយល់ឮ។ ជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហាប្រព័ន្ធស្តាប់។

• តិនីតូសប 객관ិ្ត៖ អ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតអាចយល់ឮតាមឧបករណ៍ពិសេស។ ជួបកម្រនិងភាគច្រើនបណ្តាលមកពីសរសៃឈាម ឬសាច់ដុំ (ឧ. ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមជិតត្រចៀក)។

តាមលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញា សម្លេងចង្រ្កានអាចកើតឡើងជាបណ្តោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍ នៅត្រចៀកមួយ ឬទាំងពីរ ហើយប្រភេទនិងប្រេកង់សម្លេងអាចខុសគ្នាតាមមនុស្សនីមួយៗ។

រោគសញ្ញានៃការលឺសម្លេងក្នុងត្រចៀកមានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាសំខាន់បំផុតគឺការយល់ឮសម្លេងនៅត្រចៀក ឬក្បាលដោយគ្មានប្រភពខាងក្រៅ។ អាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមភ្ជាប់មក៖

• បាត់បង់សមត្ថភាពស្តាប់

• ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍

• បញ្ហាផ្នែកតុល្យភាព

• មនុស្សខ្លះមានភាពប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះសម្លេងនៅជុំវិញ (hyperacusis)

• បញ្ហាគេងនិងភាពមិនសុខស្រួល

ករណីកម្រអាចមានរោគសញ្ញាបន្ថែមដូចជាវិលក្បាល អារម្មណ៍ថាត្រចៀកពេញ និងភាពកក់ក្តៅ។

ដំណើរការធ្វើវិនិច្ឆ័យការលឺសម្លេងក្នុងត្រចៀកមានដូចម្តេច?

ជំហានដំបូងក្នុងការធ្វើវិនិច្ឆ័យតិនីតូសគឺការទទួលយកប្រវត្តិលម្អិត និងពិនិត្យត្រចៀក-ច្រមុះ-ក។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរអំពីរយៈពេលនៃសម្លេងចង្រ្កាន ប្រភេទសម្លេង ការបាត់បង់សមត្ថភាពស្តាប់ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ បន្ទាប់មក៖

• ការវាយតម្លៃស្តាប់ (តេស្តស្តាប់)

• បើចាំបាច់អាចត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយរូបភាពវិទ្យា (ដូចជា MRI, CT)

• តេស្តឈាម និងបើចាំបាច់ការវាយតម្លៃតុល្យភាព

វិធីទាំងនេះមានគោលបំណងស្វែងរកមូលហេតុនៃសម្លេងចង្រ្កាន ហើយបើចាំបាច់អាចបញ្ជូនទៅកាន់ឯកទេសផ្សេងទៀត។

វិធីសាស្ត្រថ្មីៗក្នុងការប្រឈមមុខនឹងការលឺសម្លេងក្នុងត្រចៀក

ទោះបីមិនអាចបំបាត់តិនីតូសបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏អាចបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិតបាន។ ការព្យាបាលត្រូវបានចាត់ចែងដូចខាងក្រោម៖

• ព្យាបាលមូលហេតុដើម៖ ការសម្អាតកងសក់ត្រចៀក ព្យាបាលការរលាកត្រចៀក គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ឬជំងឺថៃរ៉យដ៍។

• ការរៀបចំថ្នាំ៖ ថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

• ឧបករណ៍ជួយស្តាប់សម្រាប់អ្នកបាត់បង់សមត្ថភាពស្តាប់៖ អាចជួយបង្កើនសមត្ថភាពស្តាប់និងបន្ថយសម្លេងចង្រ្កាន។

• ឧបករណ៍បិទសម្លេងតិនីតូស (ឧបករណ៍សម្លេងស): ជួយបន្ថយសម្លេងចង្រ្កាន ជាពិសេសពេលយប់និងនៅកន្លែងស្ងាត់។

• ការព្យាបាលសម្លេងនិងវិធីសាស្ត្រប្រព្រឹត្តិ៖ ការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រប្រែប្រួលគំនិត ការធ្វើសម្រាក សមាធិ និងវិធីសាស្ត្របន្ថយស្ត្រេសជាជម្រើសមានប្រសិទ្ធភាព។

• ការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅ៖ ការពារពីសម្លេងខ្លាំង ការគេងល្អ អនុវត្តលំហាត់ប្រាណ និងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវអាចជួយបង្កើនការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

