Teadmised kõigile, igal pool

Millised on kurguvalu põhjused? Leevendavad meetodid ja millal on vaja spetsialisti abi?

Kurguvalu on sageli esinev kaebus, eriti ülemiste hingamisteede infektsioonide, näiteks külmetuse ja gripi korral. Mõnikord võib see olla nii tugev, et põhjustab neelamis-, rääkimis- või hingamisraskusi. Enamasti saab kurguvalu kontrolli alla lihtsate koduste leevendusmeetoditega. Kuid pikaajalise, raske või korduva kurguvalu korral võib olla vajalik uurida selle põhjuseid ja rakendada meditsiinilist sekkumist.

Mis on kurguvalu ja millal see tekib?

Kurguvalu on seisund, mis avaldub neelamisel süveneva valu, põletustunde, torke või sügelusena ning põhjustab kurgus ebamugavust. See on üks sagedasemaid sümptomeid ambulatoorses vastuvõtus. Enamasti on see seotud infektsioonidega (eriti viiruslikud), keskkonnategurite, allergeenide ja kurgu ärritusega.

Kurguvalu võib mõjutada erinevaid piirkondi kurgus:

• Kurgulagi: farüngiit

• Mandlite turse ja punetus: tonsilliit (mandlipõletik)

• Kõri kaebused: larüngiit

Millised on kurguvalu kõige sagedasemad põhjused?

Kurguvalu võib tekkida väga erinevatel põhjustel. Peamised neist on:

Viirusinfektsioonid: Külmetus, gripp, COVID-19, mononukleoos, leetrid, tuulerõuged, mumps – need viirused on kõige levinumad põhjused.

Bakteriaalsed infektsioonid: Streptokokk-bakterid (eriti sagedased lastel); harvemini võivad ka sugulisel teel levivad bakterid nagu gonorröa või klamüüdia põhjustada kurgus infektsiooni.

Allergiad: Immuunvastus ja sellele järgnev ninaneeluvoolus, mis tekib näiteks õietolmu, tolmu, loomakarvade või hallituse tõttu, võib põhjustada kurgu ärritust.

Keskkonnategurid: Kuiv õhk, õhusaaste, sigaretisuits, kemikaalid võivad põhjustada kurgu kuivust ja tundlikkust.

Refluks (gastroösofageaalne reflukshaigus): Maohappe tõusmine ülespoole võib avalduda kurgu põletuse ja valuna.

Trauma ja liigne kasutus: Valju rääkimine, intensiivne hääle kasutamine, löögid kurgule võivad samuti põhjustada kurguvalu.

Millised on kurguvalu sümptomid ja kellel esineb seda sagedamini?

Kurguvalu avaldub tavaliselt:

• Neelamisel süvenev valu,

• Kurgu kuivus, põletus, sügelus,

• Turse ja punetus,

• Aeg-ajalt kähe hääl,

• Lisaks võivad esineda köha, palavik või väsimus koos üldiste infektsiooninähtudega.

See võib esineda kõigil, kuid sagedamini lastel, nõrgenenud immuunsusega inimestel, suitsetajatel või neil, kes puutuvad kokku saastatud õhuga.

Millised on kodused kurguvalu leevendamise meetodid?

Enamikul kurguvalu juhtudel võivad järgmised meetodid aidata sümptomeid leevendada:

• Joo palju vett ja sooje vedelikke

• Kurista soolase veega (pool teelusikatäit soola klaasi sooja vee kohta)

• Joo sooje taimeteesid (näiteks kummel, salvei, ingver, ehhiaatsia, alteejuur)

• Valmista mee ja sidruni segu (mett võib võtta otse või lisada taimeteele)

• Kasutage niisutajat või suurendage ruumi niiskust

• Puhka häält ja kurku nii palju kui võimalik, väldi valju rääkimist

• Väldi ärritavaid keskkondi (väldi sigaretisuitsu)

Mõned taimsed preparaadid (nagu nelk, ingver, ehhiaatsia) võivad aidata kurguvalu leevendada; kuid krooniliste haigustega, rasedad või regulaarselt ravimeid tarvitavad inimesed peaksid enne kasutamist kindlasti arstiga nõu pidama.

Mida eelistada toitumises?

Kurguvalu leevendamiseks:

• Soovitatavad on soojad supid, jogurt, püree, puding ja muud pehmed ning kergesti neelatavad toidud

• Vältida tuleks vürtsikaid, happelisi, väga kuumi või väga külmi toite

• Õunaäädikat ja mett (kas eraldi või segatuna sooja vette) võib kasutada toetavalt

Küüslauk võib oma looduslike antibakteriaalsete omaduste tõttu mõnel juhul kasulik olla, kuid tundliku maoga inimesed peaksid seda tarvitama ettevaatlikult.

