Bihotzeko Krisia: Definizioa, Sintomak eta Esku-hartze Metodologiak

Zer da Bihotzekoak eta Nola Garatzen da?

Bihotzekoak, medikuntzan "miokardio infartua" izenez ezagutzen da eta bihotza elikatzen duten koronario arterietan bat-bateko itxiera edo estutze larriak gertatzen direnean bihotz-muskuluaren ehunera behar adina oxigenodun odol iristen ez denean agertzen den osasun arazo larria da. Oxigeno eta elikagai-fluxua bat-batean eteteak, bihotz-muskuluan minutu gutxitan atzeraezinezko zelula kaltea eragin dezake. Egoera hau, normalean, odol-hodien paretetan pilatzen diren eta "plaka" izenez ezagutzen diren gantz, kolesterol eta antzeko substantziak denborarekin ugaritu eta hodia estutzen dutelako edo odol-hodiaren paretan pitzadurak sortuz koaguluak eragiten dituztelako gertatzen da. Garaiz eta egoki esku hartzen ez bada, prozesu honetan bihotzaren ponpatze-gaitasuna gutxitzen da eta aurrerago bihotz-gutxiegitasuna gara daiteke.

Bihotzekoak, mundu mailan heriotza-kausa nagusietako bat da eta berehalako esku-hartze medikoa eskatzen du. Ikerketek erakusten dute bihotzekoak garaiz tratatzen ez badira bihotz-kalte larri eta iraunkorrak eragin ditzakeela.

Zein dira Bihotzekoaren Sintomak?

Bihotzekoaren sintomak pertsonaren arabera alda daitezke. Hala ere, behean agertzen diren sintomak ohiko abisu-seinaleak dira:

• Bularrean, oro har, zanpatzaile edo estutzaile moduko mina; sentsazio hau bularreko paretan presio edo pisu gisa deskribatzen da.

• Min edo ondoeza ezker besoan, lepoan, sorbaldetan, bizkarrean, sabelean edo barailan hedatzea.

• Arnasestua eta arnasa hartzeko zailtasuna sentitzea.

• Izerdia hotza, bat-bateko izerdi-episodioak.

• Bihotz taupadak edo taupaden erregulartasunik eza.

• Zorabioa, buruko arintasun-sentsazioa edo konortea galtzeko moduko egoera.

• Sabelaldeko nahigabeak: goragalea, urdaileko erredura, digestio txarra eta eztula.

• Bat-bateko nekea, ahultasuna, bereziki ahaleginik egin gabe agertzen den nekea.

• Hanketan edo oinetan hantura.

• Azkar, irregular eta indartsu bihotz taupadak.

• Bularrean edo gorputzaren goiko aldean azalpenik gabeko ondoeza.

Emakumeetan Bihotzekoaren Sintomak

Emakumeetan bihotzekoaren sintomak, ohiko bularreko mina agertu gabe ere, ager daitezke. Emakumeetan ohikoagoak diren sintoma berezi batzuk hauek dira:

• Denbora luzez eta azalpenik gabe agertzen den ahultasuna,

• Lo egiteko arazoak eta antsietate (kezka) krisiak,

• Bizkar goiko aldean, sorbaldan edo sabel behealdean mina,

• Goragalea, digestio txarra eta arnasestua.

Emakumeek bihotzekoaren sintoma atipikoak, hau da, ohikoak ez direnak, izan ditzaketela ahaztu gabe egon behar da.

Loan Bihotzekoaren Sintomak

Bihotzekoa batzuetan loaldian ere gara daiteke eta oharkabean aurrera egin. Loan garatzen diren bihotzekoetan sintoma hauek ager daitezke:

• Bularrean ondoeza eta estutasun-sentsazioarekin esnatzea,

• Arrazoi gabeko taupadak,

• Izerdia hotza eta izerdi-krisiak,

• Lepoan edo sorbaldan hedatzen den mina,

• Zorabioa eta bat-bateko ahultasuna.

Zein dira Bihotzekoaren Oinarrizko Faktoreak?

Bihotzekoa, normalean, koronario arterietako batean edo batzuetan itxiera garatzen denean agertzen da. Itxiera honen arrazoi nagusiak hauek dira:

• Aterosklerosia (odol-hodien gogortasuna): Denborarekin odol-hodi barruan pilatzen diren gantz eta kolesterol plakek hodia itxi dezakete.

• Zigarro eta tabako produktuen erabilera: Zigarroa erretzen duten pertsonetan bihotzekoaren arriskua nabarmen handitzen da.

• Kolesterol maila altua, bereziki LDL (“txarra” den kolesterola) gehiegizkoa.

• Diabetesa (azukre-gaixotasuna): Odol-hodiaren paretaren malgutasuna gutxitzen du eta odol-hodi kaltea eragiten du.

• Tentsio altua (hipertentsioa).

• Obesitatea eta jarduera fisiko eskasa.

• Joera genetikoa: Familian bihotz-gaixotasun edo bihotzekoren bat izatea.

