Hvað er lungnakrabbamein? Einkenni, orsakir og greiningaraðferðir
Hvað er lungnakrabbamein? Hver eru einkenni, orsakir og greiningaraðferðir?
Lungnakrabbamein er heiti yfir illkynja æxli sem myndast vegna stjórnlausrar fjölgunar frumna í lungnavef. Þessar frumur fjölga sér fyrst á staðnum og mynda fyrirferð. Með tímanum, eftir því sem krabbameinið þróast, getur það dreifst til nærliggjandi vefja og fjarlægra líffæra.
Þessi sjúkdómur er einn algengasti og alvarlegasti krabbameinssjúkdómurinn á heimsvísu. Þar sem hann gefur oft ekki einkenni á byrjunarstigi, greinist hann yfirleitt á síðari stigum. Því er mikilvægt að einstaklingar með aukna áhættu fari reglulega í eftirlit og taki þátt í skimunarprógrömmum.
Almennar upplýsingar um lungnakrabbamein
Lungnakrabbamein er sjúkdómur sem kemur fram þegar frumur í lungum fjölga sér óeðlilega. Helstu áhættuþættir eru reykingar, langvarandi loftmengun, asbest og útsetning fyrir radongasi.
Vegna algengis þessara áhættuþátta, einkum reykinga, er lungnakrabbamein ein helsta dánarorsök af völdum krabbameins hjá bæði körlum og konum í mörgum löndum. Þótt lungnakrabbamein sem greinist snemma sé læknanlegt, eru meðferðarmöguleikar og árangur oft takmarkaðir þar sem sjúkdómurinn greinist yfirleitt á síðari stigum.
Með hvaða einkennum birtist lungnakrabbamein oftast?
Einkenni lungnakrabbameins koma yfirleitt fram á síðari stigum sjúkdómsins. Þótt sjúkdómurinn sé oft einkennalaus í byrjun, geta eftirfarandi kvartanir komið fram með tímanum:
Þrálátur og stigvaxandi hósti
Blóð í hráka
Viðvarandi hæsi
Erfiðleikar við kyngingu
Minnkuð matarlyst og þyngdartap
Óútskýrð þreyta
Þar sem þessi einkenni geta einnig komið fram við aðra lungnasjúkdóma, er mikilvægt að leita til sérfræðings ef grunur vaknar.
Hvernig breytast einkenni lungnakrabbameins eftir stigum?
Stig 0: Krabbameinsfrumurnar eru aðeins bundnar við innsta lag lungans og valda yfirleitt ekki einkennum; þær greinast oft fyrir tilviljun við reglubundnar rannsóknir.
Stig 1: Æxlið er enn bundið við lungað sjálft, engin dreifing hefur átt sér stað. Hósti, mæði eða vægur verkur í brjóstkassa getur komið fram. Á þessu stigi er hægt að ná góðum árangri með skurðaðgerð.
Stig 2: Krabbameinið getur hafa náð til dýpri vefja í lunga eða nærliggjandi eitla. Blóð í hráka, verkur í brjóstkassa og slappleiki eru algengari. Auk skurðaðgerðar getur þurft á lyfjameðferð og geislameðferð að halda.
Stig 3: Sjúkdómurinn hefur dreifst til svæða utan lungans og til eitla. Viðvarandi hósti, áberandi brjóstverkur, kyngingarerfiðleikar, mikið þyngdartap og mikil slappleiki geta komið fram. Meðferð felur oft í sér samsetningu nokkurra aðferða.
Stig 4: Krabbameinið hefur dreifst til annarra líffæra (til dæmis lifrar, heila eða beina). Alvarleg mæði, mikil þreyta, bein- og höfuðverkir, lystarleysi og mikið þyngdartap eru dæmigerð. Á þessu stigi beinist meðferðin að því að draga úr einkennum og bæta lífsgæði.
Hverjar eru helstu orsakir lungnakrabbameins?
Mikilvægasti áhættuþátturinn er reykingar. Hins vegar getur lungnakrabbamein einnig komið fram hjá þeim sem aldrei hafa reykt. Almennt er langstærstur hluti allra lungnakrabbameina tengdur reykingum. Óbein reyking, þ.e. að verða fyrir tóbaksreyk frá öðrum, eykur einnig áhættuna verulega.
Aðrir áhættuþættir eru útsetning fyrir asbesti. Asbest er steinefni sem áður var mikið notað vegna hita- og slitþols. Í dag er útsetning aðallega í atvinnuumhverfi, einkum við niðurrif asbests.