Millised on kurguvalu ravivõimalused?

Ravi sõltub algpõhjusest:

• Viirusinfektsioonist tingitud kurguvalu paraneb enamasti iseenesest; antibiootikumidest pole kasu

• Bakteriaalsete infektsioonide korral (näiteks streptokokk-angiin) on vajalikud arsti poolt määratud antibiootikumid, ravi kestab tavaliselt 7–10 päeva

• Valu ja palaviku leevendamiseks võib soovitada valuvaigisteid, mis sisaldavad paratsetamooli või ibuprofeeni

• Allergiast tingitud kurguvalu korral võivad aidata antihistamiinikumid

• Refluksist tingitud kurguvalu korral võib vaja minna maohapet vähendavaid ravimeid ja toitumise korrigeerimist

Kurguvaluga kaasnevad muud sümptomid ja tähelepanu vajavad olukorrad

Pikalt kestev või raske kuluga kurguvalu koos kõrge palaviku, neelamis- või hingamisraskuse, kaela või näo turse, verega sülje, tugeva kõrvavaluga, lööbe suu või kätel, liigesevalu või ebatavalise süljevoolusega nõuab viivitamatut arsti poole pöördumist.

Kuidas diagnoositakse kurguvalu?

Spetsialist kuulab teie kaebusi, uurib haiguslugu ja teeb füüsilise läbivaatuse. Vajadusel saab infektsiooni tüübi kindlaks teha kiire antigeenitesti või kurgu külvi abil.

Kurguvalu lastel: millele tähelepanu pöörata?

Lastel on kurguvalu enamasti põhjustatud infektsioonidest ja paraneb sageli puhkamise, rohke vedeliku ja sobiva valuvaigistiga. Kuid kuna aspiriini andmine lastele on riskantne (Reye sündroomi oht), tuleb alati järgida lastearsti soovitusi.

Mida tähendab pikaajaline kurguvalu?

Üle nädala kestev või sageli korduv kurguvalu võib olla seotud krooniliste infektsioonide, allergiate, refluksi, kasvajate või muude tõsiste põhjustega. Sellisel juhul tuleb kindlasti pöörduda tervishoiutöötaja poole.

Kurguvalu ja vaktsiinid

Gripivaktsiinid ja mõned teised viirusinfektsioonide vastased vaktsiinid on tõhusad vastavate haiguste ennetamisel ning seeläbi vähendavad kaudselt kurguvalu riski. Streptokokk-infektsioonide ennetamiseks laialt kasutatavat spetsiaalset vaktsiini ei ole, kuid üldiseks kaitseks on oluline hea hügieen ja rahvarohkete kohtade vältimine.

Mida saab igapäevaelus teha kurguvalu ennetamiseks?

• Arendage kätepesuharjumust, kasutage rahvarohketes kohtades sageli desinfitseerimisvahendeid

• Pöörake tähelepanu isiklike esemete ja pindade hügieenile

• Toituge tasakaalustatult ja tehke regulaarselt trenni, et tugevdada immuunsust

• Ärge suitsetage, vältige kokkupuudet sigaretisuitsuga

• Ärge jätke tähelepanuta üldisi tervisekontrolle

Kurguvalu ja köha vaheline seos

Kurguvalu ja köha esinevad sageli koos sama ülemiste hingamisteede infektsiooni korral. Kurgu ärritus võib vallandada köharefleksi. Tuleb meeles pidada, et pikaajaline või raske köha võib viidata mõnele muule põhjusele.

Korduma kippuvad küsimused kurguvalu kohta

1. Mitu päeva kestab kurguvalu?
Enamik kurguvalu juhtumeid leeveneb 5–7 päeva jooksul koduse hoolduse ja toetavate meetoditega. Kuid üle nädala kesteva või süveneva seisundi korral tuleb pöörduda arsti poole.

2. Miks tekib kurguvalu neelamisel?
Infektsioon, ärritus, allergia, refluks või võõrkeha kurgus võivad põhjustada neelamisel valu. Põhjuse kindlakstegemiseks ja sobiva ravi saamiseks tuleb konsulteerida spetsialistiga.

nerilir.

3. Millised taimed või teed aitavad kurguvalu korral?
Kummel, salvei, ingver, nõges, ehhinatsea, kassinaeri juur võivad olla toetavad. Enne mis tahes taimse lahenduse kasutamist on soovitatav konsulteerida tervishoiutöötajaga.

4. Millistel juhtudel peaks kurguvalu korral pöörduma arsti poole?
Tõsised hingamis- või neelamisraskused, kõrge palavik, kaela-näo turse, tugev valu, veri süljel, kähe hääl, ebatavaline lööve või pikaajalised (üle 1 nädala kestvad) kaebused nõuavad kindlasti spetsialisti poole pöördumist.

