Keha sügelus: põhjused, sümptomid ja juhtimisviisid

Mis on sügelus?

Sügelus, meditsiiniliselt tuntud kui "pruritus", on levinud kaebus, mis võib tekkida keha ükskõik millises piirkonnas või kogu kehas. Enamasti on see kerge ja mööduv, kuid mõnel juhul võib muutuda nii tugevaks ja püsivaks, et mõjutab igapäevaelu negatiivselt. Tavaliselt seostatakse seda nahaprobleemidega, kuid see võib olla ka paljude erinevate haiguste või seisundite sümptom. Seetõttu on sügeluse tunnuste mõistmine ja õige juhtimisplaani koostamiseks spetsialisti abi saamine äärmiselt oluline.

Mis on sügelustunne? Kuidas seda märgata?

Sügelus tekitab inimesel nahal ebamugavust, põletust või torkimistunnet. Mõnikord võib see olla sama häiriv kui valu ja oluliselt vähendada elukvaliteeti. Püsiv sügelus võib põhjustada unehäireid, nahavigastusi, sotsiaalset tagasitõmbumist ja vaimseid raskusi. Sügelusega kaasnevad naha turse, punetus või lööve võivad anda vihjeid selle aluseks oleva põhjuse kohta.

Millised on sügeluse võimalikud põhjused?

Sügeluse põhjused on väga mitmekesised. Kõige sagedamini esinevate olukordade hulka kuuluvad nahahaigused, allergilised reaktsioonid, parasiitinfektsioonid, seeninfektsioonid, hormonaalsed tasakaaluhäired, neeru- või maksahaigused, kilpnäärmehaigused, stress ja psühholoogilised tegurid. Lisaks võivad mõned ravimite kõrvaltoimed, aneemia, süsteemsed haigused (nt diabeet, verehaigused, mõned vähivormid) ja keskkonnategurid samuti põhjustada sügelust.

Nahahaiguste ja sügeluse seos

Sügelus esineb kõige sagedamini nahahaiguste sümptomina. Kuivus, ekseem (dermatiit), urtikaaria (nõgestõbi), seeninfektsioonid ja parasiitinfestatsioonid (näiteks sügelised) on tüüpilised intensiivse sügeluse põhjused nahal.

• Naha kuivus (kseroos): Koos ketenduse ja lõhenemisega esineb tavaliselt kätel, käsivartel ja jalgadel. Külm või kuiv kliima, sage kuuma veega pesemine ja ebapiisav vedeliku tarbimine soodustavad naha kuivust.

• Ekseem: Sügelus, punetus ja mõnikord vedelikuga täitunud kahjustused on kroonilise nahahaiguse tunnused.

• Sügelised: Sarcoptes scabiei lestast põhjustatud nakkav infestatsioon, mis avaldub eriti öösel tugevneva sügelusega.

• Urtikaaria: Äkki tekkivad naha tursed ja punetus, mis võivad kiiresti mööduda, kuid kulgevad väga sügelevate löövetega.

Siseorganite haiguste seos sügelusega

Sügelus ei ole seotud ainult nahaprobleemidega; see võib esineda ka neeru, maksa, kilpnäärme, vere ja teiste siseorganite haiguste korral.

• Neeruhaigused: Neerufunktsiooni häirete (eriti kroonilise neerupuudulikkuse) korral võib tekkida laialdane naha sügelus.

• Maksahaigused: Kollatõbi, tsirroos ja sapiteede ummistused võivad põhjustada naha ja silmade kollasust koos sügelusega.

• Kilpnäärmehäired: Nii kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism) kui ka ületalitlus (hüpertüreoidism) võivad põhjustada sügelust. Eriti koos kilpnäärmeprobleemidega võivad esineda ka südamepekslemine, kehakaalu muutused ja juuste väljalangemine.

• Diabeet ja verehaigused: Diabeetikutel ja mõnede verehaigustega inimestel võib esineda laialdast või lokaalset sügelust.

Sügeluse sümptomid ja tähelepanu vajavad olukorrad

Sügeluse intensiivsus, kestus, tekkimise aeg (näiteks öösel tugevnev sügelus) ja kaasnevad muud sümptomid on hindamisel olulised. Silmade või naha kollasus või punetus, seletamatu kaalukaotus, südamepekslemine, väsimus, turse või punetus võivad viidata aluseks olevatele haigustele.

