ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការគ្រប់គ្រង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬដែលគេហៅជាសាធារណៈថាជំងឺស្ករ គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅសម័យបច្ចុប្បន្ន ហើយបង្កឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។ ដោយសារតែជំងឺនេះមានការរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅលើពិភពលោក វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈសំខាន់មួយ។ ឈ្មោះពេញរបស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម "Diabetes Mellitus" មានន័យថា "ទឹកនោមផ្អែម" តាមភាសាក្រិក។ ការដាក់ឈ្មោះនេះបណ្តាលមកពីការរកឃើញស្ករនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ ដែលជាអ្វីមិនគួរតែមាននៅក្នុងទឹកនោមធម្មតា។ នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ កម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមពេលអត់បាយជាទូទៅស្ថិតនៅចន្លោះ ៧០-១០០ មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ។ ប្រសិនបើតម្លៃនេះនៅខ្ពស់ជាបន្តបន្ទាប់ នោះវាបង្ហាញពីការសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យន្តការកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសារតែរាងកាយមិនអាចផលិតហ័រមូនអ៊ីនស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនអាចប្រើប្រាស់អ៊ីនស៊ុយលីនដែលមានស្រាប់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ អ៊ីនស៊ុយលីនគឺជាហ័រមូនសំខាន់មួយដែលបញ្ចេញដោយអង្គង់ផានក្រិអាស និងមានតួនាទីជួយដឹកនាំស្ករពីឈាមទៅកាន់សរសៃក្រពេញនានា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានប្រភេទរងច្រើន ប៉ុន្តែប្រភេទដែលជួបញឹកញាប់បំផុតគឺប្រភេទទី ២។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជួបច្រើននៅមនុស្សពេញវ័យ ជាពិសេសក្រោយអាយុ ៤០ ឆ្នាំ។ នៅក្នុងប្រភេទនេះ ទោះបីអង្គង់ផានក្រិអាសផលិតអ៊ីនស៊ុយលីនក៏ដោយ ក៏កោសិកាអភិវឌ្ឍភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុយលីន ហើយរាងកាយមិនអាចរំលាយស្ករបានយ៉ាងសមរម្យ។ ជាលទ្ធផល កម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមកើនឡើង ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលមានការរីកចម្រើនយឺតៗ ហើយមនុស្សជាច្រើនមិនស្គាល់រោគសញ្ញានៅដើមឡើយ។ ទោះយ៉ាងណា នៅពេលកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមកើនឡើង រោគសញ្ញាផ្សេងៗនឹងបង្ហាញខ្លួន៖

• ចូលបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់

• មានបំណងញុំអាហារច្រើន ទោះបីមិនឃ្លានក៏ដោយ

• ស្រេកទឹកខ្លាំង និងមាត់ស្ងួត

• ស្រួលស្រួលស្រកទម្ងន់

• មានអារម្មណ៍នឿយហត់ និងខ្សោយ

• មើលឃើញមិនច្បាស់

• មានអារម្មណ៍ជ្រុះ ឬចាប់ច្រមុះនៅជើង ឬដៃ

• របួសជាសះយឺត

• ស្បែកស្ងួត និងរមាស់

• មានក្លិនដូចអាសេតូននៅក្នុងមាត់

មិនចាំបាច់រាល់រោគសញ្ញានេះនឹងបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗទាំងអស់ឡើយ។ នៅពេលសង្កេតឃើញរោគសញ្ញា គួរតែទៅពិនិត្យសុខភាព និងវាយតម្លៃកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាម។

មូលហេតុសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធទាំងហេតុផលសារពើភ័ណ្ឌ និងបរិស្ថានដែល verនឹងរបៀបរស់នៅ។ ប្រភេទដែលជួបញឹកញាប់បំផុតមានពីរប្រភេទគឺ ប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២។ ប្រភេទទី ១ ជាទូទៅចាប់ផ្តើមនៅកុមារភាព ឬវ័យក្មេង ហើយអង្គង់ផានក្រិអាសបាត់បង់សមត្ថភាពផលិតអ៊ីនស៊ុយលីនជាច្រើន។ ក្នុងករណីនេះ សារពើភ័ណ្ឌ ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងវីរុសខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់អង្គង់ផានក្រិអាស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជួបច្រើននៅមនុស្សពេញវ័យ ដោយមានកត្តាជួយបង្កើតហានិភ័យដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺធាត់ ឬមានបញ្ហាទម្ងន់លើស

• មានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងគ្រួសារ

• សកម្មភាពរាងកាយទាប និងរបៀបរស់នៅអសកម្ម

• អាយុចាស់

• ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃស្ត្រេស

• មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬកូនមានទម្ងន់ខ្ពស់ពេលកំណើត

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទផ្សេងៗ៖

• ប្រភេទទី ១៖ ជាទូទៅចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេង ហើយរាងកាយមិនអាចផលិតអ៊ីនស៊ុយលីន។ ការព្យាបាលត្រូវការចាក់អ៊ីនស៊ុយលីនជាប្រចាំ។

• ប្រភេទទី ២៖ ជួបច្រើននៅវ័យពេញវ័យ។ កោសិកាមិនឆ្លើយតបនឹងអ៊ីនស៊ុយលីនទេ។

• Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA): ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទអូតូអ៊ីម្យូនដែលចាប់ផ្តើមនៅវ័យពេញវ័យ ហើយភាគច្រើនត្រូវការអ៊ីនស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាល។

• Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY): ជាប្រភេទដែលចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេង និងបញ្ជូនតាមសារពើភ័ណ្ឌ។

• Gestational Diabetes: ជាប្រភេទដែលកើតឡើងតែពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយអាចបម្លែងទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបន្តបន្ទាប់។

ក្រៅពីនេះ រយៈពេល Pre-diabetes (ស្ករលាក់) ក៏សំខាន់ផងដែរ។ នៅក្នុងរយៈពេលនេះ កម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតា ប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វាយតម្លៃថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ Pre-diabetes អាចគ្រប់គ្រងបានដោយការរស់នៅសុខភាពល្អ និងផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ មុនពេលវាប្រែប្រួលទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេញលេញ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាយតម្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

វិធីសាស្ត្រដែលប្រើសម្រាប់វាយតម្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានដូចខាងក្រោម៖

• តម្លៃស្ករនៅក្នុងឈាមពេលអត់បាយ ១២៦ មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ ឡើងលើ បង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

• ក្នុងតេស្ត Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) ប្រសិនបើតម្លៃស្ករនៅ ២ ម៉ោងក្រោយខ្ពស់ជាង ២០០ មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ បង្ហាញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើស្ថិតនៅចន្លោះ ១៤០-១៩៩ មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ អាចបង្ហាញថាជា pre-diabetes។

• តេស្ត HbA1c បង្ហាញពីមធ្យមស្ករនៅក្នុងឈាមរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយ ហើយតម្លៃលើស ៦.៥% គាំទ្រការវាយតម្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវក្នុងការធ្វើតេស្ត គួរតែអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

សារៈសំខាន់នៃអាហារូបត្ថម្ភក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព ត្រូវការរបបអាហារតុល្យភាព។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែអនុវត្តកម្មវិធីអាហារពិសេសដែលរៀបចំតាមតម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ និងវេជ្ជបណ្ឌិត។ គោលការណ៍មូលដ្ឋានមានដូចខាងក្រោម៖

• គួរជ្រើសរើសធាតុអាហារពេញមួយ ដំណាំបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ជាចម្បង

• ជ្រើសរើសអាហារដែលមានជាតិកាឡូរី និងខ្លាញ់ទាប ប៉ុន្តែមានតម្លៃអាហារូបត្ថម្ភខ្ពស់

• គ្រប់គ្រងចំនួនអាហារ និងកំណត់ម៉ោងបរិភោគអាហារឱ្យទៀងទាត់

• ជៀសវាងស្ករបំប៉ន និងអាហារដែលបានកែច្នៃខ្លាំង

ការរស់នៅតាមរបបអាហារត្រឹមត្រូវ មិនត្រឹមតែជួយបង្ការកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមឱ្យស្ថិតស្ថេរទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយបន្ថយទម្ងន់ និងហានិភ័យជំងឺបេះដូងផងដែរ។ ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការស្រកទម្ងន់អាចមានអត្ថប្រយោជន៍ច្បាស់លាស់លើការគ្រប់គ្រងស្ករនៅក្នុងឈាម និងការចាំបាច់ប្រើថ្នាំ។ នៅពេលចាំបាច់ ការប្រយុទ្ធនឹងជំងឺធាត់អាចប្រើវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ (ដូចជា បាល់បំពង់ក្រពះ ការវះកាត់ bariatric ជាដើម) តែសេចក្តីសម្រេចចុងក្រោយត្រូវធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

អាហារដែលមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

• ត្រីមានខ្លាញ់៖ ត្រីសាឡ្មុន សាដីន រ៉ីងហ្គា អូស្កូម និងត្រីអាលាបាលីក មានអូមេហ្គា-៣ ខ្ពស់ មានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់សុខភាពបេះដូង និងគួរតែបរិភោគយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

• បន្លែស្លឹកបៃតង៖ ដូចជា ប៉េងប៉ោះ ខាត់ណា សាឡាត់ និងប្រូកូលី មានវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ មិនប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ករនៅក្នុងឈាមទេ។

• អាវ៉ូកាដូ៖ មានជាតិខ្លាញ់មិនឆ្អឹងតែមួយ និងសម្បូរជាជាតិសរសៃ គួរតែបរិភោគក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។

• ពងមាន់៖ ជួយបង្កើនអារម្មណ៍ឃ្លាន និងសម្បូរជាព្រិតេអ៊ីន។

• សណ្តែក និងសណ្តែកស្រស់៖ ដោយសារតែមានជាតិសរសៃ និងព្រិតេអ៊ីន ជួយធ្វើឱ្យសមតុល្យស្ករនៅក្នុងឈាម។

• យ៉ាអួរ៖ មានព្រិតេអ៊ីន និងប្របាយ៉ូទីក ជួយគាំទ្រសុខភាពពោះវៀន និងអាចមានអត្ថប្រយោជន៍លើការឆ្លើយតប glisemik។

• គ្រាប់ធញ្ញជាតិ៖ ដូចជា គ្រាប់ក្រឡា និងគ្រាប់មេព្រិល ជាធនធានខ្លាញ់ល្អ និងបន្ថយហានិភ័យជំងឺបេះដូង។

• ប្រូកូលី៖ ជាបន្លែមានកាឡូរីទាប សម្បូរជាជាតិសរសៃ និងសារធាតុរ៉ែ។

• ប្រេងអូលីវ៖ ដោយមានខ្លាញ់មិនឆ្អឹងតែមួយ មានតួនាទីការពារសុខភាពបេះដូង។

• គ្រាប់ស្វាយចន្ទី៖ ដោយមានអូមេហ្គា-៣ និងសរសៃ ជួយបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល និងគ្រប់គ្រងកម្រិតស្ករ។

ស្ករលាក់ (Pre-diabetes) ជាអ្វី និងតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់?

ស្ករលាក់ ឬ pre-diabetes គឺជារយៈពេលដែលកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតា ប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វាយតម្លៃថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ស្ថានភាពនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការប្រែប្រួលទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២។ ជាញឹកញាប់មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ ប៉ុន្តែអាចមានសញ្ញាដូចជា មានបំណងញុំអាហារស្ករខ្លាំង អស់កម្លាំងភ្លាមៗ និងចង់ដេកបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារ។ អាចរកឃើញដោយធ្វើតេស្តស្ករនៅពេលអត់បាយ និងពេលពេញបាយ។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចជួយបង្ការការរីកចម្រើននៃជំងឺ។

វិធីសាស្ត្រដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដំណើរការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ។ សម្រាប់ប្រភេទទី ១ ត្រូវការព្យាបាលដោយអ៊ីនស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់។ ក្រៅពីនេះ ត្រូវអនុវត្តផែនការអាហារសមរម្យជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ហើយអ្នកជំងឺខ្លះអាចកំណត់បរិមាណអ៊ីនស៊ុយលីនតាមការរាប់កាបូអ៊ីដ្រាត។

សម្រាប់ប្រភេទទី ២ ជាទូទៅដំណាក់កាលដំបូងណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ រួមទាំងអាហារសមរម្យ និងសកម្មភាពរាងកាយ។ នៅពេលចាំបាច់ អាចប្រើថ្នាំបប៉នឬជួយបង្កើនការឆ្លើយតបរបស់កោសិកានឹងអ៊ីនស៊ុយលីន (oral antidiabetics)។ អ្នកជំងឺខ្លះក៏អាចត្រូវការព្យាបាលដោយអ៊ីនស៊ុយលីនផងដែរ។

ក្នុងដំណើរការព្យាបាល ប្រសិនបើកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់រយៈពេលវែង អាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតថេរនៅសរសៃប្រសាទ បរិសុទ្ធ និងភ្នែក ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

១. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយហានិភ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ការបរិច្ឆេទអាហារដោយសមស្រប និងមានរបៀបរៀបចំល្អ ការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់ ការធ្វើសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់ ការជៀសវាងជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ស្រាខ្លាំងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យ។

២. តើអាចបង្ការការផ្លាស់ប្តូរពីជំងឺព្រេឌាយាបែតទៅជាយាបែតបានទេ?

