Teadmised kõigile, igal pool

Oh inimesed!

Kuulake hoolikalt minu sõnu.

Ma ei tea, võib-olla ei kohtu ma pärast seda aastat teiega siin enam kunagi igavesti.

Oh inimesed!

Nii nagu Arafati päev on püha päev, Zilhiddža kuu on püha kuu ja Meka linn on õnnistatud linn; nii on ka teie elud, varad ja au samamoodi pühad ja igasuguse rünnaku eest kaitstud.

Mu kaaslased!

Homme kohtute oma Issandaga ja teilt küsitakse iga teie tänase teo ja käitumise kohta. Ärge pöörduge pärast mind tagasi endiste eksimuste juurde ega tapke üksteist. Las need, kes siin viibivad, edastavad selle testamendi neile, kes puuduvad. Võib juhtuda, et edastatu mõistab ja säilitab seda paremini kui see, kes siin kuulab.

Mu kaaslased!

Kelle käes on kellegi vara, andku see omanikule tagasi.

Igasugune intress on tühistatud, see on minu jalgade all.

Kuid peate tagastama oma võla põhisumma. Ärge tehke ülekohut ega laske endale liiga teha.

Jumala käsul on liigkasuvõtmine nüüd keelatud. See inetu tava, mis pärineb teadmatuse ajast, on igas vormis minu jalgade all. Esimene tühistatud intress on Abdulmuttalibi poja Abbasi intress.

Mu kaaslased!

Ka teadmatuse ajast pärit veritasud on tühistatud. Esimene tühistatud veritasu on Abdulmuttalibi pojapoja Rabia veritasu.

Oh inimesed!

Täna on saatan igaveseks kaotanud võimu ja mõju teie maal. Kuid kui järgite teda väikestes asjades, mida ma pole tühistanud, teeb see teda rõõmsaks. Kaitske end nende eest, et hoida oma usku.

Oh inimesed!

Soovitan teil arvestada naiste õigustega ja karta selles küsimuses Jumalat. Te võtsite naised Jumala usaldusena; te saite nad endale lubatuks Jumala nimel nende au ja vooruse nimel. Teil on naiste üle õigused ja neil on teie üle õigused. Teie õigus naiste üle on see, et nad ei lase teie kodu kellelgi, keda te ei soovi, rikkuda. Naiste õigus teie üle on, et te tagate neile kõik toidu ja riided vastavalt tavadele.

Oh usklikud!

Ma jätan teile kaks usaldust, millest kinni hoides te kunagi ei eksi. Need usaldused on Jumala raamat Koraan ja Prohveti sunna.

Oh usklikud!

Kuulake hoolikalt minu sõnu ja hoidke neid hästi! Muslim on muslimaani vend ja kõik muslimid on vennad. Oma usuvendade õigusi ei tohi rikkuda. Ainult see, mis antakse vabatahtlikult, on lubatud.

Mu kaaslased!

Ärge tehke liiga ka iseendale. Ka teie hingel on teie üle õigus.

Oh inimesed!

Teie Issand on üks. Teie isa on üks. Te kõik olete Aadama lapsed ja Aadam on mullast. Araablasel ei ole eelist mitte-araablase ees ega mitte-araablasel araablase ees; punasel pole eelist musta ees ega mustal punase ees. Eelis on vaid jumalakartuses. Jumala silmis on kõige väärtuslikum see, kes Teda kõige rohkem kardab.

Oh inimesed!

Jumal on andnud igale õiguse omanikule tema õiguse. Igaüks vastutab ainult oma teo eest. Isa ei vastuta poja teo eest ega poeg isa teo eest.

Pange tähele! Neid nelja asja ärge kunagi tehke:

Ärge seostage Jumalaga midagi.

Ärge võtke ebaõiglaselt elu, mille Jumal on kuulutanud keelatuks ja puutumatuks.

Ärge tehke abielurikkumist.

Ärge varastage.

Oh inimesed!

Homme küsitakse minust teie kohta. Mida ütlete?

Üllad kaaslased vastasid:

"Me tunnistame, et sa oled edastanud Jumala sõnumi; täitnud oma prohvetikohustuse, andnud meile testamendi ja nõuande."

Prohvet tõstis oma tunnistajasõrme taeva poole kolm korda

"Ole tunnistajaks! oo Issand!

Ole tunnistajaks! oo Issand!