Neurogeenne ja psühhogeenne sügelus

Mõnel juhul võib sügeluse põhjus olla seotud närvisüsteemiga. Eriti kui sügelus esineb kindlas piirkonnas, kaasneb põletustunne või ärritus ning seda vallandavad sageli stress ja ärevus, hinnatakse seda psühhogeense või neurogeense sügelusena. Sageli võivad esineda ka unehäired.

Kuidas sügelust diagnoositakse?

Sügeluse põhjuse mõistmiseks on esimene samm kaebuste üksikasjalik küsitlemine ja füüsiline läbivaatus. Vajadusel võib määrata järgmised uuringud:

• Üldine vereanalüüs (hematoloogiliste haiguste jaoks)

• Raua- ja vitamiinitasemed

• Maksafunktsiooni, neerufunktsiooni ja kilpnäärme funktsiooni testid

• Allergiatestid (eriti kui kahtlustatakse allergilist seisundit)

• Rindkere röntgen (eriti kui kaasneb lümfisõlmede suurenemine või seletamatu sügelus)

• Muud vajalikud labori- ja pildiuuringud

Sügelusega pöördujatel soovitatakse esmalt konsulteerida arstiga. Põhjuse väljaselgitamine võib mõnikord võtta aega, seega on kasulik olla kannatlik ja järgida hoolikalt soovitusi.

Kuidas sügelust hallata ja ravida?

Sügeluse ravis on kõige olulisem samm tuvastada selle aluseks olev põhjus. Ravi edukus sõltub otseselt põhjuse õigesti määratlemisest ja kõrvaldamisest. Üldised lähenemisviisid on järgmised:

• Allergiline sügelus: Kui põhjuseks on allergia, võib kasutada arsti poolt soovitatud antihistamiinikume ja vajadusel sügelevale piirkonnale kantavaid kreeme (paiksed ained).

• Nahahaiguste ravi: Regulaarne nahka kaitsvate ja niisutavate toodete kasutamine, sobivate seepide ja kosmeetikatoodete valimine ning looduslike ja mugavate riiete kandmine on olulised meetmed.

• Kortikosteroid- või muud meditsiinilised kreemid/salvid: Nahahaiguste korral võib kasutada arsti soovitatud ravimeid; kõrvaltoimete suhtes tuleb olla ettevaatlik.

• Süsteemne ravi: Mõnel juhul võib kasutada antidepressante või muid süsteemseid ravimeid.

• Valgusteraapia (fototeraapia): Eriti kroonilise sügeluse korral võib seda rakendada dermatoloogi soovitusel.

• Psühhogeenne sügelus: Stressijuhtimine, psühholoogiline tugi ja vajadusel psühhiaatriline ravi on olulised.

Lihtsad kodused abinõud

• Vältida sügelust tekitavaid aineid ja ärritavaid kangaid,

• Kasutada õrnaid, lõhnatuid ja hüpoallergeenseid niisutajaid,

• Vältida liiga kuuma veega pesemist, võtta leigeid dušše,

• Vältida sagedast naha kratsimist, hoida küüsi lühikestena ja vajadusel kasutada öösiti kindaid,

• Hoolitseda ruumi niiskustasakaalu eest (auruti kasutamine võib olla kasulik),

• Eelistada kergeid ja jahedaid riideid,

• Kasutada stressi juhtimiseks meditatsiooni, joogat, nõustamist jms,

• Pöörata tähelepanu unehügieenile.

Sügeluse pikaajalised tagajärjed ja tüsistused

Tugev või pikaajaline sügelus (tavaliselt üle kuue nädala kestev) võib põhjustada märkimisväärseid elukvaliteedi langusi. Pidev kratsimine võib põhjustada nahavigastusi, infektsioone ja armide (armkoe) teket. Samuti võivad unehäired ja stress mõjutada igapäevaelu negatiivselt.

Spetsialisti toe olulisus

Sügelust võidakse mõnikord pidada tühiseks probleemiks, kuid see võib olla ka tõsiste haiguste esimene sümptom. Seetõttu on eriti pikaajalise, laialdase või teiste sümptomitega kaasneva sügeluse korral oluline pöörduda arsti poole.

Korduma kippuvad küsimused

1. Mida saab kodus teha keha sügeluse leevendamiseks?

Kodus võib sügeluse leevendamiseks hoida nahka niiskena, vältida liiga kuumi dušše, kasutada lõhna- ja kemikaalivabu niisutajaid, juhtida stressi ning vältida ärritavaid riideid. Kui sümptomid ei möödu, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.

