Іш өту себептері, не істеу керек және қауіпті іш өтуге қарсы қандай шаралар қабылдау қажет?

Іш өту туралы негізгі мәліметтер

Іш өту (диарея) – 24 сағат ішінде үш реттен артық сұйық нәжіс шығару немесе, әсіресе нәрестелерде, әдеттегіден жиі әрі сұйық нәжістеу ретінде анықталады. Көбінесе кенеттен басталатын және сұйықтық жоғалуына әкелетін іш өту, негізінен инфекциялардан туындайды, бірақ әртүрлі астарлы аурулардың да белгісі болуы мүмкін. Іш өту – әлем бойынша, әсіресе балалар арасында жиі кездесетін мәселе және сусыздану (айтарлықтай сұйықтық жоғалту) қаупіне байланысты маңызды.

Іш өтудің анықтамасы мен таралуы

Іш өту – нәжістің қалыптыдан сұйық, бос және жиі шығуымен сипатталатын ас қорыту жүйесінің бұзылысы. Ең жиі себебі – инфекциялар, бірақ тағамға төзбеушілік, кейбір дәрі-дәрмектер немесе ас қорыту жүйесінің аурулары да іш өтуге себеп болуы мүмкін. Іш өту кезінде ағзаның сұйықтық және минералдық тепе-теңдігі бұзылатындықтан, әсіресе балаларда, қарттарда және иммунитеті төмен адамдарда ерекше назар аудару қажет.

Іш өтудің себептері қандай?

Іш өтудің ең жиі кездесетін себептеріне мыналар жатады:

• Бактерия, вирус немесе паразит тудыратын ішек инфекциялары (мысалы, Salmonella, E. coli, ротавирус, норовирус)

• Бұзылған немесе гигиеналық талаптарға сай емес тағамдарды тұтыну (тағамнан улану)

• Тағамға төзбеушілік немесе аллергиялар (лактоза немесе глютенге төзбеушілік)

• Дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері (әсіресе антибиотиктер)

• Созылмалы ішек аурулары (мысалы, Крон ауруы, ойық жаралы колит, тітіркенген ішек синдромы)

• Стресс немесе мазасыздық сияқты психологиялық себептер

Нәрестелер мен балаларда тіс шығару, дұрыс тамақтанбау немесе белгілі бір метаболикалық аурулар да іш өтуге себеп болуы мүмкін.

Қауіпті (улы) іш өту деген не және қашан байыппен қарау керек?

Кейбір іш өту түрлері ағзада айтарлықтай сұйықтық және электролит жоғалуына әкелуі мүмкін. Әсіресе бактериялық токсиндер (мысалы, холера, Clostridium difficile) тудыратын іш өту бірнеше сағат ішінде өмірге қауіп төндіретін деңгейге жетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда қатты шөлдеу, көз алмасының шөгуі, зәр мөлшерінің азаюы, сана өзгерістері, жылдам салмақ жоғалту, қан аралас немесе былжырлы нәжіс, жоғары қызу және қайталанатын құсу байқалуы мүмкін. Бұл белгілер пайда болғанда, әсіресе балаларда, қарттарда және иммунитеті әлсіз адамдарда шұғыл медициналық тексеру қажет.

Іш өтудің әртүрлі түрлері қандай?

Іш өту әдетте өту барысына және астарлы себебіне қарай әртүрлі топтарға бөлінеді:

• Жедел іш өту: Ең жиі кездесетін, негізінен инфекцияларға байланысты және 2 аптадан аз уақытқа созылатын түрі.

• Созылмалы іш өту: 4 аптадан ұзаққа созылады және әдетте созылмалы аурулар немесе сіңіру бұзылыстарымен байланысты.

• Секреторлы іш өту: Ішектен шамадан тыс сұйықтық бөлінуіне байланысты пайда болады (мысалы, холера).

• Осмостық іш өту: Сіңірілмеген заттардың ішекке су тартуымен пайда болады (мысалы, лактозаға төзбеушілік).

• Майлы (стеатореялық) іш өту: Май сіңірілуі бұзылғанда нәжістің майлы және қою болуы арқылы көрінеді.

Клиникалық белгілер және сұйықтық жоғалту ескертулері

Іш өтумен қатар құсу, іш ауыруы, қызу сияқты белгілер қосарлана жүруі мүмкін. Ең маңыздысы – сусыздану қаупі. Нәрестелер мен кішкентай балаларда зәр мөлшерінің азаюы, ауыздың құрғауы, көз жасысыз жылау, көз алмасының және еңбектің шөгуі, мазасыздық немесе ұйқышылдық айтарлықтай сұйықтық жоғалтудың көрсеткіші. Ересектерде әлсіздік, бас айналу, ауыздың құрғауы, төмен қан қысымы және зәрдің қоюлануы сияқты белгілер байқалуы мүмкін. Сусыздану емделмесе, өмірге қауіп төнуі мүмкін.