Ole tunnistajaks! oo Issand!"

Prohvet Muhammad Sallallahu Aleyhi ja Sellem

Pidev magamissoov nimetatakse meditsiinilises kirjanduses tavaliselt hüpersomniaks. See seisund avaldub sellega, et inimene tunneb tugevat unisust ka päevasel ajal, tal on raskusi ärkvel püsimise ja igapäevaste kohustuste täitmisega. Hüpersomnia võib oluliselt halvendada elukvaliteeti ning sageli vajab professionaalset meditsiinilist abi. Käesolevas artiklis käsitleme pideva magamisseisundi levinumaid põhjuseid, selle seoseid erinevate terviseseisunditega ning juhtimisvõimalusi.

Millised on pideva magamisvajaduse peamised põhjused?

1. Mis on hüpersomnia?

Hüpersomnia on unehäire, mida iseloomustab pidev magamissoov ning mis põhjustab inimesel päevasel ajal unisust. Seda seisundit saab jagada kaheks põhikategooriaks: idiopaatiline ja sekundaarne hüpersomnia. Idiopaatiline hüpersomnia tekib ilma selge põhjuseta ning avaldub sageli sellega, et hoolimata pikast ööunest ärgatakse hommikul väsinuna. Hüpersomnia võib negatiivselt mõjutada inimese sotsiaalset ja tööelu ning vähendada elukvaliteeti. Diagnoosimisel ja ravis on oluline spetsialisti hinnang.

2. Narkolepsiaga kaasnevad unehood

Narkolepsia on häire, mis mõjutab aju une-ärkveloleku tsükleid reguleerivaid süsteeme. Patsiendid võitlevad ootamatult tekkivate äkiliste ja kontrollimatute unehoogudega. Lisaks võib narkolepsia korral esineda lühiajalist lihaskontrolli kaotust (katapleksia), liikumisvõimetust uinumisel või ärkamisel (unehalvatus) ning elavaid unenägusid ehk hallutsinatsioone. Narkolepsia võib ohustada nii igapäevast toimetulekut kui ka turvalisust ning vajab meditsiinilist jälgimist.

3. Depressioon ja suurenenud unisus

Vaimse tervise häired, eriti depressioon, on sageli seotud liigse magamissooviga. Depressiooniga inimestel esineb sageli kroonilist väsimust, energiataseme langust ja pidevat magamisvajadust päevasel ajal. Samuti võib esineda unehäireid, mis avalduvad kas unetuse (insomnia) või hüpersomniana. Ravi võib hõlmata psühholoogilist tuge ja vajadusel ravimteraapiat.

4. Kroonilise väsimuse sündroom (CFS)

Kroonilise väsimuse sündroomi iseloomustab pikaajaline väsimus, mis ei möödu puhkusega ning millele ei leita selget põhjust. Hoolimata piisavast unest võivad patsiendid tunda end puhanuna; lisaks võivad esineda lihas- ja peavalud, keskendumisraskused ning mäluprobleemid. CFS kahtluse korral soovitatakse uurida ka muid võimalikke põhjuseid.

5. Uneapnoe: Kehva une põhjus

Uneapnoe on häire, mida iseloomustavad lühiajalised hingamisseisakud une ajal. Nende episoodide tõttu ärgatakse öösel sageli ning uni ei ole kosutav; see põhjustab päeval liigset väsimust ja magamissoovi. Uneapnoe ravi parandab mitte ainult unekvaliteeti, vaid aitab vähendada ka kõrge vererõhu ja südamehaiguste riski.

6. Kilpnäärme talitlushäired ja pidev väsimus

Kilpnääre toodab hormoone, mis reguleerivad ainevahetust. Eriti kilpnäärme alatalitluse (hüpotüreoidismi) korral väheneb keha energiatoomine. Selle tulemusena esineb sageli nõrkust, väsimust ja magamissoovi. Hüpotüreoidismi saab sobiva raviga kontrolli alla saada.

7. Aneemia (verevaegus) ja vähenenud energia

Aneemia tähendab, et organismis ei ole piisavalt terveid punaseid vereliblesid. Punased verelibled kannavad hapnikku ning hapnikupuuduses kudedes ja organites võib tekkida väsimus ja unisus. Üks levinumaid aneemia vorme on rauapuudus. Sobiva raviga kaebused tavaliselt vähenevad.