• Adina: Adin aurreratuak odol-hodien osasuna kaltetzeko arriskua handitzen du.

• Menopausaren ondoren emakumeetan estrogeno hormonaren babesgabetasuna.

• Odolean hanturaren adierazle altuak (adib. C-erreaktibo proteina, homozisteina).

Horiez gain, bat-bateko estresa, jarduera fisiko handia, odol-hodi barruko paretan urradurak edo koaguluak bezalako egoera akutuek ere eragile izan daitezke.

Zein dira Bihotzekoaren Motak?

Medikuntzan bihotzekoak azpimota desberdinetan sailkatzen dira:

• STEMI (ST Segmentuaren Gorakadarekin Miokardio Infartua): Koronario arteria erabat itxita dagoenean bihotz-muskuluaren eremu zabal batean kalte larria gertatzen da eta EKG-an aldaketa nabarmenak ikus daitezke.

• NSTEMI (ST Segmentuaren Gorakadarik Gabe Miokardio Infartua): Koronario arterian itxiera osoaren ordez estutze larria dago, baina EKG-an ez da zertan ohiko ST gorakada agertu.

• Koronario espasmoa (Angina ezegonkorra): Koronario arterietan aldi baterako uzkurdurak direla eta gertatzen da. Oro har, iraupen laburragoa eta iragankorra izan daiteke, baina arretaz ebaluatu behar da.

Nola Diagnostikatzen da Bihotzekoa?

Bihotzekoaren susmoa duten pazienteetan, diagnostiko-prozesua azkar eta zehatz egin behar da. Ohiko diagnostiko-tresnak hauek dira:

• Elektrokardiografia (EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa ebaluatzen du eta bihotzekoari dagozkion aldaketak detekta ditzake.

• Odol-analisiak: Bereziki troponina bezalako bihotz-kaltearen adierazle diren entzima eta proteinak neurtzen dira.

• Irudi-teknikak: Ekokardiografia (EKO), birikako erradiografia, batzuetan tomografia konputarizatua (TC) edo erresonantzia magnetikoa (RM) erabil daitezke.

• Koronario angiografia: Itxieraren kokapena eta larritasuna zehazki erakusten du. Tratamendurako ere erabil daiteke.

Zer Egin Bihotzekoaren Sintomak Agertzen Direnean?

Bihotzekoaren sintomak hasten direnean, denbora galdu gabe jardutea funtsezkoa da. Honako urratsak gomendatzen dira:

• Bularreko mina, arnasestua, bat-bateko nekea, goragalea edo ezker besora hedatzen den mina sentitzen bada berehala larrialdi zerbitzura deitu behar da.

• Pertsonak bere burua fisikoki ez behartu eta lasai egoten saiatu behar du.

• Bakarrik badago, senide bati laguntza eskatu edo osasun-langileek azkar iritsi daitezen atea irekita utzi behar du.

• Aurreko gomendio medikoei jarraitu eta osasun-profesionalaren jarraibideak itxarotea da egokiena.

• Inolaz ere ez da bere kabuz botikarik hartu, jarduera fisikorik egin edo "agian pasatuko da" esanez sintomak baztertu behar.

Bihotzekoaren Tratamendua: Zein Ikuspegi Aplikatzen Dira?

Bihotzekoa, ebaluazio eta tratamendu azkarra eskatzen duen larrialdia da. Hasierako urratsek bihotzaren kalte-maila zehazten dute. Tratamenduan ikuspegi orokorrak hauek dira:

• Denbora gutxian odol-hodiak zabaltzeko botikak eta odola diluitzekoak ematen dira.

• Koronario angiografian odol-hodien itxiera atzematen bada, "angioplastia" (baloi bidezko zabaltzea) edo "stent" jartzea egiten da.

• Paziente batzuetan "bypass kirurgia" egiten da, gorputzaren beste eremu batetik hartutako odol-hodiak erabiliz, itxitako eremua gainditzeko odol-hodi berriak jarriz.

• Prozedura guzti hauek kardiologo edo/eta bihotz-odol-hodietako zirujau batek planifikatzen ditu.

Bihotzekoak bizitza-arriskua ekarri ondoren, pazienteak epe luzeko botika-tratamendua eta bizimodu-aldaketak behar ditu. Bereziki zigarroa uztea, elikadura osasuntsu eta orekatua izatea, ariketa egitea, diabetesa eta tentsioa kontrolatzea eta estresari aurre egitea arriskua gutxitzen dute.

Bihotzekoari Aurrea Hartzeko Zein Neurri Har daitezke?

• Tabakoa eta tabako-produktuak saihestea.

• Elikadura osasuntsu eta orekatua hartzea; elikagai prozesatuak, gantz eta gatz gehiegizko kontsumoa saihestea.

• Jarduera fisiko erregularra egitea (astean gutxienez 150 minutu ariketa ertaina gomendatzen da).

• Gorputz-pisua kontrolpean edukitzea.

