Fibromíalguheilkenni: Einkenni, Orsakir og Meðferð

Hvað er vefjagigt?

Vefjagigt er langvinnur og flókinn gigtarsjúkdómur í mjúkum vefjum sem einkennist af útbreiddum vöðvaverkjum á ýmsum svæðum líkamans. Þetta ástand takmarkast ekki eingöngu við líkamlegan sársauka; þreyta, svefntruflanir, huglæg þoka og tilfinningasveiflur geta einnig fylgt með. Algengi sjúkdómsins er mismunandi eftir samfélögum en hann greinist hjá litlum hluta fullorðinna og er sérstaklega algengari meðal kvenna. Þótt nákvæm orsök vefjagigtar sé ekki að fullu þekkt, er talið að samspil erfða- og umhverfisþátta hafi áhrif á þróun hennar.

Hvað er vefjagigtarheilkenni?

Vefjagigt er langvinnur heilsufarsvandi sem einkennist af útbreiddum verkjum í vöðvum og beinum, auk aukinnar næmni á ákveðnum svæðum líkamans og almennri þreytu. Einkenni þessa heilkennis eru oft huglæg; það er ekki hægt að sýna þau beint með rannsóknarprófum. Því getur sjúkdómurinn oft verið ruglaður saman við önnur vandamál og greiningin dregist vegna þessa.

Hverjar eru mögulegar orsakir vefjagigtar?

Engin ein orsök vefjagigtar hefur verið staðfest; þó hafa margar rannsóknir bent á ákveðna áhættuþætti:

• Fyrri sýkingar: Sést hefur að vefjagigt geti þróast í kjölfar ákveðinna veiru- eða bakteríusýkinga.

• Erfðatilhneiging: Talið er að áhættan aukist hjá þeim sem eiga ættingja með vefjagigt.

• Líkamlegt og tilfinningalegt áfall: Alvarlegt meiðsli eða mikill sálrænn álag getur verið kveikja fyrir vefjagigt.

• Langvarandi streita: Langvarandi streita getur haft áhrif á hormónakerfið og stuðlað að þróun sjúkdómsins.

• Persónueinkenni: Vefjagigt er algengari meðal einstaklinga sem eru viðkvæmir og fullkomnunarsinnar.

Sumar kenningar halda því fram að heili og taugakerfi lækki sársaukaþröskuldinn og geri einstaklinginn næmari fyrir sársauka. Þetta getur leitt til þess að áreiti sem venjulega veldur ekki sársauka verður með tímanum óþægilegt.

Hvernig koma vefjagigtarköst fram?

Ganga sjúkdómsins getur verið mismunandi milli einstaklinga. Stundum verður aukning á verkjum (köst). Á þessum tímabilum versnar verkur og þreyta greinilega. Á meðan á kasti stendur má einnig sjá aukningu á svefnleysi, meltingarvandamálum (til dæmis bakflæði), bólgu, dofa í handleggjum og fótum og öðrum kvörtunum.

Hver eru einkenni vefjagigtar?

Helsta einkenni vefjagigtar er útbreiddur og langvarandi vöðvaverkur. En sjúkdómurinn veldur oft ekki aðeins verkjum. Algeng önnur einkenni eru eftirfarandi:

• Viðvarandi eða endurtekin þreyta

• Óendurheimt þrátt fyrir svefn

• Höfuðverkir

• Þunglyndi eða kvíði

• Einbeitingarerfiðleikar (líka kallað "heilatoka")

• Verkur í neðri hluta kviðar

• Erfiðleikar með öndun

• Suð í eyrum

• Fljótt þreyta við líkamsrækt

Við vefjagigt getur myndast næmni fyrir þrýstingi á svæðum líkamans sem áður voru talin mikilvæg fyrir greiningu og kölluðust "viðkvæmir punktar" (til dæmis aftan á höfði, axlir, mjaðmir, hné og olnbogar). Í dag eru þessir punktar ekki lengur taldir nægjanlegir einir og sér til greiningar.

Hverjir eru í áhættuhópi fyrir vefjagigt?