8. Diabeedi mõju väsimusele

Diabeet on krooniline haigus, mille korral organismil on raskusi veresuhkru taseme hoidmisega normis. Ebastabiilsed veresuhkru tasemed takistavad rakkudel vajaliku energia tootmist. See võib põhjustada nii füüsilist kui vaimset väsimust ning sagedast magamissoovi. Diabeedi tõhusa juhtimisega saab neid kaebusi oluliselt leevendada.

Millal tuleks pidevat magamisvajadust tõsiselt võtta?

Igas vanuses inimesed võivad aeg-ajalt tunda end väsinuna ja unisena. Kui see seisund muutub aga püsivaks ning mõjutab selgelt elukvaliteeti ja igapäevast toimetulekut, on vajalik meditsiiniline hindamine. Põhjuse selgumisel saab enamasti sobiva ravi või elustiili muutustega kaebusi vähendada.

Korduma kippuvad küsimused

1. Kas pidev magamine viitab tõsisele terviseprobleemile?

Pidev magamissoov võib mõnikord olla seotud elustiilifaktoritega, kuid võib olla ka mõne terviseprobleemi tagajärg. Kui kaebus mõjutab igapäevaelu, tuleks kindlasti pöörduda tervishoiutöötaja poole.

2. Mis vahe on hüpersomnial ja narkolepsial?

Hüpersomniat iseloomustab liigne unisus päevasel ajal, narkolepsia korral esinevad lisaks äkilised, kontrollimatud unehood ja lihaskontrolli kaotus. Narkolepsia on tavaliselt keerulisem neuroloogiline häire.

3. Kuidas mõjutab depressioon unerežiimi?

Depressioon võib avalduda nii unetuse (insomnia) kui ka liigse magamisena (hüpersomnia). Samuti on sagedased hommikune väsimus ja energiavaegus päeval.

4. Kas uneapnoed saab ravida?

Jah, uneapnoe on ravitav haigus. Ravivõimaluste hulka kuuluvad elustiili muutused, positiivse rõhuga hingamisseadmed (CPAP), suusiseste aparaatide kasutamine ning teatud juhtudel ka kirurgilised sekkumised.

5. Milline seos on kroonilise väsimuse sündroomi ja pideva magamise vahel?

Kroonilise väsimuse sündroomiga inimestel esineb sageli väsimus, mis ei möödu piisava unega, ning mõnikord ka sage magamissoov. Kuid pidev magamine võib esineda ka muudel põhjustel.

6. Kuidas aru saada, kas mul on aneemia?

Aneemia sümptomiteks on pidev väsimus, nõrkus, kahvatus ja kiire väsimine. Täpseks diagnoosiks on vajalik vereanalüüs.

7. Kuidas mõjutavad kilpnäärmeprobleemid unerežiimi?

Kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone (hüpotüreoidism) ning see põhjustab energiataseme olulist langust ja suurenenud magamisvajadust. Sobiva raviga need kaebused tavaliselt vähenevad.

8. Kas diabeedi kontrolli all hoidmine vähendab väsimust?

Veresuhkru taseme tasakaalus hoidmine tõstab üldist energiataset ja võib vähendada unisust.

9. Miks tunnen end mõnikord väsinuna isegi siis, kui olen palju maganud?

Sellel võib olla palju erinevaid põhjuseid: uneapnoe, depressioon, kilpnäärme talitlushäired, aneemia või muud ainevahetushaigused. Kui kaebused kestavad pikalt, tuleks pöörduda arsti poole.

10. Mida saan ise teha?

Püüa kujundada regulaarseid ja kvaliteetseid uneharjumusi, toituda tasakaalustatult ning pöörata tähelepanu füüsilisele aktiivsusele. Kui kaebused püsivad, tuleb kindlasti pöörduda tervishoiutöötaja poole.

11. Kas pidev magamissoov on vanematel inimestel sagedasem?

Vanusega võivad uneharjumused muutuda, kuid pidev hüpersomnia võib viidata ka terviseprobleemile. Eriti kui see on hiljuti tekkinud, on soovitatav meditsiiniline hindamine.

12. Kas pidev magamissoov võib esineda ka lastel?

Jah, lastel võib liigne magamine olla seotud erinevate põhjustega. Kui täheldatakse pikaajalisi või äkilisi muutusi, tasub pöörduda lastearsti poole.