• Odol-presioa, odol-azukrea eta kolesterol-mailak aldian-aldian neurtzea.

• Behar izanez gero, aldizkako azterketa medikoak eta medikuaren jarraipenak egitea.

• Gaixotasun kronikoen (tentsioa, diabetesa, kolesterol altua) tratamenduari atxikitzea.

Maiz Egiten diren Galderak

Bihotzekoa duen orok bularreko mina izaten al du?

Ez, bularen mina sintoma ohikoa da baina ez du pertsona guztiek sintoma hori pairatzen. Bereziki emakumeetan, diabetesa duten pertsonetan edo adinekoetan, arnasa hartzeko zailtasuna, nekea edo urdaileko arazoak bezalako sintoma atipikoak ager daitezke.

Bihotzekoak izaten ari denean aspirina hartzea onuragarria al da?

Aspirinak bihotzekoak izan dituzten paziente batzuetan onuragarria izan daiteke. Hala ere, aspirina erabilera beti medikuaren aholkularitzarekin eta gomendioarekin izan behar da, eta ez da gomendatzen automatikoki hartzea egoera guztietan.

Bihotzekoaren sintomak zenbat denbora irauten du?

Sintomak batzuetan minutu batzuetatik ordu batzuetara iraun dezake. Kexak desagertu arren, bihotzekoaren arriskua ez da guztiz desagertzen. Horregatik, sintomak hasten direnean berehala laguntza medikoa eskatu behar da.

Bihotzekoa eta bihotz-gelditzea gauza bera al dira?

Ez, bihotzekoa (miokardio infartua) bihotz-muskuluaren zati baten oxigeno faltaren ondorioa da; bihotz-gelditzea (geldialdi kardiakoa) bihotzak erabat jotzeari uzten dion egoera da. Bihotzekoak bihotz-gelditzea eragin dezake.

Bihotzekoa izaten ari denean bakarrik bazaude zer egin behar da?

Bereziki berehala larrialdi zerbitzuei deitu, behar izanez gero inguruko norbaitengandik laguntza eskatu eta osasun-langileak iritsi arte lasai eta geldirik egon behar da.

Zergatik agertzen dira bihotzekoaren sintomak emakumeetan desberdin?

Emakumeetan bihotzekoa, hormona eta biologian dauden aldeengatik, sintoma atipikoagoekin ager daiteke. Nekea, goragalea edo bizkarreko mina bezalako seinaleak ohiko sintomen ordez ager daitezke.

Gazteetan bihotzekoaren arriskua al dago?

Bai, nahiz eta arraroa izan, joera genetikoa, arrisku-faktoreak edo zenbait egoera mediko direla eta gazteetan ere bihotzekoa gerta daiteke.

Bihotzekoaren ondoren noiz itzul daiteke ohiko bizitzara?

Denbora honetan, bihotzekoaren larritasunaren eta egindako tratamenduaren arabera, medikuaren gomendioei jarraitu behar zaie. Oro har, pixkanaka itzultzen da normaltasunera eta medikuaren jarraipen erregularra garrantzitsua da.

Arriskua murrizteko zein bizimodu-aldaketa dira eraginkorrak?

Erretzeari uztea, elikadura osasuntsua izatea, ariketa fisiko erregularra egitea, tentsioa eta odoleko azukre-mailak kontrolpean edukitzea, estresa kudeatzen ikastea bihotzekoaren arriskua nabarmen murrizten dute.

Familian bihotzekoaren aurrekariak badaude zer egin behar da?

Familian bihotzekoaren historia baduzu, arriskua murrizteko zure bizimoduari arreta handiagoa jarri eta medikuaren kontrolak erregular egin behar dituzu.

Bihotzekoaren sintomen artean urdaileko kexak egon daitezke?

Bai, bereziki zenbait pazientetan goragalea, digestio txarra, sabeleko mina edo erretzea bihotzekoaren seinale izan daitezke.

Pisuko aldaketek bihotzekoaren arriskuan eragiten dute?

Bat-bateko eta azalpenik gabeko pisu-igoera edo galera, epe luzera bihotzekoaren gaixotasuna eragin dezake. Pisua orekatua mantentzea garrantzitsua da.

Check-up bidez bihotzekoaren arriskua zehaztu daiteke?

Mediku-kontrol eta check-up erregularrek bihotzekoaren arrisku-faktoreak goiz detektatzea ahalbidetzen dute eta prebentzio-neurriak hartzen laguntzen dute.

Iturriak

• Osasunaren Mundu Erakundea (OME) - Bihotz-hodietako Gaixotasunak

• Ameriketako Bihotz Elkartea (AHA) – Bihotzekoaren Sintomak eta Diagnostikoa

• Europako Kardiologia Elkartea (ESC) – Sindrome Koronario Akutuen Gidalerroak

• Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC) – Bihotz Gaixotasunen Ikuspegi Orokorra

• The Lancet eta Journal of the American College of Cardiology aldizkarietan argitaratutako gida eta ikerketa eguneratuak