5. Mida teha laste kurguvalu korral?
Lapse vanus, kaasuvad terviseprobleemid ja lisasümptomid vajavad arsti hinnangut. Tavaliselt piisab puhkusest, vedeliku tarbimisest ja sobivast valuvaigistist. Ärge kunagi andke aspiriini ilma arstiga konsulteerimata.

6. Milliseid toite ja jooke peaks kurguvalu korral tarbima?
Eelistada tuleks pehmeid, sooje-leigeid, kurku mitteärritavaid toite (supp, jogurt, püree, mesi, taimeteed). Soovitatav on vältida vürtsikaid ja happelisi tooteid.

7. Milliste haigustega võib olla seotud pikaajaline kurguvalu?
Krooniline infektsioon, allergia, reflukshaigus, sinusiit, harvem kasvajad või häälepaelte haigused võivad põhjustada pikaajalist kurguvalu.

8. Kas kurguvalu on COVID-19 sümptom?
Jah, COVID-19 puhul on kurguvalu üks sagedasemaid sümptomeid; kuid see sümptom võib esineda ka teistes haigustes. Kahtluse korral on oluline pöörduda tervishoiutöötaja poole.

9. Millele pöörata tähelepanu, kui kurguvalu kaasneb köhaga?
Enamasti on see seotud ülemiste hingamisteede infektsioonidega. Kui köha on pikaajaline, raske või verine, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

10. Kas gripi ja muud vaktsiinid vähendavad kurguvalu?
Gripivaktsiin ja mõned teised viirusnakkuste vastased vaktsiinid võivad vähendada haiguse riski ja sellega seotud kurguvalu tekkimist.

11. Kas kurguvalu korral on vaja ravimeid kasutada?
Sõltuvalt põhjusest võib kasutada valuvaigisteid, mõnikord allergiaravimeid või arsti soovitusel antibiootikume. Kerge ja mõõduka seisundi korral pole enamasti ravimeid vaja.

12. Mis kasu on pastillidest ja spreidest kurguvalu korral?
Kurgu pastillid ja spreid võivad lokaalselt leevendada; kuid nad ei ravi põhipõhjust. Neid võib kasutada toetavalt, sobiva kasutamise osas tuleks konsulteerida arstiga.

13. Mida teha kurguvalu korral raseduse ajal?
Leiged joogid, mesi, soolase veega kuristamine ja õhu niisutamine on raseduse ajal toetavad meetodid. Kui sümptomid on rasked, pöörduge kindlasti arsti poole.

14. Mis on suitsetamise ja kurguvalu seos?
Suitsetamine võib ärritada kurku, aeglustada paranemist ja suurendada vastuvõtlikkust infektsioonidele. Võimalusel hoiduge suitsetamisest ja suitsust.

15. Mida võib tähendada ühepoolne kurguvalu?
Ühepoolne kurguvalu võib olla seotud tonsilliidi, kohaliku infektsiooni, vigastuse või harvem kasvaja põhjusega; sellisel juhul on arsti hinnang oluline.

Allikad

• Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) – "Sore Throat" teabeleht

• USA Haiguste Kontrolli ja Tõrje Keskused (CDC) – "Sore Throat: Causes & Treatment"

• Ameerika Kõrva-Nina-Kurgu Akadeemia (AAO-HNSF) – Patsiendi teavitamise juhendid

• Mayo Clinic – "Sore Throat" patsiendi info

• British Medical Journal (BMJ) – "Diagnosis and management of sore throat in primary care"

See leht on ainult informatiivne; isiklike terviseprobleemide korral konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Mis on kopsuvähk? Millised on selle sümptomid, põhjused ja diagnoosimeetodid?

Kopsuvähk on nimetus pahaloomulistele kasvajatele, mis tekivad kopsukoe rakkude kontrollimatu paljunemise tagajärjel. Need rakud moodustavad esmalt oma asukohas kasvaja. Aja jooksul, vähi progresseerudes, võivad nad levida ümbritsevatesse kudedesse ja kaugematesse organitesse.

See haigus on üks levinumaid ja tõsiste tagajärgedega vähitüüpe kogu maailmas. Kuna varajases staadiumis tavaliselt sümptomeid ei esine, diagnoositakse haigus sageli juba kaugelearenenud staadiumis. Seetõttu on oluline, et kõrge riskiga isikud käiksid regulaarselt kontrollis ja osaleksid sõeluuringuprogrammides.

Üldteave kopsuvähi kohta

Kopsuvähk on haigus, mis tekib peamiselt kopsurakkude ebanormaalse paljunemise tagajärjel. Kõige levinumad riskitegurid on suitsetamine, pikaajaline õhusaaste, asbest ja raadonigaasiga kokkupuude.