13. Millised muud haigused võivad põhjustada pidevat magamisvajadust?

Neerupuudulikkus, kroonilised infektsioonid, teatud ravimite kõrvaltoimed ning mõned neuroloogilised haigused võivad samuti põhjustada seda kaebust.

Allikad

• Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) – Sleep Disorders Fact Sheet

• Ameerika Uneühing (AASM) – Sleep Disorders Classifications and Management

• USA Haiguste Kontrolli ja Tõrje Keskused (CDC) – Chronic Fatigue Syndrome Resources

• Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsioon (APA) – Major Depressive Disorder Diagnostic Criteria

• Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon (ADA) – Diabetes Management Guidelines

• Journal of Clinical Sleep Medicine – Hypersomnia and Narcolepsy Reviews

Kehas nõelatorke või surisemise tunnet nimetatakse sageli "paresteesiaks" ning see võib paljude inimeste jaoks olla muret tekitav. Kuna mitmesugused terviseseisundid võivad selliseid sümptomeid põhjustada, on oluline sümptomite kestus ja raskusaste. Allpool käsitletakse nõelatorke tunde peamisi põhjuseid ning selle seisundiga seotud olulisi aspekte.

Närvi pitsumine ja surisemine

Kui närvid on mingis piirkonnas surve all, ei saa veresooned ja närvid piisavalt hästi toimida, mis põhjustab kudedes surisemist ja nõelatorke tunnet. Kõige tuntum näide on karpaalkanali sündroom, mis tekib randmes oleva mediaannärvi pitsumise tagajärjel. Sellisel juhul võib esineda kätes ja sõrmedes tuimust, surisemist ja rahutustunnet. Sarnaselt võib istmikunärvi pitsumine alaseljas põhjustada jalgades torkeid ja valu. Närvi pitsumised on enamasti tingitud mehaanilistest põhjustest (korduvad liigutused, kehahoiaku häired, trauma jne), kuid spetsialisti hindamisega on võimalik koostada diagnoosi ja raviplaan.

Diabeedist tingitud närvikahjustus (diabeetiline neuropaatia)

Pikaajaline kõrge veresuhkru tase võib aja jooksul põhjustada närvirakkude kahjustusi. Diabeedist tingitud neuropaatia avaldub kätes või jalgades nõelatorke, tuimuse ja põletustundena; tavaliselt esineb sümptomeid mõlemal pool. Kuna diabeediga inimestel esineb selliseid kaebusi sageli, on oluline hea veresuhkru kontroll ja regulaarne jälgimine.

Vitamiinipuuduse roll

Teatud vitamiinide puudus organismis võib häirida närvide normaalset tööd. Eriti B12-vitamiini puudus põhjustab närvijuhtivuse häireid ja sellest tulenevalt nõelatorke, surisemise jms sümptomeid. B12 puudus esineb sagedamini loomset päritolu toidu vähese tarbimise, imendumishäirete või vanemaealiste puhul. Selle puuduse korrigeerimisel kaebused tavaliselt vähenevad.

Kesknärvisüsteemi haigused: Hulgiskleroos (MS)

Hulgiskleroos on krooniline ja progresseeruv haigus, mille puhul immuunsüsteem kahjustab omaenda närve. Selle haiguse korral saab kahjustada närvikiudude ümber olev müeliinkiht, mis takistab närvisignaalide korrektset edastamist. MS-i korral võivad esineda nõelatorke, tuimus, nägemishäired, lihasnõrkus ja tasakaaluprobleemid keha erinevates piirkondades. Kuna sellised kaebused võivad kattuda teiste haigustega, on vajalik neuroloogi hinnang.

Perifeerne närvikahjustus (perifeerne neuropaatia)

Kui kahjustuvad närvid, mis asuvad väljaspool kesknärvisüsteemi, nimetatakse seda "perifeerseks neuropaatiaks". Selle põhjuseks võivad olla trauma, infektsioon, toksilised ained või kroonilised haigused. Kätes ja jalgades esinevad torked, põletustunne, tuimus on perifeerse neuropaatia peamised sümptomid. Põhjusele suunatud raviga on võimalik kaebusi kontrolli all hoida.