Að auki geta loftmengun, radongas, jónandi geislun, langvinnir lungnasjúkdómar eins og LLT (langvinn lungnateppa) og erfðatilhneiging aukið áhættu á lungnakrabbameini.
Eru til mismunandi tegundir lungnakrabbameins?
Lungnakrabbamein skiptist í tvo meginflokka eftir uppruna frumnanna:
Lítilfrumukrabbamein í lunga: Um það bil 10–15% allra tilfella. Það vex hratt og dreifist snemma, oft tengt reykingum.
Ekki-lítilfrumukrabbamein í lunga: Myndar um 85% allra lungnakrabbameina. Þessi flokkur skiptist í þrjár algengar undirtegundir:
Kirtilfrumukrabbamein
Flöguþekjukrabbamein
Stórfrumukrabbamein
Þótt ekki-lítilfrumukrabbamein í lunga bregðist yfirleitt betur við meðferð og hafi betri horfur, skipta stig sjúkdómsins og almenn heilsa sjúklings miklu máli.
Orsakir og áhættuþættir lungnakrabbameins
Virkar reykingar eru sterkasti áhættuþátturinn fyrir sjúkdóminn.
Hjá þeim sem reykja ekki eykst áhættan einnig verulega vegna óbeinna reykinga.
Langvarandi útsetning fyrir radongasi, sérstaklega í illa loftræstum byggingum, skiptir máli.
Asbest eykur áhættu hjá þeim sem verða fyrir því í vinnuumhverfi.
Mikil loftmengun og útsetning fyrir iðnaðarefnum eru einnig áhættuþættir.
Fjölskyldusaga um lungnakrabbamein getur aukið persónulega áhættu.
Langvinnir lungnasjúkdómar eins og LLT auka einnig áhættu.
Hvernig er lungnakrabbamein greint?
Við greiningu lungnakrabbameins eru notaðar nútímalegar myndgreiningaraðferðir og rannsóknir á rannsóknarstofu. Sérstaklega er einstaklingum í áhættuhópi mælt með árlegri skimun með lágskammta tölvusneiðmynd af lungum.
Ef klínísk einkenni eru til staðar eru lungnamynd, tölvusneiðmynd, rannsókn á hráka og ef þörf krefur vefjasýni (lífssýni) meðal staðlaðra greiningaraðferða. Út frá niðurstöðum þessara rannsókna er ákveðið stig, útbreiðsla og tegund krabbameinsins. Að því loknu er meðferðaráætlun sniðin að þörfum sjúklings.
Hversu lengi tekur að þróa lungnakrabbamein?
Frá því að frumur byrja að fjölga sér óeðlilega og þar til sjúkdómurinn verður greinilegur geta liðið 5–10 ár. Vegna þessa langa þróunartíma greinist sjúkdómurinn oft á síðari stigum. Reglulegt eftirlit og snemmskimun eru því afar mikilvæg.
Hvaða meðferðarúrræði eru í boði við lungnakrabbameini?
Meðferð fer eftir tegund, stigi og almennu heilsufari sjúklings. Á byrjunarstigum er oft hægt að fjarlægja æxlið með skurðaðgerð. Á síðari stigum er gjarnan beitt lyfjameðferð, geislameðferð, ónæmismeðferð eða samsetningu þessara aðferða. Hvaða meðferð er valin er ákveðið af þverfaglegu teymi og sniðið að hverjum sjúklingi.
Skurðaðgerð er áhrifarík meðferð, sérstaklega á byrjunarstigum og þegar sjúkdómurinn hefur ekki dreifst mikið. Hægt er að fjarlægja hluta af lunga eða allt lungað eftir stærð og staðsetningu æxlisins. Meðferðir sem beitt er á síðari stigum miða að því að hægja á framgangi sjúkdómsins og draga úr einkennum.
Mikilvægi reglulegrar skimunar og snemmtækrar greiningar
Ef lungnakrabbamein greinist með skimun áður en einkenni koma fram, aukast líkur á árangursríkri meðferð og lifun verulega. Sérstaklega getur árleg skimun hjá reykingafólki yfir fimmtugu hjálpað til við að greina sjúkdóminn snemma. Ef þú telur þig vera í áhættuhópi er mikilvægt að ráðfæra sig við sérfræðing og taka þátt í viðeigandi skimunarprógrammi.
