Što je puls? Njegova važnost u našem tijelu i normalne granice

Što je puls? Njegova važnost u našem tijelu i normalne granice
Puls su valovi pritiska koji se osjećaju na stijenkama krvnih žila kao posljedica snažnog prijenosa krvi u žile pri svakom stezanju srca. Obično se lako može osjetiti rukom na površinskim dijelovima tijela poput zapešća, vrata ili prepona. Puls ne daje samo informacije o učestalosti otkucaja srca; također pruža važne naznake o ritmu srca, stanju krvožilnog sustava i općem zdravlju.
Normalna brzina otkucaja srca pokazatelj je zdravog kardiovaskularnog sustava. U mirovanju puls može varirati od osobe do osobe. Na procjenu pulsa utječu brojni čimbenici poput dobi, spola, razine tjelesne aktivnosti, stresa, tjelesne temperature, korištenih lijekova i zdravstvenog stanja. No osnovno pravilo je da puls treba biti pravilan i ritmičan.
Koji su normalni rasponi pulsa?
Kod zdravih odraslih osoba brzina otkucaja srca u mirovanju obično bi trebala biti između 60 i 100 u minuti. Kod osoba koje se dugo bave redovitom tjelovježbom, ova vrijednost može pasti na niže razine (otprilike 45–60 otkucaja/min). Nizak puls u mirovanju, osobito kod sportaša, pokazuje da srce radi učinkovitije i općenito je pozitivan nalaz.
Ako vaše srce kuca između 50–70 u minuti, to se obično smatra vrlo dobrim, između 70–85 normalnim, dok se vrijednosti iznad 85 smatraju visokim pulsom. Visok ili nizak puls ne znači nužno uvijek zdravstveni problem; najčešće se javlja kao odgovor na fiziološke promjene u tijelu. Međutim, trajne abnormalnosti, osobito ako su praćene umorom, vrtoglavicom ili nesvjesticom, zahtijevaju savjetovanje sa zdravstvenim stručnjakom.
Zašto se puls može mijenjati?
Puls je pod utjecajem mnogih okolišnih i fizioloških čimbenika. Groznica, razina aktivnosti, stres, anksioznost ili uzbuđenje mogu privremeno povećati puls. Pušenje, neki lijekovi i anemija također mogu uzrokovati porast pulsa. Nakon prestanka pušenja obično se bilježi pad vrijednosti pulsa.
Osim toga, srčane bolesti, poremećaji štitnjače, infekcije, krvarenja ili neki endokrini poremećaji mogu uzrokovati trajne promjene pulsa. S obzirom na sve ove čimbenike, važno je povremeno provjeravati puls; osobito ako postoje novi, različiti ili ozbiljni simptomi, treba se obratiti liječniku.
Kako se mjeri puls?
Mjerenje pulsa vrlo je jednostavan i praktičan postupak. Prije mjerenja trebali biste biti odmorni i smireni. Tijekom mjerenja kažiprstom i srednjim prstom lagano pritisnite mjesto na zapešću, vratu ili preponama gdje prolazi arterija i osjetite otkucaje. Zatim uz pomoć štoperice izbrojite koliko puta kuca u 60 sekundi. Ako nemate dovoljno vremena, broj otkucaja u 30 sekundi možete pomnožiti s dva i tako približno izračunati puls u minuti.
Puls treba biti pravilan, pun i ritmičan. Ako osjećate nepravilnosti u otkucajima srca (aritmiju), dodatne otkucaje ili vrlo spore/vrlo brze otkucaje, ne oklijevajte potražiti dodatnu procjenu u zdravstvenoj ustanovi. Osobito kod osoba kojima je dijagnosticiran poremećaj ritma, prema preporuci liječnika može biti potrebno izravno slušanje srca. Moderni elektronički tlakomjeri također se često koriste za praktično mjerenje pulsa.
Glavni uzroci povišenog pulsa
Povišeni puls znači da srce kuca brže od normalnog broja otkucaja u minuti. Među privremenim čimbenicima koji povisuju puls su: intenzivna tjelesna aktivnost, naporni trening, pretjerani stres, uzbuđenje, strah i nagle emocionalne promjene. Također, febrilne infekcije, prekomjeran rad štitnjače i neke kardiovaskularne bolesti mogu uzrokovati porast pulsa.
U ozbiljnim stanjima poput krvarenja, srce počinje brže kucati kako bi tkiva dobila dovoljno kisika. Međutim, kada se volumen krvi ozbiljno smanji, može doći i do pada pulsa, što zahtijeva hitnu intervenciju. Kod osoba s trajno povišenim pulsom preporučuje se istražiti moguće srčane bolesti ili druge medicinske uzroke. Poznato je da redovita tjelovježba s vremenom snižava puls u mirovanju.
Koji su uzroci niskog pulsa?
Nizak puls, poznat kao bradikardija, označava broj otkucaja srca u minuti ispod očekivanog raspona s obzirom na dob i zdravstveno stanje. Nizak puls kod srca ojačanog napornim vježbanjem obično je normalan i ne izaziva zabrinutost. Međutim, puls ispod 40, osobito ako je praćen umorom, vrtoglavicom ili nesvjesticom, zahtijeva hitnu medicinsku procjenu.