Þetta ástand er algengara hjá konum en körlum. Saga um vefjagigt í fjölskyldu getur aukið áhættuna. Einnig getur sjúkdómurinn komið fram samhliða ákveðnum sjálfsofnæmissjúkdómum eins og rauðum úlfum eða iktsýki.

Hvernig er vefjagigt greind?

Helsta viðmið fyrir greiningu vefjagigtar er útbreiddur líkamssársauki sem hefur varað í að minnsta kosti þrjá mánuði og ekki er hægt að útskýra með öðrum læknisfræðilegum orsökum. Sem stendur er ekkert eitt rannsóknarpróf sem sýnir vefjagigt sérstaklega. Læknar greina sjúkdóminn með því að útiloka aðra mögulega sjúkdóma með blóðprufum eða myndgreiningu.

Meðferð vefjagigtar: Hvað er hægt að gera?

Meðferðin miðar að því að halda einkennum í skefjum og bæta lífsgæði einstaklingsins. Yfirleitt eru lyfjameðferð, breytingar á lífsstíl og stuðningsmeðferðir metnar saman.

Lyfjameðferð

• Verkjalyf: Fyrir væga verki getur læknirinn mælt með einföldum verkjalyfjum. Fyrir mikinn sársauka má nota sterkari lyf í stuttan tíma og undir eftirliti.

• Þunglyndislyf: Hægt er að nota þau bæði til að draga úr sársaukanæmi og til að meðhöndla geðslag og svefntruflanir.

• Flogaveikilyf: Sérstaklega hefur verið sýnt fram á að lyf eins og gabapentin og pregabalin dragi úr verkjum með áhrifum á taugakerfið. Þessi lyf skulu aðeins notuð undir eftirliti læknis vegna mögulegra aukaverkana.

Stuðningsaðferðir og breytingar á lífsstíl

Fjölþættar aðferðir geta verið mjög árangursríkar í meðferð vefjagigtar:

• Líkamsmeðferð og endurhæfing

• Slökunaraðferðir eins og nálastungur, jóga, hugleiðsla eða nuddmeðferð

• Holl og jafnvægi mataræði

• Regluleg, létt en viðvarandi hreyfing (til dæmis ganga, sund, hjólreiðar)

• Að skapa viðeigandi umhverfi og venjur fyrir góðan svefn

Hlutverk hreyfingar og líkamsræktar

Hreyfing er mikilvægur stuðningur í meðferð vefjagigtar. Hreyfing sem er sniðin að einstaklingnum og framkvæmd með viðeigandi ákefð styrkir vöðva, eykur þol og hjálpar til við að draga úr verkjum og þreytu. Sérstaklega eru loftháð æfing (ganga, hjólreiðar), léttar teygjur og styrktaræfingar mælt með. Byrja ætti á lágum hraða og stuttum æfingum og auka smám saman með tímanum. Of mikil hreyfing getur gert einkenni verri; því getur verið gagnlegt að fá faglega aðstoð frá sjúkraþjálfara.

Hvaða forvarnir má beita gegn vefjagigt?

Þótt ekki sé þekkt leið til að koma alveg í veg fyrir vefjagigt, eru eftirfarandi ráðleggingar gefnar til að viðhalda lífsgæðum og draga úr einkennum:

• Að þróa reglulegar og góðar svefnvenjur

• Forðast of mikla neyslu koffíns og örvandi efna

• Að stjórna streitu og nýta slökunaraðferðir

• Að fylgja hollu mataræði

• Að stunda reglulega líkamsrækt

• Að nýta slakandi aðferðir eins og nudd eða heitt bað

• Að viðhalda félagslegum tengslum og persónulegum áhugamálum

Hvaða sérfræðinga ætti að leita til vegna vefjagigtar?

Við meðferð vefjagigtar er mælt með þverfaglegri nálgun, einkum í samvinnu við gigtarlækna, sérfræðinga í endurhæfingu og líkamlegri læknisfræði. Stuðningur frá geðlæknum og sálfræðingum getur verið mikilvægur fyrir einkennameðferð. Einnig má fá ráðleggingar um hreyfingu og líkamsþjálfun frá sjúkraþjálfurum og iðjuþjálfum.

