Diabetesa (Azukre Gaixotasuna): Sintomak, Arrazoiak eta Kudeaketa

Zer da Diabetesa?

Diabetesa edo herri artean ezagunagoa den izenez azukre-gaixotasuna, gaur egun azkar hedatzen ari den eta osasun arazo larri askoren oinarri izan daitekeen metabolismo-gaixotasun kronikoa da. Mundu osoan oso ohikoa denez, osasun publikoko arazo garrantzitsutzat hartzen da. Diabetearen izen osoa, "Diabetes Mellitus", grezieraz "azukredun gernua" esan nahi du; izendapen hau gaixotasuna duten pertsonen gernuan, normalean egon behar ez lukeen azukrea agertzen delako jarri zitzaion. Heldu osasuntsuetan gose-odol azukre maila normalean 70-100 mg/dL bitartekoa izaten da, baina balio hori etengabe altua bada, diabetesa diagnostikatzeko aukera aztertzen da.

Diabetearen Garapen Mekanismoa

Diabetesa, funtsean, gorputzak intsulina hormona nahikoa ekoitzi ez duelako edo dagoen intsulina modu eraginkorrean erabili ezin duelako sortzen da. Intsulina, pankreas izeneko organoak jariatzen duen eta odoleko azukrea ehunetara eramatea ahalbidetzen duen hormona bizigarria da. Diabetearen azpimota asko daude; ohikoena 2. motako diabetesa da. 2. motako diabetesa normalean helduaroan, bereziki 40 urtetik aurrera, gehiago agertzen da. Mota honetan, pankreak intsulina ekoizten badu ere, zelulek intsulinarekiko erresistentzia garatzen dute eta gorputzak ezin du azukrearen metabolismoa modu osasuntsuan burutu. Ondorioz, odoleko azukrea igotzen da eta osasun arazo ugari sor daitezke.

Zein dira Diabetearen Sintomak?

Diabetesa poliki garatzen den gaixotasuna da, eta askok hasieran ez dituzte kexak nabaritzen. Hala ere, odoleko azukre maila igotzen denean hainbat sintoma ager daitezke:

• Sarritan pixa egitea

• Ez ase arren gehiegi jateko gogoa

• Neurriz kanpoko egarria eta aho-lehortasuna

• Bat-bateko pisu galera

• Nekea eta ahultasuna

• Ikusmen lausoa

• Oinetan edo eskuetan lokartzea, kilima

• Zauriak berandu sendatzea

• Azal lehorra eta azkura

• Ahoan azeton antzeko usaina

Pertsona bakoitzean ez dira sintoma guztiak agertzen. Kexak nabaritzen direnean, osasun zentro batera joatea eta odoleko azukre mailak ebaluatzea garrantzitsua da.

Diabetearen Oinarrizko Arrazoiak

Diabetesa agertzeko bai faktore genetikoek bai bizimoduari lotutako ingurumen-faktoreek eragina dute. Ohikoenak bi mota dira: 1. eta 2. motako diabetesa. 1. motako diabetesa gehienetan haurtzaroan edo gaztaroan hasten da eta pankreak intsulina ekoizteko gaitasun gehiena galtzen du. Kasu honetan; joera genetikoa, immunitate-sistemako gaixotasunak eta zenbait birus-infekzio pankreasi kalte egin diezaiokete.

2. motako diabetesa berriz, helduetan, beheko arrisku-faktoreen eraginez garatzen da:

• Obesitatea edo gehiegizko pisua

• Familian diabetesa izatea

• Jarduera fisiko eskasa eta bizimodu sedentarioa

• Adin aurreratua

• Estresaren epe luzeko eragina

• Haurdunaldian diabetesa izatea edo pisu handiko haurra izatea

Zein dira Diabetearen Mota Nagusiak?

Diabetesa mota ezberdinetan sailkatzen da:

• 1. Motako Diabetesa: Normalean gaztaroan hasten da eta gorputzak ia ez du intsulinik ekoizten. Tratamendurako intsulina injekzioak derrigorrezkoak dira.

• 2. Motako Diabetesa: Helduaroan ohikoa da. Zelulek ez dute intsulinari erantzuten.

• Helduetan Hasitako Diabetesa (LADA): Helduaroan hasten den, autoimmune jatorriko diabetesa da eta tratamenduan normalean intsulina behar izaten da.

• Gazteetan Hasitako Diabetesa (MODY): Gaztaroan hasten den, jatorri genetikoa duen diabetesa da.

• Gestazionala: Haurdunaldian bakarrik garatzen den eta batzuetan diabetesa iraunkorra bihur daitekeen mota da.

Horiez gain, Prediabetesa (ezkutuko azukrea) garaia ere garrantzitsua da. Garai honetan odoleko azukre balioak normala baino altuagoak dira baina diabetesa diagnostikatzeko nahikoa ez. Prediabetesa, elikadura osasuntsu eta bizimodu aldaketekin diabetesa bihurtu aurretik kontrola daiteke.