• ការព្យាបាលគាំទ្រ៖ ករណីកម្រអាចត្រូវការព្យាបាលថ្នាំ ឬវិធីសាស្ត្រចូលរួមកាន់តែខ្ពស់។

• ការវះកាត់៖ ករណីកម្រដែលមានបញ្ហាសរសៃឈាម ឬរចនាសម្ព័ន្ធអាចត្រូវការវះកាត់។

ត្រូវចងចាំថា តិនីតូសអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ប្រសិនបើសម្លេងចង្រ្កានបន្តយូរ ឬកាន់តែខ្លាំង ត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។

តើអ្វីខ្លះអាចធ្វើដើម្បីការពារការលឺសម្លេងក្នុងត្រចៀក?

• ប្រើឧបករណ៍ការពារត្រចៀកនៅកន្លែងសម្លេងខ្លាំង

• ជៀសវាងការស្តាប់តន្រ្តីសម្លេងខ្លាំងរយៈពេលយូរ

• ថែរក្សាអនាម័យត្រចៀក មិនប្រើដំបងសម្អាតត្រចៀក

• តាមដានជំងឺរ៉ាំរៃជាប្រចាំ

• មិនប្រើថ្នាំដោយមិនចាំបាច់និងគ្មានការយល់ដឹង

• គ្រប់គ្រងស្ត្រេស

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

១. ហេតុអ្វីបានជាការលឺសម្លេងក្នុងត្រចៀកកើតឡើង?

ការលឺសម្លេងក្នុងត្រចៀកជាញឹកញាប់កើតឡើងដោយសារការបាត់បង់សមត្ថភាពស្តាប់ ការស្ថិតនៅក្នុងបរិយាកាសសម្លេងខ្លាំង ការរលាកត្រចៀក កងសក់ត្រចៀកកកស្ទះ បញ្ហាប្រព័ន្ធឈាម ឬផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំខ្លះៗ។ ពេលខ្លះមិនអាចរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់។

២. តើស្ត្រេសអាចបង្កើនការលឺសម្លេងក្នុងត្រចៀកឬទេ?

បាទ/ចាស ស្ត្រេសអាចបង្កើនការយល់ឮនិងកម្រិតរោគសញ្ញាតិនីតូស។ ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេសមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្លេងចង្រ្កាន។

៣. តើសម្លេងចង្រ្កានតែម្ខាងគួរឲ្យព្រួយបារម្ភឬទេ?

សម្លេងចង្រ្កានកើតឡើងភ្លាមៗ ឬបន្តអស់ពេលយូរនៅត្រចៀកតែមួយ អាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជារោគសារជាតិ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីបែបនេះគួរត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត។

៤. តើការលឺសម្លេងក្នុងត្រចៀកអាចបាត់បង់ទាំងស្រុងឬទេ?

ករណីខ្លះអាចព្យាបាលមូលហេតុនិងរោគសញ្ញាបាត់បង់។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយវិធីសាស្ត្រសមស្រប ទោះបីមិនបាត់បង់ទាំងស្រុងក៏ដោយ។

៥. តើថ្នាំអ្វីខ្លះអាចបណ្តាលឲ្យមានសម្លេងចង្រ្កាន?

អង់ទីប៊ីយូទិកខ្លះៗ (ឧ. aminoglycosides) ថ្នាំគីមីធេរ៉ាពី អាស្ពីរីនដូសខ្ពស់ និងថ្នាំបន្ថយទឹកខ្លះៗអាចបង្កសម្លេងចង្រ្កានដោយប៉ះពាល់ត្រចៀក។

៦. តើតិនីតូសតែងតែមានជាមួយការបាត់បង់សមត្ថភាពស្តាប់ឬទេ?

ទេ តិនីតូសមិនត្រូវតែមានជាមួយការបាត់បង់សមត្ថភាពស្តាប់ជានិច្ចទេ។ ប៉ុន្តែបើមានការបាត់បង់សមត្ថភាពស្តាប់ហើយ សម្លេងចង្រ្កានអាចកើនឡើង។

៧. មនុស្សដែលមានសម្លេងចង្រ្កានគួរទៅពិគ្រោះឯកទេសណា?