Suitsetamise ja teiste riskitegurite laialdase leviku tõttu on kopsuvähk paljudes riikides nii meeste kui ka naiste seas vähisurmade üks peamisi põhjuseid. Kuigi varajases staadiumis avastatud kopsuvähki saab ravida, on ravi võimalused ja edukus sageli piiratud, kuna haigus diagnoositakse enamasti hilises staadiumis.

Milliste sümptomitega avaldub kopsuvähk kõige sagedamini?

Kopsuvähi sümptomid tekivad tavaliselt haiguse hilises staadiumis. Kuigi varajases perioodis kulgeb haigus sageli märkamatult, võivad aja jooksul ilmneda järgmised kaebused:

• Püsiv ja aja jooksul tugevnev köha

• Vere esinemine röga sees

• Pidev kähe hääl

• Neelamisraskused

• Isu vähenemine ja kaalulangus

• Põhjuseta väsimus

Kuna neid sümptomeid võib esineda ka teiste kopsuhaiguste korral, tuleks kahtluse korral kindlasti pöörduda spetsialisti poole.

Kuidas muutuvad kopsuvähi sümptomid vastavalt staadiumile?

Staadium 0: Vähirakud on piiratud ainult kopsu sisemise kihiga, tavaliselt sümptomeid ei esine ning need avastatakse juhuslikult rutiinsete uuringute käigus.

Staadium 1: Kasvaja on veel ainult kopsus, levikut ei ole. Võib esineda kerge köha, hingeldus või kerge valu rindkeres. Selles staadiumis on kirurgiline ravi sageli edukas.

Staadium 2: Vähk võib olla jõudnud kopsu sügavamatesse kudedesse või lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Kaebused nagu veri röga sees, valu rindkeres ja nõrkus on tavalisemad. Lisaks kirurgiale võib olla vajalik keemiaravi ja kiiritusravi.

Staadium 3: Haigus on levinud kopsuvälistele piirkondadele ja lümfisõlmedesse. Võib esineda pidev köha, tugev valu rindkeres, neelamisraskused, märkimisväärne kaalulangus ja tugev väsimus. Ravi hõlmab tavaliselt mitme meetodi kombineerimist.

Staadium 4: Vähk on levinud kopsust kaugemale teistesse organitesse (nt maksa, ajju või luudesse). Iseloomulikud on tugev hingeldus, tõsine väsimus, luu- ja peavalud, isutus ja märkimisväärne kaalulangus. Selles staadiumis on ravi suunatud sümptomite kontrollile ja elukvaliteedi parandamisele.

Millised on kopsuvähi peamised põhjused?

Kõige olulisem riskitegur on suitsetamine. Kuid kopsuvähki võib esineda ka neil, kes pole kunagi suitsetanud. Üldiselt on suurem osa kõigist kopsuvähkidest seotud suitsetamisega. Passiivne suitsetamine ehk tubakasuitsule kaudselt kokkupuutumine suurendab samuti oluliselt riski.

Teiste riskitegurite hulka kuulub kokkupuude asbestiga. Asbesti, mis on kuumuse- ja kulumiskindel mineraal, kasutati varem sageli. Tänapäeval esineb kokkupuudet peamiselt töökeskkonnas, asbesti eemaldamise ajal.

Lisaks võivad kopsuvähi riski suurendada õhusaaste, raadonigaas, ioniseeriv kiirgus, KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) ja perekondlik eelsoodumus.

Kas kopsuvähil on erinevaid tüüpe?

Kopsuvähid jagunevad päritolurakkude järgi kaheks põhigrupiks:

Väikerakuline kopsuvähk: Moodustab umbes 10–15% kõikidest juhtudest. Iseloomulik on kiire kasv ja varajane levik, sageli seotud suitsetamisega.

Mitteväikerakuline kopsuvähk: Moodustab suurema osa kõigist kopsuvähkidest (umbes 85%). See grupp jaguneb kolmeks levinumaks alatüübiks:

• Adenokartsinoom

• Lamerakuline kartsinoom

• Suurte rakkude kartsinoom

Kuigi mitteväikerakulise kopsuvähi ravivastus ja kulg on üldiselt parem, on haiguse staadium ja üldine tervislik seisund olulised tegurid.

Kopsuvähki põhjustavad tegurid ja riskitegurid

• Aktiivne suitsetamine on haiguse tugevaim vallandaja.

• Ka mittesuitsetajatel suureneb risk märkimisväärselt passiivse suitsetamise tõttu.

• Pikaajaline kokkupuude raadonigaasiga on eriti oluline halvasti ventileeritud hoonetes.

• Asbest suurendab riski neil, kes puutuvad sellega kokku töökeskkonnas.

• Tugev õhusaaste ja kokkupuude tööstuslike kemikaalidega on samuti riskitegurid.