Nola Diagnostikatzen da Diabetesa?

Diabetesa diagnostikatzeko ohikoenak honako metodoak dira:

• Gose-odol azukre proban 126 mg/dL edo gehiagoko balioak diabetesa adierazten du.

• Glukosa Aho bidezko Tolerantzia Proban (OGTT), 2 ordu ondoren neurtutako azukre maila 200 mg/dL baino handiagoa bada diabetesa; 140-199 mg/dL artean bada prediabetesa adieraz dezake.

• HbA1c proba, azken hiru hilabeteko odoleko azukrearen batez bestekoari buruzko informazioa ematen du eta %6,5 baino handiagoak diabetesa diagnostikatzeko lagungarriak dira.

Diagnostikorako egiten diren probetan emaitza zehatzak lortzeko medikuaren jarraibideak betetzea garrantzitsua da.

Elikaduraren Garrantzia Diabetearen Kudeaketan

Diabetesa modu eraginkorrean kontrolatzeko elikadura orekatua beharrezkoa da. Diabetesa duten pertsonek, nutrizionistaren eta medikuaren laguntzaz, behar pertsonaletara egokitutako dieta berezi bat jarraitu behar dute. Oinarrizko printzipioak hauek dira:

• Osoko zerealak, barazki eta fruta freskoak nagusi izan behar dira

• Gantz eta kaloria gutxiko baina elikagai balio handiko janariak aukeratu behar dira

• Porzio kontrola eta otordu ordutegi erregularrak mantendu behar dira

• Azukre findua eta gehiegi prozesatutako elikagaiak saihestu behar dira

Elikadura erregularrak, odoleko azukrea orekatzeaz gain, gorputz pisua eta bihotz-hodietako arrisku faktoreak ere murrizten ditu. 2. motako diabetesean pisua galtzeak odoleko azukrearen kontrola eta botika beharra nabarmen hobe dezake. Beharrezkoa denean, obesitatearen aurkako hainbat metodo mediko (adibidez urdaileko baloia, kirurgia bariatrikoa eta abar) erabil daitezke; esku-hartze hauen beharra medikuak erabaki behar du beti.

Diabetesa dutenek Jan Dezaketen Elikagai Osasuntsuak

• Arrain Ureztatuak: Omega-3 aberatsak diren izokin, sardina, txitxarro, berdela eta amuarrainak; bihotz-hodietako osasunerako onuragarriak dira, astean gutxienez bi aldiz jan daitezke.

• Hosto Berdeko Barazkiak: Ziazerba, aza beltza, letxuga eta brokolia bezalako barazkiek bitamina eta mineralak dituzte, eta ez dute odoleko azukrean eragin negatiborik.

• Abokatoa: Gantz asegabe osasuntsuak ditu, zuntz ugari eta neurriz kontsumitu behar da.

• Arrautza: Asetasun sentsazioa handitzen du, proteinatan aberatsa da.

• Babarrunak eta Lekaleak: Zuntz eta proteinadunak direnez, odoleko azukrearen oreka hobetzen dute.

• Jogurta: Proteina eta probiotikoak ditu, hesteetako osasuna babesten du eta gluzemiko erantzuna hobetu dezake.

• Fruitu lehorrak: Intxaurrak eta hurra bezalako elikagaiak gantz osasuntsuen iturri dira eta bihotzeko gaixotasunen arriskua murrizten dute.

• Brokolia: Kaloria gutxiko, zuntz eta mineral ugariko barazkia da.

• Oliba-olioa: Gantz asegabe bakarreko edukia dela eta, bihotzaren osasunerako babesle da.

• Lino-hazia: Omega-3 eta zuntzari esker kolesterola jaisteko eta azukre mailak kontrolatzeko lagungarria da.

Zer da Ezkutuko Azukrea (Prediabetesa) eta Nola Antzeman Daiteke?

Ezkutuko azukrea, hau da, prediabetesa, odoleko azukre balioak normala baino altuagoak baina diabetesa diagnostikatzeko nahikoa ez diren tarteko egoera da. Egoera hau 2. motako diabetesa garatzeko arrisku handiko prozesua da. Sarritan ez du sintoma nabarmenik eragiten, baina gozo-gosea, bat-bateko nekea eta otorduaren ondoren loaldi beharra bezalako pista txikiak ager daitezke. Gose eta asetasun odoleko azukre probekin antzematen da. Fase honetan, bizimodu aldaketekin aurrerapena saihestu daiteke.

Zein Tratamendu Metodo Aplikatzen Dira Diabetesean?

