Zumbido de oídos (Tinnitus): Que é, cales son as causas e que se debe facer?
Que é o zumbido de oídos?
O zumbido de oídos, ou co seu nome médico tinnitus, é un síntoma frecuente que aparece cando a persoa percibe sons de forma continua ou intermitente no oído ou na cabeza sen que exista unha fonte sonora externa. Este son pode describirse de diversas formas, como zumbido, murmurio, ruxido, asubío, latido do pulso, ou ruído sibilante. Estes sons, que non poden ser escoitados por outras persoas do exterior, poden ter un impacto importante na calidade de vida da persoa.
O tinnitus é un problema que se observa con máis frecuencia en persoas maiores de 40 anos e especialmente en anciáns; porén, pode afectar a calquera grupo de idade e tamén pode aparecer en nenos. É natural que todas as persoas experimenten zumbido temporal de vez en cando, pero cando se fai persistente pode indicar unha situación á que se lle debe prestar atención.
Como se sente o zumbido de oídos?
O tinnitus pode sentirse xeralmente nun só oído (dereito ou esquerdo) ou en ambos ao mesmo tempo. Ás veces, o son tamén pode percibirse dentro da cabeza. A persoa pode describir este son como un zumbido, campaíña, ruxido de máquina ou un son semellante ao latido do pulso. A intensidade e o tipo do son poden variar de persoa a persoa; nalgúns é lixeiro e transitorio, noutros pode ser continuo e molesto.
Os zumbidos intensos poden afectar negativamente a vida diaria e o rendemento laboral, e en casos graves poden provocar estrés, ansiedade e problemas de sono. Especialmente pola noite e en silencio, o zumbido pode facerse máis intenso.
Cales son as causas principais do zumbido de oídos?
O tinnitus pode desenvolverse por moitas causas diferentes. As causas máis frecuentes son as seguintes:
Pérdida de audición: É común en casos de perda de audición relacionada coa idade ou causada por exposición ao ruído.
Exposición prolongada a sons altos: Estar exposto a ruído industrial, concertos, maquinaria pesada, disparos ou outros sons de alto decibel pode danar as células do oído interno.
Infeccións de oído: A otite media, a acumulación de líquido no oído ou danos no tímpano poden causar zumbido.
Cera de oído (tapón): Unha acumulación excesiva de cera pode obstruír o oído e causar tinnitus temporal.
Enfermidades do sistema circulatorio: O zumbido que coincide co pulso (‘tinnitus pulsátil’) pode observarse en problemas circulatorios como obstrucións vasculares, aneurismas ou hipertensión.
Traumatismos de cabeza, pescozo e trastornos da articulación mandibular: Pode estar relacionado especialmente con enfermidades da articulación temporomandibular.
Uso de certos medicamentos (medicamentos ototóxicos): Doses altas de aspirina, certos antibióticos, diuréticos, medicamentos de quimioterapia e outros que poden danar o nervio auditivo poden causar zumbido.
Problemas metabólicos e neurolóxicos: A diabetes, enfermidades da tiroide, anemia, síndrome de Ménière, algunhas enfermidades nerviosas e trastornos psiquiátricos tamén son factores de risco.
Estrés e ansiedade: Aínda que non sexa a causa principal, pode aumentar o zumbido existente e dificultar a súa tolerancia.
Máis raramente, problemas graves de saúde subxacentes como tumores ou anomalías vasculares tamén poden ser causa de tinnitus.
Cales son os tipos de tinnitus?
O zumbido de oídos clasifícase segundo a causa subxacente e o tipo de son percibido polo paciente:
Tinnitus subxectivo: É o tipo máis frecuente. Só é escoitado polo paciente. Xeralmente está relacionado cun problema do sistema auditivo.
Tinnitus obxectivo: É un zumbido que pode ser escoitado tanto polo paciente como polo examinador mediante dispositivos especiais. É raro e normalmente débese a causas vasculares ou musculares (por exemplo, anomalías en arterias próximas ao oído).
Segundo o carácter da queixa, o zumbido pode ser intermitente ou continuo, sentirse nun ou en ambos oídos, e o tipo e frecuencia do son poden variar de persoa a persoa.
Cales son os síntomas do zumbido de oídos?
O síntoma máis evidente é a percepción de son no oído ou na cabeza sen unha fonte externa. Ademais, poden acompañar os seguintes achados:
Pérdida de audición
Dificultade de concentración
Problemas de equilibrio
En certas persoas, hipersensibilidade aos sons ambientais (hiperacusia)
Insomnio e inquedanza
Raramente, poden sumarse outros síntomas como vertixe, sensación de plenitude no oído e ansiedade.
Como é o proceso de diagnóstico do zumbido de oídos?
O primeiro paso no diagnóstico do tinnitus é recoller unha historia clínica detallada e realizar unha exploración otorrinolaringolóxica. O médico preguntará pola duración, tipo, presenza de perda de audición asociada ou outros síntomas. A continuación;
Avaliación audiolóxica (probas de audición)
En casos necesarios, estudos radiolóxicos (como RM, TC)
Pódense realizar análises de sangue e, se é preciso, avaliacións do equilibrio.
Con estes métodos trátase de determinar a causa do zumbido e, se é necesario, derivar ao paciente ás especialidades correspondentes.
Métodos actuais para afrontar o zumbido de oídos
Aínda que non sempre é posible eliminar completamente o tinnitus, na maioría dos casos pódese aliviar as queixas e mellorar a calidade de vida. O tratamento abórdase nos seguintes apartados:
Tratar a causa subxacente: Poden realizarse intervencións específicas como a limpeza da cera, tratamento de infeccións de oído, control da tensión arterial ou das enfermidades da tiroide.