Algengar spurningar (FAQ)
Hver eru fyrstu einkenni lungnakrabbameins?
Þrálátur hósti, blóð í hráka, hæsi og mæði eru yfirleitt fyrstu viðvörunarmerkin. Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita til læknis.
Finnst lungnakrabbamein aðeins hjá þeim sem reykja?
Nei. Þótt reykingar séu helsti áhættuþátturinn getur sjúkdómurinn einnig komið fram hjá þeim sem aldrei hafa reykt. Óbein reyking, erfðir og umhverfisþættir geta einnig haft áhrif.
Getur lungnakrabbamein verið arfgengt?
Í sumum fjölskyldum getur verið aukin áhætta vegna erfðatilhneigingar. Flest tilfelli tengjast þó reykingum og umhverfisáhrifum.
Er hægt að lækna lungnakrabbamein á byrjunarstigi?
Já, með réttri meðferð á byrjunarstigum er mögulegt að ná fullum bata. Þess vegna getur snemmtæk greining bjargað lífi.
Hvernig er stig krabbameinsins ákvarðað?
Stiggreining er framkvæmd með myndrannsóknum og ef þörf krefur með vefjasýnatöku, eftir því hversu langt krabbameinið hefur dreifst og hvaða líffæri eru undir áhrifum.Með hvaða öðrum sjúkdómum getur það ruglast saman?
Langvinn berkjubólga, lungnabólga eða sýkingar í lungum geta sýnt svipuð einkenni. Nákvæm greining krefst ítarlegrar skoðunar.
Er meðferð við lungnakrabbameini erfið?
Meðferðarúrræði ráðast af stigi sjúkdómsins og heilsufari sjúklingsins. Mikilvægt er að búa til einstaklingsmiðaða meðferðaráætlun fyrir hvern sjúkling.
Hvað er hægt að gera til að fyrirbyggja lungnakrabbamein?
Að forðast tóbak og tóbaksafurðir, koma í veg fyrir óbeinan reyk, grípa til varúðarráðstafana í áhættusömum störfum og fara reglulega í heilsufarsskoðanir er gagnlegt.
Á hvaða aldri greinist lungnakrabbamein?
Oftast greinist það hjá fullorðnum yfir fimmtugu, en getur komið fram á öllum aldri. Sérstaklega er áhættan meiri hjá þeim sem reykja.
Er hægt að bæta lífsgæði þeirra sem lifa með lungnakrabbameini?
Já, nútíma meðferðir og stuðningsmeðferð geta aukið lífsgæði.
Hverjum er mælt með skimun fyrir lungnakrabbameini?
Regluleg skimun er sérstaklega mælt með fyrir einstaklinga yfir fimmtugu sem hafa reykt lengi og hafa aðra áhættuþætti.
Hvernig geta aðstandendur stutt sjúkling á meðferðartíma?
Líkamlegur og andlegur stuðningur hefur jákvæð áhrif á lífsgæði sjúklings á meðferðartíma og eftir meðferð.
Er skurðaðgerð vegna lungnakrabbameins áhættusöm?
Eins og með allar aðgerðir eru ákveðnar áhættur til staðar. Með nákvæmri fyrirframgreiningu og viðeigandi undirbúningi má lágmarka áhættuna.
Hvað felst í notkun "snjalllyfja" í meðferð?
Við ákveðnar tegundir lungnakrabbameins er hægt að beita markvissri ("snjallri") meðferð sem beinist að æxlinu. Læknirinn getur metið þennan valkost út frá erfðagreiningu æxlisins.
Hvað gerist ef lungnakrabbamein er ekki meðhöndlað?
Ef það er ekki meðhöndlað getur krabbameinið breiðst hratt út og raskað lífsnauðsynlegri starfsemi líffæra. Snemmgreining og meðferð er lykilatriði.
Heimildir
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO): Lung Cancer
Bandaríska krabbameinsfélagið (American Cancer Society): Lung Cancer
Bandarísku miðstöðvarnar fyrir sjúkdómastjórnun og forvarnir (CDC): Lung Cancer
Evrópska samtökin um læknisfræðilega krabbameinslækningar (ESMO): Lung Cancer Guidelines
National Comprehensive Cancer Network (NCCN): Clinical Practice Guidelines in Oncology – Non-Small Cell Lung Cancer
Journal of the American Medical Association (JAMA): Lung Cancer Screening and Early Detection