បាទ/ចាស ការបាត់បង់ទម្ងន់ ការបរិច្ឆេទអាហារសុខភាពល្អ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចបង្ការឬពន្យារពេលការផ្លាស់ប្តូរពីព្រេឌាយាបែតទៅជាយាបែត។

៣. តើតេស្តណាខ្លះត្រូវបានប្រើសម្រាប់វាយតម្លៃជំងឺយាបែត?

តេស្តឈាមស្ករពេលអត់អាហារ តេស្តភាពអត់ស្ករតាមមាត់ (OGTT) និង HbA1c ជាតេស្តមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់វាយតម្លៃ។

៤. តើមានការព្យាបាលអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ជំងឺយាបែតទេ?

យាបែតគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះបីមិនអាចបំបាត់ទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏អាចត្រួតពិនិត្យស្ករឈាមបានដោយការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព និងអាចបង្ការភាពស្មុគស្មាញ។

៥. តើភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងយាបែតប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ មានអ្វីខ្លះ?

យាបែតប្រភេទ ១ ជាទូទៅចាប់ផ្តើមនៅវ័យកុមារ ហើយរាងកាយមិនអាចផលិតអ៊ីនស៊ុយលីន។ យាបែតប្រភេទ ២ ជាទូទៅកើតមាននៅវ័យចាស់ ហើយកោសិកាមានភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុយលីន។

៦. តើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលក្រៅថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពទេ?

អាហារ លំហាត់ប្រាណ និងការផ្លាស់ប្តូររបបរស់នៅ មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងជាពិសេសសម្រាប់យាបែតប្រភេទ ២ នៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយក្នុងករណីខ្លះក៏ត្រូវការព្យាបាលដោយថ្នាំផងដែរ។

៧. តើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានជំងឺយាបែតទេ?

បាទ/ចាស មានជំងឺយាបែតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយត្រូវការត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលសម្រាប់សុខភាពរបស់ម្ដាយ និងទារក។

៨. តើអ្វីខ្លះជាសញ្ញាដំបូងនៃភាពស្មុគស្មាញរបស់យាបែត?

ការរស់ស្ពានជើង ការបាត់បង់ការមើលឃើញ ការរលំបាក់មុខងារសរសៃតម្រងនោម និងជំងឺបេះដូង-សសៃឈាមអាចជាសញ្ញានៃភាពស្មុគស្មាញ។

៩. តើអ្នកមានជំងឺយាបែតគួរតែដាក់កម្រិតអាហារណាខ្លះ?

គួរតែដាក់កម្រិតស្ករបំបាត់ អាហារធ្វើពីម្សៅស និងអាហារដុតខ្លាញ់ខ្ពស់ អាហារដែលមានស្រា និងអាហារសំប៉ែតអំបិល។

១០. តើលំហាត់ប្រាណមានតួនាទីយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងការព្យាបាលយាបែត?

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ជួយបង្កើនភាពប្រតិកម្មនឹងអ៊ីនស៊ុយលីន បន្ថយស្ករឈាម និងជួយត្រួតពិនិត្យទម្ងន់។

១១. តើយើងអាចបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកមានជំងឺយាបែតដូចម្តេច?

ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពទៀងទាត់ ការបរិច្ឆេទអាហារសុខភាព ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស និងសកម្មភាពរាងកាយសមស្របអាចបង្កើនគុណភាពជីវិត។

១២. តើត្រូវត្រួតពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់ប៉ុន្មានដង?

អាស្រ័យលើស្ថានភាពនីមួយៗ តែជាទូទៅណែនាំឲ្យត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ៣-៦ ខែ។ ប្រសិនបើមានហានិភ័យស្មុគស្មាញខ្ពស់ អាចត្រូវត្រួតពិនិត្យញឹកញាប់ជាងនេះ។

ប្រភព

• អង្គការសុខភាពពិភពលោក (World Health Organization - WHO), Diabetes Mellitus Guidelines

• សហព័ន្ធយាបែតអន្តរជាតិ (International Diabetes Federation - IDF), Diabetes Atlas

• សមាគមយាបែតអាមេរិក (American Diabetes Association - ADA), Standards of Medical Care in Diabetes

• មណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ (CDC), Diabetes Publications

• New England Journal of Medicine, Diabetes-Related Research

• European Association for the Study of Diabetes (EASD) Guidelines