• Perekonnas esinenud kopsuvähk võib suurendada individuaalset riski.

• KOK ja muud kroonilised kopsuhaigused toovad kaasa täiendava riski.

Kuidas diagnoositakse kopsuvähki?

Kopsuvähi diagnoosimisel kasutatakse kaasaegseid kuvamistehnikaid ja laboratoorseid analüüse. Eriti riskirühma kuuluvatele isikutele võib soovitada iga-aastast kopsuvähi sõeluuringut madala doosiga kompuutertomograafiaga.

Kliiniliste leidude korral kuuluvad standardsete diagnoosimeetodite hulka rindkere röntgen, kompuutertomograafia, rögaanalüüs ja vajadusel biopsia (koeproovi võtmine). Saadud andmete põhjal määratakse vähi staadium, levik ja tüüp. Seejärel kavandatakse patsiendile sobivaim ravistrateegia.

Kui kiiresti kopsuvähk areneb?

Kopsuvähi puhul võib rakkude ebanormaalse paljunemise algusest kuni haiguse ilmsete sümptomiteni kuluda tavaliselt 5–10 aastat. Selle pika arenguperioodi tõttu diagnoositakse enamik inimesi haiguse kaugelearenenud staadiumis. Regulaarne kontroll ja varajane sõeluuring on seetõttu väga olulised.

Millised on kopsuvähi ravivõimalused?

Ravistrateegia valitakse vastavalt vähi tüübile, staadiumile ja patsiendi üldisele tervislikule seisundile. Varajases staadiumis on sageli võimalik kasvaja kirurgiline eemaldamine. Hilisemas staadiumis eelistatakse keemiaravi, kiiritusravi, immunoteraapiat või nende kombinatsiooni. Millist ravi rakendatakse, otsustab multidistsiplinaarne meeskond individuaalselt.

Kirurgiline ravi on eriti tõhus varajases staadiumis ja piiratud levikuga juhtudel. Sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast võib eemaldada osa kopsust või kogu kops. Hilisstaadiumis rakendatavad ravimeetodid on enamasti suunatud haiguse progresseerumise aeglustamisele ja sümptomite leevendamisele.

Regulaarse sõeluuringu ja varajase diagnoosi tähtsus

Kopsuvähi ravi edukus ja elulemus võivad olla märkimisväärselt kõrgemad, kui haigus avastatakse sõeluuringu käigus enne sümptomite tekkimist. Eriti suitsetajatel vanuses 50 ja rohkem soovitatakse iga-aastast sõeluuringut, et haigus varakult avastada. Kui arvate, et kuulute riskirühma, on oluline konsulteerida spetsialistiga ja osaleda sobivas sõeluuringuprogrammis.

Korduma kippuvad küsimused (KKK)

Millised on kopsuvähi esimesed sümptomid?

Tavaliselt kuuluvad esimeste hoiatavate tunnuste hulka püsiv köha, veri röga sees, kähe hääl ja hingeldus. Kui teil esinevad need kaebused, pöörduge arsti poole.

Kas kopsuvähk esineb ainult suitsetajatel?

Ei. Kuigi suitsetamine on peamine riskitegur, võib haigus areneda ka neil, kes pole kunagi suitsetanud. Rolli mängivad ka passiivne suitsetamine, geneetilised ja keskkonnategurid.

Kopsuvähk

kasvaja võib olla perekondlik?

Mõnes peres võib geneetilise eelsoodumuse tõttu risk suureneda. Kuid enamikul juhtudel on see seotud suitsetamise ja keskkonnateguritega.

Kas kopsuvähki saab varajases staadiumis ravida?

Jah, varajases staadiumis on õige raviga täielik paranemine võimalik. Seetõttu on varajane diagnoos elupäästev.

Kuidas määratakse vähi staadium?

Staadium määratakse pildiuuringute ja vajadusel biopsia abil, vastavalt vähi levikule ja haaratud organitele.

Milliste teiste haigustega võib segi minna?

Krooniline bronhiit, kopsupõletik või kopsuinfektsioonid võivad anda sarnaseid sümptomeid. Täpse diagnoosi jaoks on vajalik põhjalik hindamine.

Kas kopsuvähi ravi on keeruline?

Ravivõimalused sõltuvad haiguse staadiumist ja patsiendi tervislikust seisundist. Iga patsiendi jaoks tuleb koostada individuaalne raviplaan.

Kuidas saab kopsuvähki ennetada?

Suitsu ja tubakatoodetest hoidumine, passiivse suitsetamise vältimine, riskantsetel ametialadel kaitsemeetmete rakendamine ning regulaarne tervisekontroll on kasulikud.

Millises vanuses esineb kopsuvähki?