Diabetearen tratamendu prozesua gaixotasunaren motaren arabera aldatzen da. 1. motako diabetesean bizitza osoan intsulina tratamendua behar da. Tratamendu honi gehituta, dietista adituaren laguntzaz pertsonari egokitutako elikadura plana aplikatzen da eta kasu batzuetan karbohidratoen zenbaketa metodoarekin intsulina dosi malgua egokitu daiteke.

2. motako diabetesean, normalean lehenengo fasean bizimodu aldaketak, dieta eta jarduera fisikoa gomendatzen dira. Beharrezkoa denean, zelulek intsulinarekiko sentikortasuna handitzen duten edo intsulina jariatzea babesten duten aho bidezko botikak (antidiabetiko oralak) erabil daitezke. Kasu batzuetan intsulina tratamendua ere behar daiteke.

Tratamendu prozesuan, odoleko azukre maila epe luzera altua izateak; nerbio, giltzurrun eta begi bezalako organoetan kalte iraunkorrak sor ditzakeenez, medikuaren jarraipen eta kontrol erregularra oso garrantzitsua da.

Maiz Egiten Dira Galderak

1. Nola murriztu dezaket diabetesa izateko arriskua?

Orekatua eta antolatua elikatzea, pisuaren kontrola bermatzea, aldizkako jarduera fisikoa egitea, tabakoa eta alkohola gehiegi ez kontsumitzea arriskua murrizten laguntzen du.

2. Prediabetetik diabetera igarotzea saihestea posible al da?

Bai, pisua galtzea, osasuntsu elikatzea eta ariketa fisikoa egitea prediabetearen diabetera bihurtzea saihestu edo atzeratu dezake.

3. Zein proba bidez diagnostikatzen da diabetesa?

Gose odol-glukosa, ahozko glukosa tolerantzia proba (OGTT), HbA1c bezalako laborategiko probak diagnostikorako erabiltzen dira.

4. Diabetearen sendabide iraunkorrik ba al dago?

Diabetesa gaixotasun kronikoa da. Erabat desagerraraztea ezinezkoa bada ere, tratamendu eraginkorrarekin odoleko azukrea kontrolatu daiteke eta konplikazioak saihestu.

5. Zein dira 1. eta 2. motako diabetearen arteko oinarrizko aldeak?

1. motako diabetesa normalean haurtzaroan hasten da eta gorputzak ez du insulina ekoizten. 2. motako diabetesa, berriz, gehienetan adin aurreratuan agertzen da eta zelulek insulinarekiko erresistentzia dute.

6. Diabetearen tratamenduan botikaz kanpoko metodoak eraginkorrak al dira?

Dieta, ariketa fisikoa eta bizimodu aldaketa bereziki 2. motako diabetearen hasierako fasean oso eraginkorrak dira; zenbait kasutan botika tratamendua ere beharrezkoa izan daiteke.

7. Ama izateko hautagaiek diabetesa izan al dezakete?

Bai, haurdunaldian agertzen den diabetes gestazionala existitzen da eta bai amaren bai haurraren osasunerako jarraipen eta tratamendua behar du.

8. Zeintzuk dira diabetearen konplikazioen lehen seinaleak?

Oinetako lozotasuna, ikusmen galera, giltzurrun funtzioaren nahasmenduak eta bihotz-hodietako arazoak konplikazioen adierazle izan daitezke.

9. Zein elikagai mugatu behar dituzte diabetikoek?

Azukre findua, irin zuriz egindako elikagaiak, frijituak eta gantz gehiegi duten janariak, alkohol-edariak eta gatza mugatzea gomendatzen da.

10. Nola jokatzen du ariketak diabetearen tratamenduan?

Aldizkako ariketak insulinarekiko sentikortasuna handitzen du, odoleko azukrea jaisten du eta pisuaren kontrolean laguntzen du.

11. Nola hobetu dezakegu diabetikoen bizi-kalitatea?

Aldizkako jarraipen medikoa, elikadura osasuntsua, estresaren kudeaketa eta jarduera fisiko egokiarekin bizi-kalitatea hobetu daiteke.

12. Zein maiztasunekin behar da medikuaren jarraipena diabetearen kasuan?

Banakako egoeraren arabera aldatu arren, normalean 3-6 hilabetero jarraipena gomendatzen da. Konplikazio arriskua handia bada, maizagoa izan daiteke.

Iturriak

• Osasunaren Mundu Erakundea (World Health Organization - WHO), Diabetes Mellitus Gidalerroak

• Diabetesaren Nazioarteko Federazioa (International Diabetes Federation - IDF), Diabetes Atlas

• Ameriketako Diabetes Elkartea (American Diabetes Association - ADA), Diabetesaren Arretako Estanadarrak

• Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC), Diabetesari buruzko Argitalpenak

• New England Journal of Medicine, Diabeteari Lotutako Ikerketak

• Europako Diabetes Ikasketen Elkartea (EASD) Gidalerroak