Kilpnäärme talitlushäired: Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism tähendab, et kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone ning see mõjutab organismi mitmel moel. Aeglustunud ainevahetuse tõttu kannatab ka närvide tervis. Eriti kätes ja jalgades on surisemine ja nõelatorke sagedased sümptomid. Kaasneda võivad väsimus, kehakaalu tõus, külmatundlikkus ja meeleolulangus. Raviks kasutatakse kilpnäärmehormooni asendusravi.

Infektsioonid ja põletikulised haigused

Mõned infektsioonid või immuunsüsteemi aktiveerumisega kulgevad haigused võivad samuti põhjustada närvide tundlikkust. Näiteks herpes zoster viiruse põhjustatud vöötohatis põhjustab närvide põletikku ning koos nahalööbega tugevat valu ja nõelatorke tunnet. Mõned kroonilised põletikulised haigused, nagu reumatoidartriit, võivad samuti põhjustada närvi pitsumist või kahjustust ning sellest tulenevalt surisemist.

Kehas esinev nõelatorke tunne võib mõnikord olla ajutine ja kahjutu. Kui aga kaebused kestavad pikalt, süvenevad või mõjutavad igapäevaelu, on oluline pöörduda arsti poole, et selgitada välja põhjus ja määrata sobiv ravi.

Korduma kippuvad küsimused

1. Kas kehas esinev nõelatorke tunne on ohtlik?

Enamasti on see kaebus seotud ajutiste ja kahjutute põhjustega; kuid kui sümptomid on väljendunud, pikaajalised või kaasnevad lisasümptomitega, võib tegemist olla tõsise haigusega ning vajalik on kindlasti meditsiiniline hindamine.

2. Kuidas möödub närvi pitsumine?

Närvi pitsumise ravi sõltub selle põhjusest. Kergematel juhtudel piisab puhkusest, asendi muutmisest ja harjutustest. Tõsisematel juhtudel võib vaja minna medikamentoosset ravi või kirurgilist sekkumist.

3. Kas diabeetiline neuropaatia paraneb täielikult?

Diabeetiline neuropaatia on enamasti krooniline ja progresseeruv. Hea veresuhkru kontrolliga saab sümptomeid leevendada, kuid närvikahjustus ei pruugi olla pöörduv.

4. Millised kaebused esinevad B12-vitamiini puudusel?

B12 puudus võib põhjustada kätes ja jalgades nõelatorke, surisemist, nõrkust, väsimust ja mäluprobleeme ning muid neuroloogilisi ja süsteemseid sümptomeid.

5. Kas hulgiskleroosi korral jääb nõelatorke tunne püsima?

MS-i korral võib nõelatorke tunne mõnikord tekkida hoogudena ja aja jooksul väheneda. Kuid sellised sümptomid võivad inimeseti erineda.

6. Milliseid teste tehakse perifeerse neuropaatia korral?

Peamiselt tehakse närvijuhtivuse uuringuid (EMG), vereanalüüse ja vajadusel ka pildiuuringuid.

7. Kas hüpotüreoidismi ravimata jätmine põhjustab probleeme?

Jah. Kui hüpotüreoidismi ei ravita, võivad lisaks surisemisele tekkida ka südame, ainevahetuse ja vaimse seisundi häired.

8. Kas vöötohatis võib korduda?

Vöötohatis esineb tavaliselt üks kord; kuid väga nõrga immuunsüsteemi korral võib kordumise risk suureneda.

9. Kuidas vähendada nõelatorke tunnet?

Põhjusele suunatud ravi on kõige tõhusam meetod. Lühiajaliste ja kergete juhtude korral aitavad puhkus, asendi muutmine ja harjutused; kuid püsivate kaebuste korral tuleb pöörduda arsti poole.

10. Kas vitamiinilisandite võtmine on kasulik?

Kui vitamiinipuudus on tuvastatud, võib arsti järelevalve all sobivas annuses lisandite võtmine olla kasulik. Tarbetut või teadmatut vitamiinide tarvitamist ei soovitata.

Allikad

• Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) – Ülevaade neuroloogilistest häiretest

• Ameerika Diabeediassotsiatsioon (ADA) – Diabeetilise neuropaatia juhendid

• Ameerika Neuroloogia Akadeemia (AAN) – Perifeerse neuropaatia teabelehed

• Mayo Clinic – Paresteesia ja seotud sümptomid

• National Institutes of Health (NIH) – B12-vitamiini puudus ja närvisüsteem

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Närvisüsteemi infektsioonid ja ennetus