Enamasti esineb see üle 50-aastastel täiskasvanutel, kuid võib tekkida igas vanuses. Eriti kõrge risk on suitsetajatel.

Kas kopsuvähiga elavate inimeste elukvaliteeti saab parandada?

Jah, tänapäevaste ravimeetodite ja toetava hoolduse võimalustega saab elukvaliteeti parandada.

Kellele soovitatakse kopsuvähi sõeluuringut?

Eelkõige neile, kes on kaua suitsetanud, üle 50-aastastele ja lisariskifaktoritega inimestele soovitatakse regulaarset sõeluuringut.

Kuidas saavad patsiendi lähedased ravi ajal toetada?

Füüsiline ja psühholoogiline tugi mõjutab positiivselt patsiendi elukvaliteeti nii ravi ajal kui ka pärast seda.

Kas kopsuvähi operatsioon on riskantne?

Nagu iga operatsiooni puhul, esineb ka siin riske. Põhjalik hindamine ja sobiv ettevalmistus enne operatsiooni aitavad riske minimeerida.

Mida tähendab "targa ravimi" kasutamine ravis?

Mõnede kopsuvähi tüüpide puhul saab kasutada kasvaja-spetsiifilisi sihitud ("tark") ravimeetodeid. Teie arst võib selle võimaluse kaaluda vastavalt kasvaja geneetilisele analüüsile.

Mis juhtub, kui kopsuvähki ei ravita?

Kui ravi ei alustata, võib vähk kiiresti areneda ja kahjustada elutähtsate organite funktsioone. Varajane diagnoos ja ravi on üliolulised.

Allikad

• Maailma Terviseorganisatsioon (WHO): Lung Cancer

• Ameerika Vähiliit (American Cancer Society): Lung Cancer

• USA Haiguste Kontrolli ja Ennetamise Keskused (CDC): Lung Cancer

• Euroopa Meditsiinilise Onkoloogia Ühing (ESMO): Lung Cancer Guidelines

• National Comprehensive Cancer Network (NCCN): Clinical Practice Guidelines in Oncology – Non-Small Cell Lung Cancer

• Journal of the American Medical Association (JAMA): Lung Cancer Screening and Early Detection

Millised on südameinfarkti sümptomid ja põhjused? Millised on kaasaegsed raviviisid?

Südameinfarkt on seisund, mis tekib siis, kui südamelihas jääb elutähtsast hapnikust ja toitainetest ilma ning vajab kiiret sekkumist. Meditsiinilises keeles müokardiinfarkt tekib enamasti südant varustavate pärgarterite äkilise ummistuse tõttu. See ummistus tekib arteriseinale kogunenud rasva, kolesterooli ja teiste ainete moodustatud naastude lõhkemise või sinna tekkinud verehüübe tõttu, mis võib soone täielikult või osaliselt sulgeda. Varajase diagnoosi ja raviga on võimalik südamele tekitatud kahju minimeerida.

Südameinfarkti mõiste ja peamised põhjused

Südameinfarkt on seisund, mille puhul südamelihase hapnikuvajadus ei ole rahuldatud ning südamekoes tekib kahjustus. See on enamasti tingitud pärgarterite ahenemisest või äkilisest ummistusest. Arteriseinale kogunenud naastud võivad aja jooksul soont ahendada ning nende lõhkemisel lisanduvad verehüübed, mis võivad verevoolu südamesse äkitselt katkestada. Kui ummistust kiiresti ei avata, võib südamelihas pöördumatult kahjustuda ning südame pumbafunktsioon väheneda, areneda võib südamepuudulikkus. Südameinfarkt on kogu maailmas jätkuvalt üks juhtivaid surmapõhjuseid. Paljudes riikides põhjustab südameinfarkt oluliselt rohkem surmajuhtumeid kui liiklusõnnetused.

Millised on südameinfarkti kõige sagedasemad sümptomid?

Südameinfarkti sümptomid võivad inimeseti erineda ning avalduda ka ebamääraste kaebustena. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

• Valu või ebamugavustunne rindkeres: surve-, pitsitus-, põletus- või raskustunne rindkere keskosas; mõnikord võib kiirguda vasakusse kätte, kaela, lõuga, selga või kõhtu.

• Hingeldus: võib tekkida koos rindkerevaluga või iseseisvalt.

• Higistamine: eriti tüüpiline on külm ja tugev higistamine.

• Nõrkus ja väsimus: võib esineda juba päevade jooksul enne infarkti, eriti sagedane naistel.

• Pearinglus või uimasustunne

• Iiveldus, oksendamine või seedehäired

• Südamekloppimine, mis ei ole seotud füüsilise aktiivsusega ega möödu

• Südame löögisageduse kiirenemine või rütmihäired

• Valu seljas, õlas või ülakõhus, eriti sagedane naistel.