Іш өту диагнозы қалай қойылады?

Диагноз қою кезінде нәжістің жиілігі, консистенциясы, сыртқы түрі, бірге жүретін қызу, құсу немесе қан сияқты белгілер сұралады. Әсіресе 2 аптадан аз уақытқа созылған жедел жағдайларда қосымша зерттеулер көп жағдайда қажет емес. Алайда, іш өту ұзаққа созылса, қан аралас немесе былжырлы нәжіс болса, соңғы уақытта антибиотик қолданылған болса немесе иммундық жүйе әлсіреген болса, нәжіс талдауы, бактериологиялық зерттеу, кейбір қан анализдері және кейде эндоскопиялық зерттеулер жүргізілуі мүмкін. Бұл зерттеулер бактериялық/паразиттік инфекцияларды және созылмалы астарлы ауруларды ажыратуға көмектеседі.

Іш өтуді басқару және дұрыс тәсіл

Ең маңызды алғашқы қадам – ағзаның жоғалтқан сұйықтығы мен электролиттерін қалпына келтіру. Жеңіл жағдайларда су, сорпа, күріш суы, ашық шай немесе ауыз арқылы регидратация ерітінділері жеткілікті болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда, әсіресе қатты құсу немесе айтарлықтай сұйықтық жоғалту кезінде көктамыр арқылы сұйықтық терапиясы қажет болуы мүмкін.

Іш өтудің себебіне және науқастың жасына қарай емдеу жоспары өзгереді:

• Нәрестелер мен кішкентай балаларда мүмкін болса, емізуді жалғастыру ұсынылады.

• Қосымша тамақтандыру басталған нәрестелер мен балаларда күріш ботқасы, қайнатылған картоп, айран, алма пюресі, банан және талшығы аз тағамдар таңдалуы тиіс.

• Антибиотиктер тек дәрігердің рұқсатымен, бактериялық инфекция расталғанда қолданылады.

• Пробиотиктер әрі балаларда, әрі ересектерде ішек флорасын қолдауға көмектесуі мүмкін.

Іш өту жазылмай тұрып ескерілетін жайттар

Балалар немесе ересектер қатты шөлдеу, жиі құсу, қан аралас нәжіс, жоғары қызу, зәр мөлшерінің айтарлықтай азаюы, көздің шөгуі сияқты дабыл белгілерін байқаса, міндетті түрде медициналық мекемеге жүгінуі керек. Іш өтулердің көбі бірнеше күн ішінде өздігінен өтеді, бірақ белгілер ұзаққа созылса немесе күшейсе, медициналық тексеру қажет.

Іш өтудің алдын алу үшін қабылданатын шаралар

Гигиена ережелерін сақтау, тағамдарды жақсылап жуу, шикі немесе толық пісірілмеген тағамдардан аулақ болу, сенімді ауыз суды пайдалану және қолды жиі жуу іш өтудің алдын алуда аса маңызды. Кішкентай балалардың тамақтануында ана сүтінің маңызы зор. Әлем бойынша ротавирус сияқты инфекцияларға қарсы енгізілген вакцинация бағдарламалары да ауыр іш өту жағдайларын азайтатыны дәлелденген.

Үйде іш өтуге көмектесетін тағамдар

• Күріш, қайнатылған картоп, банан, картоп пюресі және алма пюресі сияқты қорытуы жеңіл және байланыстырушы қасиеті бар тағамдар

• Пробиотиктерге бай айран және кефир

• Майы аз ақ нан және тост

• Қайнатылған тауық сияқты майы аз ақуыз көздері

• Көп мөлшерде сұйықтық (су, айран, ашық шай, ауыз арқылы регидратация сусындары)

• Талшық пен май мөлшері төмен тағамдар

Назар аударыңыз: Сүт және сүт өнімдері кейбір адамдарда іш өтуді күшейтуі мүмкін; кофеин, алкоголь және талшығы көп тағамдардан да аулақ болған жөн.

Іш өтуде жылдам жеңілдік үшін не істеуге болады?

Іш өтуді толықтай тоқтатуға арналған жылдам шешім әрдайым мүмкін емес, себебі кейде бұл ағзаның инфекциядан арылу механизмі болып табылады. Науқастың тынығуы, көп сұйықтық ішуі, жеңіл тағамдармен тамақтануды жалғастыруы және шағымдар ұзаққа созылса немесе күшейсе, медицина маманына жүгінуі ұсынылады. Іш өтуге қарсы дәрілер әрдайым қолайлы емес; әсіресе инфекциялық іш өтулерде қажетсіз дәрі қолдану жағдайды ауырлатуы мүмкін.