Axuste dos medicamentos: Os medicamentos con posibles efectos secundarios revísanse baixo supervisión médica.
Próteses auditivas en persoas con perda de audición: Nos casos de zumbido asociado a perda auditiva, os audífonos poden mellorar tanto a audición como o zumbido.
Enmascaradores de tinnitus (dispositivos de ruído branco): Axudan a suprimir o zumbido; poden ser especialmente relaxantes pola noite e en ambientes silenciosos.
Terapias sonoras e enfoques conductuais: A terapia cognitivo-conductual, técnicas de relaxación, meditación e métodos para reducir o estrés son opcións moi eficaces para xestionar o malestar causado polo zumbido.
Axustes no estilo de vida: Protexerse do ruído alto, manter unha hixiene do sono saudable, facer exercicio regularmente e seguir unha dieta equilibrada poden axudar a controlar as queixas de zumbido.
Tratamentos de apoio: En casos raros poden ser necesarios tratamentos farmacolóxicos ou intervencións máis avanzadas.
Enfoques cirúrxicos: Raramente, se existe un problema vascular ou estrutural, pode considerarse unha intervención cirúrxica.
Debe terse en conta que o tinnitus pode ser ás veces o primeiro síntoma dun problema de saúde grave. En casos de zumbido persistente ou que se intensifica progresivamente, é imprescindible consultar cun especialista.
Que se pode facer para previr o zumbido de oídos?
Usar protección auditiva en ambientes ruidosos
Evitar escoitar música alta durante períodos prolongados
Coidar a hixiene do oído, non usar bastonciños
Realizar un seguimento regular das enfermidades crónicas
Non usar medicamentos innecesarios ou sen control
Xestionar o estrés
Preguntas frecuentes
1. Por que se produce o zumbido de oídos?
O zumbido de oídos adoita aparecer como consecuencia de perda de audición, exposición a ruído alto, infección de oído, acumulación de cera, problemas do sistema circulatorio ou efectos secundarios dalgúns medicamentos. Ás veces non se pode atopar unha causa clara.
2. O zumbido de oídos aumenta co estrés?
Si, o estrés pode aumentar a percepción e a intensidade dos síntomas do tinnitus. A xestión do estrés xoga un papel importante no control do zumbido.
3. É preocupante o zumbido unilateral?
O zumbido que comeza de súpeto ou persiste nun só oído pode, aínda que raramente, ser un síntoma de problemas importantes como tumores do nervio auditivo ou anomalías vasculares. Neste caso, é importante consultar a un médico.
4. O zumbido de oídos desaparece completamente?
En certos casos, a causa do zumbido pode tratarse e as queixas desaparecer. Porén, en moitos casos, aínda que non desapareza completamente, pode controlarse con métodos axeitados.
5. Que medicamentos poden causar zumbido de oídos?
Algúns antibióticos (por exemplo, aminoglicósidos), axentes de quimioterapia, doses altas de aspirina e certos diuréticos poden causar zumbido debido ao seu efecto ototóxico.
6. O tinnitus sempre vai acompañado de perda de audición?
Non, o tinnitus non sempre aparece xunto coa perda de audición. Porén, se existe perda de audición, o risco de zumbido aumenta.
7. A que especialidade deben acudir as persoas con zumbido de oídos?
En primeiro lugar, recoméndase unha avaliación por parte dun especialista en otorrinolaringoloxía. Se é necesario, pódese derivar a audioloxía e a outras áreas de especialidade.
8. Que se recomenda para aliviar o tinnitus na casa?
Xerar un leve ruído branco (como radio, ventilador, son de auga) nun ambiente silencioso, xestionar o estrés, durmir o suficiente e evitar exposicións a sons altos pode aliviar as molestias.
9. Son eficaces as máquinas de ruído branco?
As máquinas de ruído branco ou dispositivos que emiten sons da natureza poden reducir a percepción do tinnitus e contribuír a un sono máis relaxado.
10. É necesario apoio psicolóxico ou terapia?
Se o tinnitus vai acompañado de inquedanza, ansiedade ou depresión, pode ser útil recibir apoio psicolóxico, como a terapia cognitivo-conductual.
11. Pode haber tinnitus en nenos?
O tinnitus tamén pode aparecer en nenos, aínda que é máis raro ca nos adultos. En raras ocasións pode deberse a perda auditiva, infeccións ou corpos estraños.
12. Cando debo consultar a un médico?
Se o tinnitus comeza de súpeto, nun só oído e de forma intensa, ou se se acompaña de perda auditiva, vertixe ou outros síntomas neurolóxicos, recoméndase consultar cun especialista sen demora.
13. Pode o tinnitus ser un síntoma de cancro?
Raramente, algúns tumores que afectan o nervio auditivo ou o tronco encefálico poden manifestarse como tinnitus. Se o tinnitus é unilateral, prolongado e progresivo, é necesaria unha avaliación.
14. Pode desenvolverse tinnitus tras traumatismos de cabeza e pescozo?
Si, tras un traumatismo pode aparecer tinnitus no oído ou na cabeza; neste caso é necesaria unha avaliación e exploración detallada.
15. Que métodos de tratamento son eficaces actualmente para o tinnitus?
Entre os métodos máis actuais atópanse o tratamento da enfermidade subxacente, audífonos, terapias sonoras, terapia cognitivo-conductual, dispositivos de ruído branco e cambios no estilo de vida.
Fontes
Organización Mundial da Saúde – Deafness and hearing loss
Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos – Tinnitus: Causes, Diagnosis and Treatment
Academia Americana de Otorrinolaringoloxía e Cirurxía de Cabeza e Pescozo
Mayo Clinic – Tinnitus overview
British Tinnitus Association – Tinnitus factsheets