• Põhjuseta köha või hingamisraskus

• Turse jalgades, labajalgades või pahkluudes (enamasti haiguse hilisemas staadiumis) Need sümptomid võivad olla mõnikord kerged, mõnikord väga tugevad. Eriti juhul, kui rindkerevalu ja hingeldus kestavad kauem kui paar minutit või korduvad, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Südameinfarkti sümptomid erinevates rühmades

Naistel ja noorematel inimestel võib südameinfarkt mõnikord kulgeda ilma tüüpilise rindkerevaluta. Naistel võivad esiplaanil olla just nõrkus, seljavalu, iiveldus, unehäired ja ärevus. Eakatel või diabeetikutel võib valu olla vähem väljendunud, selle asemel võib esmaseks sümptomiks olla äkiline jõuetus või hingeldus.

Öösel või une ajal tekkiv rindkere ebamugavustunne, südamekloppimine, külm higistamine ja äkiline ärkamine võivad olla uneaegse südameinfarkti tunnused.

Millised on südameinfarkti peamised riskitegurid?

Südameinfarkti kujunemisel mängivad rolli paljud riskitegurid, mis sageli esinevad koos. Kõige sagedasemad riskitegurid on:

• Suitsetamine ja tubakatoodete tarvitamine

• Kõrge kolesteroolitase (eriti LDL-kolesterooli tõus)

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)

• Diabeet (suhkruhaigus)

• Rasvumine ja vähene kehaline aktiivsus

• Ebatervislik toitumine (rikkalik küllastunud ja transrasvade, vaene kiudainete poolest)

• Perekonnas varajases eas esinenud südamehaigused

• Stress ja krooniline psüühiline pinge

• Vanuse tõus (risk suureneb vanusega)

• Meessugu (kuid pärast menopausi tõuseb risk ka naistel) Mõned laboratoorsed näitajad (nt C-reaktiivne valk, homotsüsteiin) võivad samuti viidata suurenenud riskile. Kaasaegses meditsiinis aitab elustiili muutus koos mõnede kirurgiliste ja invasiivsete meetoditega vähendada riski rasvunud patsientidel.

Kuidas diagnoositakse südameinfarkti?

Südameinfarkti diagnoosimisel on kõige olulisem samm patsiendi kaebuste ja kliinilise seisundi hindamine. Seejärel tehakse järgmised põhiuuringud:

• Elektrokardiograafia (EKG): näitab infarkti ajal muutusi südame elektrilises aktiivsuses.

• Vereanalüüsid: eriti troponiini ja teiste südamelihasest vabanevate ensüümide ja valkude tõus toetab diagnoosi.

• Ehhokardiograafia: hindab südamelihase kokkutõmbevõimet ja liikumishäireid.

• Vajadusel kasutatakse lisauuringutena rindkere röntgenit, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat.

• Koronaarangiograafia: tehakse täpseks veresoonte ahenemise või ummistuse diagnoosimiseks ja vajadusel samaaegseks raviks. Protseduuri käigus võib vajadusel avada soon baloonangioplastika või stendi abil.

Mida teha südameinfarkti kahtluse korral?

Südameinfarkti sümptomite ilmnemisel on aeg kriitilise tähtsusega. Järgida tuleks järgmisi samme:

• Kohe tuleb kutsuda kiirabi või pöörduda erakorralise meditsiini osakonda

• Inimene peaks istuma rahulikult ja vältima liigutusi nii palju kui võimalik

• Kui ollakse üksi, tuleks uks lahti jätta või paluda abi lähedastelt

• Kui arst on varem soovitanud, võib võtta kaitseks nitroglütseriini või muid ravimeid

• Tuleb oodata professionaalset abi, vältida liigset pingutust ja paanikat Kiire ja asjakohane sekkumine vähendab südamelihase kahjustust ja suurendab ellujäämisvõimalusi.

Kaasaegsed raviviisid südameinfarkti korral

Kaasaegses meditsiinis planeeritakse südameinfarkti ravi vastavalt infarkti tüübile, raskusastmele ja olemasolevatele riskiteguritele. Ravi hõlmab tavaliselt järgmisi samme:

• Koheselt alustatakse veresooni laiendavate ja verevedeldajate raviga

• Varajases faasis on enamasti esmavalikuks pärgarteri sekkumine (angioplastika, stendi paigaldamine)

• Vajadusel tehakse möödaviiguoperatsioon, kus ummistunud veresoon asendatakse tervete veresoontega

• Pärast eluohtliku seisundi möödumist rakendatakse südame tervist toetavaid elustiilimuutusi, regulaarset ravimite tarvitamist ja riskitegurite kontrolli

• Suitsetamisest loobumine, tervislik ja tasakaalustatud toitumine, regulaarne kehaline aktiivsus, stressi juhtimine ning vajadusel diabeedi ja hüpertensiooni kontroll on põhilised meetmed Ravi käigus on väga oluline järgida kardioloogi ja südamekirurgi soovitusi ning käia regulaarselt kontrollis.