Іш өту эпидемияларында және ерекше жағдайларда ескерілетін жайттар

Жаппай өмір сүру орындарында, жаз айларында, демалыс орындарында және гигиеналық жағдайды сақтау қиын ортада іш өту эпидемиялары жиі кездеседі. Эпидемия кезінде жеке гигиена ережелерін ерекше сақтау және күмәнді тағамдарды тұтынбау қажет. Созылмалы іш өту, аутоиммундық аурулар немесе метаболизм бұзылыстары сияқты себептермен де дамуы мүмкін; мұндай жағдайда толық медициналық тексеру жүргізіліп, емдеу жоспары сәйкесінше жалғасуы тиіс.

Жиі қойылатын сұрақтар (Ж.Қ.С)

Іш өткенде не жеуге болмайды?

Шикі, майлы немесе ащы тағамдар, сүт және сүт өнімдері (кейбір адамдарда), кофеинді, алкогольді және газдалған сусындардан аулақ болу іш өткенде ұсынылады.

Банан іш өтуге пайдалы ма?

Иә, банан қорытуы жеңіл тағам болып табылады және калийге бай, іш өту кезінде ұсынылатын тағамдардың бірі.

Іш өту қанша уақытқа созылады?

Көптеген жедел іш өту жағдайлары бірнеше күн ішінде өздігінен қалпына келеді. Алайда іш өту 1 аптадан ұзаққа созылса немесе басқа ауыр белгілер қосарланса, медицина маманына жүгіну керек.

Балам іш өтіп қалды, қандай жағдайда шұғыл түрде дәрігерге жүгінуім керек?

Үздіксіз құсу, қан аралас нәжіс, жоғары қызу, қатты әлсіздік, зәрдің азаюы немесе көз жасысыз жылау болса, дереу дәрігерге жүгіну қажет.

Антибиотиктер іш өтуге себеп бола ала ма?

Иә, антибиотиктер ішек флорасын бұзып, іш өтуге себеп болуы мүмкін. Мұндай жағдайда антибиотикті қолдануды жалғастыру қажет болса, міндетті түрде дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Пробиотиктер іш өтуге жақсы әсер ете ме?

Ғылыми зерттеулер кейбір пробиотик түрлерінің жедел іш өту ұзақтығы мен ауырлығын азайтуға көмектесетінін көрсетеді. Дәрігеріңізбен кеңесіп қолдануға болады.

Ересектерде іш өту кезінде үйде не істеуге болады?

Көп су ішу, жұмсақ әрі оңай қорытылатын тағамдармен тамақтану, өте майлы және талшықты тағамдардан аулақ болу және қажет болған жағдайда ауыз арқылы сұйықтықты қалпына келтіру ерітіндісін пайдалану орынды.

Қанды іш өту неден болады?

Қанды іш өту көбінесе инфекция, ішектің қабыну ауруы немесе кейбір паразиттер салдарынан дамиды; шұғыл медициналық тексеру қажет.

Іш өту кезінде сұйықтық қаншалықты жиі берілуі керек?

Сұйықтықты жиі және аз мөлшерде, зәрдің түсі мен жиілігін ескере отырып беру керек. Кішкентай балалар мен сәбилерде жиі емізу немесе жасына сәйкес сұйықтықты қолдау маңызды.

Covid-19 іш өтуге себеп бола ма?

Covid-19 инфекциясы кейбір адамдарда іш өту мен басқа да ас қорыту жүйесі шағымдарын тудыруы мүмкін.

Іш өту неге жазда жиі кездеседі?

Ыстық ауа райында тағамдар тез бұзылады, гигиеналық жағдайлар қиындайды және көпшілік орындарда жұғу қаупі артады; сондықтан жазда іш өту жиілігі артады.

Іш өтуді тоқтататын дәрілер қауіпсіз бе?

Әсіресе инфекцияға байланысты іш өтулерде бұл дәрілер әрдайым ұсынылмайды; қолдану шешімін дәрігер қабылдауы тиіс.

Іш өту ұзаққа созылса не істеу керек?

Ұзаққа созылған (созылмалы) іш өтуде негізгі себептер анықталып, мамандарға жүгіну қажет.

Сәбилерде іш өту қалай емделеді?

Ең маңызды тәсіл — сұйықтық жоғалтудың алдын алу. Ана сүтімен тамақтандыруды жалғастыру, сұйықтық жоғалту белгілерін бақылау және қажет болған жағдайда дәрігер ұсынған ауыз арқылы сұйықтықты қалпына келтіру ерітіндісін беру керек. Қанды іш өту, тамақтанбау немесе құсу сияқты жағдайларда уақыт жоғалтпай дәрігерге жүгініңіз.

Дереккөздер

• Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (WHO), “Диареялық ауру: Негізгі деректер,” 2023.

• Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC), "Диарея: Жиі кездесетін ауру, жаһандық қауіп," 2022.

• Еуропалық балалар гастроэнтерологиясы, гепатологиясы және тамақтану қоғамы (ESPGHAN), "Балалардағы жедел гастроэнтеритті басқару," 2014.

• Америкалық педиатрия академиясы (AAP), "Жедел гастроэнтерит," 2022.

• Mayo Clinic, “Диарея – Симптомдары мен себептері,” 2024.