2. Milliste haiguste sümptomiks võib sügelus olla?

Sügelus võib olla paljude haiguste, nagu nahahaigused, allergilised reaktsioonid, neeru- ja maksahaigused, kilpnäärmehäired, diabeet, verehaigused, mõned vähivormid, sümptom.

3. Mis põhjustab öist sügelust?

Öösel tugevnev sügelus võib olla tingitud sügelistest, ekseemist, maksa- või neeruhaigustest, allergilistest reaktsioonidest ja stressist. Eriti kui öine sügelus on pikaajaline ja tugev, tuleb pöörduda arsti poole.

4. Kuidas ravitakse allergilist sügelust?

Allergilise sügeluse korral on oluline tuvastada põhjus. Arsti soovitusel võib kasutada antihistamiinikume ja paikseid kreeme. Vajadusel tuleb teha elustiili muudatusi.

5. Millistel juhtudel peaks sügeluse korral arsti poole pöörduma?

Kui sügelus kestab kaua (ei möödu mõne nädala jooksul), süveneb öösel, esinevad kaasnevad sümptomid (palavik, kaalulangus, kollatõbi, lööve, nõrkus) või mõjutab see tõsiselt sotsiaalset elu, tuleks pöörduda spetsialisti poole.

6. Kas sügelus võib lastel olla ohtlik?

Lastel tekib sügelus tavaliselt nahahaiguste, allergiate või parasiitide tõttu. Kui sügelus on ulatuslik, tugev või põhjustab nahakahjustusi, tuleks konsulteerida lastearstiga.

7. Kas pidev kratsimine kahjustab nahka?

Jah, pidev kratsimine võib ärritada nahka, põhjustada haavandeid; see suurendab infektsiooni ja armide (skaride) tekkeriski.

8. Kas sügelusel on seos stressiga?

Stress võib olla iseseisev sügelust vallandav või süvendav tegur. Seetõttu on stressi juhtimine kroonilise sügeluse ravi oluline osa.

9. Kas pruritus on nakkav?

Sügelus ise ei ole nakkav; kuid mõned põhjused, nagu näiteks sügelised (parasiitinfestatsioonid), on nakkushaigused, mis võivad levida inimeselt inimesele.

10. Mida teha, kui esineb silmade sügelus?

Silmade sügelus on sageli põhjustatud allergiast või infektsioonist. Ilma põhjust teadmata ei tohiks kasutada silmatilku ega ravimeid, vaid on oluline pöörduda silmaarsti poole.

11. Milliste testidega saab sügeluse põhjust teada?

Täisvereanalüüs, maksa-, neeru- ja kilpnäärme funktsioonitestid, allergiatestid ning mõnel juhul ka kuvamismeetodid võivad olla diagnoosimisel abiks. Kui sügelus on väljendunud, pikaajaline ja püsiv, võib uuringuid laiendada.

12. Millal kasutatakse sügeluse korral paikseid või süsteemseid ravimeid?

Kreemid, salvid või suukaudsed ravimid valitakse arsti hinnangu põhjal sõltuvalt sügeluse põhjusest ja raskusastmest. Vältige iseseisvalt ravimite kasutamist.

13. Kuidas ära tunda neurogeenset (närvilist) sügelust?

Kui nahal muid leide ei ole, sügelus on piirkondlik ja kaasneb põletustunne või ärritus, vallandub stressi või ärevusega, võib kahtlustada neurogeenset sügelust. Sellisel juhul on soovitatav konsulteerida vastava ala spetsialistiga.

14. Mida teha, kui sügelusega kaasnevad tursed, lööve või muud nähud?

Sellisel juhul on kõige õigem pöörduda dermatoloogi poole, et määrata ravi ja selgitada välja sügeluse põhjus.

15. Mida teha, kui sügelus ei möödu hoolimata kodustest ravivõtetest?

Kui kodused meetodid ei too leevendust või lisanduvad uued sümptomid, tuleb viivitamata pöörduda professionaalse meditsiinilise abi poole.

Allikad

• Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), "Itch (Pruritus) – Key Facts and Global Perspectives"

• USA Haiguste Kontrolli ja Tõrje Keskused (CDC), "Itchy Skin – Causes and Management"

• Euroopa Dermatoloogia ja Veneroloogia Akadeemia (EADV), "Clinical Practice Guidelines for Itch"

• Ameerika Dermatoloogia Akadeemia (AAD), "Pruritus: Look Beyond the Surface"

• Mayo Clinic, "Itchy Skin: Causes, Diagnosis, and Treatment"