Kuidas ennetada südameinfarkti?

Südameinfarkti riski saab paljudel juhtudel oluliselt vähendada elustiili muutustega:

• Suitsetamisest ja tubakatoodetest täielikult loobuda

• Koostada toitumiskava, mis on madala kolesteroolisisaldusega, rikas köögiviljade ja kiudainete poolest ning sisaldab vähe küllastunud rasvu ja töödeldud toite

• Regulaarselt liikuda; soovitatav on vähemalt 150 minutit mõõduka intensiivsusega kehalist aktiivsust nädalas

• Hoida kõrget vererõhku ja veresuhkrut kontrolli all; vajadusel jätkata pidevat ravimiteraapiat

• Kui oled ülekaaluline või rasvunud, saada professionaalset abi tervisliku kehakaalu saavutamiseks

• Õppida stressi juhtima ja kasutada psühholoogilise toe süsteeme Nendele meetmetele tähelepanu pööramine aitab vähendada südamehaigustest tingitud surmajuhtumeid kogu maailmas.

Korduma kippuvad küsimused

Millises vanuses esineb südameinfarkti sagedamini?

Südameinfarkti risk suureneb vanusega. Kuid geneetilised tegurid, diabeet, s

See on seotud selliste teguritega nagu suitsetamine ja elustiil ning võib esineda ka noortel täiskasvanutel.

Kas on võimalik saada infarkt ilma rindkerevaluta?

Jah. Eriti naistel, diabeetikutel ja eakatel võib infarkt tekkida ka ilma rindkerevaluta. Tuleb tähelepanu pöörata ebatüüpilistele sümptomitele nagu nõrkus, hingeldus, iiveldus või seljavalu.

Kas infarkt võib tekkida ka öösel või magades?

Jah, infarktid võivad tekkida ka une ajal või varahommikul. Need, kes ärkavad ootamatu rindkerevalu, südamepekslemise või uimasusega, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kas naistel on infarkti sümptomid erinevad kui meestel?

Naistel võib klassikalise rindkerevalu asemel esineda nõrkust, valu seljas ja kõhus, hingeldust, iiveldust ning muid erinevaid kaebusi.

Millised seisundid võivad infarktiga segi minna?

Mõned haigused nagu maohaigused, paanikahood, lihas-luukonna valud, refluks ja kopsupõletik võivad anda sarnaseid sümptomeid nagu infarkt. Kahtluse korral tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.

Kas infarkti ajal tuleks võtta aspiriini?

Kui arst on seda soovitanud ja teil pole allergiat, võib mõnel juhul olla kasulik närida aspiriini kuni kiirabi saabumiseni. Kuid igal juhul peab esmatähtis olema arstiabi.

Kas pärast infarkti on võimalik täielikult paraneda?

Varajase sekkumise saanud patsientide oluline osa võib sobiva ravi ja elustiili muutustega saavutada tervisliku elu. Kuid mõnel juhul võib tekkida püsiv südamefunktsiooni kadu.

Millised on infarkti põhjused noortel?

Noortel võivad infarkti põhjustada suitsetamine, kõrge kolesterool, rasvumine, vähene liikumine ja mõned kaasasündinud veresoonte anomaaliad.

Millele tuleks toitumises tähelepanu pöörata infarkti ennetamiseks?

Tuleks eelistada köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja tervislikke rasvu; piirata küllastunud ja transrasvhappeid, soola ja suhkru tarbimist.

Millal võib pärast infarkti alustada treeningutega?

Pärast infarkti tuleb treeningprogrammiga alustada kindlasti arsti järelvalve all ja individuaalse riskihindamisega.

Kui kaua viibib infarkti saanud inimene haiglas?

See aeg sõltub infarkti raskusastmest ja rakendatud ravist. Enamasti viibitakse haiglas mõnest päevast kuni nädalani.

Mida teha, kui peres on südamehaigusi?

Perekonnaanamnees on oluline riskitegur. Tuleks vältida suitsetamist, toituda tervislikult, teha regulaarselt trenni ja vajadusel käia regulaarselt südamekontrollis.

Kas stress võib põhjustada infarkti?

Pikaajaline stress võib kaudselt suurendada infarkti riski. Stressi tuleks võimalusel vältida või kasutada tõhusaid toimetulekuviise.

Allikad

• Maailma Terviseorganisatsioon (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.

• Ameerika Südameassotsiatsioon (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.

• Euroopa Kardioloogiaselts (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.

• US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.

• New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (Eelretsenseeritud meditsiiniajakirjad).