ជាដំបូងណែនាំឱ្យធ្វើការវាយតម្លៃដោយអ្នកជំនាញផ្នែកត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក (KBB)។ ប្រសិនបើចាំបាច់ អាចផ្ញើបន្តទៅផ្នែកអូឌីយ៉ូឡូស៊ី និងផ្នែកជំនាញផ្សេងទៀត។

៨. តើមានអ្វីណែនាំសម្រាប់បន្ថយការសូរសន្លប់នៅផ្ទះ?

ការបង្កើតសម្លេងស (ដូចជា វិទ្យុ កង្ហារ សម្លេងទឹក) នៅក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់ ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស ការគេងឲ្យគ្រប់គ្រាន់ និងការរក្សាគម្លាតពីសម្លេងดัง អាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញាបាន។

៩. តើម៉ាស៊ីនបង្កើតសម្លេងសមានប្រសិទ្ធភាពទេ?

ម៉ាស៊ីនបង្កើតសម្លេងស ឬឧបករណ៍បញ្ចេញសម្លេងធម្មជាតិ អាចបន្ថយការយល់ឮសូរសន្លប់ និងជួយឲ្យគេងបានស្រួល។

១០. តើត្រូវការជំនួយផ្នែកចិត្តវិជ្ជា ឬថែទាំផ្នែកចិត្តវិជ្ជាទេ?

ប្រសិនបើសូរសន្លប់មានរួមជាមួយការមិនសុខស្រួល ការព្រួយបារម្ភ ឬជំងឺធ្លាក់ចិត្ត អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការថែទាំផ្នែកចិត្តវិជ្ជា ដូចជា ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាស្មារតី។

១១. តើកុមារអាចមានសូរសន្លប់ត្រចៀកទេ?

កុមារអាចមានសូរសន្លប់ត្រចៀកផងដែរ ប៉ុន្តែមានកម្រជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ជាករណីកម្រអាចបណ្តាលមកពីការបាត់បង់សម្លេង ការរីករាលដាលឬវត្ថុបរទេស។

១២. តើពេលណាខ្ញុំគួរទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត?

ប្រសិនបើសូរសន្លប់កើតឡើងភ្លាមៗ នៅត្រចៀកតែមួយ និងមានភាពខ្លាំង ឬមានការបាត់បង់សម្លេង វិលមុខ ឬរោគសញ្ញាផ្នែកប្រសាទផ្សេងទៀត គួរបញ្ជូនទៅជួបអ្នកជំនាញដោយមិនយឺតពេល។

១៣. តើសូរសន្លប់ត្រចៀកអាចជាសញ្ញារបស់មហារីកទេ?

ករណីកម្រមានមហារីកខ្សែប្រសាទសម្លេង ឬតំបន់ខួរក្បាលខាងក្រោមដែលអាចបង្ហាញខ្លួនជាសូរសន្លប់ត្រចៀក។ ប្រសិនបើសូរសន្លប់មានរយៈពេលយូរ មានតែម្ខាង និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវការការវាយតម្លៃ។

១៤. តើបន្ទាប់ពីរបួសក្បាលនិងកអាចមានសូរសន្លប់ត្រចៀកទេ?

បាទ/ចាស បន្ទាប់ពីរបួសអាចមានសូរសន្លប់នៅត្រចៀក និងក្បាល។ ក្នុងករណីនេះត្រូវការត្រួតពិនិត្យ និងវាយតម្លៃលម្អិត។

១៥. តើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលមួយណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់សូរសន្លប់ត្រចៀកសព្វថ្ងៃ?

វិធីសាស្ត្រថ្មីៗរួមមាន ការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន ឧបករណ៍ជួយស្តាប់ ការព្យាបាលសម្លេង ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាស្មារតី ម៉ាស៊ីនបង្កើតសម្លេងស និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

ប្រភព

• អង្គការសុខភាពពិភពលោក – ការបាត់បង់សម្លេងនិងការស្តាប់

• វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិអាមេរិក – សូរសន្លប់ត្រចៀក៖ មូលហេតុ ការធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល

• សាកដ្ឋានវះកាត់ត្រចៀក ច្រមុះ បំពង់ក និងក្បាលក អាមេរិក

• Mayo Clinic – សង្ខេបអំពីសូរសន្លប់ត្រចៀក

• British Tinnitus Association – សន្លឹកព័ត៌មានអំពីសូរសន្លប់ត្រចៀក