Algengar spurningar

1. Hvað er vefjagigt, er það það sama og vöðvagigt?

Vefjagigt er gigtarsjúkdómur í mjúkum vefjum sem einkennist af útbreiddum vöðvaverk, viðkvæmum svæðum og langvinnri þreytu. Hugtakið vöðvagigt er almennara; vefjagigt er sérstakur sjúkdómur innan þess hóps.

2. Er vefjagigt banvæn?

Nei, vefjagigt er ekki banvæn. Hins vegar getur hún haft veruleg áhrif á lífsgæði ef hún er ekki meðhöndluð.

3. Er vefjagigt smitandi?

Vefjagigt er ekki smitsjúkdómur. Erfðatilhneiging getur aukið áhættu, en hún smitast ekki milli einstaklinga.

4. Hverjir eru í áhættuhópi?

Konur, þeir sem eiga ættingja með vefjagigt og einstaklingar með ákveðna gigtar- eða sjálfsofnæmissjúkdóma eru í aukinni áhættu.

5. Hvernig er vefjagigt greind?

Greining byggist á útbreiddum verkjum sem vara lengur en þrjá mánuði og einkennum sem ekki finnast með rannsóknarprófum, eftir að aðrir mögulegir sjúkdómar hafa verið útilokaðir.

6. Hvaða próf eru gerð við vefjagigt?

Það er ekkert sérstakt blóðpróf fyrir vefjagigt. Sum blóðpróf eru gerð til að útiloka aðra sjúkdóma.

7. Veitir meðferð fullkomna lækningu?

Það er engin fullkomin lækning við vefjagigt; en viðeigandi meðferðir geta haldið einkennum í skefjum og bætt lífsgæði.

8. Er gagnlegt að stunda líkamsrækt?

Já, regluleg létt og viðeigandi líkamsrækt getur hjálpað til við að draga úr verkjum og þreytu og bæta almennt heilsufar.

9. Valda lyf fíkn?

Flest lyf, sérstaklega verkjalyf, eru notuð í stjórnuðum skömmtum undir eftirliti læknis og því er fíknarhætta lítil.

10. Eru óhefðbundnar meðferðir árangursríkar?

Sýnt hefur verið fram á að nálastungur, jóga og nudd veiti sumum sjúklingum vellíðan; áhrif þessara aðferða geta þó verið mismunandi eftir einstaklingum.

11. Er hægt að vinna eða stunda íþróttir með vefjagigt?

Flestir sjúklingar geta haldið áfram vinnu og daglegu lífi með viðeigandi meðferð og stuðningi. Æfingar ættu að vera sérsniðnar að einstaklingnum.

12. Eru svefnvandamál eðlileg og hvað er hægt að gera?

Svefngæði eru oft skert hjá þeim sem eru með vefjagigt. Gott er að huga að svefnhreinlæti og leita stuðnings hjá lækni ef þörf krefur.

13. Til hvaða læknis ætti að leita vegna vefjagigtar?

Sérfræðingar í gigtlækningum, líkamlegri læknisfræði og endurhæfingu eru helstu sérfræðisviðin sem leita ætti til varðandi greiningu og meðferð sjúkdómsins.

14. Er hægt að fyrirbyggja vefjagigt?

Þótt engin örugg forvörn sé þekkt geta heilbrigður lífsstíll, reglulegur svefn og streitustjórnun komið í veg fyrir eða dregið úr einkennum.

15. Er vefjagigt áhætta á meðgöngu?

Yfirleitt er ekki um að ræða lífshættulega áhættu á meðgöngu; þó geta einkenni eins og verkir og þreyta aukist. Hægt er að veita viðeigandi stuðning undir eftirliti læknis.

Heimildir

• Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO)

• Bandarísku miðstöðvarnar fyrir sjúkdómastjórnun og forvarnir (CDC)

• Bandaríska gigtlæknafélagið (ACR) – Vefjagigt: Leiðbeiningar um meðferð og stjórnun

• Mayo Clinic. "Vefjagigt: Einkenni og orsakir."

• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). "Yfirlit yfir vefjagigt."

• European League Against Rheumatism (EULAR) Leiðbeiningar um meðferð vefjagigtar.