Uzroci niskog pulsa uključuju stariju dob, neke poremećaje srčanog ritma, urođene srčane bolesti, moždano krvarenje, nedostatak hormona štitnjače, apneju u snu, poremećaje elektrolita ili nuspojave nekih lijekova.
Koliki bi trebao biti puls u različitim dobnim skupinama?
Puls varira ovisno o dobi i općem zdravstvenom stanju osobe. Kod djece i dojenčadi puls je viši nego kod odraslih; s godinama se smanjuje. Rasponi pulsa prema dobi koji se koriste širom svijeta sažeti su u sljedećoj tablici:
Novorođenčad: 70–190 otkucaja/min (prosječno ~125)
1–11 mjeseci: 80–160 otkucaja/min (prosječno ~120)
1–2 godine: 80–130 otkucaja/min (prosječno ~110)
2–4 godine: 80–120 otkucaja/min (prosječno ~100)
4–6 godina: 75–115 otkucaja/min (prosječno ~100)
6–10 godina: 70–110 otkucaja/min (prosječno ~90)
10–18 godina: 55–105 otkucaja/min (prosječno ~80–90)
Odrasli od 18 godina i stariji: 60–100 otkucaja/min (prosječno ~80)
Brzine otkucaja srca koje su znatno izvan ovih raspona, osobito ako su praćene simptomima, trebaju procjenu liječnika.
Što se može učiniti za održavanje zdravog pulsa?
Redovita tjelovježba, uravnotežena prehrana, izbjegavanje stresa koliko god je moguće, prestanak pušenja i alkohola pomažu održavanju pulsa u normalnim granicama. Redovita kontrola krvnog tlaka, kolesterola i šećera u krvi također je važna za očuvanje zdravlja srca. Ako osjetite nove ili ponavljajuće palpitacije, vrtoglavicu ili umor, odmah se obratite zdravstvenom stručnjaku.
Često postavljana pitanja (Č.P.P.)
Koliki puls se smatra normalnim?
Kod zdravih odraslih osoba puls u mirovanju obično je između 60–100 u minuti. Kod osoba koje redovito vježbaju ova vrijednost može biti niža.
Kako mogu točno izmjeriti svoj puls?
U mirovanju, lagano pritisnite arteriju na zapešću ili vratu kažiprstom i srednjim prstom kako biste osjetili puls. Najtočnije je brojati otkucaje tijekom 60 sekundi.
Je li opasno ako puls poraste?
Privremena povećanja pulsa uglavnom nisu štetna. Međutim, ako je puls stalno visok u mirovanju i pojavljuju se dodatne tegobe, trebate se obratiti liječniku.
Kada je nizak puls važan?
Osobito ako puls padne ispod 40 i ako su prisutni vrtoglavica, umor ili nesvjestica, potrebna je hitna procjena.
Zašto je puls kod djece brži nego kod odraslih?
Zbog metabolizma i tjelesne građe djece, brzina otkucaja srca je viša. S godinama puls usporava.
Utječe li stres na puls?
Da. Stres i promjene emocionalnog stanja mogu privremeno povećati brzinu otkucaja srca.
Povisuje li pušenje puls?
Pušenje i drugi proizvodi s nikotinom privremeno povećavaju puls. Nakon prestanka pušenja može se primijetiti pad razine pulsa.
Zašto je puls kod sportaša niži?
Redovita tjelovježba omogućuje učinkovitiji rad srca; tako srce pumpa više krvi s manje otkucaja, a puls u mirovanju može biti niži.
Zašto se puls povećava kod visoke temperature?
Kako tjelesna temperatura raste, metabolizam se ubrzava i srce mora raditi više. To dovodi do povećanja pulsa.
Osjećam nepravilnost u otkucajima srca, što trebam učiniti?
Ako osjećate nepravilan puls ili poremećaj ritma, svakako se obratite kardiologu.
Utječe li prekomjerna tjelesna težina na puls?
Pretjerana tjelesna težina dodatno opterećuje srce i može uzrokovati porast ili nepravilnost pulsa.
Što trebam učiniti ako mi puls naglo poraste?
Kratkotrajna povećanja pulsa obično nisu štetna. Međutim, ako se često ponavljaju i prate ih drugi simptomi, trebate se obratiti zdravstvenoj ustanovi.
Trebam li pratiti puls kod kuće?
Osobito ako imate kardiovaskularnu bolest ili čimbenike rizika, redovito praćenje pulsa kod kuće može biti korisno za rano otkrivanje i upravljanje.
Izvori
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO): https://www.who.int
Američko udruženje za srce (AHA): https://www.heart.org
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC): https://www.cdc.gov
Smjernice Europskog kardiološkog društva (ESC)
Mayo Clinic. "Puls: Što je normalno?" https://www.mayoclinic.org
UpToDate. "Procjena odraslih s palpitacijama"